Страховые случаи

Краткое содержание:

Советы юристов:

1. Страховая отказалась платить по каско, в двух страховых случаях. Страховые случаи произошли в регионе A, сейчас переехал жить в регион B. Возможно ли проведение экспертизы в регионе B? И дальше суд.

1.1. В случае, если Вы имеете регистрацию по месту жительства в регионе В, то проведение экспертизы и обращение в суд возможно на основании Закона о защите прав потребителей.
С уважением, Дейнеко Н.Г.

Вам помог ответ? Да Нет
2. Страховая компания Альфа страхование плохо-неохотно выплачивают страховые случаи, у нас в Рязани все автосервисы которые сотрудничают с этой компанией по договорам работы производят не качественно. КАК поступить?

2.1. Пишите претензию по поводу некачественно выполненной работы. В случае, если вопрос не будет решен, обращайтесь в суд, предварительно получив заключение специалиста о недостатках ремонта.

Вам помог ответ? Да Нет

3. Страховые случаи, касающиеся личного страхования.

3.1. У каждой страховой разные условия в договоре.

Вам помог ответ? Да Нет
4. Страховой случай произошел 31.05.2010. Моего мужа признали виновником. Вынесли постановление 10.06.2010. Наша машина была застрахована по ОСАГО, где компенсация пострадавшему 120 т.р. 20.08.2010 нам пришло письмо из СК пострадавшего о том, что общий ущерб 247 тыс. руб, наша страховая им выплатила 120 т.р., а оставшиеся 127 т.р. просим добровольно выплатить или суды и т.д. Кроме постановления из ГАИ о виновности моего мужа, никаких документов у нас нет. Т.е. страховые там сами как-то посчитали ущерб, у нас никаких документов нет, на оценку нас никто не приглашал и вот спустя 2 месяца нам бумага с таким предложением. Какие наши действия в такой ситуации? Надо опротестовывать видимо, а как? с чего начать? И чем обычно в практике такие ситуации заканчиваются?

4.1. Скорее всего проведена экспертиза ущерба страховщиком, либо самим пострадавшим вы можете с ней согласиться, вернее признать размер, либо нет до претензионный порядок вашим оппонентом выполнен, это основание для подачи иска в суд в процессе вы можете заявить ходатайство о проведении повторной экспертизы, которая может установить меньший размер ущерба, однако оплачивать ее будете вы.

Вам помог ответ? Да Нет

4.2. Сумма ущерба, т.е. стоимость восстановительного ремонта, определяется независимой экспертизой. С ее результатами Вы можете ознакомиться в страховой компании. Если Вы не согласны с ее результатами, то можно добиться проведения повторной экспертизы.
В противном случае пострадавший может в судебном порядке взыскать с Вас помимо 127 тыс. руб. стоимость услуг представителя, компенсацию морального вреда, а также будут взысканы судебные расходы по оплате госпошлины.
Возможно и решение вопроса в досудебном порядке.
Выбор за Вами.

Вам помог ответ? Да Нет

4.3. Скорее всего в страховой откажут в ознакомлении с результатами экспертизы ссылаясь на то, что это внутренние документы компании, обычная практика...

Вам помог ответ? Да Нет
5. Страховая компания по двум страховым случаям по полису КАСКО, наступившим 12 и 8 месяцев назад, не выплачивает возмещение в сумме 50 тыс. руб. В случаи обращения в суд помимо суммы начисленного и утвержденного страховой компанией страхового возмещения какие материальные требования можно ей выдвинуть? Действует ли в данном случаи ст. 23 «Закона о защите прав потребителей» о выплате 1% пени за каждый день просрочки выполнения обязательств? Требованием о выплате с моей стороны было заявления о страховых случаях, которое приняты и по ним начислены суммы для возмещения, которые до сих пор не выплачены. По договору страховая компания должна была сделать выплаты в течении 5 дней после утверждения её суммы страховой выплаты.

5.1. к сожалению, отношения по имущественному страхованию не подпадают под предмет регулирования Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" и положения данного Закона к отношениям имущественного страхования не применяются. Это разъяснено в Обзоре законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за 1 квартал 2008 г. (утв. постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2008 г.).
Из чего следует, что пени можно взыскивать только в том размере, в каком они предусмотрены правилами страхования по КАСКО, действующими в конкретной страховой компании, а при отсутствии пени - взыскивать по общему правилу проценты за пользование чужими денежными средствами в соответствии со ст. 395 ГК РФ.
Успехов Вам.

Вам помог ответ? Да Нет
6. Страховой случай с одним и тем же диагнозом произошел дважды (перелом лучевой кости, ребенок 12 лет) по 2 полисам одной и тоже компании (ВСК страхование от несчастного случая сумма 200 000 руб в обоих случаях) с разницей в 1 год Страховые суммы выплаченные компанией существенно различаются 18 000 и 4000 Законно ли это? Как добиться разъяснений официально и выяснить а не с экономила ли компания?

6.1. Напишите страховой претензию, если ответ не удовлетворит, пишите исковое заявление в суд о взыскании денежных средств.

Вам помог ответ? Да Нет
7. Страховые выплаты по ОСАГО. при наступлении страхового случая при нарушении мной ПДД (состояние алкогольного опьянения), моя страховая компания предлагает вернуть выплаты по возмещению ущерба, выплаченной ей второму участнику ДТП.

7.1. Сергей!

Страховая компания вправе требовать с Вас возмещения ущерба, то есть суммы страхового возмещения, выплаченной по ОСАГО пострадавшему,, поскольку в момент ДТП Вы находились в состоянии алкогольного опьянения.
Если Вы в добровольном порядке не выполните данное требование, страховая компания взыщет с Вас ущерб в судебном порядке. Других вариантов нет.

Удачи!

Вам помог ответ? Да Нет
8. Страховой случай (несчастный случай на производстве) произошел до 2002 г т.е. до принятия федерального закона от 26.11.2002 г 152-ФЗ,а фонд соцстраха индексирует страховые выплаты не по МРОТу а по коэффициенту индексации.
Правы ли они?

8.1. До вступления в силу закона "О социальном страховании..." действовали Правила возмещения работодателями вреда причиненного работникам увечья и профессионального заболевания. Согласно ст.4 ГК РФ и других нормативных актов закон обратной силы не имеет. Соответственно порядок возмещения и индексация утраченного вами заработка должны происходить до 2002 года по Правилам, а после в соответствии с Законом "О социальном страховании..

Вам помог ответ? Да Нет
9. Страховой случай смерти. Да рассмотрения страховой компанией данный случаи необходимо собрать пакет документов куда входит выписка из мед карты в поликлинике за 5 лет. Выписку на руки не дают. Говорят по запросу страховая запрос отправила ответа от поликлиники нет. Возможно ли нанять адвоката для решения проблемы с выпиской из карты? Сколько это будет стоить. Город Москва.

9.1. Вы можете заключить соглашение с адвокатом.

Вам помог ответ? Да Нет

10. Страховая компания признала ДТП страховым случаем подписано соглашение на выплату страховой суммы. Однако все сроки перечисления денег прошли. В СК направлена притензия по эл.почте. Ответ был тоже получен в виде письма по эл. почте. Написали обращение финансовому уполномоченному приложили прин скрины перепискис СК но пришел отказ причина: так как документ (ответ) оформлен не на бланке финансовой организации, отсутствует печать организации. Подскажите, пожалуйста, в каком виде должна отвечать СК на претензию и какие дальнейшие действия можно предпринять?

10.1. Сроки.
- исковая давность – 3 года, с момента, когда страховая организация не перечислила страховую выплату или деньги на проведение ремонтных работ автомобиля.
- претензия - 10 дней на исполнение предъявленных требований.

Если направлена претензия по электронной почте, СК может дать ответ таким же способом либо почтовым отправлением.

Нужно готовить исковое заявление в суд. Советую ещё раз направить претензию по средствам почтовой связи заказным письмом с уведомлением. Сохраните квитанцию об отправке! Выждите 10 дней, после чего предъявите иск в суд.

Вам помог ответ? Да Нет
11. Страховая компания отказывается оплачивать лечение ссылаясь на то, что больница (либо застрахованное лицо) обязана была сообщить о страховом случае в страховую компанию - в первые сутки. Законно ли это?
Спасибо.

11.1. Всё зависит от того, что у вас написано в условиях страхования на случай лечения, если речь идёт о добровольном медицинском страховании.

Вам помог ответ? Да Нет
12. Страховая отказывается признавать страховой случай ссылается на пункт правил страхования, где сказано, что инвалиды I и II не подлежат страхованию. У страхователя на момент заключения данного договора была II группа инвалидности (бессрочная). В Банке был заключен публичный договор оферты, сотрудники банка правила не разъяснили, а сам договор был запечатан в конверт. Только после оплаты страховой премии конверт с договором передали в руки. Ни какие анкеты и заявления не заполнялись. Подскажите пожалуйста есть ли шансы добиться выплаты через суд, в качестве ответчика привлекать Банк и Страховую компанию и какой подавать иск (с указанием суммы иска или можно просить о признании договора заключенным и признании случая страховым)?
Заранее спасибо!

12.1. Не думаю что шансы есть. В этом случае будут учитываться условия договора страхования и правил страхования согласно ст. 421, 943 ГК РФ. Ничего не докажете при таком раскладе.

Вам помог ответ? Да Нет

12.2. Это почти нереально.
Ст. 431 ГК РФ требует буквального трактования договора страхования.
При толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.
А у Вас там указаны ограничения по страхованию лиц, имеющих инвалидность.

Вам помог ответ? Да Нет

12.3. Если договор со страховщиком не подписывался, то он не заключен, а страховая премия (то, что Вы заплатили) является неосновательным обогащением страховщика, подлежащая возврату (ст. 1102 ГК РФ). Любые злоупотребления страховщика будут в суде не в его пользу. Надо ситуацию подробно изучать, к юристу обращайтесь индивидуально.

Вам помог ответ? Да Нет

12.4. Смотря, что за страховой случай. Также необходимо знать условия договора страхования. Иск вы в любом случае имеете право предъявить, статья 3 ГПК РФ. Иск оформляется по правилам статей 131-132 ГПК РФ. Иск о взыскании страхового возмещения. Если вы хотите повысить шансы на выигрыш дела и страховая сумма того стоит, то лучше нанять юриста.

Вам помог ответ? Да Нет

12.5. Договор не заключен, признать договор заключенным не удастся. Взыскивайте со страховой компании уплаченную страховую премию. Ст.131,132 ГПК, ст.15 ГК РФ.

Вам помог ответ? Да Нет

12.6. По указанным Вами основаниям шансов добиться через суд страховой выплаты отсутствуют. Ссылка на действия сотрудников банка никакого значения не имеет, поскольку все условия страхования имеются в открытом доступе на сайте страховой компании. Действительно описанные Вами события страховым случаем не является
Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 03.07.2016) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2017)
""Статья 9. Страховой риск, страховой случай
(в ред. Федерального закона от 10.12.2003 N 172-ФЗ)
(см. текст в предыдущей "редакции")

""1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.
Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
""2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или "законом", с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
3. Утратил силу. - Федеральный закон от 10.12.2003 N 172-ФЗ.
(см. текст в предыдущей "редакции")

Вам помог ответ? Да Нет

12.7. Признавать договор заключенным не нужно, так как и так понятно, что он был заключен, то есть не нужно доказывать, что "масло масляное." В вашем случае нужно обращаться с обыкновенным гражданским иском в районный суд по месту нахождения ответчика (страховой компании). Иск подается с соблюдением требований ст.131 и 132 ГПК РФ. В качестве ответчика привлекается страховая компания, а Банк в качестве третьего лица. В иске нужно указать сумму, которая должна быть выплачена страховой компанией в соответствии с условиями договора. Более подробно и детально на ваш вопрос можно ознакомиться только после ознакомления непосредственно с самим договором.

Вам помог ответ? Да Нет

12.8. Можно попробовать оспорить действия страховой компании в судебном порядке.
Есть положительные решения по таким искам.

В соответствии с п.1 ст.929 ГК РФ обязанность страховщика осуществить страховую выплату возникает с наступлением страхового случая, то есть события, предусмотренного договором страхования.

Согласно ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
[quote]В силу положений п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица).
страхователь должен сообщить лишь известные ему на момент заключения договора сведения, а страховщик может принять сообщенные страхователем сведения; при этом страховщик вправе проверить их на основании ст. 945 ГК РФ, в силу которой при заключении договора личного страхования страховщик вправе провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья.[/quote]
Договор страхования зачастую заключается на основании заявления страхователя, а страховая компания уже в свою очередь принимает решение о том страховать или нет.
В соответствии с ч.2 ст. 944 ГК РФ, если договор страхования заключен при отсутствии ответов страхователя на какие-либо вопросы страховщика, страховщик не может впоследствии требовать расторжения договора, либо признания его недействительным на том основании, что соответствующие обстоятельства не были сообщены страхователем.
Следовательно, договор страхования может быть признан недействительным при доказанности прямого умысла в действиях страхователя, а также при доказанности того, что заведомо ложные сведения касаются обстоятельства, имеющего существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления.
Существует положительная судебная практика по искам подобного рода.

Вам помог ответ? Да Нет

12.9. Для начала нужно изучить условия заключённого договора.
Шансы есть.
Статья 131. Форма и содержание искового заявления

ГАРАНТ:
См. комментарии к статье 131 ГПК РФ
1. Исковое заявление подается в суд в письменной форме.
2. В исковом заявлении должны быть указаны:
1) наименование суда, в который подается заявление;
2) наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;
4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования;
5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм;
7) сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон;
8) перечень прилагаемых к заявлению документов.
В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца.
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 5 апреля 2009 г. N 43-ФЗ в часть 3 статьи 131 настоящего Кодекса внесены изменения
См. текст части в предыдущей редакции
3. В исковом заявлении, предъявляемом прокурором в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований или в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, должно быть указано, в чем конкретно заключаются их интересы, какое право нарушено, а также должна содержаться ссылка на закон или иной нормативный правовой акт, предусматривающие способы защиты этих интересов.
В случае обращения прокурора в защиту законных интересов гражданина в заявлении должно содержаться обоснование невозможности предъявления иска самим гражданином либо указание на обращение гражданина к прокурору.
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 23 июня 2016 г. N 220-ФЗ в часть 4 статьи 131 настоящего Кодекса внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2017 г.
См. текст части в предыдущей редакции
4. Исковое заявление подписывается истцом или его представителем при наличии у него полномочий на подписание заявления и предъявление его в суд.
Исковое заявление, подаваемое посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащее ходатайство об обеспечении иска, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статья 132. Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ГАРАНТ:
См. комментарии к статье 132 ГПК РФ
К исковому заявлению прилагаются:
его копии в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
документ, подтверждающий уплату государственной пошлины;
доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца;
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;
абзац шестой утратил силу с 15 сентября 2015 г.;
Информация об изменениях:
См. текст абзаца шестого статьи 132
доказательство, подтверждающее выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок предусмотрен федеральным законом или договором;
расчет взыскиваемой или оспариваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц.


Система ГАРАНТ: Подробнее >>>

Вам помог ответ? Да Нет

12.10. Вам необходимо обратиться к юристу, поскольку страховая компания чинит препятствии на любом этапе обращения и взаимодействия с ней. Если страхование произошло-это ошибка сотрудников, поскольку вами была оплачена сумма страхования. Можно заняться позицию навязанной услуги и заявить о возврате суммы, 50 % штрафа в вашу пользу, , расходы на юриста и моральный вред.
Статья 16. Недействительность условий договора, ущемляющих права потребителя

[Закон РФ "О защите прав потребителей"] [Глава I] [Статья 16]
1. Условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными.

Если в результате исполнения договора, ущемляющего права потребителя, у него возникли убытки, они подлежат возмещению изготовителем (исполнителем, продавцом) в полном объеме.

2. Запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор товаров (работ, услуг), возмещаются продавцом (исполнителем) в полном объеме.

Запрещается обусловливать удовлетворение требований потребителей, предъявляемых в течение гарантийного срока, условиями, не связанными с недостатками товаров (работ, услуг).

3. Продавец (исполнитель) не вправе без согласия потребителя выполнять дополнительные работы, услуги за плату. Потребитель вправе отказаться от оплаты таких работ (услуг), а если они оплачены, потребитель вправе потребовать от продавца (исполнителя) возврата уплаченной суммы. Согласие потребителя на выполнение дополнительных работ, услуг за плату оформляется продавцом (исполнителем) в письменной форме, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Вам помог ответ? Да Нет

12.11. А в связи с чем вы хотите получить страховку, что произошло? Если вместо 2 группы инвалидности человеку установили 1-ю группу, то страховка не положена.
Человек и так является инвалидом по общему заболеванию, данное заболевание является прогрессирующим, состояние его здоровья постоянно ухудшается.
Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, ДОЛЖНО ОБЛАДАТЬ ПРИЗНАКАМИ ВЕРОЯТНОСТИ И СЛУЧАЙНОСТИ ЕГО НАСТУПЛЕНИЯ (ст. 9 Федерального закона "Об организации страхового дела в РФ).
А о какой случайности может идти речь, если человек и так уже болен и просто пересмотрена группа инвалидности?

Вам помог ответ? Да Нет

12.12. Не тратьте время, нервы и деньги на юристов на суды с компанией по поводу выплаты страховки. Это бесполезно.. ТК договор у вас юридически ничтожен. Можете только взыскать сумму оплаченной вами страховой премии как неосновательное обогащение по ст.1102 ГК РФ плюс проценты за пользование вашими денежными средствами по ст.395 ГК РФ. Напишите об этом претензию. СК, как правило. По моей практике возвращают эту сумму безоговорочно и добровольно.

Вам помог ответ? Да Нет
13. Страховая компания приняла решение об отказе в выплате по полису страхования путешествующих, мотивировав это тем, что диагноз, поставленный клиникой в Греции (случай произошел там), является хроническим заболеванием и не является страховым случаем.
Планирую оспорить решение в суде.
Есть ли перспективы у данного дела?
В какой суд следует обращаться? Что писать в исковом заявлении?

13.1. Нужно изучать правила страхования. Вы не указываете какая это страховая. У всех разные правила (ст. 943, 421 ГК РФ)

Вам помог ответ? Да Нет

13.2. Вы можете обратиться с заявлением в районный Суд города Москвы.

Статья 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Право на обращение в суд

1. Заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов, в том числе с требованием о присуждении ему компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок или права на исполнение судебного постановления в разумный срок.

2. Отказ от права на обращение в суд недействителен.

3. По соглашению сторон подведомственный суду спор, возникающий из гражданских правоотношений, до принятия судом первой инстанции судебного постановления, которым заканчивается рассмотрение гражданского дела по существу, может быть передан сторонами на рассмотрение третейского суда, если иное не установлено федеральным законом.

Статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации. Компенсация морального вреда

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Вам помог ответ? Да Нет

13.3. Если страховой случай наступил то отказ не обоснован.
Подавайте иск (ст. 131 ГПК РФ)
В исковом заявлении должны быть указаны:
1) наименование суда, в который подается заявление;
2) наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;
4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования;
5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм;
7) сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон;
8) перечень прилагаемых к заявлению документов.

Вам помог ответ? Да Нет

13.4. Оспаривать можно иск подается в суд общей юрисдикции, иск составляется в соответствии со статьями 131-132 ГПК РФ, а вот есть ли перспективы или нет можно сказать только после изучения всех документов по страхованию и страховому случаю.

Вам помог ответ? Да Нет

13.5. Перспективы имеются. В суд можете обратиться как по своему месту жительства, так и по месту нахождения ответчика. Требования к иску указаны в со.131-133 гпк РФ.

Вам помог ответ? Да Нет

13.6. В суд обращаетесь либо по месту своего жительства (ст. 29 ГПК РФ), либо по месту нахождения страховщика-ответчика (ст. 28 ГПК РФ).
Выбор судов за Вами.
Ст.ст. 131, 132 ГПК РФ указывают:
В исковом заявлении должны быть указаны:
1) наименование суда, в который подается заявление;
2) наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;
4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования;
5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм;
7) сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон;
8) перечень прилагаемых к заявлению документов.
В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца.
К исковому заявлению прилагаются:
его копии в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
документ, подтверждающий уплату государственной пошлины;
доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца;
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;
текст опубликованного нормативного правового акта в случае его оспаривания;
доказательство, подтверждающее выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок предусмотрен федеральным законом или договором;
расчет взыскиваемой или оспариваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц.

Вам помог ответ? Да Нет

13.7. Это зависит от условий контракта и правильности поставленного диагноза.

Для оценки перспективы дела необходимо ознакомиться с положениями договора - где указано, что является и не является страховым случаем.

Вы вправе обратиться в суд с иском на основании закона о защите прав потребителей
в исковом заявлении, которое должно отвечать требованиям ст. 131-132 гпк рф. указываются обстоятельства страхового случая, ваши действий по получения страховой выплаты и их результат.
Обоснование морального вреда ст. 15 закона о защите прав потребителей. Ссылки на нормы гк рф о страховании и положения договора - о страховом случае, действии ваших и страховщика при его наступлении. Вывод о необоснованности отказа.

В просительной части иска требование о взыскании в вашу пользу - страхового возмещения,
морального вреда, неустойки - 395 гк рф, штрафа - ст. 13 п. 6 закона о защите прав потребителей.

Вам помог ответ? Да Нет

13.8. Вам необходимо подать исковое заявление в суд по месту нахождения страховой компании согласно ст 28 ГПК РФ.
Для составления иска необходимо ознакомиться с договором, отказом СК в выплате и документами из клиники. Последние нужно перевести на русский язык и легализовать, иначе суд их не примет.
По поводу перспектив - ответить на этот вопрос можно только после ознакомления с документами.

Вам помог ответ? Да Нет

13.9. Евгений, я бы не советовал Вам гадать что писать и потом писать что нагадали. Обратитесь к юристу Вам составят иск, можете обратиться на этом сайте, Вам составят и отправят в любом формате прикрепив к письму. Шансы оспорить конечно есть, такие случаи не единичны, и отказы страховой к сожалению тоже. Суды как правило на стороне граждан.
Обращайтесь.

Вам помог ответ? Да Нет

13.10. Евгений! Такие случаи в моей практике были. Самое интересное, что первая инстанция в иске отказала, а вот в апелляционном порядке решение отменили! Нужно подавать в мировой суд или районный. В зависимости от цены иска. Если требуемая сумма до 50 т. руб. то в мировой по своему месту жительства либо по месту нахождения страховой компании. Если больше 50 т. руб., то в районный суд. (ст. 29 ГПК РФ)

Вам помог ответ? Да Нет

13.11. Иск в суд по своему месту жительства подавайте. Это будет иск в рамках закона о защите прав потребителей (Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2013 N 20), поэтому это Ваше право.
Оценить же судебную перспективу сможет юрист, к которому следует обратится с документами, т.к. вариантов слишком много.

Вам помог ответ? Да Нет

13.12. Вопрос не однозначный и зависит от того, понесли ли вы сами расходы или счет выставлялся клиникой. А СК его не оплатила, и какие у вас есть мед документы. Пока в суд не торопитесь
Как правило, СК не отличаются эксклюзивностью и забивают в договор стандартные условия. Поэтому судебная практика наработана


Надо оценить документы юристом. Но шансы есть всегда по ст.3.55-56 ГПК РФ.
Главное, правильно их найти и вытащить в суд..

Вам помог ответ? Да Нет
Консультация по Вашему вопросу
8 800 505-91-11
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России
14. Страховая компания по полису ОСАГО направила на ремонт по страховому случаю. Автосервис просит подписать договор цессии (страховая подтверждает, что это нужно сделать), законно ли это?

14.1. Попросите копию договора цессии и предоставьте на ознакомление.

Вам помог ответ? Да Нет
15. Страховая компания отказала мне в выплате по страховому случаю (травма), на основании того, что для выплаты необходимо непрерывное лечение, т.е. между приемами врача д.б. не более 10 дней. Но т.к. я был на приеме 28.12, врач в связи с новогодними каникулами назначил мне прием 11.01 и прошло более 10 дней. Правомерны ли действия компании?

15.1. ну в данном случае надо ваш договор читать, чтобы точно сказать, а также их письменный отказ. Может быть и правомерен.
ГК РФ Статья 963. Последствия наступления страхового случая по вине страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица

1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.
Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
2. Страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения по договору страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица.
3. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы, которая по договору личного страхования подлежит выплате в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие самоубийства и к этому времени договор страхования действовал уже не менее двух лет.

Вам помог ответ? Да Нет

15.2. Согласно главе 48 ГК РФ должны были произвести страховое возмещение. Имеет смысл предъявить досудебную претензию, а в случае отказа обращаться в суд в порядке искового производства (ст.131-132 ГПК РФ).

Вам помог ответ? Да Нет

15.3. Это зависит от условий договора страхования и правил, с которыми Вы согласились, когда подписывали документы. Их надо смотреть (ст. 943 ГК РФ)
Если Вы нарушили условия, то да, страховая права. И никакой выплаты тут можно не ждать. Даже суд не поможет.
Но как Вы указываете - были праздники. И Вашей вины нет в этом. Следовательно - ПОДАВАЙТЕ в суд. Суд может взыскать деньги в Вашу пользу.

Вам помог ответ? Да Нет

15.4. Полагаю, что нет если действительно врач назначил прием 11.01 и есть тому подтверждение. Советую брать со страховой письменный отказ в выплате и обжаловать его в судебном порядке.
Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 31.12.2017) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 28.01.2018)
Статья 35. Рассмотрение споров
Споры, связанные со страхованием, споры о праве использования субъектом страхового дела наименования (фирменного наименования), а также споры, связанные с действиями органа страхового надзора и его должностных лиц, разрешаются судом, арбитражным судом или третейским судом в соответствии с их компетенцией.

Вам помог ответ? Да Нет

15.5. Конечный результат сильно зависит от самой болезни. Как правило, если застрахованный скрыл то, что у него онкологическое заболевание, от которого активно лечится и от которого в конечном итоге погиб, то вероятность выиграть такой суд очень мала. С другой стороны, если ранее имелись не указанные в анкете сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, то здесь уже причинно-следственная связь не такая явная. Также в разных регионах сложилась разная судебная практика по подобным искам. Чем меньше город и чем дальше он от Москвы, тем чаще суды выносят решение в пользу страхователя и его родственников.
Всего вам наилучшего!

Вам помог ответ? Да Нет

15.6. Действия страховой компании конечно неправомерны Она просто нашла формальный повод вам отказать, зацепившись за эти праздники Вам следует предъявить претензию о выплате страхового возмещения Если в течение 10 дней выплаты не будет (10 дней на основании ст 22 Закона РФ О защите прав потребителей нормы, которого распространяются и на ваши отношения о страховой компанией) ,то обращайтесь в суд ст 3 ГПК РФ В суде я думаю, вам не составит труда доказать согласно ст 56 ГПК РФ о том что приема не было в новогодние праздники Для этого возьмите такую справку из поликлиники.

Вам помог ответ? Да Нет

15.7. Да.
Страховщик прав.
У него правила страхования.
В которых указано такое условие о 10 днях.
Ст. 310 ГК РФ не позволяет страховщику отказаться от обязательств.
Что он и сделал.

Вам помог ответ? Да Нет

15.8. Всё зависит о условий договора.
ГК РФ Статья 932. Страхование ответственности по договору
Позиции высших судов по ст. 932 ГК РФ >>>

1. Страхование риска ответственности за нарушение договора допускается в случаях, предусмотренных законом.
2. По договору страхования риска ответственности за нарушение договора может быть застрахован только риск ответственности самого страхователя. Договор страхования, не соответствующий этому требованию, ничтожен.
3. Риск ответственности за нарушение договора считается застрахованным в пользу стороны, перед которой по условиям этого договора страхователь должен нести соответствующую ответственность, - выгодоприобретателя, даже если договор страхования заключен в пользу другого лица либо в нем не сказано, в чью пользу он заключен.

Вам помог ответ? Да Нет
16. Страховая компания произвела выплату по страховому случаю (ОСАГО), но деньги не пришли из-за некорректных реквизитов и были отправлены обратно. Страховая отказывается принимать заявление на корректировку реквизитов. Что делать?

16.1. Заявление можно направить почтой. При этом ничто не лишает Вас права обратиться в суд и там отстаивать свои права (ст. 3 ГПК РФ)

Вам помог ответ? Да Нет

16.2. Пишите иск в суд и требуйте возврата Вам неосновательного обогащения страховой (ст. 1102 ГК РФ). [/i][i][/i][i]СА РФ)

Вам помог ответ? Да Нет

16.3. Вам необходимо обратиться к ним с до судебной претензией! Очень хорошо действует на страховые перспектива предшествующего суда! Сразу и реквизиты поменяют и выплату сделают
Нарушение любых договорных и гражданско-правовых отношений предполагает возможность досудебного урегулирования спора, порядок проведения которого установлен в ст. 450-453 Гражданского кодекса РФ.

Вам помог ответ? Да Нет

16.4. Направьте заявление почтовым отправлением, обязательно с уведомлением о получении. В таком случае страховщик не сможет отказать в приёме этого документа.
В случае, если выплата после получения не будет произведена повторно, придется обращаться в суд в порядке ст. 131-132 ГПК РФ с иском о взыскании страховой выплаты.

Вам помог ответ? Да Нет

16.5. Полагаю, что Вам следует обратиться с соответствующей претензией, поскольку на правоотношения из договора ОСАГО распространяются нормы Закона РФ "О ЗПП":
Исходя из ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ
"Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"

3. При удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В случае неудовлетворения претензии - обращайтесь в суд.
Удачи Вам!

Вам помог ответ? Да Нет

16.6. Для начала отправляйте почтой с описью вложения и уведомление о вручении на юридический адрес страховщика правильные банковские реквизиты. Если страховое возмещение не выплатят в течении 20 дней с момента получения реквизитов, отправляйте претензию, а потом обращайтесь с иском в суд.
При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования-ст.16.1. Закона Об ОСАГО.

Вам помог ответ? Да Нет

16.7. Данный отказ страховой можно считать отказом в страховой выплате, а в таком случае придется обращаться в суд с иском к страховой компании в порядке гражданского иска (ст. 131 и 132 ГПК РФ) и взыскивать сумму страховки принудительно. Кроме того, в этом случае сможете взыскать еще и штраф со страховой компании.

Вам помог ответ? Да Нет

16.8. Иван!
Вам следует направить по почте в адрес страховой компании претензию. Направляйте заказным письмом с уведомлением и описью вложения. В претензии укажите, что в случае неудовлетворения требований будете вынуждены обратиться в суд. Право на обращение в суд закреплено в ст. 3 Гражданского процессуального кодекса РФ. Иск подаётся по правилам, предусмотренным ст.ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ.
Удачи Вам!

Вам помог ответ? Да Нет

17. Страховая отказалась признать смерть заемщика страховым случаем. В 2010 году был выявлен диагноз, связанный с одним сердечным заболеванием, а смерть наступила в результате уже другого сердечного заболевания в 2016 году. Имеет ли право страховая отказать в страховой выплате?

17.1. Ответить на данный вопрос возможно только изучив договор страхования, а так же прилагающиеся к нему правила страхования, поскольку договоры заключаются сторонами на различных условиях.

Вам помог ответ? Да Нет

17.2. ---Здравствуйте, имеет полное право отказать и тем более что заболевание сердца было ранее приобретено, и умер он также от сердца. Удачи Вам и всего хорошего.

Вам помог ответ? Да Нет

17.3. Имеет ли право страховая отказать в страховой выплате?

Для этого нужно предметно ознакомиться с договором, ваш вопрос скорее всего будет разрешаться исключительно в судебном порядке, поскольку страховая компания добровольно вам ничего не выплатит.

Вам помог ответ? Да Нет

17.4. Страховая может отказать. Тут вопрос в законности. Для точного ответа надо проанализировать договор страхования. Отказ нужно обжаловать в суде.

Вам помог ответ? Да Нет

17.5. Все зависит от условий договора страхования. Изучите договор. Если считаете что ваш случай страховой, то обратитесь в суд с исковым заявлением и требуйте погасить задолженность по кредиту..

Вам помог ответ? Да Нет

17.6. Страховая имеет право отказать в страховой выплате. Если вы считаете, что отказ незаконный, Вы можете его обжаловать в судебном порядке в течение трёх месяцев.

Вам помог ответ? Да Нет
18. Страховая компания ВТБ Страхование отказала в выплате в связи с формулировкой, что травмы "нет в таблице". Ситуация такова. Дочь, 7 лет, получила перелом руки, диагноз лечебного учреждения "сочетанный перелом обоих костей в нижней трети со смещением", код МКБ 10 52.6. Страховая отказывает в возмещении, так как у них в таблице выплат есть только код 52.0,2 (пеплом лучевой кости) и 52.1,3 (перелом локтевой кости). Как мне добиться возмещения, ведь сам факт травмы подтверждён 2-мя выписками (больница и травмпункт), имеются снимки, кроме того, факт наступления страхового случая не исключён и не оспорен страховой компанией? Правомерен ли отказ? Возможно ли повторное обращение в страховую по этому случаю с уточняющими документами из травмпункта?

18.1. Екатерина, вам в суд необходимо обращаться с иском о взыскании страхового возмещения, другого варианта просто нет.
Но чтобы вам помочь, необходимо смотреть страховой полис, мед. документы, отказ от СК-документы у вас на руках?

Вам помог ответ? Да Нет

18.2. Обращайтесь в суд с иском о взыскании страхового возмещения. В суде заявите ходатайство о проведении экспертизы на предмет страхового случая.

Вам помог ответ? Да Нет

18.3. Вам необходимо получить письменный отказ в выплате, после чего обращаться в суд с иском о взыскании страхового возмещения. Повторное обращение возможно, но скорее всего ничего не даст, поскольку пересмотр решений по страховому случаю по правилам страховой компании осуществляется только в случае, если по их мнению возникают новые обстоятельства. Таковых у Вас не будет.

Вам помог ответ? Да Нет
19. Страховая компания не дает ответ по страховому случаю (смерть кредитозаемщика-был застрахован кредит, я наследник) уже 5 месяцев. Отправляла им претензию, результата ноль. Хочу подать в суд на них, но не понимаю куда именно нужно подать исковое заявление. У страховой юр адрес в Москве, я зарегистрирована в Лен. области, а страховой случай произошел в г. Сергач Нижегородской области.
Куда мне нужно обратиться с иском, по месту своей регистрации, по месту регистрации ответчика (юр.адреса страховой) или по месту страхового случая?... или вообще в любой судебный участок?

19.1. Можете обратиться по своему месту жительства, так как услуги по страхованию попадают по ФЗ О защите прав потребителей. По данной категории дел можно обратиться по своему месту жительства.

Вам помог ответ? Да Нет

19.2. Ирина. По общему правилу иск подается по месту нахождения ответчика. Поэтому, если вы говорите, что юр. адрес страховой компании в Москве, то и в суд нужно будет подавать относительно места нахождения соответствующей организации. Но этом общее правило - а так смотрите статью 29 ГПК РФ. Там указаны основания, по которым Вы можете сами выбрать подсудность.

Вам помог ответ? Да Нет

19.3. По месту нахождения основного офиса в Москве или филиала. Который страховал и выдал полис. (ст.29 ГПК РФ)

Вам помог ответ? Да Нет
20. Страховой случай произошел 20.12.2015 г. 23.12.2015 г я сдала документы в страховую Росгосстрах, ТК я потерпевшая сторона. На сегодняшний день выплаты так и не поступило, хотя прошло уже более 25 рабочих дней. Как поступить? В базе дело до сих пор на рассмотрении.

20.1. Обратитесь а страховую компанию лично и выясните.

Вам помог ответ? Да Нет

20.2. "... Как поступить? ..."
Обратитесь к адвокату (разумеется, если интересует результат).

Вам помог ответ? Да Нет

20.3. Пишите претензию в ск.

Вам помог ответ? Да Нет

20.4. В суд обращайтесь, взыщете гораздо больше.

Вам помог ответ? Да Нет

20.5. Во-первых, Вам сначала необходимо провести независимую экспертизу по Единой методике ЦБ РФ, с целью оценки ущерба.
Во-вторых, необходимо обратиться с претензией в страховую, с указанием размера ущерба по экспертизе. С осени прошлого года предусмотрен обязательный порядок до судебного урегулирования спора.
Потом уже по истечении 5 дней с момента получения претензии страховой, можно подавать иск.
На практике Росгосстрах часто либо выплачивает не полностью, либо не платит до обращения в суд.
Экспертиза стоит недорого. Страховая обязана возместить Вам расходы на экспертизу.

Вам помог ответ? Да Нет

20.6. Претензия, экспертиза, суд… только так.

Вам помог ответ? Да Нет

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Читайте по теме:

Страховой продукт РЕСО-Гарантия. ДМС. Антиклещ

вчера в 19:14
120 просмотров
Преимущества программыНевысокие тарифы при высоких страховых суммахОхват - вся Россия: не важно в каком регионе покупаете Вы полис РЕСО.
Комментарии (0)
Рейтинг публикации: 0 ( )

Как будут начисляться декретные пособия и больничные с 19 июня 2020 года?

30.06.2020 в 23:30
40 просмотров
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком будут начислять по новым правилам.
Комментарии (0)
Рейтинг публикации: 0 ( )

Как будут начислять декретные пособия и больничные с 19 июня? Новый порядок

26.06.2020 в 23:01
62 просмотров
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком будут начислять по новым правилам.
Комментарии (0)
Рейтинг публикации: 0 ( )

Возврат страховки по кредиту и ипотеке: важно знать!

26.06.2020 в 19:24
803 просмотров
Доброго времени суток, уважаемые читатели! 28 декабря 2019 года Путиным подписан закон, дающий право заемщику вернуть часть стоимости страховки при досрочном погашении кредита.
Комментарии (49)
Рейтинг публикации: 0 ( )

Как будут начислять декретные пособия и больничные с 19 июня? Новые правила

23.06.2020 в 17:15
50 просмотров
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком будут начислять по новым правилам.
Комментарии (0)
Рейтинг публикации: 0 ( )

ВС РФ разъяснил, какие деньги может вернуть заемщик, досрочно погасивший кредит.

16.06.2020 в 13:32
1337 просмотров
И снова здравствуйте, уважаемые подписчики, читатели и гости сайта 9111. ру!А знаете ли вы какие деньги можно вернуть при досрочном погашении кредита?
Комментарии (57)
Рейтинг публикации: 0 ( )

Коронавирус повлиял на индивидуальные тарифы ОСАГО и упрощение покупки полиса.

27.05.2020 в 15:50
32 просмотров
Опубликован Федеральный закон от 25.05.2020 №161-ФЗ, которым внесены изменения в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и приостановлено действие отдельных положений данного закона.
Комментарии (2)
Рейтинг публикации: 0 ( )


Индивидуальные тарифы ОСАГО и упрощение покупки полиса из-за COVID-19: проект прошел третье чтение

13.05.2020 в 15:07
34 просмотров
13 мая депутаты приняли в окончательном чтении новшества в сфере ОСАГО. Они предусматривают среди прочего право страховых компаний учитывать в системе тарифов индивидуальные особенности водителей и страхователей.
Комментарии (0)
Рейтинг публикации: 0 ( )

Как вернуть страховку по кредиту

25.04.2020 в 20:24
190 просмотров
Условия получения страховкиКак правило, при заключении кредитного договора с Банком, заемщик заключает договор страхования.
Комментарии (5)
Рейтинг публикации: 0 ( )