Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

14 ответов адвокатов и юристов

Ирина
Подписчиков 7204
27.11.2023, 12:18
Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг 42.8М

Госдума приняла в третьем чтении большинством голосов бюджет здравоохранения и Федерального фонда ОМС (ФОМС) на 2024—2026 годы.

ВЯЧЕСЛАВ ВОЛОДИН УДИВЛЕН, ЧТО НА ЗАСЕДАНИИ НЕТ МИИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МИХАИЛА МУРАШКО.Председатель Госдумы Вячеслав Володин удивился отсутствию министра здравоохранения Михаила Мурашко на пленарном заседании нижней палаты парламента 17 ноября.
Подробнее
0
6 комментариев
Новое в законодательстве
Подписчиков 25595
06.12.2022, 17:21
Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг 506

Федеральный закон от 05.12.2022 N 468-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

Подписан закон о бюджете ФФОМС на 2023 год и на плановый период Основным источником доходов фонда являются страховые взносы на обязательное медицинское страхование (ОМС), а также трансферты из федерального бюджета.
Подробнее
0
0 комментариев
Новое в законодательстве
Подписчиков 25595
22.11.2022, 17:21
Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг 506

Приказ ФФОМС от 15.11.2022 N 166н "О внесении изменений в Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.11.2022 N 71028)

Скорректирован порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС Внесенными изменениями уточняется порядок обмена данными при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. Источник: http://www.
Подробнее
0
0 комментариев
Новое в законодательстве
Подписчиков 25595
11.11.2022, 17:21
Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг 506

Приказ ФФОМС от 06.10.2022 N 132н "О внесении изменений в Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 марта 2013 г. N 65 "Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.11.2022 N 70880)

Скорректированы форма и порядок предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере ОМС Изменениями предусмотрено, в частности, что указанная отчетность предоставляется до 10-го числа месяца,
Подробнее
0
0 комментариев
Станислав
Подписчиков 5852
22.06.2022, 18:19
Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг 110к

Для чего внесли поправки в устав Федерального фонда ОМС?

На официальном интернет-портале правовой информации нашей страны вышло постановление, каких выходит множество. Но по этому можно сделать некий прогноз - что нас ожидает и к чему надо готовиться... Если вникнуть в эти пункты то можно вспомнить мудрость: "Хочешь мира - готовься к войне".
Подробнее
0
27 комментариев
Анастасия
04.05.2023, 18:25

Правомерность действий медицинского учреждения и Федерального фонда обязательного медицинского страхования в отказе

Мой брат обратился в медицинское учреждение за получением медицинской помощи. Ему было предложено предварительно оплатить ее оказание. Брат сослался на то, что он имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако медицинское учреждение возражало, сославшись на то, что для возмещения своих расходов гражданин может в дальнейшем обратиться в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. В Федеральном фонде обязательного медицинского страхования моему брату было отказано в выплате средств со ссылкой на то, что выплаты непосредственно физическим лицам этим фондом не осуществляются, и ему следует обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Правомерны ли действия медицинского учреждения и Федерального фонда обязательного медицинского страхования?

Решение задач - платная услуга.

Наталья
Подписчиков 5
09.01.2023, 18:03

Федеральный фонд ОМС требует взыскать деньги за лечение пострадавшего пешехода, несмотря на наличие полиса ОСАГО

Федеральный фонд ОМС пытается взыскать с меня в судебном порядке денежные средства за лечение пострадавшего пешехода при ДТП. Я виновник ДТП, но у меня есть полис ОСАГО, который я предоставил при составлении протокола на месте ДТП. Правомерно ли это? Пострадавшего же должны лечить по моему полису ОСАГО? А лечили по ОМС, пострадавший почему-то не воспользовался моим полисом ОСАГО. Что делать?

Добрый день. Так и судитесь с ними. По ОСАГО идет возмещение вреда здоровью. В пределах лимита.

В данном случае нет нарушения законодательства.

Всё правильно. Вы неверно понимаете ситуацию. Ваш полис ОСАГО не оплачивает лечение. Лечение потерпевшего в больнице, и амбулаторное лечение оплачивает ФОМС, который и взыскивает с Вас суммы, потраченные на лечение пострадавшего. Страховую выплату ОСАГО пострадавший ещё получит, но она предназначена для других целей: оплаты ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО лечения (санаторий), или оплаты переобучения потерпевшего, если он не сможет после выздоровления заниматься прежними трудовыми обязанностями. Также она предназначена для оплаты дополнительного питания, и компенсации утраченного заработка потерпевшего. Совершенно разное назначение выплат.

Чушь полную вам тут написали. Для того и существует ОМС, чтобы по нему лечили и не взыскивали эти деньги. Для того и существует оСАГО, чтобы страховая выплачивала по ОСАГО возмещение. Господи, бедные наши граждане, нае..т на каждом шагу.

Что в иске ФОМС написано? Предмет иска?

Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Чушь полную вам тут написали. Для того и существует ОМС, чтобы по нему лечили и не взыскивали эти деньги. Для того и существует оСАГО, чтобы страховая выплачивала по ОСАГО возмещение. Господи, бедные наши граждане, нае..т на каждом шагу.

Что в иске ФОМС написано? Предмет иска?

Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Спасибо. А нет ссылок на судебную практику?

Какая Вам судебная практика нужна? Зачем?

Ирина
17.06.2022, 13:15

Можно ли получить ветерана труда, если есть грамота Министерства здравоохранения СК и благодарность федерального фонда ОМС.

Можно ли получить ветерана труда, если есть грамота Министерства здравоохранения СК и благодарность федерального фонда ОМС.

К сожалению не сможете, так как Грамота Минздрава Ставропольского края и благодарность ФОМС не являются ведомственными наградами, признанными для присвоения ветерана труда. Кроме того нужен стаж не менее 20 лет для женщин.

Кузнецов Владимир
Подписчиков 2
04.04.2022, 16:16

Кто выдаёт направление в федеральную клинику - лечащий врач, областная больница или фонд ОМС?

Хотел получить направление в федеральную клинику у лечащего врача, он сказал, что только областная больница может выдать направление. В 2018 я проходил лечение в областной больнице и там просил направления в Федеральную клинику, но мне пояснили, что направление дает лечащий врач по месту прикрепления пациента к больнице, в фонде ОМС сказали, что направление дает лечащий врач, а в в моей страховой согаз-мед, что направление выдает областная больница, дак кто же всё таки по закону прав и могу ли я обратится без направления в федеральную клинику по полюсу?

Существует в каждом регионе маршрутизация пациента. Федеральной клинике важно чтобы у вас было направление по форме 057-У.В приказе Минзрава 255 сказано "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (далее - Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных. Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляется Ф.И.О. и подпись.

Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения." Поэтому неважно где, главное это направление получить. Начните с лечащего врача по месту жительства. Он вам подскажет куда он Вас может направить в соответствии с маршрутизацией.

Константин
25.12.2020, 07:42

Относятся ли сотрудники (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) замещающие государственные должности?

Относятся ли сотрудники (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) замещающие государственные должности?

Нет, фонд является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Государственные должности замещаюся в государственных органах.

Здравствуйте! Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Не является органом государственной власти.

Нина
Подписчиков 1
08.02.2018, 19:21

Возможность не подписывать акт проверки и направить письменные возражения

У нас прошла проверка выявили нарушения а мы с ними не согласны можно ли не подписывать акт проверки и что написать "что с актом не согласны? Согласно Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 апреля 2012 г. N 73 При несогласии с актом проверки (или отдельными его положениями) подписывающий его руководитель медицинской организации (лицо, его замещающее) вносит запись, что акт подписывается с возражениями, которые прикладываются к акту проверки или направляются в территориальный фонд не позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня получения акта проверки. Письменные возражения медицинской организации на акт проверки приобщаются к материалам проверки. Как это понять?

У Вас есть 2 месяца с даты получения акта на то, чтобы подготовить возражения. Форма возражений законодательно не установлена - в произвольной форме.

Татьяна
Подписчиков 1
19.06.2015, 11:55
Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг 1289

Вопрос о возможности получения звания «Ветеран труда» на основании почетной грамоты Федерального фонда ОМС в Ростовской области

Является ли почетная грамота Федерального фонда ОМС правом для получения звания Ветеран труда. Я проживаю в Ростовской области. Спасибо.

Здравствуйте. Нет, к сожалению, не является.

Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7
Валерий Федорович
11.04.2012, 20:20

Получение почетной грамоты от Федерального фонда ОМС - основание для присвоения звания ветерана труда РФ?

Имею почетную грамоту ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ОНА ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПРИСВОЕНИЯ МНЕ ЗВАНИЯ ВЕТЕРАН ТРУДА РФ.

Валерий Федорович, боюсь, что Вам откажут в присвоении звания Ветеран труда.

Привожу выписку из закона Самарской области от 6 мая 2006 года N 40-ГД О порядке и условиях присвоения звания "Ветеран труда" гражданам, проживающим на территории Самарской области Принят Самарской Губернской Думой 25 апреля 2006 года

Статья 3. Порядок обращения лиц, претендующих на присвоение звания "Ветеран труда"

Лица, претендующие на присвоение звания "Ветеран труда", подают по месту жительства в органы местного самоуправления, осуществляющие меры социальной поддержки в пределах переданных органам местного самоуправления государственных полномочий (далее - уполномоченные органы), заявление с приложением следующих документов:

1) лица, награжденные орденами или медалями, либо удостоенные почетных званий СССР, РСФСР или Российской Федерации, либо награжденные ведомственными знаками отличия в труде и имеющие трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет:

документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации;

(в ред. Закона Самарской области от 06.05.2010 N 46-ГД)

документ, подтверждающий факт постоянного проживания на территории Самарской области;

(абзац введен Законом Самарской области от 06.05.2010 N 46-ГД)

удостоверения к орденам, медалям, почетным званиям СССР, РСФСР или Российской Федерации либо документы, подтверждающие награждение ведомственными знаками отличия в труде, решение о награждении которыми принято руководством министерств и ведомств бывшего СССР, РСФСР или Российской Федерации, Верховного Суда СССР, РСФСР или Российской Федерации, Конституционного Суда РСФСР или Российской Федерации, Государственного арбитража СССР, РСФСР, Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, Прокуратуры СССР, РСФСР, Генеральной прокуратуры Российской Федерации, палат и аппаратов палат Федерального Собрания Российской Федерации; в случае отсутствия удостоверения к награде либо документа, подтверждающего награждение ведомственным знаком отличия в труде, учитываются правильно оформленные записи в трудовой книжке, содержащие сведения о награждении указанными наградами со ссылкой на орган, принявший решение о награждении, дату и номер документа, подтверждающего данное решение, либо справки, подтверждающие факт награждения указанными наградами, выданные в установленном порядке органами государственной власти или уполномоченными организациями на основании архивных данных;

(в ред. Закона Самарской области от 07.03.2012 N 16-ГД)

документ, подтверждающий наличие у заявителя трудового стажа не менее 25 лет для мужчин и 20 лет - для женщин;

(в ред. Закона Самарской области от 07.03.2012 N 16-ГД)

2) лица, начавшие трудовую деятельность в несовершеннолетнем возрасте в период Великой Отечественной войны и имеющие трудовой стаж не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин:

документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации;

(в ред. Закона Самарской области от 06.05.2010 N 46-ГД)

документ, подтверждающий факт постоянного проживания на территории Самарской области;

(абзац введен Законом Самарской области от 06.05.2010 N 46-ГД)

трудовая книжка либо справка, выданная в установленном порядке органами государственной власти или уполномоченными организациями на основании архивных данных, подтверждающая начало трудовой деятельности в несовершеннолетнем возрасте в годы Великой Отечественной войны;

справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, подтверждающая наличие у заявителя трудового стажа не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин.

Заявление со всеми необходимыми документами направляется уполномоченным органом в Министерство в 10-дневный срок.

Для присвоения звания "Ветеран труда" могут быть представлены подлинники документов или заверенные уполномоченными органами их копии.

Проверьте сами подпадаете ли Вы под этот закон.

Тимур
28.03.2004, 09:16

Обзяна ли она уплачивать страховые взносы в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования

Организация перешла на упрощённую систему налогообложения. Обзяна ли она уплачивать страховые взносы в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования и в каком размере?

Уважаемый Тимур! В соответствии с Статьей 346.11. Налогового Кодекса РФ

2. Применение упрощенной системы налогообложения организациями предусматривает замену уплаты налога на прибыль организаций, налога на имущество организаций и единого социального налога уплатой единого налога, исчисляемого по результатам хозяйственной деятельности организаций за налоговый период. Организации, применяющие упрощенную систему налогообложения, не признаются налогоплательщиками налога на добавленную стоимость, за исключением налога на добавленную стоимость, подлежащего уплате в соответствии с настоящим Кодексом при ввозе товаров на таможенную территорию Российской Федерации.

(в ред. Федеральных законов от 31.12.2002 N 191-ФЗ, от 07.07.2003 N 117-ФЗ)

Организации, применяющие упрощенную систему налогообложения, производят уплату страховых взносов на обязательное пенсионное страхование в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Иные налоги уплачиваются организациями, применяющими упрощенную систему налогообложения, в соответствии с общим режимом налогообложения.

Кроме того, ПРИКАЗОМ от 10 декабря 2002 г. N БГ-3-22/706

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГЛАВЫ 26.2 "УПРОЩЕННАЯ СИСТЕМА НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ" НАЛОГОВОГО КОДЕКСА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ также разъяснено, что

1. В соответствии с Кодексом упрощенная система налогообложения является специальным налоговым режимом и применяется налогоплательщиками на добровольной основе.

2. Пунктами 2 и 3 статьи 346.11 Кодекса установлены виды налогов, от уплаты которых освобождаются организации и индивидуальные предприниматели при применении упрощенной системы налогообложения.

Вместе с тем для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, сохранена обязанность по уплате страховых взносов на обязательное пенсионное страхование в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации".

3. В соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 346.11 Кодекса налогоплательщики, перешедшие на упрощенную систему налогообложения, не освобождаются от обязанностей налоговых агентов, установленных статьей 24 Кодекса, а также от обязанностей по ведению кассовых операций в соответствии с Порядком ведения кассовых операций в Российской Федерации, утвержденным решением Совета Директоров Центробанка России от 22.09.1993 N 40, и обязанностей, установленных Федеральным законом от 22.05.2003 N 54-ФЗ "О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт".

(в ред. Изменений и дополнений N 2, утв. Приказом МНС РФ от 28.10.2003 N БГ-3-22/573) Таким образом Налоговый Кодекс не предусматривает уплату страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды ОМС организациями перешедшими на упрощенную схему налогообложения.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за 5 минут
спросить
Администратор печатает сообщение