КТ при коронавирусе. Нужно ли КТ? На какой день делать КТ легких при ковиде? Что означает?
Краткое содержание :
Компьютерная томография легких является самым точным методом диагностирования пневмонии, вызванной COVID-19. Врачи-рентгенологи высчитывают процент поражения легких при коронавирусе по КТ. Чем он больше, тем опаснее для жизни пациента. Поэтому людям с подозрением на инфекцию и симптомами дыхательной недостаточности показано такое обследование.
Кому необходима компьютерная томография
КТ относится к лучевой форме диагностики. Это послойный не инвазивный метод исследования внутренних органов. Суть его заключается в том, что при помощи компьютера формируется объемное изображение поперечных и продольных слоев исследуемого органа. При этом организм подвергается рентгеновскому облучению в большей дозе, чем при флюорографии. Поэтому часто и без особой необходимости такое обследование не проводят.
Консультация врача необходима, даже если пациент захотел самостоятельно в платной клинике сделать компьютерную томографию. Доктор даст рекомендации, на какой день от начала заболевания лучше пройти обследование, если оно необходимо.
Заболевшим коронавирусной инфекцией в легкой форме томографию обычно не назначают, так как это не влияет на тактику лечения даже при 20% поражения. В первую очередь направление получают больные среднетяжелой и тяжелой степени, у которых к основным симптомам присоединяются и другие:
- держится высокая температура тела, выше 38°;
- тахикардия;
- затрудненное дыхание;
- уровень насыщения кислородом (сатурация) ниже нормы.
Детям КТ назначают только в редких случаях. В основном при тяжелых симптомах и ухудшении самочувствия.
Томографию делают на 5-10 сутки от появления первых симптомов, так как при обследовании на ранних стадиях результат поражения может быть нулевым.
Поражения легких при коронавирусе
Вирус проникает в организм человека в основном воздушно-капельным путем через верхние дыхательные пути и глаза. Поэтому вначале повышается температура, появляется насморк, першение или боль в горле. Многие отмечают потерю обоняния. Через 4-5 дней инфекция проникает в легкие и провоцирует воспаление клеток альвеол.
Легкие выполняют в организме важную функцию насыщения тканей кислородом. Пораженные ковидной инфекцией они перестают работать в полном объеме, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. От этого страдают кровеносная и нервная системы, сердце, почки и другие системы и органы.
Заболевание протекает по-разному. Если у человека сильный иммунитет, то симптомы схожи с ОРВИ, а легкие не вызывают беспокойства. В случае воспаления легочных тканей обостряются и другие признаки патологии:
- сухой кашель;
- одышка;
- сдавленность в груди;
- чувство нехватки воздуха.
Все это протекает на фоне повышенной температуры тела и общей слабости. В кровь поступает мало кислорода, и кожа приобретает синюшный оттенок. Воспалительные процессы в легких могут приводить к фиброзам тканей и провоцировать необратимые последствия.
Изменения в легких могут наблюдаться даже при бессимптомной или легкой форме заболевания.
Какой процент приводит к осложнениям
От процента поражения зависит степень тяжести протекания болезни. Он вычисляется рентгенологами по результатам КТ в процентном соотношении поврежденной и здоровой ткани. Сколько процентов может привести к осложнениям индивидуально для каждого конкретного случая.
- Очаг инфекции бывает совсем небольшим до 5%-10%. К легкой форме относят также и 15%-25%. При таком поражении вероятность тяжелого течения и осложнений минимальна. Легкие обычно полностью восстанавливаются, и происходит выздоровление. Повторное обследование при помощи КТ не проводится. В группе риска заболевшие с хроническими недугами и лица старше 65 лет.
- Если зона так называемого «матового стекла» от 25% до 30%, то это относится к среднетяжелой форме, при максимально допустимом значении 50%. Это уже показатели для госпитализации. Такое поражение считается обширным. Сопровождается одышкой, кашлем и затрудненным дыханием. Легочная ткань может восстановиться, но не исключен риск развития фиброза. Осложнения бывают особенно у пожилых людей и лиц, страдающих ожирением, гипертонией, диабетом.
- Поражение от 50% до 75% относится к тяжелой форме. В этом случае бывает сильная одышка, боли в груди и кашель. Часто таких пациентов переводят в палату интенсивной терапии, где обеспечивают им подачу кислорода. Риск развития дыхательной недостаточности и отека легких очень велик. В организме возникает недостаток кислорода, а это очень плохо для мозга и сердца. Особенно опасно развитие пневмосклероза для больных сахарным диабетом и людей с сердечно-сосудистой патологией.
- Диффузное поражение легочной ткани более 75% является критической формой. При таком поражении в легких часто образовывается жидкость, и значительно падает уровень кислорода в крови. Длительное время держится высокая температура. Дыхание становится шумным и затрудненным. Человека мучает сильный кашель. Учащается пульс. Могут начаться необратимые изменения в легких, а также проблемы с сердцем, дыхательной системой, легочная тромбоэмболия и острый респираторный дистресс-синдром. Такие пациенты попадают в реанимацию, где есть возможность подключения к аппарату ИВЛ.
Сколько процентов приводит к осложнениям? Это во многом зависит от состояния здоровья конкретного человека, своевременного обращения за медицинской помощью и грамотного лечения. Обширный воспалительный процесс уменьшает шансы на выздоровление, но известны случаи исцеления и со 100% поражением легких. Впоследствии такие люди проходят длительную реабилитацию.
Показания для лечения в стационаре
Сейчас по указанию Министерства здравоохранения большая часть заболевших Ковидом находится на домашнем лечении. Это снимает нагрузку на стационары. Врачи часто консультируют пациентов по телефону. Больным в состоянии легкой или средней тяжести показано амбулаторное лечение, если у них:
- сатурация в норме (от 95%);
- нет проблем с дыханием;
- температура до 38°С.
В таких случаях поражение легких минимальное и может никак себя не проявлять. Показаниями для госпитализации является среднетяжелое и тяжелое состояние с такими признаками как:
- резкое ухудшение общего самочувствия;
- появление дыхательной недостаточности;
- температура тела 38,5°С и выше держится более 3 дней;
- уровень кислорода меньше 95;
- очаг инфекции больше 25% по КТ.
Для исключения риска серьезных осложнений на лечение в стационар направляются также возрастные пациенты и люди, входящие в группу риска по различным хроническим недугам:
- сахарный диабет;
- хронические болезни почек;
- гипертония;
- онкология;
- сердечная недостаточность;
- коронарный синдром;
- ВИЧ-инфекция;
- заболевания печени.
Направление на госпитализацию выписывают медицинские работники скорой помощи или участковый врач.
Компьютерная томография – современный, высокоточный и информативный метод исследования. Он широко применяется в различных областях медицины. Ценность этого метода в условиях массовой заболеваемости COVID-19 в том, что он позволяет выявить проблемы со здоровьем на раннем этапе.
Итоги
Метод КТ безболезненный. Он подходит для массового обследования и позволяет контролировать ход лечения. По результатам КТ определяют:
- процент поражения легких при коронавирусе;
- показатели для госпитализации;
- возможные осложнения.
Читайте также: Чипирование людей в России: вся правда о чипизации населения. Когда начнется? С какой страны?
Источник kleo.ru