Несчастный случай страховой

Ваш бесплатный вопрос юристам онлайн
Задать бесплатный вопрос онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

1. У мужа инфаркт, у него имеется страховка в Тинькофф банке, является ли это страховым случаем, страховка от несчастного случая.

1.1. Здравствуйте.
В договоре страхования должны быть прописаны все случаи и болезни. Если инфаркт входит в перечень страховых случаев, получить страховое возмещение вы сможете.

2. После смерти супруги обнаружил страховку от смерти по несчастному случаю С момента смерти прошло более 3 лет в наследство не вступал что делать? Если шанс получить страховую выплату?

2.1. Добрый вечер, Александр.
Вы уже приняли наследство (ст. 1152 ГК РФ) фактическим путем (п. 2 ст. 1153 ГК РФ), так как неизбежно после смерти наследодателя владеете и пользуетесь общим имуществом супругов. А истечение указанного Вами срока (более 3 лет) никакого значения не имеет.

Поэтому Вам можно подать нотариусу по месту открытия наследства заявление о выдаче свидетельства о праве на наследство, в том числе и на страховку наследодателя.


3. Я получила производственную травму. Перелом ладьевидной кости стопы. Ущерб здоровью легкий, больничный был с кодом 04 на 6 недель, страховым случаем признан. В акте расследования несчастного случая общий смысл сводится к тому что никаких нарушений безопасности труда со стороны работодателя не выявлено, имеет место несчастный случай, т.е я сама по неосторожности оступилась. В целом я с этим выводом согласна. Вопрос в том могу ли я претендовать на возмещение работодателем утраченного заработка за время больничного и правомерно ли сокращение мне квартальной премии из за больничного по производственной травме. Работодатель настаивает, что так как ущерб здоровью у меня легкий, непосредственной вины работодателя в получении мною травмы не выявлено, то я могу получить только пособие по больничному. Так ли это?

3.1. Больничный вам оплатят, компенсацию заработка нет, иначе будет двойная оплата.

4. У моего отца после смерти остался кредит. Он был застрахован, но в заявление о страховании в графе страховые случае указано что будет возмещено только если смерть застрахованного в результате несчастного случая, а отец умер своей смертью. Как нам быть? Получается страховая не погасит этот кредит?

4.1. Да, Вы правильно поняли.

4.2. Вы бы на всякий случай подали заявление, не понятно, что означает своей смертью, ему что за 100 лет было?

5. Является ли экстренное удаление матки, страховым несчастным случаем?

5.1. Если Вы застрахованы от несчастных случаев (жизнь и здоровье), то травма, повлекшая потерю органа, является страховым случаем. Читайте внимательно договор страхования (или Правила страхования, если выдан страховой полис или квитанция).

6. Муж при жизни брал кредит месяцев 7 платили потом он погиб. Кредит был застрахован от смерти. В банк подола все документы как положено. Сбербанк сказал что мощности не переживать страховая кредит покроет.. Прошло 5 лет от сбербанка пришло смс просить погаминь просроченные задолженность в 1598786.89 сумму. Звонила в страховую компанию говорят что мои документы у них лежат, а от сбербанка какогота заявления нет. Сбербанк угрожаетчто в суд подаст на меня у меня двое несовершено летние детки и дом от мужа на следовали. Что мне делать я боюсь что мне делать. Кредитя был застрахован от несчастного случая.

6.1. Не нужно боятся, пусть обращаются в суд.

7. 18.04.2019 у меня погиб отец, случай признан "несчастным случаем на производстве", была комиссия и имеется акт по форме Н-1, но к сожалению на выплату страховой премии в 1.000.000 из ФСС, на данный момент мы не можем рассчитывать, т.к я и младший брат. (с 14 мая ушел в армию) уже совершеннолетние, у погибшего есть мать 81 года, хотела признать ее иждевенцем отца по суду, для того, что бы оформить страховую выплату на неё, но в силу ее крайне скверного характера, боюсь что это будет крайне тяжело. Вопрос: Можно ли будет попытаться оформить страховую выплату на младшего брата, если на момент возвращения из армии ему будет 22 года, и он поступит на очную форму обучения, но с момента трагедии пройдёт уже больше года? Заранее большое спасибо за ответы.

7.1. Страховая премия попадет в наследственную массу, соответственно Вам нужно обращаться к нотариусу!

8. Страховка от несчастных случаев в Росгосстрахе защита здоровья дети вариант страхования спорт. Является ли укус собаки страховым случаем?

8.1. Вам нужно в вашем полюсе или в приложениях. К нему посмотреть список страховых событий, когда выплачивается выплата.

9. Какие страховые выплаты положены мне и моему сыну. Муж погиб на производстве. Несчастный случай 12 марта 2019 г.у меня двойное гражданство. Я инвалид 2 ой группы по гражданству молдовы. Находилась на иждивении мужа. Сыну 22 года. Он гражданин молдовы.

9.1. Вам положена пенсия по потере кормильца. Сыну ничего не положено.

10. Вопрос гипотетический, но крайне интересный.

Как страховые могут доказать умысел недобросовестного страхователя, с которым стабильно происходит один и тот же несчастный случай - сотрясение головного мозга, которое фиксируется официально в разных учреждениях. Какие могут быть последствия, ведь четких доказательств мошенничества они не могут предоставить?

10.1. Доказать могут, если только подтвердят факт фальсификации.

11. Как можно обосновать, что инсульт на работе это несчастный случай? Страховая хоум кредит отказывается признавать.

11.1. Смотрите договор страхования. Сложно доказать.

11.2. Представьте договор страхования юристу для анализа и тогда получите точную консультацию. Это платная услуга, но не дорогая.

12. Я застрахована как сотрудник банка в компании СОГАЗ от несчастных случаев и ухода из жизни. Произошёл страх случай, обварила ногу кипятком, подала все документы, но страховая отказала в выплате. Хотя до этого, моя коллега обожгла руки и ей выплатили средства. Что делать в таком случае?

12.1. Ознакомьтесь с условиями договора страхования, если данный случай является страховым обращайтесь в суд для взыскания страхового возмещения.

12.2. Перед обращением в суд обязательно отправте претензию.

12.3. Здравствуйте, Татьяна.
Возможно, был представлен не полный комплект документов или иное. Без ознакомления с материалами (Договор страхования, отказ СК) дать аргументированный и обоснованный ответ не представляется возможным.

13. Могу ли я застраховаться в двух и более страховых компаниях от несчастного случая и получить выплату при страховом случае с двух страховых без проблем с законом?

13.1. Можно застраховаться в неограниченном количестве страховых компаний. Как и получить выплату с них при страховом случае.

14. Такая проблема 5 месяцев назад взял телефон в кредит в айфон за 75000 тыщ, гарантия действует до конца 2019 года, все чеки и документы есть, уже 4 месяца проплатил все в сроки, в обязательное условие рекомендовали оформить страхование защита Покупки полис-оферта страхования движимого имущества от несчастного случая, т.е у меня есть страховка от Альфа Страхование, вообщем вопрос такой я разбил телефон не по своей причине, выходил из автобуса держал телефон в руках меня задел или задели люди вообщем телефон упал на асфальт, автобус уехал, результат разбитый телефон, вопрос: возможно ли по гарантии либо по страхованию, получить бесплатную замену, ремонт или сдать телефон и получить компенсацию в данном случае, я прочёл много статей так и не получил помощи, страховой договор прочёл все пункты ничего не понял, что мне делать как быть, к кому обратиться чтоб не дорого или вы что-то посоветуете, могу прислать фото пунктов страхования чтобы вы мне объяснили что да как правильно поступить. Заранее спасибо.

14.1. Здравствуйте! Нужно смотреть текст договора страхования полностью. Какие там предусмотрены страховые случаи.

15. Будет ли страховой стаж, если несколько лет сидел дома, потому что имел группу инвалидности вследствие несчастного случая на производстве?

15.1. Если Вы не работали по трудовому договору, то этот период в стаж не засчитывается, статус "инвалида" Вам может дать право на страховые выплаты по % потери трудоспособности.

16. При оформлении кредита в банке Открытие, была оформлена страховка, могу ли я по ней получить страховые выплаты по несчастному случаю" перелом плеча"

16.1. Вам необходимо запросить у Банка информацию о страховой компании. У страховщика Вы уточняете условия Вашего страхования. Скорее всего - это договор присоединения. Однако, понятие страхового случая определено Правилами и условиями Договора страхования.

16.2. Обычно страхуется жизнь и постоянная потеря трудоспособности.


17. Скончался знакомый по причине осложнения гриппа. Остался невыплаченный кредит при смерти "по несчастному случаю". Как добиться, чтоб признали скоропостижную смерть страховым случаем?

17.1. Здравствуйте!
От лица наследников направить в адрес страховой компании заявление с приложением справки о смерти.

17.2. Нужно смотреть договор страхования, что является страховым случаем. Там написано черным по белому.

17.3. Если в договоре страхования смерть от гриппа приравнена к несчастному случаю - страховку выплатят наследникам. Обращайтесь к страховщикам.

18. У меня внезапно[i] (скоропостижно?)[/i] скончался близкий знакомый. После него остался невыплаченный кредит. А страховой случай только по "несчастному случаю" от "Гелиоса". Как доказать мне, что человек не предполагавший даже о тяжелой болезни, скончался от осложнения гриппа, что должно подразумеваться как "несчастный случай"? У кого нибудь есть опыт в доказательстве такого случая. Помогите пожалуйста.

'

18.1. Вам ответили уже на вопрос.

18.2. Добрый день! Подобная практика имеется (к примеру, Подробнее >>>, однако для вашего случая требуется внимательно изучить условия договора, как протекало лечение, в связи с чем возникло осложнение, что говорит договор страхования о несчастном случае (то есть, что в это понятие включается).

19. У меня внезапно[i] (скоропостижно?)[/i] скончался близкий знакомый. После него остался невыплаченный кредит. А страховой случай только по "несчастному случаю" от "Гелиоса". Как доказать мне, что человек не предполагавший даже о тяжелой болезни, скончался от осложнения гриппа, что должно подразумеваться как "несчастный случай"? У кого нибудь есть опыт в доказательстве такого случая. Помогите пожалуйста.

19.1. Здравствуйте! А Вы какое отношение к нему имеете? Наследник?

20. Работодатель с моей зарплаты отчисляет налог в размере 2,9% в ФСС (часть выплат идёт на страховку от несчастного случая на производстве). Но я сама застраховалась на все случаи жизни в другой страховой компании. Могу ли я требовать не удерживать с моей зарплаты эти вычеты.

20.1. Не отчисляет работодатель именно с Вашей зарплаты эти взносы. Ваша зарплата - просто элемент расчета при определении размера обязательных взносов работодателя.

21. Я поручитель заемщика подавала документы в страховую компанию при наступлении страхового случая заемщика: смерти. Причина которой является несчастный случай, тромбоэмболия легочной артерии. Но мне отказали в выплате страховки. Подскажите пожалуйста что можно сделать в этом случае.

21.1. Добрый день!
Обжаловать письменный отказ страховой организации в суд в порядке ст. 131 ГПК. С исковом заявлении заявите требование о выплате страхового возмещения.

21.2. Здравствуйте!
Прежде чем подавать иск, необходимо изучить правила страхования и основания отказа.


22. У меня произошел несчастный случай перелом двух пальцев, я добровольно застраховон в страховой компании.
Мне должна придти выплата, но карта арестованна судебными приставами, могут ли они забрать эту выплату?

22.1. Могут и заберут до 50 процентов от дохода.

23. Произошел несчастный случай дома, и в общем укоротили средний палец на пол фоланги, т.е. ноготь и все что под ним срезали, сколько должна возместить страховая по полису ''личная защита" ресо-гарантия?

23.1. Здравствуйте Ренат!
Условия и порядок выплат по страховому случаю устанавливается договором страхования. Необходимо его изучать.

23.2. Зависит от условий полиса, они все разные, читайте что там у вас написано, собирайте документы и подавайте.

24. Оформляю возврат страховой премии по договору страхования от несчастного случая. Заявление было написано и отправлено в период «охлаждения». К заявлению с указанием страховых полисов и суммы дополнительно приложила копии платёжных поручений (в которых так же указаны номера полисов). Однако, страховая не торопится возвращать деньги. Сначала потребовали дополнительно копию паспорта, затем страницу с пропиской, потом копии полисов. Вся переписка велась по электронной почте, все запрашиваемые документы были мной направлены 3 раза, поскольку страховая каждый раз утверждала, что письма получает без вложений. Мне было направлено письмо почтой России с просьбой предоставить оригиналы полисов, я в ответ направила копии. После этого, я получила ещё одно письмо, с просьбой направить оборотную сторону страхового полиса. Оборотная сторона не содержит номера полиса, моих данных, суммы страховой премии или иных данных для идентификации данного полиса, а только лишь правила страхования одинаковые для всех полисов страховой компании. В правилах страхования прописано, что осуществление возврата производится в течение 10 дней с момента получения заявления. Никакие иные документы для осуществления возврата в данном документе не указаны. Насколько законны требования предоставления различных документов для возврата страховой премии? Какой закон регулирует обязательное предоставления копии паспорта для возврата денежных средств на расчетный счёт физ лица, а также обязательное предоставлении копий или оригиналов страховых полисов? Планирую дождаться возврата страховой премии и подавать в суд на страховую с требованием выплатить проценты за незаконное пользование чужими денежными средствами, ведь возврат страховой премии по истечении полутора месяцев так и не произведён.

24.1. Страховая умышленно затягивает время, кроме этого по электронке претензия не предъявляется, сейчас в зависимости от наличия документов нужно решать вопрос о составлении иска в суд.

25. В праве ли суд отказать в возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда в связи с полученной травмой по вине ЖКХ, так как ранее была получена страховая компенсация по договору страхования от несчастного случая (застрахован по собственной инициативе)?

25.1. Непосредственно законодательством это не регулируется. Все зависит от условий (и формулировок этих условий) подписанного Вами договора, в настоящем случае страхового. Но если суброгация была полная - скорее да.

26. Кредит

Добрый день, уважаемые юристы.
Обращаюсь с просьбой, о порядке действий в отношении родственника, который недавно умер, но является заёмщиком в банке.
В августе 2018 года, пенсионером (1949 г/р) был оформлен кредит на сумму 50.000₽, дополнительно в банке были проданы страховые продукты 1. Защита имущества, 2. Несчастный случай, на сумму 23.000₽. Которые зашили в тело кредита. В результате наступления смерти заемщика в декабре 2018 года по причине онкозаболевания (очень быстрая смерть, человек за 15 дней «сгорел»). Близкие родственники умершего (супруга тоже пенсионерка и инвалид 2 группа), обратилась в банк для того чтоб написать заявление о наступлении страхового случая и закрытии кредита. В банке приняли заявление, но через 4 раб. дня получили отказ от страховой, по причине смерть заемщика не страховой случай.
Не страховой случай, потому что в свидетельстве о смерти родственника-длительная ищимическая болезнь смерти (заключение судмедэксперта). Диагноз такой написали, потому что за 15 дней, которые человек болел и умер, не находился на учете у онколога и в онкологическом центре не лежал. Правда за последние 15 дней жизни, родственника обследовали и диагностировали рак желудка. Отправили анализы на гистологические исследования. Результаты должны были быть готовы, только 14.01.2019. Но родственник умер 19.12.2018, результатов ещё не было и соответсвенно в свидетельстве о смерти реальную причину смерти отразить не могли. Хотя врач принимавший родственника на обследование и сотрудники морга на словах все подтверждают онкологическое заболевание.
26.02.19 онкологический центр отказывается выдавать близкому родственнику результаты гистологического исследования (заявление на предоставление данных супруге в мед. учреждении от умершего есть!).
Сейчас жена моего родственника борется со всей запутанной историей. Банк до наступление периода вступление в наследство приостановил все движения по кредитному счету, в том числе и ежемесячную оплату его. На иждивении овдовевшей женщины (1962 г/р), несовершеннолетняя дочь 09.2001 г/р.
Сумма 3.300₽ для женщины получающей пенсию в размере 8100₽ огромная, учитывая иждивенца, который тоже сейчас будет получать такую сумму. Умерший родственник был основным кормильцем семьи и работал до 03.12.18.
Сейчас банк супруге заемщика предложил предоставить документы подтверждающие факт смерти заемщика по причине тяжелой онкологической болезни, на основании, которых будет возможный пересмотр условий или погашения кредита.
Только проблемы даже с таким вариантом нарастают. Онкоцентр написал официальный отказ в предоставлении результатов гистологических исследований «информация не разглашается». Соответсвенно банк ничего рассмотреть без этих документов не может, в страховой тоже (но и программа была продана обманным путём, даже не подходящая по возрасту заемщику, хотя с заемщика внимательность при подписании не снимает!). Врач проводивший исследования в письменном виде ничего предоставлять о предварительном диагнозе не готов. Сотрудники морга без результатов и заключения онколога тоже ничего не готовы менять в свидетельстве о смерти.
Уважаемые юристы, подскажите, как правильно поступить в данной ситуации? Какие есть варианты и законные действия в защите прав вдовы и ребёнка? Ведь никто и подумать не мог, что застраховались и в такой огромной сумме от суммы кредита, но страховка не поможет при наступлении несчастного случая.

26.1. Это действительно не страховой случай, так как не имело места несчастного случая. Смерть наступила вследствие заболевания. А чтобы не платить по долгам наследодателя, не нужно принимать наследство. Согласно п.1 ст.1175 ГК РФ:
Наследники, принявшие наследство, отвечают по долгам наследодателя солидарно (статья 323).
Каждый из наследников отвечает по долгам наследодателя в пределах стоимости перешедшего к нему наследственного имущества.

26.2. Сначала необходимо изучить сам Договор страхования (глава 48 ГК РФ). Без Изучения договора посоветовать вряд ли что получится. Придётся обращаться в суд однозначно.

26.3. В суд надо обращаться и там доказывать, что имел место страховой случай. Коли документы не предоставляют - заявлять ходатайства об истребовании документов - в банке, страховой компании, медучреждениях С, т.35,55,56 ГПК РФ.
ГПК РФ Статья 57. Представление и истребование доказательств

КонсультантПлюс: примечание.
Со дня начала деятельности кассационных судов общей юрисдикции и апелляционных судов общей юрисдикции ч. 1 ст. 57 излагается в новой редакции (ФЗ от 28.11.2018 N 451-ФЗ).
1. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. Суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства. В случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств.
КонсультантПлюс: примечание.
Со дня начала деятельности кассационных судов общей юрисдикции и апелляционных судов общей юрисдикции в ч. 2 ст. 57 вносятся изменения (ФЗ от 28.11.2018 N 451-ФЗ).
2. В ходатайстве об истребовании доказательства должно быть обозначено доказательство, а также указано, какие обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, могут быть подтверждены или опровергнуты этим доказательством, указаны причины, препятствующие получению доказательства, и место нахождения доказательства. Суд выдает стороне запрос для получения доказательства или запрашивает доказательство непосредственно. Лицо, у которого находится истребуемое судом доказательство, направляет его в суд или передает на руки лицу, имеющему соответствующий запрос, для представления в суд.
КонсультантПлюс: примечание.
Со дня начала деятельности кассационных судов общей юрисдикции и апелляционных судов общей юрисдикции в ч. 3 ст. 57 вносятся изменения (ФЗ от 28.11.2018 N 451-ФЗ).
3. Должностные лица или граждане, не имеющие возможности представить истребуемое доказательство вообще или в установленный судом срок, должны известить об этом суд в течение пяти дней со дня получения запроса с указанием причин. В случае неизвещения суда, а также в случае невыполнения требования суда о представлении доказательства по причинам, признанным судом неуважительными, на виновных должностных лиц или на граждан, не являющихся лицами, участвующими в деле, налагается штраф - на должностных лиц в размере до одной тысячи рублей, на граждан - до пятисот рублей.
(в ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 85-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
4. Наложение штрафа не освобождает соответствующих должностных лиц и граждан, владеющих истребуемым доказательством, от обязанности представления его суду.

26.4. Вариант один: получить мотивированный отказ страховщика в выплате страховой премии и обращаться в суд с исковым заявлением о взыскании со страховщика страховой премии, неустойки в размере 3 % за каждый день просрочки выплаты, штрафа в размере 50 % от присужденной суммы и компенсации морального вреда. В соответствии со ст. 17 Закона РФ "О защите прав потребителей" иск можно подать в суд по месту жительства истца.
Госпошлину за рассмотрение иска в суде платить не требуется.

26.5. Мария, если на момент оформления страховки умерший не знал о наличии заболевания, которые препятствовали заключении договора страхования, то его вины тут нет. Также страховая компания имела право запросить сведения о наличии заболеваний. В данном случае необходимо при получении отказа, обращаться в суд ст. 3 ГПК РФ, и признавать случай, страховым.

В данном случае будут являться доказательства ст. 55-56 ГПК РФ, выписки с медицинской карты умершего.

26.6. Здравствуйте, решать подобные вопросы можно в судебном порядке, подав исковое заявление согласно ст. ст. 131; 132 ГПК РФ. Только в Вашем случае это не поможет, поскольку случай действительно не страховой и отказ вполне обоснован. Ваш знакомый умер от онкологического заболевания, а страхование было предусмотрено от несчастного случая, поэтому, добиваться тут чего то, даже в судебном порядке не имеет смысла, только тратить время и деньги. Вы пишите, что банк супруге заемщика предложил предоставить документы подтверждающие факт смерти заемщика по причине тяжелой онкологической болезни, на основании, которых будет возможный пересмотр условий или погашения кредита, но пока это только обещание, ни на чем не основанное. Получить такие документы возможно в судебном порядке, по судебному запросу онкологический центр будет обязан предоставить все документы, только нет гарантии, что банк выполнит своё обещание и пересмотрит условия погашения кредита.

27. Он мама брала кредит в совкомбанк, платила год, потом умерла, заболела раков, страховая компания отказала, ссылаясь на то, что было оформлено страхование жизни в случае несчастного случая, есть ли вероятность нам оспорить этот отказ.

27.1. Здравствуйте.
Да, выплата только по страховым случаям.

28. После смерти мужа остались застрахованные кредиты и страхование жижни (отдельно), муж погиб в дтп а в страховом договоре указаны смерть от несчастного случая и в случае смерти в дтп (под эти условия страховой случай попадает). Получу ли я эти выплаты и нужно ли для этого вступать в наследство (хотя наследства у мужа не было).

28.1. Здравствуйте.

Для начала, нужно выяснить кто является выгодоприобретателем по договору.

28.2. Добрый день! Сперва наследство нужно вступить, но параллельно советую обратиться в страховую!

28.3. Вы, как наследник 1 очереди получите всё имущество, что причитается мужу, после его смерти.
Нужно вступать в наследство.

28.4. Елена, в Вашем случае надо смотреть договор страхования (страховой полис), возможно Вы там указаны в качестве выгодоприобретателя.

29. В течении какого времени страховая компания «Вита» должна оплатить деньги, если с клиентом случился несчастный случий?

29.1. Добрый день, это условие должно быть оговорено в Вашем договоре страхования.

30. Здравствуте! Я застрахована в втб ипотечном сраховании. У меня наступил страховой случай травма. Больничный у меня 29 дней. Звонила на горячую линию в втб там сказали что должно быть не менее 30 дней больничный. А у меня в договоре это не написано. Должен ли мне банк выплатить страховку по несчастному случаю?

30.1. Степень тяжести травмы и степень расстройства здоровья устанавливается экспертизой. Что бы ответить на данный вопрос конкретно необходимо просмотреть текст полюса страхования и страховые случаи исходя из правил страхования.

31. 03.12.2018 мой сын в ходе несчастного случая получил ЗЧМТ, Сотрясение мозга, ушиб шейного отдела позвоночника. Пролежал в больнице 9 дней. Обратились в страховую компанию ООО "СК "Ренесанс Жизнь" они нам отказали. (Таблица страховых выплат по риску "Телесные повреждения НС" не содержит пункт "Черепно-мозговая травма", "сотрясение головного мозга", ушиб позвоночника". В связи с этим, заявленное Вами событие не является страховым, что освобождает Страховщика от осуществления страховой выплаты по Вашему заявлению.

Что нам в данной ситуации делать?

31.1. Добрый день.
Вы можете подать заявление в суд на Вашу страховую компанию по ЗПП.
Так как отказ в выплате страхвозмещения незаконен если вы страховали ребенка.

32. Покупала для телефона, страхование от несчастного случая. Страховой случай произошел, что делать, если случай признают не страховой?

32.1. Взыскивайте страховку в судебном порядке.

32.2. Сначала обратитесь по страховке в страховую в письменном виде, в случае отказа судебный порядок.

33. На работе получил химический ожог лица второй степени по вине начальства, оформили как несчастный случай на производстве, сижу на больничном. Полагается ли мне страховые выплаты и как больничный оплачивается? 100% от оклада без премий или премии тоже включены?

33.1. 100% от вашего среднего заработка за последние два года, вы также имеете право требовать с работодателя оплаты вреда причиненного повреждением здоровья при исполнении договорных обязательств, а именно оплату на лечение, реабилитацию и прочее.

33.2. Больничный лист: размер выплаты связан с продолжительностью работы лица, т.е. со стажем. Если работник имеет трудовую деятельность продолжительностью 8 лет и больше, то он может претендовать на оплату больничного в полном объеме. Если его стаж варьируется в пределах от 8 до 5 лет, то ему компенсируют 80% от заработка. В случае, когда общая продолжительность труда менее 5 лет, то выплачивается 60%.

Согласно ст. 8 Закона №125-ФЗ от 28.12.2016 года, работнику предусмотрены следующие выплаты ФСС при производственной травме: по больничному листу в связи с временной нетрудоспособностью; единовременные и ежемесячные; возмещение расходов работнику в результате несчастного случая на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию

По факту несчастного случая было проведено расследование в соответствии со статьей 229 ТК РФ? Если признали несчастным случаем, выплаты можно получить.

Еще уточнение. Вы дополнительно застрахованы работодателем? Если да, обратитесь в страховую компанию, с которой заключен договор.

34. Если сотрудник мвд получил травму (сломал руку не в рабочих условиях) у него есть действующие кредиты по которым ог имееют строхвку от несчастных случиях можкт ли он получить выплату с этой страховой организации?

34.1. Если травма является страховым случаем по указанным Вами договорам, то можете получить выплату;
Подготовлена "редакция" документа с изменениями, не вступившими в силу
Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 28.11.2018) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2019)
""Статья 9. Страховой риск, страховой случай
(в ред. Федерального закона от 10.12.2003 N 172-ФЗ)
(см. текст в предыдущей "редакции")

""1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.
Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
""2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или "законом", с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
3. Утратил силу. - Федеральный закон от 10.12.2003 N 172-ФЗ.
(см. текст в предыдущей "редакции")

35. Мама сломала руку, получается несчастный случай, страховая требует документы от врачей, но врачи, пока не закроют больничный никаких документов дать не могут.. а страховая уже требует отправить часть хоть каких нибудь документов. Как быть в этой ситуации? Начать отправлять сейчас? Или же дождаться окончания больничного и сразу отправить весь пакет документов?

35.1. Читайте правила страхования. В договоре всё указано, куда и как скоро после несчастного случая направлять документы.

36. У меня умерла мама скоропостижно от острого трансмурального инфаркта миакарда, у неё остался большой кредит в банке, кредит был застрахован, но в договоре прописано, смерть от несчастного случия, будет ли являться смерть моей мамы от инфаркта страховым случаем?

36.1. Здравствуйте.

Для точного ответа на Ваш вопрос, нужно ознакомиться с договором страхования.

37. Мы женой в разводе. У нас в собственности дом. У каждого свои документы на 1/2 доли. Подошло время страховать дом от несчастного случая. Могут ли у меня возникнуть проблемы при наступлении страхового случая, если страховка будет оформлена на неё? Могу ли я попросить в страховой компании о вписании в страховое свидетельство обоих собственников жилья, либо выдать два свидетельства, каждому на его долю?

37.1. Уважаемый Сергей г. Ярославль!
Согласно ст.244 ГК РФ
ч.1.Имущество, находящееся в собственности ДВУХ или нескольких лиц, принадлежит им на праве общей собственности.
Ч.2.Имущество может находиться в общей собственности с определением доли каждого из собственников в праве собственности (ДОЛЕВАЯ СОБСТВЕННОСТЬ) или БЕЗ определения таких долей (СОВМЕСТНАЯ СОБСТВЕННОСТЬ).
В соответствии с ч.1 ст.246 ГК РФ «Распоряжение имуществом, находящимся в долевой собственности, осуществляется по соглашению всех её участников».
Тем самым, как Сособственник данного жилого дома вы вправе:
- требовать выдачи 2-х Страховых свидетельств на каждую долю жилого дома.

Удачи вам Владимир Николаевич
г. Уфа 09.01.2019 г.

37.2. Здравствуйте. В качестве выгодаприобритателей страховая компания в полисе впишет обоих.

38. При оформлении осаго оформила также и страховку от несчастного случая при дтп. В дтп пострадала я как пассажир. В страховой компании сказали, что у меня якобы страховка на водителя. Правомерно ли это.

38.1. Надо смотреть условия страховки и правил страхования (ст. 943 ГК РФ). Может быть по разному. Стандартных условий на этот счет нет. Поэтому советую Вам внимательно прочитать имеющиеся у Вас документы.

38.2. Да вполне такое может быть. Обращайтесь с иском о причинении вреда здоровью к виновнику дтп.
Ст. 1064 ГК РФ
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.
2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом.
В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.

38.3. Скорее всего неправомерно. ОСАГО и страхование от несчастных случаев как разновидность личного страхования (ст.934 ГК РФ) никак не связаны между собой. Однако нужно внимательно ознакомиться с тем, что является страховым случаем и при каких обстоятельствах. Если в полисе или договоре страхования (страховые случаи указываются именно там) не сказано про то, что застрахован риск только в случае, если Вы водитель, то можете претендовать на страховое возмещение. Начните с предоставления претензии страховщику. В случае отказа обращайтесь в суд.

38.4. Здравствуйте, Елена!

Скорее всего так и есть и страховая вписала вас как водителя пострадавшего в ДТП в страховку.

Но никто Вам не мешает взыскать и материальный и моральный вред с виновника ДТП.

То есть вне зависимости от того, в чьей машине Вы находились (виновного или потерпевшего) имеете следующие права:
- требовать от виновника аварии возмещения материального вреда, ст. 1064 ГК РФ;
- требовать от виновника аварии возмещения морального вреда, ст. 151 ГК РФ;
- возмещения физического ущерба.

38.5. Елена, страховая компания вполне правомерно вам отказала в выплате, и во почему!
Вы застраховались действительно, как водитель, а не как пассажир. В Вашем же случае, не вы находились за рулем автомобиля в момент ДТП.
Вам нужно обращаться с требованием компенсации за вред причиненный здоровью в результате ДТП к виновнику ДТП, либо в его страховую компанию.

07.05.2003 N 263 (ред. от 26.08.2013) "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"
II. Объект обязательного страхования,
страховой случай


5. Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.
6. Дорожно-транспортным происшествием является событие, произошедшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб. Положения настоящих Правил, регламентирующие поведение участников дорожно-транспортного происшествия, применяются также в случаях причинения вреда потерпевшим при использовании транспортного средства на прилегающих к дорогам территориях.
7. Страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
(п. 7 в ред. Постановления Правительства РФ от 29.02.2008 N 131)
(см. текст в предыдущей редакции)
8. В соответствии с настоящими Правилами не возмещается вред, причиненный вследствие:
а) непреодолимой силы либо умысла потерпевшего;
б) воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
в) военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
г) гражданской войны, народных волнений или забастовок.
8.1. Вред, причиненный имуществу, принадлежащему лицу, ответственному за причиненный вред, не возмещается.
(п. 8.1 введен Постановлением Правительства РФ от 28.08.2006 N 525)
9. Не относится к страховым случаям наступление гражданской ответственности владельцев транспортных средств вследствие:
а) причинения вреда при использовании иного транспортного средства, чем то, которое указано в договоре обязательного страхования;
б) причинения морального вреда или возникновения обязанности по возмещению упущенной выгоды;
в) причинения вреда при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах;
г) загрязнения окружающей природной среды;
д) причинения вреда в результате воздействия перевозимого груза, если риск такой ответственности подлежит обязательному страхованию в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования;
е) причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования;
ж) возникновения обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику;
з) причинения водителем вреда управляемому им транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому в них грузу, установленному на них оборудованию и иному имуществу;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.02.2008 N 131)
(см. текст в предыдущей редакции)
и) причинения вреда при погрузке груза на транспортное средство или его разгрузке;
к) утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 29.02.2008 N 131;
(см. текст в предыдущей редакции)
л) повреждения или уничтожения антикварных и других уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих историко-культурное значение, изделий из драгоценных металлов и драгоценных и полудрагоценных камней, наличных денег, ценных бумаг, предметов религиозного культа, а также произведений науки, литературы и искусства, других объектов интеллектуальной собственности;
м) возникновения обязанности владельца транспортного средства возместить вред в части, превышающей размер ответственности, предусмотренный Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (в случае если более высокий размер ответственности установлен федеральным законом или договором);
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.02.2008 N 131)
(см. текст в предыдущей редакции)
н) причинения вреда жизни, здоровью и имуществу пассажиров при их перевозке, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью и имуществу пассажиров.
(пп. "н" введен Постановлением Правительства РФ от 01.12.2012 N 1237)

39. С чего начать, если не согласен с суммой страховой выплаты по несчастному случаю? Как оспорить действие страховой компании, если уверен, что выплаченная сумма ниже, чем должна быть? Возможно ли досудебное урегулирование вопроса? Существуют ли независимые специалисты или организации, которые могут оцегить сумму выплаты?

39.1. Начинать нужно с составления (направления) претензии страховщику.
Досудебное урегулирование возможно всегда)). Но это всегда обоюдная добрая воля сторон. Страховщики почти никогда не идут на это (причин туму много). Существуют и специалисты, и организации (" любой каприз за Ваши деньги " ).
В любом случае, если все будет " плохо" - точку поставит суд (если вы конечно до него доберетесь))!

39.2. Конечно существуют, необходимо провести независимую оценку ущерба, потом подавать заявление в суд на страховую.

40. Вопрос такой: раньше мы с мамой владели домом напополам, она была страхователем от несчастный случаев, страховка действует до сентября 2019 года... сейчас я полностью владею домом и хочу сама его страховать... если я сделаю страховку на себя, другая страховка будет действительна или нет? и кто будет получателем по страхвке при наступлении страхового случая? Спасибо.

40.1. По действительности надо смотреть правила страхования и полис. Произошла смена собственника.
Получателем будет выгодоприобретатель - чаще собственник дома.

41. Сейчас нахожусь в Москве. Вчера со мной произошел несчастный случай, я спускаясь по ступенькам неудачно упал и сломал голеностопный сустав мне сказали что нужно сделать операцию, стоит она 74 тысячи рублей, но у меня таких денег нет. Я являюсь гражданином Российской Федерации и Ветераном боевых действий в Чеченской Республике, зарегистрирован я в Республике Калмыкия городе Элиста, и страховой медицинской полис у меня имеется, но не московский.

41.1. Вас обязаны по вашему полису бесплатно в любом городе России лечить.

41.2. Здравствуйте Александр

Думаю будет не лишним зафиксировать обстоятельства получения Вами травмы и обратиться с заявлением в администрацию района, где произошёл несчастный случай.
В случае, если дорожное покрытие не соответствует предъявляемым требованиям безопасности, можно попробовать обратиться с иском к той организации, которая ответственна за содержание тротуаров.
Есть прецеденты, когда пострадавшие взыскивали суммы морального вреда и материального ущерба.

42. После смерти мужа уголовное дело не заводилось! Страховая компания, где оформлена покупка авто на мужа, запрашивает постановление об отказе в возбуждении уголовного дела! Где взять данное постановление, по месту регистрации или по месту несчастного случая в следствии которого муж через некоторе время скончался в больнице? Какие документы нужны для получения данного постановления?

42.1. Добрый день. В отделении полиции, которое выносило данное постановление об отказе в возбуждении уголовного дела. Вам необходимо обратиться с паспортом и заявлением о выдаче вам копии данного постановления.

43. Если страховой случай произошел (страхование жизни и от несчастных случаев) марте месяца текущего года, то могу ли я обратиться сейчас в страховую компанию за выплатой?

43.1. Нужно правила страхования читать, там все описано, есть ли ограничения. По общему правилу можете, главное чтобы документы были.

44. Мне 43 года. Друзья позвали поиграть в волейбол. Через 10 минут после начала я порвал ахиллово сухожилие.
Можно ли это происшествие классифицировать как временную нетрудоспособность в результате несчастного случая для подачи документов в страховую компанию по договору страхования жизни заёмщика, к договору автокредитования.
Договор страхования покрывает риск временная нетрудоспособность вследствие несчастного случая.
Спасибо.

44.1. Вполне можно попробовать, но нужно правильно оформить медицинское заключение в соответствии с условиями правилами страхования и квалификацией застрахованных рисков.

45. Брал кредит на физлицо но для организации, уплатил больше сорока процентов, но потом заболел, болезнь уже полтора года. В 2017 году не стал платить и банк подал в суд присудили с штрафами и процентами чуть ли не столько сколько брал. В октябре вследствие болезни оформили инвалидность 2 группа. Сегодня заглянул в документы по кредиту и увидел страховку где прямо указан страховой случай смерть и главное инвалидность полученная вследствие несчастного случая или болезни. Инвалидность вторая или первая группа. У меня вторая, что посоветуете? Может обратиться в суд но с каким иском?

45.1. Добрый день.

Первоначально Вам нужно обратиться в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая и приложить к заявлению необходимые документы. В случае отказа страховой компании в страховой выплате необходимо обращаться в суд. Какой банк и страховая компания?

46. Мой муж погиб на работе, несчастный случай, на страховые выплаты кроме прочих документов ФСС запросили мою трудовую книжку, это как то повлияет на сраховку. Спасибо.

46.1. Здравствуйте. Нет, не повлияет.

46.2. Уважаемая Елена г. Иркутск!
Вероятней ваша Трудовая книжка ФСС необходима, чтобы определить являетесь ли вы иждивенцем вашего погибшего мужа?
Поэтому факт вашего иждивения может повлиять и на размер выплаты вам страхового возмещения.

Удачи вам Владимир Николаевич
г. Уфа 21.11.2018 г.

47. Каковы шансы на установление факта нахождения моей мамы на иждивении папы для получения страховой выплаты в результате несчастного случая повлекшей смерть на рабочем месте. Последние 20 лет были разведены но фактически все 47 лет проживали совместно как муж и жена. Мама не работает, пенсия меньше папы. Папа получал пенсию и работал. Какие необходимо представить в суд доказательства?

47.1. Здравствуйте. Нахождение на иждивении будет установлено, если доход вашего папы являлся для вашей мамы единственным источником существования. Предоставляйте доказательства отсутствия дохода у вашей мамы. Если она получала пенсию - могут возникнуть вопросы. + доказывайте факт совместного проживания - совместная прописка, акт о проживании.

47.2. Надо определеиться с кругом доказательств: подумайте, ктознает обстоятельства жизни ваших родителей (это могут быть родственники, соседи, коллеги по работе отца, ваши друзья, врачи и т.д.); подумайте, какие документы могут доказывать данные обстоятельства...

48. Суд первой инстанции и суд апелляционной инстанции пришёл к выводу, что ежемесячные страховые выплаты, назначенные мне в связи с несчастным случаем на производстве, входят в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и являются компенсацией утраченного заработка или иного дохода застрахованного лица. , алименты на несовершеннолетних детей подлежат удержанию из ежемесячных страховых выплат, назначенных лицу в связи с несчастным случаем на производстве либо профессиональным заболеванием. Кассационную жалобу верховный суд коми, придравшись к оформлению жалобы, оставил без рассмотрения по существу, руководствуясь требованиями инструкции по судебному делопроизводству. Это же явный беспредел! Ведь на самом деле в ФЗ № 229, виды доходов, выплачиваемые в возмещение вреда здоровью, законодателем разделены. Из содержания ч.1 ст. 101 названного Закона следует, что такие два вида доходов как "денежные суммы, выплачиваемые в возмещение вреда, причиненного здоровью" и "страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию" выделены в отдельные пункты. В силу прямого указания закона, с сумм страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию в виде ежемесячных страховых выплат алименты на несовершеннолетних детей удержанию не подлежат. Но сотрудники государственных органов, руководствуясь своими фантазиями и предположениями, а не нормами закона, делают выводы и принимают процессуальные решения, существенно нарушая нормы материального и процессуального права. Я шахтёр, получив увечье на производстве, став инвалидом, опозорен и унижен системой правосудия. Мои честь и достоинство попраны. Три года измываются над инвалидом, отобрав возможность на получение мной, в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по социальному страхованию, медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, гарантированных мне государством. Как мне восстановить и защитить нарушенные права и законные интересы? Что делать? Куда обращаться?

48.1. Можете обратиться в ВС РФ в прядке надзора, затем в Европейский суд по правам человека, в установленном порядке.

49. Страховая компания по полису от несчастных случаев и болезней при наступлении страхового случая приняла положительное решение в конце сентября, а 15 октября у неё отозвали лицензию, выплаты до сих пор нет, куда обращаться?

49.1. Здравствуйте! Нужно узнать о правопреемнике и направить ему уведомление.

49.2. Даже если у нее отозвали лицензию, она все равно продолжает отвечать по своим договорным обязательствам, появившимся ранее, обратитесь в суд, если она сама не платит.

50. Мой супругу служил в ФСИН. В апреле 11 года по собственному желанию уводился, в мае 2011 года происходит несчастный случай. ДТП. Он погибает. Является ли это страховым случаем?

50.1. По бывшей работе не является, так как он в момент гибели служащим ФСИН не являлся. В соответствии с п. 4 раздела II Инструкции
о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста РФ от 13 апреля 2006 г. N 114, жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

Консультация юристов и адвокатов
спросить
Спросить юриста быстрее Ответ за 5 минут
Администратор печатает сообщение