Спросить бесплатно

Амбулаторная карта

40 просмотров
67 комментариев
110 юристов сейчас на сайте
2919консультаций за 24 часа
Срочная консультация юриста
Звонок бесплатный


Обсуждение. Комментариев: 67
Комментировать
1 2 3
Сортировка:

Прикрепились на медицинское обслуживание в другое мед. учреждение, амбулаторную карту на руки не отдают, говорят передадут копию в мед ужреждение сами.

Ответить
0

Здравствуйте.

Если Вы прикрепились к новой поликлинике, то от Вас не требуется самой забирать свою медицинскую карту. Это вопрос взаимодействия между поликлиниками.

Есть действующий Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406 н, в котором указано следующее:

Цитата:10. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.

Обязан ли врач записывать жалобы пациента в амбулаторную карту?

Ответить
0

Да, конечно, врач обязан записать каждую жалобу пациента на состояние своего здоровья.

Нет. Врач записывает анамниз пациентов т.е. комплекс симптомов с его слов и при визуальном осмотре, анализы, скрининги и т.д. подподающие под картину диагностируемого заболевания. Если ваши жалобы не подподают под картину диагностируемого заболевания, то они не указываются т.к. 1. Могут свидетельствовать о другом заболевании. 2. Могут быть просто сопутствующими 3. Могут быть по мнению врача вызваны психическим состоянием. (надуманы)

М Григорий Владиславович
Юрист М Григорий Владиславович
10.05.2019 в 08:32
Москва

Зависит от того, какие именно жалобы имеются в виду.

Если это жалобы амбулаторного больного относительно своего здоровья, то они заносятся в карту.

Если это жалобы на врача, лечебное учреждение и пр., не относящиеся к жалобам непосредственно на свое здоровье, то они фиксируются в ином порядке, а не в карте.

Если Вы хотите сами подробнее разобраться с порядком заполнения амбулаторной медкарты, то можете ознакомиться с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834 н.

Как получит выписку из амбулаторной карты, когда её потеряли. Устраиваюсь на работу, проходить буду в другой поликлинике и там запросили выписку, чтобы допустить меня на мед комиссию.

Ответить
0

Если карта на бумажном носителе потеряна и не ведется в электронном, то никак не получите. Для прохождения обязательного первичного мед. осмотра при приеме на работу выписка из амбулаторной карты не требуется. Без выписки обязаны провести мед. осмотр.

Утеряна амбулаторная карта в ней история прививок где можно их восстановить? И детская и взрослая карта утеряна в поликлинике мне 31 год на работе требуют сведения о детских прививках. Где и куда обращаться?

Ответить
0

На работе неправомерно требовать сведения о прививках ребенка, они являются добровольными, можете не показывать.

В части восстановления медкарт, здесь сложно, т.к. архива не ведется, дублирование записей отсутствуют. Сейчас правда заносят записи в врачи в компьютер через систему. Попробуйте через главрача подать заявление на восстановление карт, но дело это сложное.

Здр. Страховая запрашивает выписку из амбулаторной карты за 5 лет обязан ли я её предоставлять.

Ответить
0

Александр, Ссылайтесь на следующие нормы: согласно части 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - «Федеральный закон № 323-ФЗ») сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

В соответствии с частью 2 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

Как следует из частей 3, 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона,

для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Данный перечень является исчерпывающим и не подлежит расширительному толкованию.

Выдается ли ксерокопия ВСЕЙ амбулаторной карты по просьбе пациента?

Ответить
0

Выдается, т.к. это может быть необходимо для оказания мед. помощи. И это не противоречит требованиям ст.13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Но оплачивать Вам.

Выдается. Согласно ч. 5 статьи 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», N 323-ФЗ: Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно 323-ФЗ, пациент имеет право запросить выписку, копию или оригинал всей медицинской документации на основании заявления в т.ч мед. карты

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Да,ксерокопия всей медкарты может быть выдана по заявлению пациента.

Выдача «Медицинской карты амбулаторного больного» на руки проводится в исключительных случаях (или перемене места регистрации) по заявлению пациента (или его законного представителя при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство) после получения разрешения главного врача. Факт выдачи «Медицинской карты амбулаторного больного» регистрируется медицинским регистратором поликлиники в специальном журнале установленной формы на основании личного заявления пациента (законного представителя) с разрешением главного врача. Ст.13,22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Здравствуйте. Да. Но На основании Вашего письменного заявления.

Для сведения: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1175 н

Основания, порядок и сроки предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них

1. Настоящие основания, порядок и сроки устанавливают правила предоставления медицинскими организациями медицинских документов, отражающих состояние здоровья пациента (далее – медицинские документы), их копий и выписок из них.

2. Медицинские документы включают в себя первичные медицинские документы, в том числе амбулаторную карту и медицинскую карту стационарного больного, и результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

3. Выдача пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) медицинских документов, их копий и выписок из них осуществляется на основании письменного заявления пациента (его законного представителя, доверенного лица).

4. Письменное заявление о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них подается пациентом (его законным представителем, доверенным лицом) в свободной форме и содержит:

1) сведения о пациенте:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) данные о месте жительства;

в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

д) номер контактного телефона (при наличии);

е) электронный адрес (при наличии);

2) указание на медицинские документы (их копии) и выписки или сведения, отражающие состояние здоровья пациента, запрашиваемых пациентом (его законным представителем, доверенным лицом);

3) указание на способ получения пациентом (его законным представителем, доверенным лицом) запрашиваемых медицинских документов, их копий или выписок из них (при личном обращении, по почте, в форме электронного документа);

4) дополнительно к письменному обращению пациента прилагается копия паспорта пациента или документа, удостоверяющего личность и гражданство.

5. В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):

1) в письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице), указанные в подпункте 1 пункта 4 настоящего порядка;

2) дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:

а) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);

б) копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

6. Выдача пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) медицинских документов, их копий и выписок сопровождается соответствующей записью в журнале выдачи медицинских документов, указывающей:

лицо, обратившееся за выдачей медицинских документов (пациент, его законный представитель, доверенное лицо);

паспортные данные либо данные документа, удостоверяющего личность и гражданство пациента (его законного представителя, доверенного лица),

7. Выдача пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) первичных медицинских документов ограничивается случаями, не связанными с выносом указанных документов за пределы медицинской организации, осуществляющей их хранение.

В иных случаях первичные медицинские документы выдаются на основании предъявления расписки пациента (его законного представителя, доверенного лица), в которой указываются цели выдачи соответствующих документов и срок, в который пациент (его законный представитель, доверенное лицо) обязуются возвратить их в медицинскую организацию, осуществляющей их хранение.

Медицинский работник, осуществляющий выдачу на основании письменного заявления первичных медицинских документов пациенту (его законному представителю, доверенному лицу), обеспечивает хранение расписки, выданной пациентом (его законным представителем, доверенным лицом), и копии паспорта или документа, удостоверяющего личность и гражданство пациента (его законного представителя, доверенного лица). В случае если пациент (его законный представитель, доверенное лицо) не осуществил возврат первичных медицинских документов в срок, указанный в расписке, медицинская организация вправе отказать в выдаче первичных медицинских документов указанным лицам при их последующих обращениях.

8. При выдаче пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований факт выдачи заключений фиксируется в первичных медицинских документах.

9. Документы, полученные от пациента (его законного представителя, доверенного лица), в том числе указанные в пункте 4 оснований, архивируются и хранятся совместно со всеми документами пациента в соответствии с порядком хранения таких документов, установленным в медицинской организации.

10. В случае если в письменном заявлении не указано, в какой форме осуществляется представление медицинских документов, запрашиваемых пациентом (его законным представителем, доверенным лицом), медицинская организация определяет форму предоставления сведений, отражающих состояние здоровье (медицинские документы, их копии или выписки из них) самостоятельно.

11. Копии медицинских документов или выписки из них оформляются с проставлением штампа медицинской организации или подписываются лечащим врачом и представителем администрации медицинской организации, заверяются личной печатью врача, выдавшего копию медицинского документа или выписку из него, и круглой печатью медицинской организации.

12. Копии первичных медицинских документов или выписки из медицинских документов оформляются в двух экземплярах в срок не более двух рабочих дней со дня подачи письменного заявления пациентом (его законном представителем, доверенным лицом) при оказании медицинской помощи в плановой форме и в течение одного рабочего дня при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме и могут быть выданы пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) в одном экземпляре по истечении указанных сроков.

13. При необходимости лечащий врач и (или) руководитель медицинской организации (подразделения) должны сопроводить выдачу предоставляемых сведений устными разъяснениями в доступной форме.

14. По согласованию с пациентом (его законным представителем, доверенным лицом) запрашиваемые сведения о состоянии здоровья на бумажном носителе, оформленные в соответствии с настоящим порядком, могут быть по решению руководителя медицинской организации дополнены на цифровом носителе их копией или другими данными в течение рабочего дня. Возможность выдачи сведений на цифровом носителе, их характер и объем определяются руководителем медицинской организации.

Желаю удачи. В.

Здравствуйте!

Порядок ознакомления с оригиналом медицинской документации пациента и получение её копий регулируется следующими нормативными правовыми актами:

а) Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (статья 22):

Цитата:4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

б) Приказ Минздрава России от 29.06.2016 N 425 н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента":

Цитата:2. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).

3. Письменный запрос содержит следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);

е) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);

ж) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;

з) почтовый адрес для направления письменного ответа;

и) номер контактного телефона (при наличии).

11. Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией, предусмотренные подпунктом "е" пункта 9 настоящего Порядка, устанавливаются с учетом графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией и числа поступивших письменных запросов.

Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации (1).

(1) Федеральный закон от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 19, ст. 2060; 2015, N 45, ст. 6206).

Таким образом, пациент в равной степени имеет право как на ознакомление с оригиналом медицинской документации, так и на получение копий медицинской документации.

Если требуется получение копии всей медицинской документации (медицинской карты), то укажите это в своём заявлении, в соответствии со статьёй 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

То о чем вы спрашиваете нге урегулировано нормами Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Нет в законодательстве нормы где прямо бы бы написано, что по просьбе пациента медицинская организация обязана выдать пациенту ксерокопию всей амбулаторной карты А если нет нормы прямо обязывающей то выдача ксерокопии амбулаторной карты возможна только с согласия медицинской организации Если будет отказ, то пациент не сможет его обжаловать потому что ему нужно будет ссылать на норму закона, которая нарушена А закона обязывающего нет.

Ксерокопия не выдается, но пациент имеет право сделать ксерокопию за свой счет. Статьей 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право пациента на получение информации о его состоянии здоровья.

Да выдается.

Согласно приказу ГБУЗ РК «РОД» № 272 от 22.12.2016 "Об утверждении порядка выдачи амбулаторных карт и ксерокопий амбулаторных карт в ГБУЗ РК "РОД" пациентам" выдача ксерокопии амбулаторной карты осуществляется следующим образом:

1. Выдача ксерокопий амбулаторных карт пациентов производится при наличии письменного заявления пациента, либо его законного представителя.

2. Заявление визируется заведующей поликлиникой.

3. В случае обращения родственников или знакомых с просьбой о выдачи ксерокопии амбулаторной карты пациенты, выдача осуществляется при наличии доверенности.

4. Заявление о выдачи ксерокопии амбулаторной карты хранятся в отдельной папке. При наличии доверенности, последняя скрепляется с заявлением.

5. Факт выдачи ксерокопии амбулаторной карты фиксируется в журнале выдачи ксерокопии амбулаторных карт, там же указывается период, за который выполнена ксерокопия медицинской документации.

6. В случае повторного обращения с целью выдачи ксерокопии амбулаторной карты на руки, повторная ксерокопия амбулаторной карты осуществляется от даты последней записи в медицинской документации, ранее отмеченной в журнале выдачи копии амбулаторных карт.

7. Выдача ксерокопии амбулаторной карты осуществляется в течение 3-х рабочих дней с момента подачи заявления.

8. Выдача оригинала медицинской документации пациентам на руки запрещена.

Согласно ч. 4 ст. 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ, пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

А теперь реалии жизни.

2 года назад я переехал как-раз таки из Мурманска в Ярославль. На свою просьбу выдать мне карту в связи с переездом на новое место жительство, мне дали отказ, указав, что амбулаторная карта является собственностью поликлиники (абсурд - какая собственность? Листы бумаги с надписями?). Ксерокопии предложили сделать, но за свой счет на их принтере. Любому здравомыслящему человеку очевидно, что смысла хранить карту на человека, который больше никогда не обратится в данное мед учреждение никакого нет.

После чего я писал письмо в сам Минздрав, в Москву. Где получил замечательный ответ, что нормами действующего законодательства прямо не регламентирован порядок выдачи на руки амбулаторных карт.

Сын поступает в академию ФСБ. В амбулаторной карте есть данные, что у него полиноз (аллергия на определённые растения). В возрасте 9 лет проходил специальное лечение уколами у аллерголога. После этого жалоб и обращений к врачу не было. При прохождении ввк лор направил его к аллергологу, который написал, что у него аллергический сезонный ринит в анамнезе, ремиссия на протяжении 7 лет. Написал пройти обследование на аллергены. Может ли полиноз быть основанием поставить лору вердикт негоден. Остальных врачей прошли.

Ответить
0

Уважаемая Наталья, ознакомьтесь с приказом ФСБ России от 8 апреля 2016 г. № 241 “Об утверждении Инструкции об организации военно-врачебной экспертизы в органах федеральной службы безопасности”. Есть в интернете.

Можно ли получить выписку за последние 5 лет из амбулаторной карты, без моего присутствия, а маме.

Ответить
0

Можно. На основании письменной доверенности.

Потерялась амбулаторная карта моего ребёнка инвалида. Что делать?

Ответить
0

Что значит потерялась... можно подробнее.

Можем ли мы выдать заверенную копию амбулаторной карты умершего пациента адвокату, если это досудебная производства?

Ответить
0

Вы должны по адвокатскому запросу (ст. 6.1 ФЗ № 63) предоставить любую информацию, которая касается конкретного дела, что в самом запросе должно быть указано. Да, Вы можете выдать заверенную копию карты адвокату для досудебного разбирательства. Документ может быть выдан под расписку о получении.

Стоит учитывать, что медицинские документы пациента могут быть предоставлены его адвокату только при наличии у последнего надлежаще оформленной доверенности (ст. 13 ФЗ № 323).

Обсуждение:
1 2 3
Kомментарии
67 комментариев читать
Нет публикаций
Консультация юристов и адвокатов
спросить
Спросить юриста быстрее Ответ за 5 минут
Администратор печатает сообщение