Закон о паллиативной помощи: станет ли она доступней?

Госдума приняла в третьем чтении закон об оказании паллиативной медицинской помощи неизлечимо больным людям. В документе уточняется понятие «паллиативная медицинская помощь» и определяются правила ее оказания в стационаре и на дому, причем не только лекарствами, но и медоборудованием и расходными материалами. Также уточнен порядок социального обслуживания неизлечимо больных людей. В законопроекте закреплено их право на бесплатное обезболивание.

Как считают сами законодатели, новый документ позволит облегчить жизнь неизлечимо больным людям и их близким, в том числе и психологически. Защитит их права. А в самое тяжелое для таких пациентов время больные смогут находиться дома, рядом с родными людьми. Но и в этом случае они не окажутся без лекарственной терапии — препараты, в том числе и для обезболивания, им будут выдавать на дом. Социальная и психологическая поддержка предусмотрена и родным пациентов. Но...

Не случайно известный доктор Леонид РОШАЛЬ подчеркивал, что акцент в проекте был сделан на медицинской составляющей, при этом социальная прописана была слабо. Не менее важен и вопрос финансирования паллиативной сферы в регионах.

Леонид Рошаль также отмечал, что требует доработки и процедура оформления информированного добровольного согласия или отказа на медицинское вмешательство для тяжелобольного человека. Важно еще, чтобы пациенты получали паллиативную помощь по месту нахождения, независимо от места регистрации.

По информации Минздрава, сейчас в стране функционирует 12,5 тысяч стационарных коек для взрослых и детей. Открыты и оказывают такую помощь более чем в 700 кабинетах, работают более 200 выездных бригад. Но этого недостаточно. По международным нормам, согласно рекомендации ВОЗ, должно быть 25–30 паллиативных коек на 300–400 тысяч населения.

…Паллиативная помощь (от фр. palliatif от лат. pallium — «покрывало», «плащ») — особый раздел медицины, считают эксперты. Поэтому и отношение к ней должно быть особым. Хотя в ее задачи не входит полное излечение больных со смертельной патологией (оно невозможно), улучшить качество их жизни просто обязаны, предложив все имеющиеся на сегодня средства и способы. По закону. Что и позволит продлить жизнь безнадежным больным, уменьшить их страдания.

Сегодня паллиативная медицина работает не со всеми неизлечимыми заболеваниями, а только с сердечно-сосудистыми (в том числе с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности) — 38,5%; с онкологическими — 34%; с хроническими респираторными (в т.ч. с хронической обструктивной болезнью легких) — 10,3%; с больными СПИДом — 5,7%; с диабетом — 4,6%. Но в такой же помощи нуждаются и больные с почечной и печеночной недостаточностью, ревматоидным артритом, деменцией, тяжелыми неврологическими диагнозами типа рассеянного склероза. Но сейчас понятие «паллиативная медицина» чаще ассоциируется с лечением онкозаболеваний III–IV стадии.

Надеемся, настает другое время.

…Тему о необходимости предоставления паллиативной помощи на законной основе в минувшую среду затронул президент Владимир Путин в своем Послании Федеральному собранию. «Прошу как можно быстрее завершить работу над законопроектом о паллиативной помощи. Посмотрим, как закон будет работать на практике, при необходимости скорректируем его», — сказал он.

По информации главы государства, в такой помощи сегодня нуждаются до 800 тысяч россиян.