Возмещение утраченного заработка по ОСАГО

Ваш бесплатный вопрос юристам онлайн
Задать бесплатный вопрос онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

1. Произошло ДТП. Пассажиру автобуса причинен вред здоровью. Виновник водитель автобуса. По полису Осаго страховая отказала, говорит нужно по фз № 67 Претензию к страховой не направляли. Подскажите, обоснованно требовать в судебном порядке со страховой компании возмещение утраченного заработка или же требовать его с причинителя вреда? Cпасибо!

1.1. Здравствуйте! Обратитесь с претензией к страховой, а затем в случае отказа, взыскивайте в судебном порядке со страховой компании утраченный заработок!

1.2. Начиная с посадки пассажиров, это уже является элементом дорожного движения транспортных средств, а, следовательно, причинение вреда здоровью является страховым случаем по договору ОСАГО.
Отсутствие регистрации ДТП не влияет на характер отношений между потерпевшим и страховщиком.
Кроме того, основанием для возникновения обязанности страховщика произвести страховую выплату является наступление страхового случая, а не ДТП. Понятие страхового случая при этом сформулировано в соответствии с гражданским законодательством (ст. 1079 ГК РФ) - как наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства (владельца источника повышенной опасности).
Поэтому Вам нужно обратиться в страховую компанию с заявлением на получение страхового возмещения, а если откажут то в суд. Кроме того, Вы вправе предъявить претензию и к собственнику автобуса.
Поскольку при таких делах имеются много нюансов, Вам нужно обратиться к юристу для юридического сопровождения Вашего вопроса с предоставлением необходимых документов.

2. Произошло ДТП автобус и легковой автомобиль. Виноват водитель автобуса. Мне как пассажиру автобуса причинен вред здоровью. У водителя автобуса полиса ОСГПО нет, а есть только полис ОСАГО. С 1 января 2013 года перевозчики обязаны страховаться по ФЗ-67. Возмещение осуществляется только по ОСГПО. Информацию по ОСГПО мне перевозчик не предоставил, так как у него ответственность по ОСГПО не была застрахована. Я обратилась в суд и подала иск на перевозчика (юр лицо) требую возмещение утраченного заработка, расходов на лечение и морального ущерба. В страховую по ОСАГО не обращалась. Подскажите, можно по закону уточнить требования и просить только взыскание возмещение морального ущерба с перевозчика. Или нужно взыскивать расходы на лечение, утраченный заработок и возмещение морального ущерба в комплексе. В страховую компанию водителя не обращалась, так как у них полис ОСАГО, а не ОСГПО.

2.1. Уважаемая Галина, просить только возмещение морального вреда (без компенсации иных расходов) - Ваше право.
Наличие договора страхования гражданской ответственности, в соответствии с которым предусмотрено возмещение вреда, причиненного здоровью пострадавших в ДТП, не препятствует прямому обращению таких лиц к владельцу источника повышенной опасности с требованиями о взыскании компенсации морального вреда.
В соответствии со ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
В пункте 11 Постановления пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъяснено, что установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
В силу вышеприведенной статьи 1079 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью граждан деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих (источником повышенной опасности), возмещается владельцем источника повышенной опасности независимо от его вины.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.
В соответствии со ст.1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.


3. Произошло ДТП автобус и легковой автомобиль. Виноват водитель автобуса. Мне как пассажиру автобуса причинен вред здоровью. У водителя автобуса полиса ОСГПО нет, а есть только полис ОСАГО. С 1 января 2013 года перевозчики обязаны страховаться по ФЗ-67. Возмещение осуществляется только по ОСГПО. Информацию по ОСГПО мне перевозчик не предоставил, так как у него ответственность по СГПО не была застрахована. Я обратилась в суд и подала иск на перевозчика (юр лицо) требую возмещение утраченного заработка, расходов на лечение и морального вреда. Подскажите, есть перспектива выигрыша в суде, если я по ОСАГО не обращалась за выплатой.

3.1. Здравствуйте.
Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ
"Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"

С изменениями и дополнениями от:
24 декабря 2002 г., 23 июня 2003 г., 29 декабря 2004 г., 21 июля 2005 г., 25 ноября, 30 декабря 2006 г., 1 декабря 2007 г., 16 мая, 24 июня, 23 июля, 25, 30 декабря 2008 г., 28 февраля, 27 декабря 2009 г., 1 февраля, 22 апреля, 28 декабря 2010 г., 7 февраля, 1, 11 июля, 30 ноября 2011 г., 14 июня, 28 июля 2012 г., 7 мая 2013 г., 21 июля, 4 ноября 2014 г., 28 ноября 2015 г., 23 мая, 23 июня, 3 июля 2016 г., 28 марта, 26 июля, 29 декабря 2017 г.Нужно ознакомится с документами ДТП.

4. Моя дочь попала в ДТП как пассажир. Страховая выплатила по ОСАГО возмещение вреда здоровью. В компенсации утраченного заработка страховая отказала, мотивируя тем, что сумма утраченного заработка не превышает выплату по возмещению здоровья. Правомерен ли отказ страховой?

4.1. Здравствуйте. В соответствии со ст. 7 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 26.07.2017) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:
а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Если причинённый ущерб (в том числе и сумма утраченного заработка) выше указанный суммы Вы вправе обратиться к виновнику ДТП.

4.2. Это разные выплаты отказ не правомерен, если лимит не исчерпан. То
ФЗ ОБ ОСАГО
Статья 12. Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда
5. Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.
Правила ОСАГО
4.2. При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:
выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;
справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;
иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).
Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.
4.3. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

4.3. Здравствуйте. Если Ваша дочь получила письменный отказ в выплате утраченного заработка, то она может смело обращаться с иском в суд - госпошлиной иск не облагается. И предъявлять требования возможно как по месту нахождения СК (ответчика) , так и по месту своего жительства - закон "О защите прав потребителей", и ст. 12 ФЗ "Об ОСАГО".
Порядок выплаты и пределы возмещения регулируются Положением ЦБ РФ от 19 сентября 2014 г. N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности":

Положение Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с изменениями и дополнениями) Приложение 1. Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств Глава 4. Порядок определения размера подлежащих возмещению страховщиком убытков и осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда

Порядок определения размера подлежащих возмещению страховщиком убытков и осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в название внесены изменения
См. текст названия в предыдущей редакции
Глава 4. Порядок определения размера подлежащих возмещению страховщиком убытков и осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда


Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.1 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.1. Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);

ГАРАНТ:
Абзац четвертый пункта 4.1 применяется с 1 апреля 2015 г.
справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки);

справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид", для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренные пунктами 4.2, 4.6, 4.7 настоящих Правил.

Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда жизни потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 4.4 и 4.5 настоящих Правил.

4.2. При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.

4.3. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

4.4. В случае причинения вреда жизни потерпевшего к выгодоприобретателям относятся лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца).

ГАРАНТ:
Абзац второй пункта 4.4 применяется с 1 апреля 2015 г.
При отсутствии лиц, указанных в абзаце первом настоящего пункта, право на возмещение вреда имеют супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода.

4.4.1. В целях получения страховой выплаты лица, указанные в абзаце первом пункта 4.4, предоставляют страховщику:

заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего потерпевшего, с указанием лиц, находившихся на его иждивении и имеющих право на получение от него содержания;

копию свидетельства о смерти;

свидетельство о рождении ребенка (детей), если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились несовершеннолетние дети;

справку, подтверждающую установление инвалидности, если на дату наступления страхового случая на иждивении погибшего находились инвалиды;

справку образовательной организации о том, что член семьи погибшего, имеющий право на получение возмещения вреда, обучается в этом образовательном учреждении, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении;

заключение (справка медицинской организации, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе;

справку органа социального обеспечения (медицинской организации, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками.

ГАРАНТ:
Подпункт 4.4.2 применяется с 1 апреля 2015 г.
4.4.2. В целях получения страховой выплаты лица, указанные в абзаце втором пункта 4.4, предоставляют страховщику:

копию свидетельства о смерти;

свидетельство о заключении брака в случае, если за получением страхового возмещения обращается супруг потерпевшего;

свидетельство о рождении ребенка (детей) в случае, если за получением страхового возмещения обращаются родители или дети потерпевшего.

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в подпункт 4.4.3 внесены изменения
См. текст подпункта в предыдущей редакции
ГАРАНТ:
Подпункт 4.4.3 (в части предельного размера страховой выплаты за вред, причиненный жизни потерпевшего) применяется с 1 апреля 2015 г.
4.4.3. Страховая выплата лицам, имеющим в соответствии с настоящим пунктом Правил право на получение страховой выплаты в случае смерти потерпевшего, осуществляется в равных долях исходя из общей суммы в размере 475 тысяч рублей. Размер долей определяется страховщиком по состоянию на день принятия решения об осуществлении страховой выплаты исходя из количества заявлений о страховом возмещении, поданных лицами, имеющими право на получение страховой выплаты в случае смерти потерпевшего, до истечения срока, предусмотренного абзацем третьим пункта 4.22 настоящих Правил.

4.4.4. Лицо, имеющее право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего в результате страхового случая и предъявившее страховщику требование о страховой выплате после того, как страховая выплата по данному страховому случаю была распределена между лицами, имеющими право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, вправе требовать от этих лиц возврата причитающейся в соответствии с настоящими Правилами части страховой выплаты или требовать выплаты возмещения от лица, причинившего вред жизни потерпевшему в результате данного страхового случая, в соответствии с гражданским законодательством.

4.4.5. В случае, если при жизни потерпевшему была произведена страховая выплата за причинение вреда здоровью, она удерживается из размера страховой выплаты по возмещению вреда в связи со смертью потерпевшего, наступившей вследствие этого же страхового случая.

4.5. Лица, понесшие необходимые расходы на погребение погибшего, при предъявлении требования о возмещении вреда представляют:

копию свидетельства о смерти;

документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение.

Расходы на погребение возмещаются в размере не более 25 тысяч рублей.

4.6. Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, представляет:

выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией;

документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации;

документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

4.7. Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств и иных услуг.

4.7.1. При предъявлении требования о возмещении расходов на дополнительное питание:

справку медицинской организации о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания;

документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания.

Расходы на дополнительное питание включаются в страховую выплату в размере не выше 3 процентов страховой суммы.

4.7.2. При предъявлении требования о возмещении расходов на протезирование (ортезирование) - документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию (ортезированию).

4.7.3. При предъявлении требования о возмещении расходов на посторонний уход - документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу.

4.7.4. При предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение:

выписку из истории болезни, выданную учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;

копию санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке;

документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение.

4.7.5. При предъявлении требования о возмещении расходов на приобретение специальных транспортных средств:

копию паспорта специального транспортного средства или свидетельства о его регистрации;

документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства;

копию договора, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство.

4.7.6. При предъявлении потерпевшим требования о возмещении расходов, связанных с подготовкой к другой профессии:

копию договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);

документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

4.7.7. При предъявлении требования о возмещении расходов на медицинскую реабилитацию и прочих расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств):

документы медицинских или иных организаций, подтверждающие потребность в получении соответствующих услуг или предметов;

документы, подтверждающие оплату таких расходов.

4.8. Страховщик по согласованию с потерпевшим вправе произвести частичную страховую выплату на основании документов о предоставлении услуг, необходимость в оказании которых была вызвана страховым случаем, и об их оплате либо оплатить эти услуги непосредственно оказавшей их медицинской организации.

4.9. Выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

4.10. Органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

4.11. До 1 апреля 2015 года размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет:

135 тысяч рублей - лицам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца);

не более 25 тысяч рублей на возмещение расходов на погребение - лицам, понесшим эти расходы.

При этом право на получение страхового возмещения в случае причинения вреда жизни потерпевшего (кормильца) имеют лица, которым в соответствии с гражданским законодательством принадлежит право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца).

До 1 апреля 2015 года для получения страхового возмещения в случае причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего лица, имеющие право на получение страхового возмещения, предоставляют страховщику документы, предусмотренные пунктами 3.10, 4.1, 4.2, абзацами четвертым - десятым пункта 4.4, пунктами 4.5 - 4.7 настоящих Правил.

До 1 апреля 2015 года размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в порядке, предусмотренном правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

4.12. При причинении вреда имуществу потерпевшего возмещению в пределах страховой суммы подлежат:

в случае полной гибели имущества потерпевшего - действительная стоимость имущества на день наступления страхового случая за вычетом стоимости годных остатков, в случае повреждения имущества - расходы, необходимые для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до момента наступления страхового случая;

иные расходы, произведенные потерпевшим в связи с причиненным вредом (в том числе эвакуация транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия, хранение поврежденного транспортного средства, доставка пострадавших в медицинскую организацию).

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.13 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.13. При причинении вреда имуществу потерпевшего (транспортным средствам, зданиям, сооружениям, постройкам, иному имуществу физических, юридических лиц) кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, потерпевший представляет:

документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество либо право на страховое возмещение при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;

заключение независимой экспертизы (оценки) о размере причиненного вреда, если проводилась независимая экспертиза (оценка), или заключение независимой технической экспертизы об обстоятельствах и размере вреда, причиненного транспортному средству, если такая экспертиза организована самостоятельно потерпевшим;

документы, подтверждающие оплату услуг независимого эксперта, если экспертиза проводилась и оплата произведена потерпевшим;

документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по эвакуации поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов. Подлежат возмещению расходы по эвакуации транспортного средства от места дорожно-транспортного происшествия до места его ремонта или хранения;

документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов. Возмещаются расходы на хранение со дня дорожно-транспортного происшествия до дня проведения страховщиком осмотра или независимой экспертизы (оценки) исходя из срока, указанного страховщиком в направлении на проведение независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), в течение которого соответствующая экспертиза должна быть проведена;

иные документы, которые потерпевший вправе представить в обоснование своего требования о возмещении причиненного ему вреда, в том числе сметы и счета, подтверждающие стоимость ремонта поврежденного имущества.

4.14. Потерпевший представляет страховщику оригиналы документов, предусмотренных пунктом 4.13 настоящих Правил, либо их копии, заверенные в установленном порядке.

Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и (или) оказанных услуг страховщику представляются оригиналы документов.

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.15 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.15. Размер страхового возмещения в случае причинения вреда имуществу потерпевшего определяется:

в случае полной гибели имущества потерпевшего (если ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна его стоимости или превышает его стоимость на дату наступления страхового случая) - в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая за вычетом стоимости годных остатков;

в случае повреждения имущества потерпевшего - в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до наступления страхового случая (восстановительных расходов).

Восстановительные расходы оплачиваются исходя из средних сложившихся в регионе цен, за исключением случаев получения потерпевшим возмещения причиненного вреда в натуре.

В случае получения потерпевшим возмещения причиненного вреда в натуре восстановительные расходы оплачиваются страховщиком в соответствии с договором, предусматривающим ремонт транспортных средств потерпевших, заключенным между страховщиком и станцией технического обслуживания транспортных средств, на которую было направлено для ремонта транспортное средство потерпевшего.

При определении размера восстановительных расходов учитывается износ деталей, узлов и агрегатов. Размер расходов на запасные части определяется с учетом износа комплектующих изделий (деталей, узлов и агрегатов), подлежащих замене при восстановительном ремонте. При этом на указанные комплектующие изделия (детали, узлы и агрегаты) не может начисляться износ свыше 50 процентов их стоимости.

4.16. В расходы по восстановлению поврежденного имущества включаются:

расходы на материалы и запасные части, необходимые для ремонта (восстановления);

расходы на оплату работ, связанных с таким ремонтом;

если поврежденное имущество не является транспортным средством - расходы по доставке материалов и запасных частей к месту ремонта, расходы по доставке имущества к месту ремонта и обратно, расходы по доставке ремонтных бригад к месту ремонта и обратно.

К восстановительным расходам не относятся дополнительные расходы, вызванные улучшением и модернизацией имущества, и расходы, вызванные временным или вспомогательным ремонтом либо восстановлением.

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.17 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.17. Страховое возмещение вреда, причиненного транспортному средству потерпевшего (за исключением легковых автомобилей, находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской Федерации), может осуществляться по выбору потерпевшего:

путем организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего на выбранной потерпевшим по согласованию со страховщиком станции технического обслуживания, с которой у страховщика заключен договор на организацию восстановительного ремонта (возмещение причиненного вреда в натуре);

путем выдачи суммы страховой выплаты потерпевшему (выгодоприобретателю) в кассе страховщика или перечисления суммы страховой выплаты на банковский счет потерпевшего (выгодоприобретателя) (наличный или безналичный расчет).

В том случае, если у страховщика заключен соответствующий договор со станцией технического обслуживания, выбор способа возмещения вреда осуществляет потерпевший.

Выбор потерпевшим станции технического обслуживания в целях получения возмещения причиненного вреда в натуре осуществляется им из числа станций, предложенных страховщиком, с которыми у последнего имеется соответствующий договор. Договор страховщика со станцией технического обслуживания может предусматривать критерии приема на ремонт транспортных средств, в том числе в зависимости от специализации станции технического обслуживания. В этом случае потерпевший вправе выбрать в качестве способа возмещения ремонт на такой станции технического обслуживания при соответствии принадлежащего ему транспортного средства критериям, указанным в договоре между страховщиком и станцией технического обслуживания.

В случае возмещения причиненного ущерба в натуре страховщик выдает потерпевшему в сроки, предусмотренные пунктом 4.22 настоящих Правил, направление на ремонт. Направление на ремонт в обязательном порядке должно содержать сведения:

о потерпевшем, которому выдано такое направление;

о договоре обязательного страхования, в целях исполнения обязательств по которому выдано направление на ремонт;

о транспортном средстве, подлежащем ремонту;

о наименовании и месте нахождения станции технического обслуживания, на которой будет производиться ремонт транспортного средства потерпевшего и которой страховщик оплатит стоимость восстановительного ремонта;

о сроке проведения ремонта;

о размере возможной доплаты потерпевшего за восстановительный ремонт, обусловленной износом заменяемых в процессе ремонта деталей и агрегатов и их заменой на новые детали и агрегаты, или размере износа на заменяемые детали и агрегаты без указания размера доплаты (в этом случае размер доплаты определяется станцией технического обслуживания и указывается в документах, выдаваемых потерпевшему при приеме транспортного средства).

Срок осуществления ремонта определяется станцией технического обслуживания по согласованию с потерпевшим и указывается станцией технического обслуживания при приеме транспортного средства потерпевшего в направлении на ремонт или в ином документе, выдаваемом потерпевшему. Указанный срок может быть изменен по согласованию между станцией технического обслуживания и потерпевшим, о чем должен быть проинформирован страховщик.

Отношения между станцией технического обслуживания и потерпевшим по поводу осуществления ремонта принадлежащего потерпевшему транспортного средства регулируются законодательством Российской Федерации.

Обязательства страховщика по организации и оплате восстановительного ремонта транспортного средства потерпевшего считаются исполненными страховщиком надлежащим образом с момента получения потерпевшим отремонтированного транспортного средства. При этом страховщик, выдавший направление на ремонт, несет ответственность за несоблюдение станцией технического обслуживания согласованного с потерпевшим срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, а также за нарушение иных обязательств по восстановительному ремонту транспортного средства потерпевшего. Ответственность страховщика не наступает, если потерпевший согласовал изменение срока передачи отремонтированного транспортного средства или принял отремонтированное транспортное средство от станции технического обслуживания, не указав при его приеме о наличии претензий к оказанной услуге по восстановительному ремонту.

Возмещение вреда, причиненного не являющемуся транспортным средством имуществу потерпевшего, а также возмещение вреда при полной гибели транспортного средства осуществляются в порядке, предусмотренном абзацем третьим настоящего пункта.

Урегулирование вопросов, связанных с выявленными скрытыми повреждениями транспортного средства, вызванными страховым случаем, определяется станцией технического обслуживания по согласованию со страховщиком и потерпевшим и указывается станцией технического обслуживания при приеме транспортного средства потерпевшего в направлении на ремонт или в ином документе, выдаваемом потерпевшему.

Порядок урегулирования вопросов оплаты ремонта, не связанного со страховым случаем, определяется станцией технического обслуживания транспортных средств по согласованию с потерпевшим и указывается станцией технического обслуживания транспортных средств в документе, выдаваемом потерпевшему при приеме транспортного средства на ремонт.

Размер страхового возмещения по каждому страховому случаю не может превышать величины установленной Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховой суммы, а в случае оформления дорожно-транспортного происшествия без участия уполномоченных на то сотрудников полиции не может превышать максимальный размер суммы, подлежащей выплате страховщиком в таком случае.

По договорам обязательного страхования, заключенным до 1 октября 2014 года, выплата страхового возмещения за вред, причиненный имуществу потерпевшего (потерпевших), производится с учетом следующего условия: если страховая выплата будет выплачена нескольким потерпевшим и сумма их требований, предъявленных страховщику на день первой страховой выплаты, превышает установленную страховую сумму, страховые выплаты производятся пропорционально отношению этой страховой суммы к сумме указанных требований потерпевших (с учетом ограничения размера страховой выплаты в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего).

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У приложение дополнено пунктом 14.17.1
4.17.1. Страховое возмещение вреда, причиненного легковому автомобилю, находящемуся в собственности гражданина и зарегистрированному в Российской Федерации, осуществляется (за исключением случаев, установленных пунктом 16.1 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств") в соответствии с пунктом 15.2 или 15.3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего.

При возмещении причиненного вреда на основании настоящего пункта страховщик выдает потерпевшему в сроки, предусмотренные пунктом 4.22 настоящих Правил, направление на ремонт, которое в обязательном порядке должно содержать сведения, предусмотренные абзацами седьмым - одиннадцатым пункта 4.17 настоящих Правил.

Страховщик обязан обеспечить информирование потерпевшего о дате передачи ему отремонтированного транспортного средства способом, указанным в заявлении о страховом возмещении или прямом возмещении убытков.

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У приложение дополнено пунктом 14.17.2
4.17.2. Потерпевший, намеренный получить страховое возмещение причиненного вреда в порядке, установленном пунктом 15.3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", указывает в заявлении о страховом возмещении или прямом возмещении убытков полное наименование, адрес (место нахождения) и платежные реквизиты станции технического обслуживания, на которой он намерен организовать ремонт поврежденного транспортного средства. Страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после получения такого заявления и приложенных к нему документов, предусмотренных настоящими Правилами, письменно уведомляет потерпевшего о согласовании осуществления ремонта на указанной станции технического обслуживания или об отказе в таком согласовании.

При отсутствии письменного согласия страховщика на оплату стоимости восстановительного ремонта станции технического обслуживания, предусмотренного пунктом 15.3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", страховое возмещение вреда осуществляется в соответствии с пунктом 15.2 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

4.18. В случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.19 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.19. Страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.

Документы и заключения, необходимые для решения вопроса о выплате страховых сумм по договору обязательного страхования, предоставляются по запросам страховщика бесплатно.

4.20. Для получения информации о наличии действующей на момент наступления страхового случая диагностической карты, содержащей сведения о соответствии транспортного средства обязательным требованиям безопасности транспортных средств, оформленной в отношении транспортного средства, при использовании которого жизни, здоровью или имуществу потерпевшего был причинен вред, страховщик использует сведения, содержащиеся в единой автоматизированной информационной системе технического осмотра.

4.21. Страхователь принимает разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры в целях уменьшения убытков. Расходы, произведенные в целях уменьшения убытков (предоставление транспортного средства для доставки потерпевшего в дорожно-транспортном происшествии в медицинскую организацию, участие в ликвидации последствий дорожно-транспортного происшествия и т.д.), возмещаются страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными. Степень участия страхователя в уменьшении вреда, причиненного транспортным средством, и размер возмещения затрат определяются соглашением со страховщиком.

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.22 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.22. Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и предусмотренные пунктами 3.10, 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и 4.13 настоящих Правил документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 4.17.2 настоящих Правил, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты их получения.

В течение указанного срока страховщик обязан составить документ, подтверждающий решение страховщика об осуществлении страхового возмещения или прямого возмещения убытков, фиксирующий причины и обстоятельства дорожно-транспортного происшествия, являющегося страховым случаем, его последствия, характер и размер понесенного ущерба, размер подлежащей выплате страховой суммы (далее - акт о страховом случае), и произвести страховую выплату, а в случае возмещения вреда в натуре, выдать потерпевшему направление на ремонт (в последнем случае акт о страховом случае не составляется страховщиком) либо направить в письменном виде извещение об отказе в страховой выплате или отказе в выдаче направления на ремонт с указанием причин отказа.

ГАРАНТ:
Абзац третий пункта 4.22 применяется с 1 апреля 2015 г.
Страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия первого заявления о страховом возмещении в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего в результате страхового случая, принимает заявления о страховом возмещении и предусмотренные пунктами 3.10, 4.4, 4.5 настоящих Правил документы от других выгодоприобретателей. В течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после окончания указанного срока принятия заявлений от лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в осуществлении страховой выплаты с указанием причин отказа. Страховая выплата в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего, осуществляется единовременно.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одного процента от определенного в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" размера страхового возмещения.

При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает ему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховой суммы по виду причиненного вреда.

При возмещении в соответствии с пунктами 4.17.1 и 4.17.2 настоящих Правил причиненного потерпевшему вреда в натуре в случае нарушения срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 0,5 процента от определенной в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" суммы страхового возмещения, но не более суммы такого возмещения.

Предусмотренные настоящим пунктом неустойка (пени) или сумма финансовой санкции при несоблюдении срока осуществления страхового возмещения или срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении уплачиваются потерпевшему на основании поданного им заявления о выплате такой неустойки (пени) или суммы такой финансовой санкции, в котором указывается форма расчета (наличный или безналичный), а также банковские реквизиты, по которым такая неустойка (пени) или сумма такой финансовой санкции должны быть уплачены в случае выбора потерпевшим безналичного порядка расчета. При этом страховщик не вправе требовать дополнительные документы для их уплаты.

Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленной Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.23 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.23. В акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчет страхового возмещения и указывается его размер. Копия акта о страховом случае передается страховщиком потерпевшему (выгодоприобретателю) по его письменному требованию не позднее трех календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее трех календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае).

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.24 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.24. Потерпевший вправе потребовать у страховщика произвести часть страхового возмещения, соответствующую фактически определенной части указанного вреда, до полного определения размера подлежащего возмещению вреда. Страховщик в этом случае вправе осуществить часть страхового возмещения, соответствующую фактически определенной части указанного вреда.

4.25. В случае возникновения разногласий между страховщиком и потерпевшим относительно размера вреда, подлежащего возмещению по договору обязательного страхования, страховщик в любом случае обязан произвести страховую выплату в неоспариваемой им части.

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.26 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.26. Если страховое возмещение, отказ в страховом возмещении или изменении его размера зависят от результатов производства по уголовному или гражданскому делу либо делу об административном правонарушении, срок осуществления страхового возмещения или его части может быть продлен до окончания указанного производства и вступления в силу решения суда.

Информация об изменениях:
Указанием Банка России от 6 апреля 2017 г. N 4347-У в пункт 4.27 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
4.27. Возмещение вреда производится путем выдачи суммы страховой выплаты наличными деньгами или перечисления ее в безналичном порядке или путем выдачи направления на ремонт поврежденного транспортного средства в соответствии с пунктами 4.17, 4.17.1 или 4.17.2 настоящих Правил.

4.28. В соответствии с настоящими Правилами не возмещается вред, причиненный вследствие:

обстоятельств непреодолимой силы либо умысла потерпевшего;

воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

гражданской войны, народных волнений или забастовок;

иных обстоятельств, освобождающих страховщика от выплаты страхового возмещения по договору обязательного страхования на основании действующего законодательства или настоящих Правил.


Система ГАРАНТ: Подробнее >>>
Всего Вам самого доброго и удачного разрешения проблем.

5. Почему при взыскании утраченного заработка из общей суммы, которую я потеряла за 7 мес. нетрудоспособности, нужно вычесть пособие по б/л за эти 7 мес? Вопреки ст. 1085, где написано, что пособия не влекут уменьшения размера возмещения вреда. На практике выходит, что утраченный заработок взыскать с виновника (водитель без ОСАГО) нельзя, а только за минусом выплат по б/л. Почему противоречие практики со статьёй?

5.1. Почему вы взыскиваете с виновника ДТП утраченный заработок? Вы должны взыскать возмещения вреда здоровью с РСА исходя из средней заработной платы, а с виновника ДТП-моральный и материальный ущерб.

6. Я в результате ДТП пострадала (тяжкий вред) как пассажир, за рулем которого был мой муж. Муж не виноват. Виновником объявлен по всем заключениям второй участник ДТП в чем он согласен. Страховая виновника выплатила 120 тыс. руб. за автомобиль и 160 тыс. руб. – мне утраченный заработок. Собственником ТС является не водитель виновник ДТП-он работник, а другой человек. После ДТП долгое время была на больничном, сейчас уже работаю. Экспертиза МСЭ установила утрату трудоспособности-10%. с 24.09.2014 по 01.10.2015. Могу ли я через суд получить возмещение утраченного заработка с виновника и как это расчитывается. Нанесен тяжкий вред здоровью. Водителя нет уехал в другую страну, а работал он на автомобиле собственника? Утраченный заработок намного больше чем выплата 160 т.р. Хотим взыскать разницу от выплаченной суммы по ОСАГО и по расчету утраченного заработка с виновника. Вопрос-кто будет являться ответчиком водитель или собственник ТС? Могут ли мужа привлеч для солидарной выплаты если нигде не установлено что он виновен, а наоборот он не мог предотвратить аварию. Но он также по сути является потерпевшим?

6.1. ответчик непосредственно водитель иск к нему подавать надо

6.2. Здравствуйте.
Если будет нужна помощь в составлении всех необходимых документов и решении Вашего вопроса, обращайтесь, буду рад вам помочь.

7. Разъясните пожалуйста! Я, будучи пассажиром Мазды, получила травмы в ДТП 27.09.2015 (перелом руки и прочее, сред. Степень тяжести вреда здоровью по СМЭ), нахожусь ещё на больничном. Полис ОСАГО виновника ДТП заключён в конце 2014 года, страховая сумма 160 000 руб., то есть вред здоровью надо считать по старым правилам, до 1 апреля 2015 г. в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации? У меня трудности с определением утраченного заработка, не знаю, как мне его самой посчитать и указать в заявлении страховщику. Статья 1086 главы 59 гласит, что Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка определяется в ПРОЦЕНТАХ к его среднему месячному заработку до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, СООТВЕТСТВУЮЩИХ степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности. Кто определяет эти проценты, какими пунктами законов, правил они регулируются? У вас на сайте писалось, что если больничный, то это 100 %. А чем мне эти 100 % доказать страховщику в заявлении? И если больничный у меня идёт с 27.09.2015 и окончится к примеру 11.12.2015, то на что надо умножить сумму среднемесячного заработка? Вычислить сколько это будет в месяцах? Где-то 2,46 месяца? И ещё, я уволена по сокращению штата с 01.06.2015, получаю пособие от работодателя в размере среднемесячного заработка за последние 12 месяцев до дня увольнения. Это около 72 000, осталось получить последнее 6-ое, состою на учёте в центре занятости. Это ведь не мешает мне потребовать со страховщика страховую выплату? По моему мнению, я должна заявить страховщику к выплате мне суммы утраченного заработка в сумме 72 000 х 2,46 месяца = 177 120 руб, но получу по факту 160 000 руб., не более. Чем по полису. Я права? И про 100 % не ясно по статье 1086. Очень жду ответ.

7.1. Ольга, Ваш вопрос требует подробной консультации, к сожалению, в рамках бесплатной консультации на него ответить не представляется возможным. Обратитесь к любому юристу в личные сообщения и Вам будет оказана квалифицированная консультация на платной основе

8. Ситуация: ДТП - Рейсовый автобус с пассажирами врезался в автогрейдер, по итогу судебного разбирательства Вина водителя автогрейдера, у пассажиров легкий и средний тяжести вред здоровья. В соответствии с ФЗ Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном (ОСГОП) компенсация вреда здоровью пассажиров произведена страховой компанией перевозчика (СК МСК). В возмещении утраченного заработка пассажирам СК МСК отказала в рамках ОСГОП.
Вопрос: Правомерен ли отказ или необходимо за компенсацией утраченного заработка обращаться в СК виновника ДТП в рамках договора ОСАГО?

8.1. можете обратиться по ОСАГО в страховую компанию виновника ДТП

9. Как произвести расчет размера утраченного заработка подлежащего возмещению по ОСАГО.

9.1. Добрый день!Сумма рассчитывается на основании ст. 1086 Гражданского кодекса РФ

9.2. Если потерпевший имел заработок, то исходя из среднемесячного заработка. Если не имел - в размере прожиточного минимума за каждый месяц

10. Может ли виновник ДТП получивший при столкновении двух автомобилей тяжкий вред здоровью обратиться в страховую свою или второго участника потребовать возмещения утраченного заработка в связи с нахождением на больничном за весь период в размере не превышающем страховое возмещение по ОСАГО?

10.1. Виновник не может.

УДАЧИ ВАМ

10.2. Здравствуйте. Нет, не сможет

11. Смогу ли я получить со страховой по полису ОСАГО возмещение утраченного заработка родителем пострадавшего в ДТП несовершеннолетнего ребенка.

11.1. Нет. такой иск нужно подавать в суд к виновнику ДТП.

12. Я и мой брат 31 июня 2014 попали в ДТП на моем автомобиле! Автомобиль восстановлению не подлежит! Авто застраховано в каско от угона и ущерба! Сразу оговорюсь мы пострадавшие! Было лобовое столкновение после которого получили травмы оба! У меня были сломаны 3 ребра, сотрясение мозга, прелом голеностопа внутренний, разрыв связок голеностопа множественные ушибы и ссадины пролежал в больнице месяц после чего был выписан и находился на больничном до 8 ноября 2014 у брата была рваная рана руки которую зашивали на больничном находился 3 недели! Обратился к юристу он сказал что причиненный вред здоровью мне придется взыскивать с виновника ДТП! Так ли это? Ведь на сколько я знаю это должна делать его страховая компания! Разъясните пожалуйста для чего нужен этот пункт в правилах выплаты страховки по осаго? При причинении вреда здоровью:
1. справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную органом милиции, отвечающим за безопасность движения; копию протокола об административном правонарушении, оформленного в связи с происшествием; копию постановления по делу об административном правонарушении (другие документы, подтверждающие получение потерпевшим телесных повреждений в результате ДТП);
2. в случае если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.
3. извещение о дорожно-транспортном происшествии (если оно заполнялось потерпевшим).

При причинении потерпевшему увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

При предъявлении требования о возмещении утраченного заработка (дохода) в связи со страховым случаем, потерпевшим представляются: а) заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности; б) заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы (независимая экспертиза) о степени утраты трудоспособности; в) справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе). Стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; г) иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной (или общей) трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных потерпевшим расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет право (в том числе сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), представляются: а) выписка из истории болезни (выписной эпикриз, выписка из амбулаторной карты и т.д.), выданная лечебным учреждением с указанием назначенных медикаментов и других предписаний медицинского характера; б) документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения, чеки, квитанции и т.д.; в) документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств (в соответствии с рекомендациями врача) – чеки, квитанции и.д.

При предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных потерпевшим расходов, вызванных повреждением здоровья (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляются медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания (независимая экспертиза), протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств, а также: а) при предъявлении требования о возмещении расходов на дополнительное питание: справка медицинского учреждения о назначении дополнительного питания и его норме; справка медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания; документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания (кассовые и товарные чеки).

Расходы на дополнительное питание включаются в страховую выплату в размере не выше 3 процентов страховой суммы; б) при предъявлении требования о возмещении расходов на протезирование - документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию; в) при предъявлении требования о возмещении расходов на посторонний уход - документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу.

Расходы на посторонний уход включаются в сумму страховой выплаты в размере не выше 10 процентов страховой суммы; г) при предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение: выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение; копия путевки на санаторно-курортное лечение, заверенная в установленном порядке; документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение; д) при предъявлении требования о возмещении расходов на приобретение специальных транспортных средств: копия паспорта транспортного средства или свидетельства о его регистрации; документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства; договор, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство; е) при предъявлении требования о возмещении расходов на профессиональную подготовку потерпевшего к другой профессии: счет на оплату профессионального обучения (переобучения); копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение); документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

Страховщик вправе по согласованию с потерпевшим произвести частичную страховую выплату на основании документов о предоставленных медицинских услугах, необходимость в оказании которых была вызвана страховым случаем, либо оплатить эти услуги непосредственно оказавшему их медицинскому учреждению.

(*) Документы, указанные в пунктах 1,2,3 предоставляются по всем видам выплат без исключения.
Возмещение вреда здоровью, причиненного ДТП, можно получить по полису ОСАГО виновника. По ОСАГО вред здоровью возмещается страховщиком, к которому может обратиться потерпевший. Сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО составляет 160 тыс. на каждого пострадавшего за исключением самого виновника ДТП. Что конкретно входит в объем возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Каков порядок возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Какова практика возмещения вреда здоровью?


Возмещение вреда здоровью при ДТП происходит в любом случае, независимо от вины водителя, так как он является владельцем источника повышенной опасности. Обязанность по возмещению вреда исключается только, если владелец докажет, что вред причинен в результате непреодолимой силы или умысла самого потерпевшего. Подробнее об ответственности водителей можно прочитать в статье о причинении вреда здоровью.

Если водитель имеет действующий на момент ДТП полис ОСАГО, то пострадавший может обратиться непосредственно к страховщику ОСАГО за выплатой страхового возмещения. Однако если суммы возмещения вреда здоровью по ОСАГО не хватит, тогда недостающий размер вреда можно взыскать с самого причинителя.

Что включает объем возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Вред здоровью по ОСАГО включает утраченный заработок и расходы на лечение. Все то же самое, что при причинении вреда здоровью предусмотрено 59 главой ГК РФ. Подробно о возмещении утраченного заработка и расходов на лечение говорилось тут.

Особое внимание пострадавшим стоит обратить на документы, подтверждающие расходы. Эти расходы должны быть подтверждены чеками и назначением врачей, так как должно быть установлено в медицинских документах, что произвести эти расходы было необходимо.

Судебная практика возмещения вреда здоровью показывает, что чаще всего страховщики отказывают в возмещении необходимых расходов, если пострадавшему что-то положено по программе ОМС бесплатно, а он приобрел за свой счет или оплатил какую-либо услугу.

Например, потерпевшему положено бесплатное обследование или установка протеза по программе ОМС, т.е. бесплатно. Он отказывается от бесплатного и за свой счет приобретает протез, оплачивает операцию, обследование. В этом случае страховщик однозначно откажет, потому что пострадавший имел право на бесплатное получение услуг, материалов, лечения. Основание для отказа п. 49 Правил ОСАГО и ст. 1085 ГК РФ.

12.1. В данном случае юрист был не прав или вы не поняли друг друга , возможно юрист имел ввиду ,что взыскивать придется со страховой компании виновного в ДТП ,а не с Вашей страховой .
Сначала взыскиваете со страховой , а вот если ущерб будет больше ,остальную сумму имеете право взыскать с виновного в ДТП

13. Меня сбил автомобилью Я получил по ОСАГО возмещение утраченного заработка. Водитель который меня сбил от освидетельствования отказался. Сейчас страховая требует с него вернуть ей эту сумму, которую они мне выдали. Законно ли это,

13.1. Да, это законно.

13.2. Да, законно. Это регрессное требование.

14. Можно ли по Осаго получить возмещение по утраченному заработку. И какие документы нужны для этого. Попал в дтп виновник не я, получил средний вред здоровью,4 месяца на оплачиваемом больничном.

14.1. Можно. Для этого обращаться в свою страховую компанию.
Все документы укажут только при обращении. А так - постановление о виновности, медзаключение, справку о среднем заработке.
Статья 12. Определение размера страховой выплаты и порядок ее осуществления

(в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

1. Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

Место нахождения и почтовые адреса страховщика, а также всех представителей страховщика, средства связи с ними и сведения о времени их работы должны быть указаны в перечне представителей страховщика, являющемся приложением к страховому полису.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

Обмен необходимыми документами о страховой выплате для проверки их комплектности по желанию потерпевшего может осуществляться в электронной форме, что не освобождает потерпевшего от представления страховщику документов в письменной форме о страховой выплате по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик обязан обеспечить рассмотрение обращения заявителя, отправленного в виде электронного документа, и направление ему ответа в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанного обращения.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.

3. После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:

а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;

б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

4. В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

5. Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется потерпевшему или лицам, которые являются представителями потерпевшего и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом.


Подробнее >>>
© КонсультантПлюс, 1992-2014

14.2. Все верно только обращаться надо к страховщику виновника, так как причинен вред здоровью и прямое урегулирование убытка невозможно.

15. Я получил тяжкий вред здоровью при ДТП в командировке. У меня производственная травма. Выплатит ли мне СК по ОСАГО возмещение утраченного заработка, т.к. я 8 месяцев пролежал в больнице, перенес более 10 операций, правда бесплатных к моему счастью. ДТП произошло 4.06.2013 г., а травма признана производственной 05.03.2014 г. с связи с судебным разбирательством с виновником ДТП.

15.1. Возмещение вреда здоровью можно получить со страховой компании виновника ДТП в пределах 160 тысяч руб.

15.2. Выплатит ли мне СК по ОСАГО возмещение утраченного заработка, т.к

Ск утраченный заработок не компенсирует - должен это сделать работодатель - травма - производственная

16. Сумма иска о возмещении вреда здоровью по осаго ограничена 160000 руб. Страховая частично выплатила страховое возмещение, но сделал это с задержкой. В возмещении утраченного заработка отказала. При подаче иска против страховой о возмещении утраченного заработка и о выплате неустойке за задержку выплаты страхового вознаграждения входит ли сумма неустойки в 160000? или мне следует подавать 2 отдельных иска - один на возмещение заработка в пределах 160000 а второй на возмещение неустойки?

16.1. Возмещение заработка СТРАХОВАЯ НЕ ДЕЛАЕТ.
ПРЕДЪЯВЛЯЙТЕ ИСК К ВИНОВНИКУ ДТП.
УДАЧИ


17. При резком торможении автобус я упала и получила травму (перелом суставного отростка позвоночника). На место были вызваны сотрудники ГИБДД которые зафиксировали ДТП, а меня на скорой увезли в больницу и госпитализировали. На больничном была 2 месяца. По заключению судмедэксперта травма средней тяжести. Сегодня понесла докумены в страховую компанию, где застрахован перевозчик, но мне отказали в приеме документов на возмещение расходов на лечение и компенсацию утраченного заработка объяснив это тем что тк как я упала внутри автобусе и при этом никакой аварии не было, то я не являюсь третьим лицом по ОСАГО и предложили обратиться в суд на перевозчика. При этом сказали что если бы я была не внутри автобуса, а с наружи (например на остановке) то тогда это был бы страховой случай по ОСАГО. Скажите пожалуйста на сколько правомерны действия страховой компании.

17.1. Здравствуйте! СК права, Вам необходимо с с иском обращаться в суд, а ни в в СК.

17.2. Действительно, перевозчик обязан Вам возместить расходы на лечение, утраченный заработок и моральный вред. Получить возмещение можно в судебном порядке, если виновник откажется возместить вред в добровольном порядке. По вопросу подготовки иска в суд Вы можете обратиться ко мне по тел. 272 20 92

18. Собственник автобуса А. передал автобус транспортной компании В в аренду.
Водитель С., управляя автобусом, собственником которого являлся А., при доверенности от транспортной компании В, совершил ДТП.
Риск гражданской ответственности владельца автобуса на момент ДТП был застрахован в Страховом обществе по ОСАГО. Страховое общество произвело выплату частично, значительно занизив сумму утраченного заработка.
Подаю иск к страховщикам о возмещении вреда здоровью (в части утраченного заработка). А кому предъявлять иск о возмещении морального вреда - собственнику автобуса, водителю или транспортной компании?

18.1. если водитель находился при исполнении служебных обязанностей - то его работодателю, если находился не при исполнении - то непосредственно ему

С уважением,Д.В.Любезнов

19. Произошло ДТП, пассажиру такси по вине водителя такси (водитель был лишен прав в связи с этим) причинен легкий вред здоровью.

Таксист причинил вред в момент исполнения служебных обязанностей, поэтому отвечает за него служба такси (ООО), которая в свою очередь застраховала ответственность по ОСАГО в страховой компании.

В страховую компанию потерпевший не обращался, а обратился за возмещением вреда здоровью в виде утраченного заработка и затрат на лечение (а также моральный вред, имущественный и судебные расходы) сразу непосредственно в суд, указав в качестве ответчика по возмещению вреда здоровью - страховую компанию виновника.

Но судья говорит, что в таком случае удовлетворение этих требований невозможно, поскольку если истец в качестве ответчика указывает страховую компанию, то он обязан доказать, что его права были нарушены страховой компанией, в частности, тем, что истец обращался в страховую за выплатой, а она ему неправомерно отказала в выплате.

Мы считаем, что это неправильно, и что в случае причинения вреда здоровью в ДТП истец может обращаться за возмещением вреда здоровью сразу в суд, указывая в качестве ответчика страховую компанию. Потому что в соответствии с нормами ГК РФ, ответственность за причиненный вред может возлагаться на лицо, не причинявшее непосредственно вред. В данном случае нарушение права истца имело место быть - его права нарушил водитель такси. За это кто-то должен ответить. За водителя по трудовому договору отвечает служба такси, а за службу такси отвечает страховая компания. И обязанность страховой компании выплатить сумму возмещения вреда здоровью возникает из факта причинения вреда, а не из факта уведомления страховой потерпевшим о ДТП. Поэтому страховой не обязательно нарушать какие-либо права истца, чтобы нести обязанность по возмещению ему вреда. И эту обязанность суд может признать по исковому заявлению.

Кто здесь прав?

19.1. Вы не правы, потому что даже не преставляете какой облом вас ждет в итоге.

Комментировать ничего не буду.
Вы нахватались вершков, но представления не имеете об обязательствах в следствии причинения вреда.

19.2. Здравствуйте Константин!

Кроме статей в гражданском кодексе существует еще постатейные коментарии к нему, постановления пленумов Верховного суда с разъяснениями, а так же судебная практика. В Вашем случае прав суд, так как страховая компания Ваши права никак не нарушила и подтверждения у Вас по этому поводу никаких нет. В суд Вы можете обратиться с требованиями непосредственно к виновнику ДТП или за выплатами непосредственно в страховую компанию и только после письменного отказа страховой компании произвести Вам выплаты обращаться в суд с требованиями к страховой компании.

19.3. Все ответы выше построены на опыте конкрентого юриста. Мой ответ построен на моём опыте судебной работы, как со стороны страховой компании, так и со стороны потерпевших.
Я считаю, что:
1) Вы абсолютно правильно истолковали ст.931 ГК РФ (к страховщику может быть предъявлено требование о возмещении вреда, которое отнюдь не является требованием "из договора страхования"). Точно такое же толкование содержится в решениях, которые были вынесены судом по делам с моим участием, а в судебной практике ВС РФ никаких указаний о недопустимости такого толкования нет. (Все, кто читает постатейные комментарии к ГК РФ, могут ехать в Германию и читать их там, там это любят).
2) Обращение к страховщику не является обязательным досудебным порядком разрешения споров. Слов "обязательный", "досудебный" и "порядок разрешения спора" в ФЗ об ОСАГО нет.
Да, тема "права истца страховщиком не нарушены" существует, были и случаи оставления исков без рассмотрения, но я считаю эти ситуации следствием плохой подготовленности юристов истца. К тому же, всё это происходило, в основном, в захолустье, где опыт судей в подобных делах невелик.
В общем, боритесь за свои права. Главное, чтобы у Вас оставалась возможность предъявить иск хотя бы к виновнику или "изменить основания иска", подав в страховую компанию заявление о выплате и получив отказ.

19.4. Уважаемый Константин, Ваши доводы, как и доводы одного из ответивших Вам, основаны на неверном толковании норм материального права. Судья абсолютно прав. Чтобы это понять, Вам необходимо ответить на вопрос: Как можно осуществить страховую выплату, если страховщику неизвестно о возникновении оснований для осуществления такой выплаты (наличии события страхового случая)? Обязанность по выплате страхового возмещения у страховой компании возникает не с момента наступления события страхового случая, а с момента обращения лица за получением этой выплаты. Нет обращения - нет страхового возмещения, а уж, тем более, отсутствует какой - либо спор о страховой выплате между страховщиком и лицом, которое к нему не обращалось.

20. Ситуация такая-попала летом в дтп, виновна другая сторона.
Я проходила долгое лечение-5 месяцев, установлен вред здоровью средней тяжести.
Подала в страховую для возмещения утраченного заработка и лекарства, но возместили лекарств по ОСАГО и то не все.
А по утраченному заработку написали, что в судмедэкспертизе нет процента утраты трудоспособности. Хотя по временной нетрудоспособности по идее процент утраты не устанавливают... правомерен ли их отказ? И что можно сделать дальше?

20.1. Ольга, обращайтесь с требованиями непосредственно к виновнику ДТП в суд. Помимо расходов на лечение, реабилитацию, утраченного заработка, Вы имеете право потребовать компенсацию морального вреда.
Если у Вас возникнут вопросы, можете обратиться ко мне.

21. Ситуация с ДТП описана в вопросе № 1305332 от 23.05.2011 19:40
http://www.9111.ru/questions/q1305332.html

Мне один из юристов сказал, что если взять до страховой и суда деньги в счет лечения пострадавших, то страховая и суд могут отказать от взыскания вреда здоровью. Поэтому решили брать расписки, что виновник дал деньги в счет морального вреда, он согласен.
Сейчас основной вопрос по взысканию со страховой:
1.В правилах ОСАГО:
//43. Потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату, обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая.
Потерпевшие, включая пассажиров транспортных средств, предъявляют страховщику требование о страховой выплате в сроки, установленные пунктом 42 настоящих Правил.//

Каким способом нужно уведомить страховщика и что в уведомлении написать?
По п.43 потерпевшие должны уже в течении 15 дней предъявить требование, а как его предъявить, если документы не все будут готовы? (назначен следователь, скорее всего будет возбуждено уголовное дело, это месяц можно постановление ждать)

2.Можно ли обратиться в страховую за взысканием до суда и до завершения лечения? Получать частично деньги на операции (есть направление, купили, есть чеки, в ОМС не входит)? Ведь есть п.72:
//72. Потерпевший вправе потребовать у страховщика произвести часть страховой выплаты, соответствующую фактически определенной части указанного вреда, до полного определения размера подлежащего возмещению вреда.//

3.Прочитал ФЗ об ОСАГО и правила ОСАГО, но так до конца и не понял, какие документы потерпевший должен предоставить в СК. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Я понял, что достаточно для взыскания вреда здоровью:
1.Справку о ДТП (надо получить у следователя) - п.44 а) , б) - это, наверное, только для пострадавшего водителя
2.По п.66 будет достаточно документов следственных органов о возбуждении либо отказе в возбуждении уголовного дела (обязательно ли это?)
3. Из п.55 выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением;
4. Из п.55 документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения;
5. Из п.55 документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

Этого, как я понял, достаточно.

Но СК по телефону сказали, что надо еще:
1. заключение мед. экспертизе о тяжести вреда (но это как я понял нужно только при взыскании утраченного заработка по п.51 либо взыскании доп. питания, протезирования, пост. Ухода, спец. Транспортных средств по п.56)
2. подтверждение, что эти мед. средства нельзя получить бесплатно по ОМС (где его взять?)
3. Заключение больницы о необходимости этих средств (это, наверное, имелось в виду направление или назначение этих средств).

Т.е. можно ли неоднократно обращаться в СК за частичными выплатами по вреду здоровью, которые подтверждены направлениями и чеками, имея справку о ДТП, постановление о возбуждении уголовного дела (можно ли без него?) ?

Следователь сказал, что СК будет все равно платить, даже если водитель не виноват (в таком случае будет регресс к водителю).

Надеюсь на вашу компетентную помощь, спасибо.

21.1. Добрый день Владимир!
Во первых: нужно понимать, что именно вы хотите и от кого!
Во вторых: обязанность страховой компании компенсировать вред имуществу не оспорим (ст 931 ГК) в соответствии со ст.1079, 1064, 1068 ГК РФ виновник обязан возместить причиненный им лично либо источником повышенной опасности собственником которой он является в полном объеме так же не оспорим.
В третьих: СК возмещают реальный вред имуществу то есть уже доказанный(подтвержденный) компенсации за лечения они выплатят только после окончания лечения(это как правило хотя и негласное)
Если вы намерены обратится в СК вы должны будете доказать размер ущерба, материальных затрат, степень тяжести вреда здоровью (от этого зависит размер выплаты который варьируется от 120-160 тысяч рублей, в превышающем объеме взыскивают с виновника)
СК обязаны выплатить все соразмерно подтвержденным затратам.
Теперь сделать вывод несложно. Моральный вред обязан выплатить виновник, подтвержденный, вред причиненный здоровью и имуществу обязана оплатить СК.
Всего доброго!

21.2. Добрый день. При всем уважении к вам, но Владимир, такие вопросы со стокими нюансами через интернет не решаются. Сходите со всеми документами к юристу и пусть он проанализирует их. Тем более, что какой-то знакомый юрист у вас есть.

Удачи.


22. Я попала под машину, переходила в неположенном месте, на пересечении дорог. Стала инвалидом 2 группы 2 ст.При расчёте страховой выплаты по ОСАГО размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка определяется в процентах к его среднемесячному заработку. Я знаю, что вторая группа-утрата трудоспособности 70% (коэффициент 70). А страховая мне насчитала 50%.Я ссылаюсь на постановление Минздрава РФ от 29,01,1997 г.№1/30. А они говорят, что это постановление отменили. Сейчас прошла переосвидетельствование и дали 3 группу, и опять они должны расчитать 40% ,а насчитали 30%.Скажите правы ли они? Или всё таки права я? И что мне делать если права я?

22.1. Во-первых, степень утраты трудоспособности в следствие причиненного увечья определяет не страховая компания, а МСЭК (медико-социальная экспертиза).
Во-вторых, если страховая компания оплатила Вам в меньшем объеме, чем это (степень утраты трудоспособности) определено МСЭК, то Вы вполне имеете право обратиться в суд о взыскании недоплаченной Вам разницы.

23. 30/08/10 я попал в ДТП, являюсь потерпевшим. Я обратился в свою страховую компанию (Россгосстрах), т.к. мой случай попадает под прямое возмещение. 09/09/10 я предоставил все необходимые документы в СК, только 16/09/10 был произведен осмотр моего авто экспертом СК. После осмотра мне сказали ожидать и проверять свой счет на наличие поступленных средств, которых нет по сегодня (07/10/10). При звонке в горячую линию мне постоянно твердят ожидайте, но скоро истекает положенные законом 30 дней с момента подачи последнего документа. В ответ на мою жалобу на сайте Росгосстрах пришло письмо: Согласно правилам ОСАГО Страховщик рассматривает заявление от потерпевшего в течение 30 дней с момента подачи полного комплекта документов, в том числе результатов осмотра. В данном случае, исходной датой считается дата осмотра-16.09.2010 г. В настоящий момент по делу принимается решение, сроки не нарушены.
Но согласно п. 70 Постановления Правительства РФ № 263 от 07.05.2003 Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные пунктами 44 (Справка № 478, копия протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении были сданы 09.09.2010 в СК), 51 (Требования о возмещении утраченного заработка в связи со страховым случаем не предъявлялись в СК), 53 – 56 (в результате ДТП погибших нет, повреждения здоровья в результате наступления страхового случая не было) и 61 (иному имуществу потерпевшего не было причинено вреда) настоящих Правил документы в течение 30 дней с даты их получения (09.09.2010 были предоставлены мной все документы предусмотренные пунктом 44, составлен и подписан список приемки необходимых документов).
В течение указанного срока страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа. Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценки), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества (как раз в течение 30 дней после подачи документов).

Вопрос: когда истекает 30 дней? Считается ли акт осмотра последним документом?

23.1. Уважаемый Сергей.
Вообще - последним днём считается дата ПОЛУЧЕНИЯ СК всех документов, включая экспертное заключение. А ЭЗ, думаю, поступило в СК гораздо позже 16.09. Но ввиду того, что экспертизу Вы проходили по направлению СК-датой поступления последнего документа считается дата осмотра автомобиля.
Поэтому у СК есть "в запасе" ещё несколько дней. Хотя привычка затягивать сроки рассмотрения документов есть у всех СК.
С уважением, Косов Сергей АНатольевич.

24. Помогите разобраться в данной ситуации:

Год назад на меня был совершен наезд, в результате чего был получен перелом относяшийся к тяжкому вреду здоровью. Мной был заявлен иск в суд к причинителю вреда (водителю) о возмещении морального вреда и материального ущерба. Было вынесено решение, но водитель его обжаловал в кассации, считая что мат. ущерб должна возмещать страховая компания. Дело вновь возвращено в суд первой инстанции. Мной поданы уточнения в части возмещения утраченного заработка, лекарств и санаторно-курортного лечения. Причем утрач. Заработок ввиде разницы между оплаченным больничным листом и зарплаты, которую я бы получила, если продолжала работать.
По санаторно-курортному лечению в суд были представлены: письменное заключение врача-рекомендовано сан-кур. лечение, даны показания в суде в качестве специалиста (моим лечащим врачом) о том, что данное лечение входит в реабилитационное лечение, но проводится по желанию пациента, приложены в дело – копия сан-кур. путевки выданная врачом, история болезни из санатория, чеки об оплате и договор с санаторием.
Учитывая, что теперь данные требования адресованы к страховой компании и правила осаго требуют предоставлять заключение суд. мед экспертизы о необходимости сан-кур лечения и степени утраты общей нетрудоспособности по утр. заработку.

Вопрос: Нужно ли мне заявлять в суд о назначении суд мед. экспертизы для установления степени утраты трудоспособности и необходимости в сан-кур. лечении, с учетом уже представленных в суд документов?

24.1. Вы хотите получить за счет страховой компании санаторно курортное лечение, для этого нужно заключение не судебных медиков, а врачебно экспертной коммиссии по месту лечения в поликлиннике, где докладчиком выступает ваш лечащий врач, это бесплатно, только нужно потребовать этого от лечащего врача. А компенсацию морального вреда с водителя и суммы превышающие оплату за лечение страховой компании, тоже требуйте с него, у вас два ответчика, С.К. и водитель.

24.2. Здравствуйте, Ирина.
То, что суд согласился с ответчиком и привлек Страховую компанию, не есть правильно, но суды так делают и бороться с этим похоже бесполезно. Хотя в Законе об ОСАГО говорится: "если потерпевший желает воспользоваться своим правом на выплату..."

Экспертиза степени утраты трудоспособности необходима и это в Ваших же интересах. Вообще-то суд должен назначить ее по своей инициативе и оплата должна быть из бюджета, но это должно быть... Если этого не произойдет, ходатайствуйте о назначении экспертизы и возьмите расходы на себя, все равно они после суда лягут на ответчика.

Добейтесь того, чтобы судом перед экспертами были поставлены следующие вопросы:
- какие телесные повреждения были получены в результате ДТП, находятся ли они в причинно-следственной связи с ДТП?
- каков процент утраты трудоспособности в связи с полученными травмами за такой-то период?
- нуждалась ли и нуждается ли в настоящее время в связи полученными травмами в медикаментозном лечении и использовании медтехники?
- нуждалась и нуждается ли в настоящее время в связи с полученными травмами в реабилитационных мероприятиях, включая санаторно-курортное лечение?

В заключении экспертизы для Вас желательно:
- указание на причинно-следственную связь (именно с наездом связанны повреждения!!!)
- максимальный процент утраты трудоспособности (до 100%)
- в ответе на вопрос о медикаментозном лечении и медтехники перечислено все, в чем Вы нуждались: медикаменты, костыли, пластыри, салфетки - любая мелочь (все должно быть подтверждено платежными документами)
- по поводу реабилитации и курортно-санаторного лечения: нуждалась, например, в проведении массажа, различных процедур, восстановительное курортно-санаторное лечение - обязательно!

Желаю удачи и здоровья.
С уважением, Виталий Борисович.

24.3. В дополнение к ответам коллег у меня возник к Вам вопрос, а почему в отношении водителя не возбуждалось уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ?

24.4. Уважаемая Ирина!

Суд второй инстанции совершенно правильно отменил решение суда первой инстанции.

В силу закона (глава 59 Гражданского кодекса Российской Федерации) потерпевший вправе предъявить требование о возмещении вреда непосредственно его причинителю.

При этом согласно абзацу второму п. 2 ст. 11 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страхователь, к которому потерпевшим предъявлен иск, должен привлечь страховщика к участию в деле. В противном случае страховщик имеет право выдвинуть в отношении требования о страховой выплате возражения, которые он имел в отношении требований о возмещении причиненного вреда.

По смыслу данной правовой нормы, вопрос о возмещении вреда самим лицом, чья ответственность застрахована, решается в зависимости от выраженного им согласия на такое возмещение либо отсутствия такого намерения. В последнем случае к участию в деле должен быть привлечен страховщик.

Если страховщик привлечен к участию в деле, то независимо от того, настаивает ли потерпевший на возмещении вреда его причинителем, ответственность которого застрахована по договору обязательного страхования, суду следует отказать потерпевшему в иске. Исходя из существа института страхования Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" имеет своей целью защитить не только права потерпевшего на возмещение вреда, но и интересы страхователя - причинителя вреда.

Разъяснения по этому вопросу даны в ответе на вопрос 11 «Возможно ли возмещение вреда, причиненного потерпевшему дорожно-транспортным происшествием, непосредственно его причинителем, ответственность которого застрахована по договору обязательного страхования, в размере страховой суммы?» Обзора законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за первый квартал 2007 г., утвержденного Постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 30 мая 2007 г. Данное разъяснение судом первой инстанции не учтено, что и привело к ошибочному толкованию им норм материального права.

Относительно судебно-медицинской экспертизы. По данной категории дел (с потерпевшими) всегда возбуждается дело об административном правонарушении и проводится административное расследование. Судебно-медицинская экспертиза проводится в рамках административного расследования. Если из заключения эксперта следует, что повреждения потерпевшего причинили тяжкий вред здоровью, то производство по административному делу прекращается и начинается уголовное преследование водителя. В рамках этого УД по постановлению следователя проводится вторая судебно-медицинская экспертиза.

Из вашего письма ясно, что данная процедура не была соблюдена. И откуда вы взяли, что вам причинен тяжкий вред здоровью? Ответ на этот вопрос может дать только эксперт после проведенной судебно-медицинской экспертизы.

В гражданском судопроизводстве действует принцип диспозитивности. Экспертиза может быть назначена судом по ходатайству стороны. Вместе с заключением экспертное бюро СМЭ пришлет письмо, квитанцию и реквизиты. Суд при постановке решения решит вопрос об оплате экспертизы пропорционально удовлетворенным требованиям.

На разрешение эксперта обычно ставят следующие вопросы:
1. Какова локализация, характер, последовательность получения, механизм и давность происхождения телесных повреждений у потерпевшего?
2. Имеются ли повреждения, не связанные с ДТП?
3. Соответствует ли характер и давность имеющихся телесных повреждений у потерпевшего механизму образования этих телесных повреждений при обстоятельствах, указанных в определении?
4. Какова степень тяжести телесных повреждений, нанесенных потерпевшему?

Эксперт выносит заключение исходя из данных медицинской документации.

В части возмещения вреда здоровью исковые требования предъявляются солидарно к причинителю вреда и страховой организации, моральный вред – только к виновнику ДТП.
Удачи!

25. Слышал, что существует решение (постановление) Верховного суда о том, что Пособие по временной нетрудоспособности не уменьшает размеров возмещения утраченного заработка по ОСАГО. Так ли это? Где можно найти дату/номер решения (постановления) ? Готов оплатить консультацию юриста по данным вопросам.

25.1. Обзор законодательства и судебной практики Верховного Суда РФ за 3 квартал 2008 года
(утв. постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 5 декабря 2008 г.)
"Ответы на вопросы по гражданским делам


Вопрос 2: Является ли утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, если размер выплаченного потерпевшему пособия по временной нетрудоспособности составляет 100% среднего заработка?
Ответ: В соответствии с абзацем восьмым ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с последующими изменениями и дополнениями) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной суммы (страховой суммы).
Согласно Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263 (в редакции от 29 февраля 2008 г.) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда (п. 49). Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпев-шим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 52).
В силу ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (в редакции от 5 марта 2004 г.) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.
В соответствии с п. 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности".

25.2. Андрей! В связи с чем вас интересует этот вопрос? Не думаю. что ради любопытства! Значит поставьте его по другому.Кто и как и в каких выплатах вам КОНКРЕТНО отказывает?

26. "Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья..." Будучи потерпевшей в ДТП (пассажир в маршрутке) обратилась с направлением врачебной комиссии (по форме №088-у) поликлинники по месту жительства в МСЭ своего района проживания для определения степени утраты трудоспособности в "%" с целью возмещения утраченного заработка (дохода) в страховой компании по ОСАГО. Получила отказ в принятии документов. Какой организацией (экспертизой) определяется этот "%" и как он определяется, эта услуга платная или я имею на нее право?

26.1. Марина, это делают в Бюро судебно-медицинской экспертизы на Екатерининском пр., д. 10.В ы можете туда обратиться ( стоило это 3 мес назад) около 7 000 рублей, потом эти расходы взыщете с ответчика.

Если Вам нужна помощь в ведении дела в суде, обращайтесь. Расходы н апредставителя можно будет потом взыскать с ответчика.
С уважением, ад. Калинина Ольга Геннадьевна (904) 558-29-00.

27. Удачного Вам дня.

Вопрос касательно компенсации вреда здоровью при ДТП по ОСАГО.
При подаче документов в Страховую компанию ОРАНТА, юрист компании затребовал выданное в установленном законодательстве РФ порядке заключении медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), мною были представлены: копия больничного листа, и заключение судмедэкспертизы о временной утрате трудоспособности сроком в 23 дня.
Прокомментируйте, пожалуйста, следующую выдержку из статьи, опубликованной в ГАРАНТЕ: "Размер возмещения в случае временной утраты трудоспособности должен быть рассчитан по правилам, установленным гл.59 ГК РФ исходя из 100% среднемесячного заработка до повреждения здоровья, поскольку в случае временной нетрудоспособности происходит 100% утрата как профессиональной, так и общей трудоспособности".

Получается временная утрата трудоспособности подтверждается только больничным листком, и не требует заключения медэкспертизы о степени утраты в процентах?
Я претендую только на компенсацию утраченного заработка при временной утрате трудоспособности, подтвержденной больничным листком.

С уважением.
Зворыгин А.Я.

27.1. Проверте перечень документов, необходимых к предоставлению в страховом случае, возможно это требование юриста правомерно. Ведь подписывая договор Вы соглашаетесь с их условиями и правилами. Хотя юрист компании не прав. У Вас временая утрата трудоспособности, она в этот период равна 100 %. Сделать экспертизу гораздо проще и быстрее чем суддиться.

Консультация юристов и адвокатов
спросить
Спросить юриста быстрее Ответ за 5 минут
Администратор печатает сообщение