Государственное страхование - вопросы и ответы

Государственное страхование

Краткое содержание

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

Вопросы

1. Может ли сотрудник государственной фельдъегерской службы получить полис ОМС.

1.1. Сотрудник государственной фельдъегерской службы получить полис ОМС. Равно как и иной гражданин Российской Федерации. Удачи Вам.

1.2. Здравствуйте! В данном случае в соответствии с существующим законодательством он обладает такими же правами как и все, поэтому может получить полис ОМС.

2. Где можно получить страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

2.1. Обратитесь в ПФР.

УДАЧИ ВАМ

3. Подлежат ли государственному страхованию вклады в микро-финансовые организации?

3.1. Здравствуйте! Нет, не подлежат.

4. Кто подлежит государственному социальному страхованию.?

4.1. Подлежат государственному социальному страхованию СОВЕРШЕННО ВСЕ РАБОТНИКИ. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (с изменениями и дополнениями) ПОМОЖЕТ РАЗОБРАТЬСЯ С ДАННЫМ ВОПРОСОМ. Антон, с какой целью интересуетесь? Ваши права нарушены каким либо образом? Опишите ситуацию подробно, обязательно поможем


5. Ответьте пожалуйста, кто подлежит государственному социальному страхованию.

5.1. Федеральный закон от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".
Настоящий Федеральный закон в соответствии с общепризнанными
принципами и нормами международного права регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а
также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.
Обязательное социальное страхование - часть государственной
системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.
Обязательное социальное страхование представляет собой систему
создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их
безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных
страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.
Действие настоящего Федерального закона распространяется также
на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иные категории граждан при условии уплаты ими или за них страховых взносов на обязательное социальное страхование в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок обязательного социального страхования неработающих
граждан определяется федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Действие настоящего Федерального закона не распространяется на
обязательное государственное страхование, регулируемое специальным законодательством Российской Федерации.
Статья 5 вышеуказанного Федерального закона относит к полномочиям федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования, в частности, установление круга лиц, подлежащих обязательному социальному
страхованию и имеющих право на страховое обеспечение.
Статья 7 вышеуказанного Федерального закона
устанавливает виды социальных страховых рисков, каковыми являются: 1) необходимость получения медицинской помощи; 2) временная нетрудоспособность; 3) трудовое увечье и профессиональное заболевание; 4) материнство; 5) инвалидность;
6) наступление старости; 7) потеря кормильца; 8) признание безработным; 9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.
При наступлении одновременно нескольких страховых случаев
порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Статья 8 вышеуказанного Федерального закона устанавливает, что каждому виду социального страхового риска соответствует
определенный вид страхового обеспечения, каковыми являются: 1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с
предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи; 2) пенсия по старости; 3) пенсия по инвалидности; 4) пенсия по случаю потери кормильца; 5) пособие по временной нетрудоспособности; 6) пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием; 7) пособие по беременности и родам; 8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; 9) пособие по безработице;
10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в
медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; 11) единовременное пособие при рождении ребенка; 12) пособие на санаторно-курортное лечение; 13) социальное пособие на погребение; 14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Требуется ли оплата государственной пошлины при подаче иска на страховую компанию в связи с отказом возмещения расходов по полису страхования жизни и здоровья выезжающих зарубеж?
Если да, то в размере % от иска либо фиксированный платеж в виде 300 р?
Читать ответы (2)

6. Государственная медицина не предоставляет эффективного и своевременного лечения. Реально ли отсудить у ОМС деньги потраченные на лечение гипатита с (лечение не зарегистрированными препаратами)

6.1. Начать рекомендую с жалоб на медицинское учреждение (Департамент здравоохранения и Прокуратура), которое оказывало помощь, на основании проведенных проверок можно будет судить о перспективах. Ответ Вы получите в течении 30 дней с момента обращения в соответствии с 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан".
С уважением!

7. Пожалуйста имею ли я право на бесплатную сдачу анализов по полису ОМС в центре планирования семьи (государственная организация), если после неудачной попытки по квоте, мы решим платно повторно пойти на Эко.

7.1. На этот вопрос Вам смогут ответить только в Вашей страховой компании. В данном случае мы не знам, с какими организациями заключен договор со страховой и что входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых страховой компанией.
Обратитесь в страховую, как правило, у всех действует горячая линия.

8. Мне отказали в мед. услугах государственной женской консультации без подписания бумаг об обработке моих персональных данных. Как грамотно составить заявление-отказ на данную обработку и при этом получать мед. помощь по ОМС?

8.1. Вам должны предоставить медицинскую помощь в рамках ОМС и без вашего согласия на обработку персональных данных. При этом вы можете просто не подписывать согласие на обработку персональных данных. При затруднениях в реализации своего права на оказание помощи без получения согласия на обработку персональных данных обратитесь к заведующей женской консультации с ссылкой на закон.
Такое право медицинской организации указано в п. 4 ч. 2 ст. 10 Закона N 152-ФЗ "Персональных данных", обработка специальных категорий персональных данных, касающихся в числе прочего состояния здоровья физического лица, осуществляемая в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну, допускается без согласия этого лица. Подтверждает это и Письмо Минздрава.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО от 11 сентября 2014 г. N 18-1/10/2-6945
Министерство здравоохранения Российской Федерации рассмотрело обращение о реализации конституционных прав граждан Российской Федерации, не согласных с внедрением электронных документов и автоматизированной обработкой персональных данных, и в рамках компетенции сообщает следующее.
Реализация прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), в соответствии с законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ, является полис обязательного медицинского страхования.
Согласно статье 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - закон N 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи гражданам Российской Федерации обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
При оказании медицинской помощи запись на прием к врачу, а также прием пациентов осуществляются как по традиционным бумажным полисам и медицинским картам, так и по электронным документам.
В соответствии со статьей 11 закона N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
В соответствии с частями 1 и 2 статьи 44 закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах, включающий сбор, обработку, передачу и хранение сведений о застрахованных лицах в базах данных страховых медицинских организаций, осуществляется в полном соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ (ред. от 21 декабря 2013 г.) "О персональных данных".
Таким образом гарантируется сохранность персональных данных, доступ к которым имеет только лечащий врач, обязанный в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.
Необходимо также отметить, что при оказании медицинской помощи в медицинской организации, осуществляющей деятельность в системе обязательного медицинского страхования, согласие пациента на обработку персональных данных не требуется (за исключением обработки биометрических персональных данных).
Изъятие и аннулирование сведений из баз данных медицинских организаций российским законодательством не предусмотрено.
Учитывая вышеизложенное, полагаем, что принятие дополнительных нормативных актов и создание дополнительного структурного подразделения в Министерстве в интересах правовой поддержки граждан, отказывающихся от электронных документов, нецелесообразно.

9. Сегодня заглянул на сайт Федеральной службы приставов и нашёл долг в размере 34969,91 взыскатель "Государственная компания по страхованию вкладов". Решение суда вынесено 24.10.2018 года. Сегодня был у приставов взял исполнительное производство, подписал получение сегодня. Подскажите что делать?

9.1. Добрый день!

Обращаться скорее в мировой суд, вынесший судебный приказ и писать заявление о восстановление сроков в связи с отсутствием уведомления и возражение на судебный приказ.

ГПК РФ Статья 129. Отмена судебного приказа

Судья отменяет судебный приказ, если от должника в установленный срок поступят возражения относительно его исполнения. В определении об отмене судебного приказа судья разъясняет взыскателю, что заявленное требование им может быть предъявлено в порядке искового производства. Копии определения суда об отмене судебного приказа направляются сторонам не позднее трех дней после дня его вынесения.

9.2. А судебный акт вы получали на руки? Исполнительное производство это второй этап. После получения судебного акта у вас есть, как минимум 1 месяц с момента получения на руки на его оспорение. Но, смотря что написано в решении.

10. Пришло письмо с текстом:
Здравствуйте!

Согласно ФЗ от 11.12.2018 №1789 "Возмещение расходов граждан стран бывшего СССР"
Вы имеете право на получение возврата расходов​ на оплату государственных услуг.

Проверить размер государственных отчислений Вы можете на портале Регионального оператора.

Ссылка во вложении

С Уважением, ФСС

Что это мошейники?

10.1. Конечно же самые обычные мошенники.

11. Подан иск в суд на возмещение вреда здоровью, нанесенным вредом материальным и моральным, на государственное медицинское учреждение и управление здравоохранения. Как дополнительно привлечь к возмещению вышеуказанного вреда, страховую компанию? Так как медицинская помощь оказывалась в рамках ОМС.

11.1. Здравствуйте!
Вам необходимо заявить уточнённое исковое заявление с указанием соответчика.

11.2. Страховщик является третьим лицом по делу.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
0 X