Страховые выплаты застрахованному

Краткое содержание:

Советы юристов

Виновник ДТП, у которого нет страховки каско, причинил ущерб автомобилю, застрахованному в каско. Предъявит ли ему счет страховая компания каско за страховые выплаты как виновному в ДТП?

Обязательно предъявит. Не будет она убытков терпеть.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Просрочен срок подачи заявления на выплату страхового возмещения из-за неверно предоставленной информации сотрудниками страховой компании. Прошло 55 дней с момента наступления страхового случая. Что делать в таком случае застрахованному лицу? Можно ли получить страховое возмещение?

П.42. Заполненные водителями - участниками дорожно-транспортного происшествия извещения о дорожно-транспортном происшествии, оформленные в соответствии с пунктом 41 настоящих Правил, должны быть в кратчайший срок, но не позднее 15 рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия вручены или направлены любым способом, обеспечивающим подтверждение отправки, страховщику или представителю страховщика в субъекте Российской Федерации по месту жительства (месту нахождения) потерпевшего либо в субъекте Российской Федерации, на территории которого произошло дорожно-транспортное происшествие. Водитель, являющийся потерпевшим, представляет страховщику свой бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии или единый заполненный совместно с другими участниками дорожно-транспортного происшествия бланк извещения одновременно с подачей заявления о страховой выплате. Извещение о дорожно-транспортном происшествии может быть передано по факсимильной связи с одновременным направлением его оригинала заказным письмом по указанному в страховом полисе обязательного страхования адресу страховщика или представителя страховщика. ГК РФ Статья 961. Уведомление страховщика о наступлении страхового случая 1. Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение. 2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение. Попробуйте написать заявление с отсылкой на тот факт, что вы ранее неоднократно обращались в страховую компанию, однако Вас дезинформировали, распишите подробно что сказали вам сотрудники страховой, если есть свидетели укажите в заявлении о наличии свидетелей. Данное заявление необходимо написать обязательно, так как при обращении в суд-это будет служить доказательством того, что вы своевременно обращались в страховую. Один экземпляр заявления в страховую, второй с отметкой о вручении-себе. На будущее: всегда во все инстанции обращайтесь письменно.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать

Прошу разъяснить как понимать 2-й абзац.21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 января 2015 г.


21. Если из документов, составленных сотрудниками полиции, невозможно установить вину застрахованного лица в наступлении страхового случая или определить степень вины каждого из водителей - участников дорожно-транспортного происшествия, лицо, обратившееся за страховой выплатой, не лишается права на ее получение.

В таком случае страховые организации производят страховые выплаты в равных долях от размера понесенного каждым ущерба (абзац четвертый пункта 22 статьи 12 Закона об ОСАГО).


Страховые платят каждая каждому по 50% или каждая своему застрахованному 50%?

Правовой анализ - услуга платная.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Прошу проконсультировать.

Какие статьи и пункты статей Федерального закона №125-ФЗ от 24 июля 1998 года. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предоставляют застрахованному право выбора периода средней заработной платы для расчета страховых выплат за период предшествовавший окончанию трудовой деятельности и наступлению страхового случая.

С уважением, Олег Борисович.

Такое предусмотрено только для одного случая. Во всех остальных - действуют общие нормы. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изменениями от 17 июля 1999 г., 2 января 2000 г., 25 октября, 30 декабря 2001 г., 11 февраля, 26 ноября 2002 г., 8 февраля, 22 апреля, 7 июля, 23 октября, 8, 23 декабря 2003 г., 22 августа, 1, 29 декабря 2004 г., 22 декабря 2005 г., 29 декабря 2006 г., 21 июля 2007 г.) "Статья 12. Размер ежемесячной страховой выплаты 1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. 2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории Российской Федерации, учитывается заработная плата по основному месту работы и заработная плата, начисленная в иностранной валюте (если на нее начислялись страховые, взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), которая пересчитывается в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты. 3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного, месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. 4. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. 5. Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. 6. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. 7. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы. Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации". Письмо Фонда социального страхования РФ от 3 мая 2005 г. N 02-18/06-3884 "5. Вопрос: Что понимается под понятием "обычный размер вознаграждения"? Ответ: Согласно п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон), если страховой случай наступил после окончания трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Данная норма предоставляет застрахованному право выбора расчетного периода в случае наступления страхового случая после окончания трудового договора, а также в случае, когда размер ежемесячной страховой выплаты не позволяет адекватно возместить пострадавшему потерю профессиональной трудоспособности, применить обычный размер вознаграждения работника определенной квалификации в данной местности на момент получения увечья либо иного повреждения здоровья, связанного с исполнением трудовых функций. В законодательстве отсутствует определение понятия "обычный размер вознаграждения", однако, по мнению Департамента, данное понятие можно охарактеризовать как средний размер заработка (дохода) работника его квалификации, сложившийся в данной местности. Исходя из положений ст. 12 Закона, при исчислении среднего месячного заработка учитывается заработок по той работе, при исполнении которой произошло повреждение здоровья".
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить
Не очень понятен вопрос. Но, если Вы имеете в виду то, что Вам необходим именно тот случай, когда период выбирается самим застрахованным, то к этому относится только п. 5 ст. 12. В ст. 15 просто идет уже упоминание о наборе документов, и эта справка упомянута как один из документов, но она может быть представлена, если Ваш случай подпадает именно под норму п. 5 ст. 12.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Помогите разобрать ситуацию. Я жила в гражданском браке. Муж умер на производстве за 2 месяца до рождения ребенка. Факт признания отцовства доказан через суд.

Спустя полтора года документы были получены. Я обратилась в ФСС за страховыми выплатами.

1.За долей единовременной выплаты

2.За ежемесячными выплатами

3.За недополученными выплатами за 1,5 года.

Пояснение: на момент смерти гражданского мужа, своевременно обратились дети от первого брака, которым и были назначены все суммы. Соответственно мы обратились спустя год. ФСС нам сделал перерасчет только та текущий месяц и начал выплаты со следующего месяца с момента обращения.

В выплате недополученных сумм с момента рождения нам было отказано в письме от ФСС. Мотивировав тем, что выплаты были назначены ранее и распределены год назад, поэтому мы не имеем право на предыдущий перерасчет.


Хотя в ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФСС РФ от 29.01.2003 N 7 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ в пункте 77 написано:

77. Размер ежемесячных страховых выплат застрахованному и лицам, имеющим право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного, подлежит перерасчету в случаях: представления документа о размере заработка застрахованного за тот же расчетный период (если не было возможности получить его при первичном назначении ежемесячной страховой выплаты); перерасчет в данном случае производится с первого числа месяца, следующего за тем, в котором были предоставлены указанные документы; выявления счетной (арифметической) ошибки; перерасчет в данном случае производится за весь период произведенных выплат; рождения ребенка после смерти застрахованного; перерасчет производится с даты рождения ребенка; назначения или прекращения страховых выплат лицам, занятым уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего застрахованного. При этом при достижении ребенком 14 лет перерасчет производится с даты исполнения ребенку указанного возраста. Во всех других случаях перерасчет производится с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили обстоятельства, влекущие основания для проведения перерасчета; представление лицом, имеющим право на получение страховых выплат в соответствии с абзацем 5 пункта 2 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, необходимых документов, подтверждающих возникновение права на получение страховых выплат; перерасчет производится с первого числа месяца, следующего за тем, в котором были представлены указанные документы.


Скажите, этот закон действующий. И как поступить дальше.

Заранее Спасибо за ответ.

На сегодняшний день действует Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 29.02.2012) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФСС РФ от 29.01.2003 N 7 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ - на которое Вы ссылаетесь, НЕ ДЕЙСТВУЕТ! Если желаете, то самостоятельно изучайте Федеральный закон от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", прежде чем писать, что ранее данный Вам ответ "Ни о чем!" Ваш вопрос прочитали 47 раз и никто не ответил.
(текст отредактирован 16.09.2013, 19:17)
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Когда то, в начале 80 х мои родители застраховали меня в Госстрахе и много лет выплачивали не маленькую страховку. В прошлом году подали все документы, включая копии страховых свидетельств в Росгосстрах с целью возмещения мне выплаченных сумм. Вчера мне пришло письмо что данные обо мне, как о застрахованном не были найдены и выплата не представляется возможной. Имеет ли смысл подать на них в суд?

Это имеет смысл если есть хоть какие то доказательства, что вы там были застрахованы, без них суд может даже не принять иск к рассмотрению. Раз они уже выплачивали страховку значит какие то есть, тем более что есть страховые свидетельства.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

"Статья 32.9. Виды страхования 1. В Российской Федерации осуществляются следующие виды страхования: 1) страхование жизни на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события..." В этой статье закона нет ни слова про "периодические страховые выплаты (ренты, аннуитетов) застрахованному лицу и (или) получение им части инвестиционного дохода страховой компании (пп.3 п.1 ст. 32.9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ»)", которые, по мнению автора являются необходимым условием ТСЖ. 'По материалам юридической социальной сети www.9111.ru ©'

Добрый день, Дмитрий Александрович! Руководствуйтесь условиями заключенного договора страхования и требуйте исполнения обязательств в соответствии с условиями договора. Из любой ситуации всегда можно найти выход, главное — предпринять шаги для его достижения. Обратитесь к юристам с документами по делу и пусть они посмотрят с юридической точки зрения. Контактные телефоны, адреса обычно указаны под ответом юриста. Удачи Вам и всего самого хорошего в Ваших делах. С уважением, юрист сайта 9111, Корзун Ирина Дмитриевна!
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить
Здравствуйте, Дмитрий Александрович! В чем именно Ваш вопрос? Задайте, пожалуйста, Ваш вопрос полностью, чтобы Вам можно было ответить. С уважением, Марина Сергеевна.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать

Как правильно действовать в такой ситуации:

У моего парня Ивана две недели назад погиб отец в аварии. Отец в это время находился в автомобиле,

купленном в кредит и застрахованном КАСКО в компании Цюрих.

После смерти отца кредит перешел Ивану и его маме. Иван хочет получить страховую выплату по КАСКО,

чтобы погасить кредит. Завещание не было составлено, автомобиль и, соответственно, страховые выплаты

перейдут в наследство только через полгода. Сейчас пока страховая не хочет разговаривать, говорит, вы никто, не наследники, приходите с документами о наследстве - тогда и поговорим

Вопрос: Нужно ли сейчас как-то официально уведомлять страховую о наступлении ДТП? Не скажут ли они через полгода, что нужно было уведомлять?

Спасибо,

Екатерина.

Здравствуйте Екатерина. В любом случае уведомлять страховую компанию о наступлении страхового случая нужно. Это сделать желательно в письменном виде и сейчас, направив заказное письмо с уведомлением в страховую компанию. Если они не хотят от вас принимать какие-либо документы сейчас, то они правы, поскольку на данный момент вам еще не выдано на руки свидетельство о праве собственности. В случае смерти страхователя, порядок прекращения договора КАСКО и возврата премии в соответствии со статьей 960 Гражданского кодекса РФ при переходе прав на застрахованное имущество от лица, в интересах которого был заключен договор страхования, к другому лицу права и обязанности по этому договору переходят к лицу, к которому перешли права на имущество. В рассматриваемом случае в момент открытия наследства (смерти страхователя) все права по договору КАСКО переходят к тем же лицам, к которым переходят права на застрахованное ТС, при этом договор страхования продолжает действовать, а страховщик продолжает нести все риски по этому договору. В соответствии со статьей 1112 ГК РФ имущественные права и обязанности (в том числе права и обязанности по договорам) переходят по наследству. В то же время, в момент прекращения договора у страхователя, в соответствии с пунктом 3 статьи 958 ГК РФ, возникает право на получение неиспользованной части страховой премии, которое сразу же переходит к наследникам страхователя. Получить положенную им часть страховой премии наследники могут после вступления в наследство и предоставления документов, подтверждающих их право на указанные денежные средства (право на получение части страховой премии должно отдельно указано нотариусом). Если у вас нет правил страхования данной страховой компании, то вам по вопросу возмещения КАСКО, необходимо запросить их в страховой компании. Это объемный документ и его не всегда выдают застрахованному при оформлении полиса (иногда умышленно), но в полисе обязательно есть ссылка на правила страхования и там должны быть прописаны основания и условия получения возмещения КАСКО наследниками.
(текст отредактирован 03.10.2014, 12:43)
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Случайно толкнули и разбился телефон. Был застрахован. Есть пункт: кража, грабеж, разбой, умышленное уничтожение или повреждение третьими лицами, поломка. И пункт: механического повреждения застрахованного имущества по причинам внешнего непредвиденного воздействия, которое не позволяет застрахованному имуществу исправно работать. Под механическим повреждением в рамках данного полиса понимается механическое внешнее повреждение застрахованного предмета, которое возникло при случайном падении с высоты на какую-либо поверхность, либо, наоборот, при случайном падении какого-то тяжелого твёрдого предмета на застрахованный предмет. Является ли это страховым случаем? И как лучше объяснить ситуацию, чтобы была выплата.

Доброго времени суток. Если вы сможете доказать вину третьих лиц, нужно обращаться в страховую компанию с заявлением о страховой выплате, если откажут, придется обжаловать отказ в судебном порядке.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить
Вам нужно доказать вину третьих лиц, а именно то что Вас толкнули и произошло падение телефона. Тогда возможна выплата. Всего хорошего.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить
Доброго времени суток! Для начала необходимо доказать вину третьих лиц, что именно толкнули и произошло повреждение телефона. После этого можете с документами, подтверждающие вину третьих лиц, обращаться за выплатой в страховую компанию.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать

Взял квартиру в ипотеку в августе 2016 года.

Сразу сделал в РЕСО-ГАРАНТИЯ "страхование от несчастных случаев или болезней-индивидуальные условия страхования". страховая сумма 2 700 000. застрахованные риски:

1. Смерть в результате несчастного случая или болезни, произошедших в период действия договора страхования

2. Постоянная утрата трудоспособности с установлением 1 или 2 группы инвалидности в результате несчастного случая или болезни произошедших в период действия договора страхования.


Выплата страхового обеспечения по каждому риску производится в размере 100% страховой суммы на дату поступления страхового случая.

Страховая защита действует 24 часа в сутки.


Особые условия полиса:

Смерть и установление застрахованному инвалидности 1 или 2 группы в результате заболевания также признается страховым случаем в течении 1 года с момента диагностирования этого заболевания, произошедшего и впервые диагностированного в течении срока действия страхования.

Смерть и установление застрахованному инвалидности 1 или 2 группы в результате несчастного случая также признается страховым случаем в течении одного года с момента этого несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования.


В срок действия договора было обнаружено онкологическое заболевания. Была проведена операция и последующая химиотерапия. В сумме я провел на больничном 5 месяцев, получил инвалидность 2 группы и вышел на работу в полном объеме.

На какие выплаты я могу рассчитывать? Срок действия договора со страховой компанией еще не закончен.

Спасибо.

В данном случае полагаю что вы имеете право на выплату страховки в полном объёме, поскольку ваш случай вполне подходит под страховой в соответствии с заключенным договором страхования.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить
Здравствуйте. Согласно особых условий полиса Ваш случай является страховым, предъявлять требование страховой компании о выплате страхового возмещения.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
На какие выплаты я могу рассчитывать? Срок действия договора со страховой компанией еще не закончен. Спасибо.
Вам надо срочно заявление подавать в СК о страховом случае, прилагать документы и просить выплатить всю сумму.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Являюсь выгодоприобретателем по договору страхования. КПК не производит выплаты в связи с тем что на председателя, который скрылся с деньгами вкладчиков, заведено уголовное дело (мошенничество в особо крупном размере). В ответе страховой компании на мою письменную просьбу по уплате страхового возмещения сообщается, что страховым случаем по договору страхования (между страховщиком –КПК и страхователем-страховой компанией) является банкротство. Страховая компания в своем ответе советует после принятия процедуры банкротства обращаться в арбитражный суд.

А в договоре передачи сбережений в КПК, который составлялся в кредитном кооперативе есть пункт: «Риск ответственности за нарушение условий настоящего договора застрахован страховой компанией в пользу пайщика, перед которым кооператив несет соответствующую ответственность».

Можно ли подать иск на страховую компанию по взысканию страхового возмещения? Только ли банкротство здесь является страховым случаем?

PS: В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № (ред. 04.06.2014 г.) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пробуйте взыскать. Но так то это не банкротство, а хищение, то есть нет страхового случая. Но с другой стороны после хищения наступило банкротство, а оно является страховым случаем.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Сможет ли счетная палата провести инспекторскую проверку правильности начисления страховых выплат, застрахованному лицу, в, связи с профессиональным заболеванием при явном нежелании сделать это региональным Фондом соц. страхования и абсолютным бездействием судов. Прошёл все инстанции судов в течении 5 лет, до сегодняшнего дня, при явном нарушении материального и процессуального права застрахованного и предоставлении юридически обоснованных доказательств. Их никто не желает признавать, я пенсионер, уже по возрасту, пилот Гражданской авиации и смогу ли я обратиться с этой проблемой в Генеральную прокуратуру. Т.к. в региональную, я думаю нет смысла, потому как ими посещаются одни и те же корпоративы?

Вы можете обратиться к ним.
Статья 14. Полномочия Счетной палаты 1. Счетная палата обладает следующими полномочиями: 1) осуществляет контрольную, экспертно-аналитическую, информационную и иные виды деятельности; 2) направляет по результатам контрольных и экспертно-аналитических мероприятий соответственно представления, предписания, уведомления о применении бюджетных мер принуждения, информационные письма, а также при выявлении данных, указывающих на признаки составов преступлений, передает соответствующие материалы в правоохранительные органы; 3) получает в сроки, установленные для осуществления своих функций, информацию, документы и материалы, необходимые для осуществления внешнего государственного аудита (контроля), включая действующую государственную и ведомственную статистическую или иную отчетность, а также осуществляет формирование предложений к плану статистических работ и запрос данных государственной статистики; 4) предоставляет федеральным органам исполнительной власти рекомендации по составу и порядку формирования данных при создании и модернизации ими федеральных государственных информационных систем в целях обеспечения выполнения государственных функций и (или) предоставления государственных услуг, а также получает необходимый Счетной палате для осуществления внешнего государственного аудита (контроля) постоянный доступ к таким системам в соответствии с законодательством Российской Федерации об информации, информационных технологиях и о защите информации, законодательством Российской Федерации о государственной и иной охраняемой законом тайне; (п. 4 в ред. Федерального закона от 04.11.2014 N 341-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции) 5) запрашивает сведения о составе данных ведомственных информационных систем объектов аудита (контроля); 6) привлекает к участию в проведении контрольных и экспертно-аналитических мероприятий государственные контрольные, правоохранительные и иные органы и их представителей, а также на договорной основе аудиторские, научно-исследовательские, экспертные и иные учреждения и организации, отдельных специалистов, экспертов, переводчиков; 7) осуществляет по обращениям контрольно-счетных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований или законодательных (представительных) органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления оценку (анализ) деятельности контрольно-счетных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, дает заключения о соответствии деятельности этих органов законодательству о внешнем государственном (муниципальном) финансовом контроле и рекомендации по повышению ее эффективности, а также по обращениям законодательных (представительных) органов государственной власти субъектов Российской Федерации дает заключения о соответствии кандидатур на должность председателя контрольно-счетного органа субъекта Российской Федерации требованиям, установленным Федеральным законом от 7 февраля 2011 года N 6-ФЗ "Об общих принципах организации и деятельности контрольно-счетных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований"; (в ред. Федерального закона от 07.02.2017 N 11-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции) 8) организовывает взаимодействие с контрольно-счетными органами субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, в том числе по вопросам планирования и проведения на территориях соответствующих субъектов Российской Федерации и муниципальных образований совместных и параллельных контрольных и экспертно-аналитических мероприятий; 9) оказывает контрольно-счетным органам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований организационную, правовую, информационную, методическую и иную помощь, содействует в профессиональной подготовке, переподготовке и повышении квалификации работников контрольно-счетных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; 10) осуществляет подготовку рекомендаций по формированию системы целевых показателей для разработки документов стратегического планирования Российской Федерации, а также по их составу и количественным значениям; (п. 10 в ред. Федерального закона от 04.11.2014 N 341-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции) 10.1) осуществляет информационный обмен данными о лицах, привлеченных к административной ответственности, с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, в порядке, установленном соглашением о сотрудничестве; (п. 10.1 введен Федеральным законом от 27.10.2015 N 291-ФЗ) 11) осуществляет иные полномочия в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Страховая компания, отказала мне в выплате страхового возмещения, ссылаясь на п.4.2.2. "Правил комбинированного страхования средств наземного транспорта...", согласно которому страховым случаем признается: повреждение или уничтожение застрахованного транспорта или его частей в результате ДТП, пожара, взрыва, необычных для данной местности стихийных явлений природы, падение на застрахованное транспортное средство инородных предметов. В моем случае на принадлежащее мне транспортное средство было падение почек деревьев, и выделения из ник сока, который и стал причиной причиненного ущерба, застрахованному мною транспортного средства. Самостоятельное удаления пятен с кузова автомобиля, а также услуги специализированных центров, результата не принесли. Страховая компания считает, что падение на застрахованное транспортное средство, почек деревьев, не является страховым случаем. Пожалуйста ответьте мне на вопрос, права ли страховая компания. И могу ли я иметь судебную перспективу по данному вопросу?

vip
Дмитрий Николаевич, здравствуйте! Советую Вам данном случае поступить следующим образом. 1. Обратиться с письменной претензией в СК, потребовав произвести выплату страхового возмещения. В претензии желательно установить срок для ответа, пример: "в течении 10 рабочих дней с момента получения настоящей претензии" Претензию необходимо вручать лично в СК, либо направить заказным письмом с уведомлением о вручении. 2. В случае, если Ваша претензию в установленный Вами срок не была рассмотрена СК, необходимо написать жалобу в Федеральную службу страхового надзора РФ. В 99% после направления подобного заявления (жалобы) в ФССН, в течении 1 месяца СК производит выплату либо самостоятельно, узнав о жалобе, либо по указанию ФССН. 3. В случае, если ранее описанные действия не принесут желаемый результат, необходимо обратиться с соответствующим исковым заявлением в суд. На данной стадии дела лучше всего обратиться к квалифицированному юристу для помощи. В суде советую Вам обосновывать свою позицию следующим образом. В соответствии с условиями страхования п.4.2.2. Правил комбинированного страхования средств наземного транспорта, которые являются приложением и неотъемлемой частью договора страхования, страховым случаем признается повреждение или уничтожение застрахованного ТС или его частей в результате падения на застрахованное ТС инородных предметов. Почки деревьев в данном случая являются инородными предметами. Кроме того, в соответствии с договором страхования данное событие (падение почек деревьев) не относится к событиям, за которые СК не несет ответственность. Следовательно, данное событие является страховым случаем и СК обязана возместить ущерб. Перспектива по данным делам всегда есть, надо лишь правильно подойти к решению проблемы. В моей практике было подобное дело, только там повреждения были причинены в результате падения веток дерева. Решением первой инстанции моему клиенту было отказано в иске, а отказ СК был признан правомерным. Однако суд второй инстанции (по жалобе на решение суда первой инстанции) решение отменил и взыскал с СК причиненный ущерб по приведенным мной доводам. Спор был в г. Челябинск. Если есть желание, напишите мне. Могу поискать то решение в архиве и направить Вам. Однако все же советую Вам, для достижения наилучшего результата в кратчайшие сроки, обратиться к квалифицированному юристу для представления Ваших интересов в суде. С уважением, Александр Баранов.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Муж получил инвалидность 1 гр, после ДТП 03.09.15. На тот момент был полис ск от несчастного случая. Инвалидность получена 14.07.16. Страховая отказывается от выплаты, ссылаясь на то, что инвалидность установлена после окончания срока действия договора страхования. По договору (осн. на правилах Инд страхования от несчастных случаев n 26) к страховым событиям относится:

- Инвалидность 1,2,3 группы или категория "ребёнок-инвалид", первично установленная Застрахованному лицу вследствие травмы, явившейся следствием несчастного случая или острого отравления хим. в-вами, произошедших в результате ДТП в период действия договора страхования и послуживших причиной установления инвалидности в период действия договора либо до истечения времени со дня этих событий, равного сроку страхования, но не менее 3 х и не более 12 ти месяцев.


Правомерен ли отказ СК?

Да, отказ правомерен.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Автомобиль застрахован по КАСКО по риску Столкновение. Согласно Правилам страхования "По договору страхования, заключенному в соответствии с настоящими Правилами страхования, застрахованным является рассматриваемое в качестве страхового риска событие "Столкновение". "Столкновение" – причинение механических повреждений застрахованному ТС в процессе его движения, остановки или стоянки в результате взаимодействия (контакта) застрахованного ТС с другими ТС, произошедшего по вине водителя управлявшего другим ТС, личность которого установлена"

Произошло ДТП. Виновник ДТП не установлен, производство по делу об административном правонарушении прекращено в связи с истечением сроков давности (п.6 ст.24.5 КоАП), так как ГИБДД не смогла в установленные сроки получить сведения о режиме работы светофоров. СК отказала в выплате с обоснованием, что данное ДТП не является страховым случаем по застрахованному риску (виновный не указан, никто из участников не привлечен к ответственности). Сумма ущерба, согласно независимой оценке практически 100% от страховой суммы, поэтому по ОСАГО о выплате не заявлялось. Страхователь уверен в своей невиновности в ДТП, так как существует запись видеорегистратора и очевидцы. Собирается устанавливать виновника ДТП в судебном порядке.

Подскажите пожалуйста, кого процессуально в данном случае правильно привлечь в качестве ответчика: СК - ответчиком, виновника ДТП - третьим лицом, либо к обоим в качестве соответчиков? Не получится ли в этих случаях смешение деликтной и договорной ответственности?

Здравствуйте, Юлия. В Вашем случае иск необходимо предъявлять СК, а она в соответствии с правилами страхования и ГК РФ в дальнейшем в порядке суброгации взыщет выплаченные Вам средства с виновника ДТП.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать

В ноябре 2009 г. у меня умер муж, действующий сотрудник УФСИН. Осталось 4 выгодоприобретателя: мать, жена, 2 детей. В 2010 г. отправили документы в страховую кампанию «Спасские ворота» Мне прислали отказ, т.к. у них в контракте есть пункт, что их должны известить о наступлении страхового случая до 31.12.2009 г. В 2012 г. я подала в суд г.Орска на выплату страховой суммы и штрафа за просрочку (В соответствии с ч. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы. В случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.) Суд вынес решение выплатить только страховку, а штраф-отказал. Решение суда вступило в силу 14.12.2012 г.

Вопрос 1-правильно ли отказал суд в выплате штрафа? Возникли сомнения, т.к. читала судебную практику в интернете, там в подобных случаях штраф тоже выплачивался.

Добровольно ответчик решение суда не исполнил. На жену исполнительный лист был получен УФССП г. Москвы 17.01.2013 г., деньги перечислили 28.03.2013 г. На мать-и\л получен 25.04.2013 г., деньги-09.08.2013 г. На детей и\л-24.05.2013 г., на 1 ребенка деньги поступили 03.07.2013 г., на 2 ребенка не перечислены по настоящее время.

Вопрос 2-могу ли я требовать через суд штраф по ч. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ (1% за каждый день просрочки) и с какого времени считать, с 16 дня вступления в силу решения суда или по другому?

Вопрос 3-освобождаюсь ли я от уплаты госпошлины п. 3 п. 1 ст. 333.36 НК РФ?

Как потребитель вы должны быть освобождены от КП, относительно штрафа, суд, видимо, исходил из неисполнения вами обязательства по уведомлению. В этом случае вы должны просто обжаловать решение суда в вышестоящую инстанцию с приложением (либо ссылкой) на судебную практику судов РФ. это ваше право, тем более в такой спорной ситуации.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Правильно ли я понимаю, что в соответствии с условиями Договора и Правилами страхования (выдержки ниже) при страховом случае, когда стоимость восстановления превышает 70 % страховой стоимости, т.е. при «полной гибели» ТС, я могу рассчитывать на выплату страховой суммы полностью. Например, при страховой сумме в 970 т.р., я имею право отказаться от ГО в пользу Страховщика, при этом я должна получить возмещение в размере 970 т.? Если в течение договора страхования у меня уже был ремонт ТС по страховому случаю по моей вине, выплата по «полной гибели» будет уменьшена на эту сумму? (По условиям договора страховое покрытие на каждый страховой случай (неагрегатная), на все страховые случаи (агрегатная).

По условиям Договора страхования КАСКО:

При урегулировании убытка на условиях «полная гибель» в соответствии с пунктами 12,18 и 12.18.1 Правил добровольного страхования средств наземного транспорта выплата страхового возмещения производится без учета износа (п.5,8 настоящих правил страхования) на основании соответствующего письменного заявление Страхователя.

Из Правил страхования:

П. 12.18 При полной фактической или конструктивной гибели ТС, а также в случае, когда стоимость восстановительного ремонта превышает 70% от страховой суммы ТС, уменьшенного на величину амортизационного износа на дату наступления СС, согласно п 5.8 настоящих правил, если иное не предусмотрено дог. Страхования, выплата страхового возмещения производится на условиях «полная гибель», т.е.

В размере страховой суммы по застрахованному риску («УЩЕРБ», «КАСКО», «Частичное КАСКО») за вычетом (в указанном порядке):

- износа застрахованного ТС за время действия договора страхования (п. 5.8 настоящих Правил);

- действительной стоимости годных остатков ТС;

- произведенных ранее выплат (при агрегативном страховании риска «УЩЕРБ» отдельно или в пакете рисков «КАСКО» (п. 5.2. настоящих Правил));

- франшизы, установленной договором страхования, при условии, что годные остатки ТС остаются у Страхователя.

П 12.18.1 В случаях, предусмотренных п 12. 18 настоящих правил, Страхователь вправе отказаться от своих прав на застрахованное имущество в пользу Страховщика в целях получения от него страховой выплаты в размере полной страховой суммы.

П.5.8 В период действия договора страхования применяются следующие нормы амортизационного износа……

Если иное не указано в договоре страхования.

Все верно, ГО по заявлению передать СК (или указать где они хранятся)... И получить страховку за минусом первой выплаты. Нужна помощь - обращайтесь.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Произошло ДТП с участием 2 а/м без пострадавших. Я застрахован по КАСКО.

Вызванные сотрудники ГАИ выписали мне справку о ДТП и Определение о возбуждении дела.


В страховую компанию сразу после ДТП сообщил о ДТП, в течение положенного срока приехал в страховую и предоставил документы.

Документы, требуемые по правилам, выданным мне вместе с полисом:


- Оригинал справки компетентных государственных органов, подтверждающей факт наступления страхового случая и его последствий, а именно:

*справки правоохр органов установленного образца, предусматривающие указание в них:-даты времени места ДТП-характера внешних повреждений каждого тс-фамилий, имен, отчеств, вод. прав каждого участника-данных об а/м каждого участника-КВАЛИФИКАЦИИ деяний участников ДТП в соотв. С законодат-вам РФ-мед. освидетельствование-КОПИЮ/ОРИГИНАЛ протокола, решения по делу об административном правонарушении (постановления или определения)


Предоставленных мною справки о ДТП и определения о заведении дела, как мне сказали, недостаточно.


Также в п. порядок и условия осуществления выплаты страхового возмещения сказано:

Страховое возмещение выплачивается после признания Страховщиком события страховым случаем, на основании предоставленных страхователем всех необходимых документов, подтверждающих факт наступления события, его причины, характер и размер ущерба, и составления Страховщиком (уполномоченным им лицом) акта осмотра, оформляемым до устранения (ремонта) повреждения, причиненных в рез-те ДТП и фиксирующим указанные повреждения


В законе о страховании сказано


Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.


Законно ли требование Страховщика о предоставлении мной Постановления по моему делу?

Для получения постановления мне нужно не менее 2 месяцев (это время дается обеим сторонам для дачи показаний)

Артем! По КАСКО страховая компания обязана рассмотреть Ваши документы в срок, установленный договором страхования, независимо от того чья вина в ДТП из водителей впоследствии будет признана ГИБДД. Последнее обстоятельство имеет принципиальное значение для выплаты по ОСАГО. Однако у страховых компаний есть право после произведенной выплаты обратиться с регрессным иском к водителю, признанному виновным в ДТП, о возмещении страховой компании произведенных выплат страхователю. (Вам). Поэтому страховые компании не торопятся производить выплаты по КАСКО до установления виновного в ДТП лица. С тем, чтобы часть выплат возложить на другую страх. Компанию по ОСАГО или н причинителя вреда. А если в ДТП виноваты Вы, тогда и Ваши выплаты по КАСКО максимально уменьшить. Не любят у нас страховые компании платить деньги. Ваша задача максимально ускорить получение постановления от ГИБДД. Это не обязательно 2 месяца, если пострадали в ДТП только машины. Успехов Вам. Баранникова Татьяна Николаевна.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить
Являюсь ли я участником договора? Суть в следующем: Страхователь (работодатель) заключил со страховой компанией (страховщиком) договор коллективного накопительного страхования жизни. В соответствии с данным договором я был застрахованным на период страхования равным 5 годам. (с 2005 по 2009 год). Страховая выплата производится по дожитию до 01.01.2010 года. По условиям договора страховая сумма выплачивалась страховщику в рублях эквивалентно сумме в долларах США по курсу ЦБ на дату платежа. Порядок выплаты страховой суммы застрахованному в рублях эквивалентно указанной суммы в $ США по курсу ЦБ РФ на дату платежа, выплаты должны производится в рассрочку в течении 10 лет ежемесячно равными долями. Я со страховой суммы ежемесячно уплачивал подоходный налог 13 % соответственно тоже по курсу доллара. Неожиданно при оформлении акта о страховом случае (дожитие) 26.01.2010 я узнал о том что страхователь самостоятельно по согласованию со страховщиком 06.01.2009 года дополнительно перевел страховую сумму в рублях (сверх договора) и попросил засчитать ее к основной страховой премии и зафиксировать ее на уровне 27 $ США. Т.о. меня не известили о существенном изменении условий договора. В дополнительном соглашении к договору указано что страховщик знакомит застрахованное лицо с условиями договора. В самом первичном договоре имеется только ссылка что страхователь и страховщик могут согласиться об увеличении или об уменьшении страховой суммы, но чего не сказано о переводе страховщику страховой сумму в рублях без учета курса доллара. Как я понимаю об изменении условий договора должно письменно заключаться дополнительное соглашение. Договор личного страхования определяется в соответствии со.ст.ст.939 ГК РФ, 942.943 и Общих правил страхования,, Скажите пожалуйста ЯВЛЯЮСЬ ЛИ Я УЧАСТНИКОМ ДОГОВОРА ПО СМЫСЛУ ГК РФ? Должны ли другие участники договора действующие в моем интересе сообщить мне о существенном изменении условий договора, тем более что при создании работодателем данной программы мы работники ставили вопрос о защите страховых выплат путем привязки к курсу доллара. Что и было закреплено в Положении НПО компании для данного вида страхования путем привязки доллара, базу определили в 200 $ США. Группа застрахованных для которых срок дожития наступил ранее получают страховые выплаты по курсу доллара (группу собирали но они отказались от фиксированного курса). С моей группой решили не считаться! Спасибо кто поможет разобраться.
Борис Александрович, участником договора, т.к. Вы его не подписывали - Вы не являетесь, но т.к. являетесь заинтересованным лицом - можете оспорить что там Вам не нравится - в суде.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Мне пришло досудебное уведомление где было написано следующее:

Между Филиалом ООО Росгосстрах и Гриневым О.В. был заключен договор страхования имущества.

03.12.2013 г произошел страховой случай, а именно в результате пожара в личном жилом доме Голованова А.А. Произошло пролитие квартиры в которой проживает Гринев О.В..

Указанный страховой случай произошел в результате аварийного режима работы электрооборудования в личном жилом доме Гринева О.В.

В результате пожара застрахованному имуществу был причинен материальный вред.

Поскольку данное имущество было застраховано в Росгосстрах, нашим обществом в соответствии с условиями договора страхования было выплачено страховое возмещение руб.

В соответствии со ст. 965 ГК РФ, к Страховщику выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы, право требования, которое Страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. Настоящим рекомендуем Вам погасить задолженность либо предоставить свои обоснованные возражения относительно указанного долга. Возможна рассрочка платежа в течении 12 мес. Что мне делать в данной ситуации? Выплачивать обществу или оспаривать в исковом производстве. Хотя соседу 78 лет которому все по страховом случаю документацию для выплаты денежных средств оформляла я сама.

Вам придется заплатить страховой компании, если вы виновники пожара...
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Написать
Позвонить

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение