Страховая выплата при переломе

Ваш бесплатный вопрос юристам онлайн
Задать бесплатный вопрос онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

1. При дтп трое пострадавших. У взрослых порезы ушибы головы лица позвоночника. Переломов нет, от шва на голову отказались. От госпитализации отказались, легли с ребёнком в травму. Ребёнок сотрясени И пролежал 7 дн. Эксперт признал потерпевшим для выплаты страховки только ребёнка. Взрослые лечились с ухудшением здоровья 3 месяца. Требуем повторной экспертизы. Что для эксперта является в записях об обследовании и лечении в мёд.карточке основанием для страховых выплат.

1.1. Доброго времени суток! Экспертиза в рамках какого дела? Какие и кем поставлены вопросы?

2. Полагается ли страховая выплата сотруднику полиции при краевом переломе голени.

2.1. Если это произошло во время исполнения служебных обязанностей, то да.

2.2. Проведут служебную проверку и после заключения ВВК примут решение об оформлении страховки или в отказе.


3. В апреле 2018 года попали в аварию на маршрутке междугородней. Страховая компания выплатила сумму без проблем в течении трех дней. В январе 2019 года присвоили 3 группу инвалидности. Страховая пересчитала сумму и выплатила разницу в связи с установлением группы инвалидности. Но в феврале сделали операцию в связи с несросшимся переломом (ложный сустав) с установлением остосинтеза. Востоновление примерно год с таким диагнозом при хорошем расскладе. Могу ли я еще предьявить страховой крмпании рассчет за образовавшиеся осложнения во время лечения. И подать документы на дополнительные выплаты. Виновник аварии тогда погиб на месте. Машина не была застрахована. По вине этой аварии я лишилась работы.

3.1. Можете предъявить страховой компании рассчет за образовавшиеся осложнения во время лечения. И подать документы на дополнительные выплаты. При отказе страховой компании возместить придется обращаться в суд и доказывать, в том числе причинно-следственную связь с аварией ст.55,56 ГПК РФ.ст.934 ГК РФ.

3.2. Имеете право обратиться в страховую компанию, с предоставлением оснований к выплате - это врачебное документальное подтверждение осложнений.
Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ); б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей; (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ).

Статья 7 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ.

4. В октябре прошлого года ребёнок пострадал в ДТП, после суда признали виновника.. ждём документы с суда, чтобы обратится в страховую, интересует размер выплаты при закрытом переломе ключицы?

4.1. Если речь о взыскании денежных средств с виновника ДТП, то необходимо подать исковое заявление в суд о возмещении материального и морального вреда.
Сумма материального вреда - это сумма, которую вы потратили на лечение и оздоровление.
Сумма морального вреда определяется вами самостоятельно. Зависит от степени вреда здоровью (легкий вред, средней тяжести, тяжкий) и от того, как все это повлияло на жизнь ребенка. В нашем городе взыскали бы за такую травму порядка 50-100 тыс. руб. Обычно просят в таком случае 200-300 тыс. (суд в любом случае снизит размер, это надо учитывать)

4.2. Здравствуйте. Выплата от страховой будет не значительной, также можно взыскать моральный вред с виновника ДТП.
Если вам нужно помощь юриста по ДТП, то обращайтесь, поможем взыскать моральный и материальный вред.

5. Положена ли страховая выплата при переломе?
Сотрудник росгвардии.

5.1. Дмитрий, здравствуйте!

Федеральный закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" от 28.03.1998 N 52-ФЗ

Статья 4. Страховые случаи

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Статья 5. Страховые суммы, выплачиваемые выгодоприобретателям. Страховая сумма, применяемая для расчета страховой премии.

2. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы - 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

3. Размер страховой суммы, применяемой страховщиком для расчета страховой премии, определяется в соответствии с пунктом 2 статьи 9 настоящего Федерального закона.

6. Каков размер страховой выплаты при двойном переломе нижней челюсти со смещением осколков.

6.1. Опишите ситуацию подробнее.

7. Положена страховая выплата при переломе правого запястья лучевой кости со смещением? Я военный пенсионер - работающий.

7.1. --- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, страховая выплата откуда?, из МО, то нет однозначно. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

8. Какая положена страховая выплата военнослужащих при:
Закрытом переломах 3 пястной кости, 4 пястной кости со смещением и гороховидной кости левой кисти. Закрытом оскольчатом переломе основной фаланги 1-го пальца левой стопы.

8.1. Доброе утро!
Военнослужащий, получивший в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелое увечье** (ранение, травму, контузию) согласно п. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья…» - 200 тыс. руб.

Но нужно уточнить является ли эти травмы тяжелыми, если лёгкими то 50 тыс. руб.

9. Друг работает помощником машиниста, получил бытовую травму (сломал позвоночник), хотелось бы узнать застрахованы сотрудники РЖД в частности помощники машиниста или нет? тк в кадрах могут промолчать, а при трудоустройстве не помнит что подписывал. Просто сотрудники МВД слышал что застрахованы и при получении травм, переломов получают страховые выплаты, вдруг в РЖД тоже есть.

9.1. Здравствуйте,
Не нужно путать бытовые травмы с травмами, полученными на производстве.
В МВД страховку платят только, когда травма получена при исполнении служебных обязанностей.
Желаю Вам удачи и всех благ!

10. Размер страховой выплаты военнослужащему контрактной службы при переломе 5 и 4 пястной кости на правой руке.

10.1. Здравствуйте. Для определения размера страховой выплаты при получении травмы необходимо знать тяжесть полученных повреждений. Всего доброго.

11. Я упала со второго этажа сломала лодыжку и у меня разрыв миниска в гипсе я проходила полтара месяца после чего по показаниям сделала операцию на колено в общей сложности на лечение ушло три месяца страховая компания отказывает в выплате при переломе лодыжки ссылаясь на отсутствие справки о создании комиссии после пятнадцати дневного лечения на что сослаться в претензии о неправомерности отказа.

11.1. До того чтобы ответить на ваш вопрос необходимо ознакомиться с текстом договора страхования и правилами страховой компании.

11.2. Здравствуйте, вам полагается страховая выплата в соответствии с правилами вашего договора страхования, а если они противоречат закону, то они не действительны, законом предусмотрены строгие правила освобождения от уплаты страховой премии, куда то,что они указали не входит, обращайтесь в суд.

12. Я хотел проконсультироваться относительно объема страховых выплат положенных военносдужащему при переломе лодыжки и девятого грудного позвонка.

12.1. Если выполнение боевого задания обернулось для бойца ранением или стало причиной заболевания, которое впоследствии привело к инвалидности, то размер выплаты инвалиду зависит от установленной группы:

III-я — полмиллиона рос. руб.;
II-я — миллион рос. руб.;
I-я — полтора миллиона рос. руб.

13. Положенна ли страховая выплата военнослужащему по контракту при переломе руки точнее лучевой кости.

13.1. Если выполнение боевого задания обернулось для бойца ранением или стало причиной заболевания, которое впоследствии привело к инвалидности, то размер выплаты инвалиду зависит от установленной группы:

III-я — полмиллиона рос. руб.;
II-я — миллион рос. руб.;
I-я — полтора миллиона рос. руб.

13.2. Добрый Вам день
нужно знать условия и программу вашего страхования чтобы ответить а также обстоятельства травсмы и ответ страховой
С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович.

13.3. Страховая выплата положена, для этого Вам необходимо обратиться с рапортом к командованию, к которому приложить заявление в страховую компанию на производство выплаты.

14. При переломе руки пенсионеру есть страховая выплата?

14.1. Добрый день, уважаемая Зоя
Вам ответили нет-не положена если только у вас есть страховка жизни только тогда

С пожеланием хорошего дня и отличного настроения.
__

14.2. Добрый день. Если пенсионер был застрахован в страховой компании от несчастного случая, то у него есть такое право.
Спасибо за обращение на сайт.

15. При переломе руки пенсионеру есть страховая выплата?

15.1. Нет никаких выплат пенсионерам в связи с несчастными случаями. Но пенсионер имеет право получить бесплатную медицинскую помощь при наличии полиса медицинского страхования.

15.2. Добрый день, уважаемая Зоя
Если у пенсионера есть страховка от несчастного случая

С пожеланием хорошего дня и отличного настроения.
__

16. Работа в пожарной охране, МЧС России. Получил травму (перелом ногтевой фаланги пальца) при работе на пожаре (соскочил пожарный лом). Будучи на дежурстве, руководство отправило в травмпункт, где я получил помощь и справку с заключением о переломе и снимок. Руководство теперь говорит что за травму на производстве я получу взыскание и пытается перевести все на бытовую травму. Вопрос: правомерны ли действия руководства и как поступить мне чтобы избежать взыскания и получить страховую выплату за полученную травму?

16.1. Александр, добрый день. Конечно Ваше руководство не право и полученная травма на производстве должна быть покрыта страховкой. Я думаю, что посешение Вами травмпункта в часы дежурства лишнее подтверждение того, что это не бытовая травма. Для выплаты страховки Вам все равно понадобятся свидетели, имеются ли они среди Ваших сослуживцев при такой настроенности Вашего руководства? При этом, Вы задаете вопрос о том, как по сути не испортить отношения в коллективе - ответ заключается в том, что если Вы хотите получить законную страховку, то Вы в такой ситуации безусловно пойдете на конфликт. Если у Вас есть в штате психолог или служба собственной безопасности попробуйте прибегнуть к их помощи для оказания давления на Ваше руководство, но обдумайте свои шаги, может так получиться, что Вам придется посое этого сменить место службы. К сожалению это российская действительность.


17. Вопрос военному юристу! Муж военнослужащий, год назад случился перелом ноги, была выплачена полная страховка. Прошло какое то время, и снова перелом на том же месте, положены ли страховые выплаты при повторном переломе? Или ждет увольнение? Или списание со службы?

17.1. Прошло какое то время, и снова перелом на том же месте, положены ли страховые выплаты при повторном переломе? Или ждет увольнение? Или списание со службы?
страховая выплата предусмотрена по закону. Увольнение по состоянию здоровья-после заключения ВВК.

18. Застрахован я в компании Согаз, страховало меня предприятие в котором я работаю. Сейчас я сломал ногу и мне требуется дорогостоящая операция. Компания Согаз отказала выплате, тк не считает это страховым случаем. Максимальна сумма страховки 500 тысяч, в договоре прописано о выплате при переломах. Могу ли я как то добиться выплат?

18.1. Вам нужно подавать в суд

19. Являюсь пострадавшей пассажиркой при ДТП. Хозяин машины в которой я ехала не виновен. Я уже месяц лечусь с компрессионным переломами 3 позвонков. Заведено административное дело на виновника. Экспертизу проведут только после излечения, а это 2-3 месяца и месяц на саму экспертизу. Можно и стоит ли отказаться от возбуждения дела и обратиться в страховую для выплаты компенсации? Сколько мне могут заплатить за моральный ущерб?

19.1. Здравствуйте, Елена. К сожалению, без проведения экспертизы и получения заключения о степени тяжести полученных травм Вы не сможете претендовать на какую-либо достойную денежную компенсацию полученного морального вреда.

19.2. Не рекомендую Вам отказываться. Только с экспертизой вы сможете рассчитывать на "полное возмещение".

20. Являюсь пострадавшей пассажиркой при ДТП. Хозяин машины в которой я ехала не виновен. Я уже месяц лечусь с компрессионным переломами 3 позвонков. Заведено административное дело на виновника. Экспертизу проведут только после излечения, а это 2-3 месяца и месяц на саму экспертизу. Можно и стоит ли отказаться от возбуждения дела и обратиться в страховую для выплаты компенсации. Сколько мне могут заплатить за моральный ущерб.

20.1. Без решения по делу вы не сможете получить страховку или взыскать вред с виновника.

20.2. вам обязательно надо пройти экспертизу судебно-медицинскую. моральный вред до 500 000 можно поднять, но там есть свои профессиональные нюансы. А то выплат не ждите

21. Ребёнок сломал руку в развлекательном центре. Был составлен акт о происшествии, есть справка из травмпункта. Развлекательный центр направил в страховую. В страховой выплатили 200 руб. Так мало объяснили что макс. Страховая сумма 10 тыс. Руб. При переломах 2 % от этой суммы. Считаю что это очень мало. На какую сумму справедливо писать претензию на развлекательный центр?

21.1. Сумму определите сами. Просите больше.


22. Полагается ли страховая выплата сотруднику МВД при диагнозе "Краевой перелом ногтевой фаланги "? Хотя в ПОСТАНОВЛЕНИИ Правительства РФ от 29.07.98 N 855 "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И СОТРУДНИКОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ НАЛОГОВОЙ ПОЛИЦИИ" прописано:
изолированные переломы костей предплюсны, одной, двух костей плюсны, фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);

22.1. Здравствуйте, Сергей, увы, но нет, не полагается.

23. Сколько должна выплатить страховая компания если при дтп муж лишился ноги и получил множественные переломы. Выплаты произойдут только после суда?

23.1. Здравствуйте. Сумма зависит от представленных документов, подтверждающих расходы на лечение и утраченного заработка. Компенсация морального взыскивается с виновника аварии
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

24. Положена ли страховая выплата при краевом переломе ногтевого сустава первого пальца стопы.

24.1. Да, положена. Нужно заключение ВВК.

25. Где я могу узнать какой размер страховой выплаты мне положен, в какие сроки. Выплата по случаю перелома левой голени, травма получена во время прохождения срочной службы. И ещё вопрос: должно ли при этом учитываться, что по приезду домой ещё 1.5 месяца должен находиться на лечении, на работу устроится в связи с этим не могу. Травма получена 28.11.2015, прохождения срочной службы окончил 24.12.2015.

25.1. Здравствуйте.
Обратитесь с заявление в СК

26. Мы попали в ДТП. В темное время суток на трассе на неосвещенной дороге в трех километрах от населенного пункта на наш автомобиль выскочил пьяный пешеход. Мы вызвали скорую и ГИБДД. Пешехода с переломами ноги и руки увезли в больницу. Сотрудники ГИБДД составили протокол о ДТП и справку о том, что водитель трезв. Нас отправили домой и сказали ждать пока не вызовут в ГИБДД. Прошло 10 дней. Каковы наши действия. Должны ли мы сообщать в страховую компанию о ДТП (полис ОСАГО), поможет ли страховая компания, если выновный пешеход подаст иск о возмещении морального ущерба? Нужно ли делать независимую экспертизу повреждений авто. И должна ли наша страховая компания выплатить нам возмещение ущерба за авто. На сегодняшний день страховая компания отказалась даже регистрировать страховой случай. ГИБДД при составлении протокола сказала, что виновен пешеход. Подскажите порядок наших действий в данной ситуации.

26.1. ОСАГО отказало правомерно, вы вправе сделать экспертизу и обратиться в суд и взыскать с пешехода деньги

27. При ДТП (я пассажир) получила тяжелые телесные повреждения (множество переломов) , могу ли я обратиться в страховую компанию виновника? Если могу, если ли там выплаты за травму? Или я могу получить компенсацию только по больничным листам и чекам?

27.1. Добрый день! Компенсацию причиненного вреда можете взыскать через суд с виновника либо со страховой виновника если застрахована здоровье и жизнь пострадавших в дтп.

27.2. Доброе утро, если у виновник старый страховой полис ОСАГО, то можно получить только по чекам на лекарства, которые были куплены по направлению врача, расходы на лечение и утраченный заработок на период нетрудоспособности (лимит ОСАГО 160 000 руб.).
Если полис виновника заключен после 01.04.2015 г., то дополнительно должны будут выплатить фиксированные суммы в зависимости от телесных повреждений (лимит до 500 000 руб.).
Компенсацию морального вреда. а также расходы свыше лимита ОСАГО, можно взыскать с виновника в ДТП. Начните с обращения в страховую компанию с заявлением о страховом случае.

27.3. Оля, Вы можете в рамках ОСАГО получить в страховой компании виновника ДТП компенсацию вреда здоровью и утраченного заработка. Если страховое возмещение будет недостаточным - оставшуюся сумму вы сможете взыскать непосредственно с виновника ДТП + компенсацию морального вреда + судебные расходы.

27.4. Оля, вам в любом случае обязательно собирать все чеки и затраты на лечение. Это будет основанием для взыскания расходов на лечение, если будет установлена инвалидность (нетрудоспособность), то дополнительно можно взыскать утраченный заработок. Также взысканию подлежит моральный вред.
Все, кроме компенсации морального вреда взыскиваете со страховой компании перевозчика. Моральный вред - с перевозчика. По делам о возмещении вреда здоровью положительная судебная практика. Это если вы ехали в маршрутке , метро и тп.
Если вы находились в машине в качестве пассажира, то все тоже самое, только в качестве ответчиков при сумме, превышаюшей 500 000 рублей (ОСАГО), привлекаются также водители автомашин, участников ДТП.

28. Каков размер страховой выплаты военнослужащему-контрактнику при тяжелом переломе руки?

28.1. Здравствуйте! Согласно Закону от 28.03.1998г № 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в Вашем случае надо знать диагноз

29. Какая страховая выплата предусмотрена при получении перелома лодыжки в быту?

29.1. если вы застрахованы в по страховому полису за деньги, то все зависит от тарифов страховой компании, а если по обязательному медицинскому страхования, то не какие выплаты вам не положены, вам должны оказать бесплатную медицинскую помощь.

30. Являясь сотрудником МВД в феврале 2015 года получила травму: переломо-вывих акромильного сочленения правой ключицы со смещением (на снимке виден перелом ключицы и отрыв акромиального сочленения), при определении степени тяжести дают легкий вред здоровью, подала на страховку, получила выплату от страховой кампании, но я не согласна с заключением о тяжести вреда, попыталась истребовать первый снимок, так как хочу провести независимую медицинскую экспертизу, но мне в этом отказано мед. частью ГУВД ссылаясь на то, что снимок является документом при оформлении страховой выплаты, как быть?

30.1. Ольга! Оспаривать степень тяжести в судебном порядке.

31. Получена серьезная травма в быту с многочисленными переломами конечностей. Какие выплаты в данной ситуации предусмотрены при наличии страхового полиса ОМС?

31.1. Доброе утро
полис ОМС дает вам право на получение медицинской помощи в рамках федеральной и территориальной программ оказания медицинской помощи
Никаких выплат по полису ОМС не предусмотрено

32. Страховка приобретена на время отдыха в Испании. Росгосстрах. Получена травма 26/6-2014 году на пляже при игре с внучкой в волейбол. Подтверждение полученного перелома позвоночника в испанской клинике есть. За выплатой не обращалась. Но тк позвоночник не срастается, хочу обратиться в страховую компанию. Есть ли сроки давности для обращения? Покрытие на 50000 евро. Спасибо.

32.1. Срок для обращения к страховщику устанавливается правилами страхования (ст. 943 ГК РФ), но срок исковой давности - 3 года по ст. 196 ГК РФ

32.2. Нужно исходить из сроков обращения, указанных в договоре (ст. 421, 943 ГК РФ)

32.3. Срок три года (ст.196 ГК РФ).

32.4. Срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

32.5. Нет срока давности согласно ст. 208 ГК РФ:
"Исковая давность не распространяется на:
требования о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ, кроме случаев, предусмотренных законом;
требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года N 35-ФЗ "О противодействии терроризму"".

32.6. Здравствуйте, Ольга Ивановна!

Статья 961 ГК РФ предусматривает, что страхователь по договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью, после того как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Неисполнение обязанности, предусмотренной п. 1 ст. 961 ГК РФ, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Таким образом, отказ в выплате возможен только при наличии непосредственного влияния несвоевременности уведомления о страховом случае на возможность осуществления выплаты страхового возмещения.

Данный вывод подтверждается судебной практикой. Так, в п. 3 Обзора практики рассмотрения споров, связанных с применением законодательства о страховании, одобренного Президиумом ФАС Уральского округа 18.07.2008, было отмечено, что неисполнение страхователем обязанности по своевременному уведомлению страховщика о наступлении страхового случая не является достаточным основанием для отказа в выплате страхового возмещения.

Учитывая изложенное, вы имеете все основания для получения страхового возмещения. Если страховая компания откажет в выплате, вам необходимо обратиться в суд для защиты своих прав.

33. Средняя сумма выплаты страховой компанией при открытом переломе пальца на производстве с потерей трудоспособности на 4 месяца?

33.1. Здравствуйте.
По условиям договора страхования

34. Единовременная и ежемесячные страховые выплаты при закрытом переломе двух лодыжек правой ноги, травма получена по пути на работу в рабочее время 9.20, госпитализирована, оперирована: открытая репозиция, накостный остеосинтез наружной, внутренней лодыжек пластиной, винтами.

34.1. травма получена по пути на работу в рабочее время 9.20,
---это ни о чём не говорит. нужен АКТ о производственной травме.

35. Могу я получить страховую выплату при переломе таза (травма получена при катании на санках) по росгосстрах? Страхование жизни на случай причинения вреда здоровью?

35.1. Здравствуйте!
Есть договор страхования?

35.2. Обращайтесь в страховую компанию с полисом и документами о состоянии здоровья.

36. Двигался на своем авто в сторону населенного пункта в темное время суток, шел снег. При вьезде в поселок при прохождения поворота с переломом профиля при скорости 60 внезапно возник автомобиль стоящий поперек проезжей части моей полосы, во избежании столкновения применил экстренное торможение и увод автомобиля в право. Столкновения предотвратить не удалось. По результатом расследования установлено: стоящий авто не включил сигнализацию, не выставил знак, был без документов и в нетрезвом состоянии. Мне вменили 10.1 без административного. Страховая советует отменить 10.1 и она выплатит 100% оценки. Есть-ли у меня шанс?

36.1. Да, есть, обжалуйте 10.1. Но шансов мало.

37. Страхование от НС одновременно в нескольких страховых компаниях, законно ли это? Если да, то как быть со справками из больницы, ведь для получения страховой выплаты требуют оригиналы всех документов? А таких документы как например ренген-снимок (при переломе) сложно сделать несколько.

37.1. Здравствуйте! Страхование от НС одновременно в нескольких страховых компаниях, законно ли это? - да, законно - это Ваше право.

38. Я курсант МЧС, в звании младший лейтенант! Положена ли мне страховая выплата при переломе, если перелом я получил в не учебное время!?

38.1. Здравствуйте, Евгений!
Нет Увы. Удачи.

39. Могу ли я получить страховую выплату при переломе пальца ноги если получил дома. Я сотрудник полиции.

39.1. Нет, не сможете получить страховую выплату.

40. Отказали в выплате страховки по ипотеке т.к. перелом ноги врачи обнаружили после месяца лечения давления, про болезненость ноги говорили что при таком давлении это возможно, после больницы пошел сразу к хирургу-перелом, месяц в гипсе, а потом сплошное лечение-постравматические явления... в страховую подали заявление только на месяц в гипсе, ответ ждали 3-месяца после чего они сказали что мы поздно подали заявления хотя я ездила ним сразу и они меня убеждали, что когда все больничные закроете приходите, но я не стала ждать, так как следующие б/л были с постравматическим заболеванием и я не надеялась на оплату, а в итоге и с переломом отказали, сказали что отправили письмо с отказом, но мы его пока не получили, какие наши дальнейшие действия. Наше большое упушение что мы много раз были в страховой когда собирали документы но нигде не брали у них ничего. Даже когда сдали все.

40.1. Обжалуйте отказ страховой в суде

41. Я являюсь сотрудником полиции. Ситуация такая, после ДТП на служебном транспорте по вине другого участника меня госпитализировали в травматологию с диагнозом: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, двух-лодыжечный перелом правой голени, разрыв межберцового синдесмоза, с подвывихом стопы, травматический шок 1 степени.
Прооперировали, поставили: пластины, спицы. По данной травме получил страховую выплату.

Через какое то время я находясь на больничном на территории ведомственного госпиталя на скользком участке поскользнулся и упал на оперированную ногу, в результате опять получил травму, с диагнозом: «Вторичный разрыв межберцового синдесмоза» я был снова госпитализирован в травматологию.
Проведена операция. Выплату не получил, по причине выданной справке ВВК о том что моя травма не входит в перечень увечий по которым производится выплата.

Вопрос?
Если разница между диагнозом:-«Вторичный разрыв межберцового синдесмоза», и диагнозом: «переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или) разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости» (3-лодыжечный перелом).
Абзац 20 Постановления правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. №855.

По сути схожий диагноз (если это не одно и тоже) не дает мне возможности получить страховое возмещение вреда здоровью по второй травме, ВВК мотивирует что диагноз « Вторичный разрыв межберцового синдесмоза не входит в перечень увечий относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая (Постановление правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. №855).

41.1. Имеете право обжаловать в судебном порядке.

42. В правилах расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего есть пункт о двойном переломе челюсти. Меня интересует процент страховой выплаты при тройном переломе нижней челюсти со смещением и операции: остеосинтез нижней челюсти. В связи с изменениями условий ОСАГО, в частности, выплата до 500 000 р., при каких условиях производят расчет из этой суммы. Спасибо за помощь!

42.1. Добрый день, Ирина.
По новому рассчитываются только те суммы, которые производятся по новым полюсам, т.е. приобретенным по новой повышенной цене.
А пока сумма выплаты рассчитывается по старым правилам, т.е. исходя из 160 тыс.

43. При вывихе таранной кости, и переломе 5-ой плюсневой кости сумма страховых выплат суммируется или нет?

43.1. Это в СК уточняйте и смотрите договор с СК.

44. При движении на собственном автомобиле с дочерью к нам на встречу вылетела Газель - водитель пьяный, без документов, страховки у виновника нет. У дочери удалили селезёнку у меня переломы ребер. Страховых выплат нам не добиться - только через суд. Увечья-у меня легкий вред у дочери - тяжелые - потеря органа. Пожалуйста исходя из судебной практики подскажите о каких денежных суммах может идти речь при подачи иска за причиненный вред нашему здоровью с дочкой? Спасибо.

44.1. Добрый день! По практике нашего Центра компенсация денежных средств за причинение вреда жизни и здоровью при ДТП составляет порядка 500 000 рублей.

44.2. Материальный ущерб - это затраты на ваше лечение и восстановление, подтвержденные документально. Моральный ущерб - просите больше (не менее полумиллиона), суд как правило снижает сумму.

44.3. Здравствуйте. При тяжком вреде здоровью виновного должны привлечь к уголовной ответственности по ст. 264 УК РФ. В рамках уголовного дела можно и подать гражданский иск и взыскании причиненного материального и морального вреда. Желательно принять меры обеспечения в виде наложения ареста на имущество виновного лица. Сумму взыскания можно указать 1 млн. остальное зависит от представленных Вами доказательств и позиции судьи. Если нужна помощь, обращайтесь 8 905 934 0770

45. Был совершен наезд на пешехода на не регулируемом пешеходном переходе в последствии чего, человек был госпитализирован с переломом таза и с многочисленными ушибами в больницу, автомобиль был застрахован, должна ли в этой ситуации страховая компания выплатить страховку пострадавшему при ДТП?!

45.1. В части расходов на лечение, утраченного заработка, но не более 160 тыс руб. Моральный вред взыскивается с виновника ДТП

45.2. Если гражданская ответственность виновного застрахована , то потерпевший имеет право на возмещение вреда

46. Муж 5.11.13 г. совершил ДТП, он виновник, был пьяный, выехал на встречку. От медосвидетельствования отказался. Обе машины разбиты, водитель второй машины лежит в больнице с закрытым переломом лодыжки и открытым переломом колена (оно раздроблено). Семья пострадавшего (по совету их адвоката) хочет 500 000 рублей за закрытие дела, причем предлагают оформить мировое соглашение до 18.11.13 г. (это день явки в дознание). Но никакой гарантии, что они в течении следующих трех лет не подадут иск в нашу страховую? Как избежать двойной выплаты и пострадавшим и страховой? Возможно ли, что в суде мужу присудят меньшую сумму для выплаты? Что грозит мужу? Возможно ли избежать уголовного наказания в досудебном порядке (при условии примирения сторон)? Наш адвокат сказал, что надо сделать справку о том, что он не был пьян на момент совершения ДТП. Но это же незаконно! Машина у нас в кредите. Может ли банк обязать нас выплачивать весь кредит сразу? Возможно ли избежать лишения прав?

46.1. Не совсем понятно почему вы не задаете эти вопросы вашему адвокату, ответить на них можно только на очной консультации, зная обстоятельства дела.

47. Пожалуйста на какую сумму страховой выплаты можно рассчитывать при полученной травме закрытом поднадкостничном переломе правой ключицы у ребёнка до 5 лет, при наличии страховки от ООО СКреспект-полис на взрослого родителя в аквапарке Золотая бухта г.Геленджик?

47.1. Вопрос к врачам и экспертам, для определения степени тяжести повреждений.

48. 1. Как посчитать сумму страховой выплаты за ущерб здоровью (средней тяжести) при ДТП?
2. Зависит ли сумма выплаты от моей средней заработной платы?
На больничном 6 месяцев. (множественные переломы таза). Работаю официально. Все документы есть.

48.1. Страховая выплачивает материальный вред. То есть, затраты на лечение, восстановление, подтвержденные документально. Кроме этого, должны возместить утраченный заработок. Моральный вред возмещает лицо, причинившее вред.

ФЗ "Об ОСАГО"
Статья 12. Определение размера страховой выплаты


1. Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.


Глава 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Статья 1085. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья


1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

2. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

3. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

Всего доброго.

49. При ДТП у меня произошел множественный перелом челюстей. При поступлении по скорой врачи просто констатировали, что у меня переломы челюстей разрыв губы и зафиксировали отсутствие зубов и не написали, что это получено при ДТП. На этом основание страховая МСК отказала в выплате мне расходов на протезирование. Я обратилась в суд по месту нахождения страх. Компании. Суд назначил мне экспертизу и сам выбрал мне фирму для проведения экспертизы. Эксперты сделали ничем недоказанный вывод, что состояние моих зубов до ДТП такое же, как и после ДТП. Хотя до ДТП я кусала и жевала своими зубами, а после ДТП я не кусать не жевать не могла пока не отпротезировала. Дайте мне совет пожалуйста что мне делать.

49.1. Здравствуйте!
Какие вопросы были поставлены перед экспертом? Вероятно они были не правильно сформулированы, соответственно, получен такой странный ответ про состояние зубов до и после. Предоставлялась ли экспертам медицинская документация, в том числе из клиники, где произведено протезирование?
Просите назначить дополнительную или повторную экспертизу.

49.2. Ходатайствуйте о назначении судом повторной экспертизы.

50. Год назад мой сын 17 лет попал в страшную аварию, он двигался на скутере и его сбил автомобиль. Виновным признали водителя автомобиля, был суд и ему присудили год домашнего ареста. Мой сын получил очень серьёзные травмы ног и головы. Несколько раз делали переливание крови, ноги были переломаны полностью. Операция на ноги шла 8 часов и ему поставили титановые пластины в обои ноги, пластины мы покупали сами там где сказал врач, нужного размера и изгиба, аппарат елизарова врач не советовал ставить, т.к. сломаны полностью все кости и при таких переломах он долгое время будет не подвижным. В страховой нам отказали в выплате страховки за пластины, мотивируя, что можно было бесплатно установить аппарат елизарова. На скутер заявление вообще не приняли, так как документы на него были в мопеде и пока сын был без сознания его разграбили, украв документы и аккумулятор. Как можно получить моральный, физический и финансовый вред с виновника, и могу ли я как отец подать моральный иск на виновника ДТП, так как мне пришлось изменить график работы, что бы ухаживать за сыном. Сейчас ему 18 лет.

50.1. Ущерб можно возместить, подав иск в суд о возмещении ущерба к виновнику ДТП

50.2. Вы правы. Каждый, кому по его мнению причинен моральный вред (физические и нравственные страдания и переживания), вправе обратиться в суд с иском. Кроме того, Вы, как отец, вправе требовать компенсации МВ, причиненного Вам как отцу, наблюдающего страдания близких родственников.

50.3. Здравствуйте.
Можете. Это самостоятельные требования.

50.4. Здравствуйте.
Моральный и материальный ущерб можете требовать с причинителя вреда.

Консультация юристов и адвокатов
спросить
Спросить юриста быстрее Ответ за 5 минут
Администратор печатает сообщение