36 юристов сейчас на сайте
4101консультаций за 24 часа

Все публикации по теме "Врачебная ошибка". Сайт юридических консультаций 9111.ru

Наказание за врачебную ошибку

Конституция РФ предусматривает, что каждый гражданин обладает правом на получение медицинской помощи, но предоставленное право не дает гарантии, что качество этой помощи будет высокого уровня. Нет официальной статистики, сколько пациентов пострадало или погибло в результате ошибки медицинских работников, ввиду ошибочно поставленного диагноза или своевременно не оказанной помощи.

Многие дела не доходят до широкой огласки или решаются в досудебном порядке. Во многих случаях родственники погибшего пациента из-за отсутствия медицинского образования могут не догадываться о наличии вины врача и что смерти возможно было избежать.

Восстановить справедливость и получить компенсацию за причинённый вред здоровью на практике довольно сложно, но все-таки возможно. В данной статье будет рассказано, какие шаги нужно предпринимать в подобных ситуациях.

Наказание, установленное в Уголовном кодексе

Наказание за тяжкий вред здоровью или смерть пациента будет применено, если медицинским работником допущены противоправные действия или бездействия.

На основании статьи 109 (часть 2) Уголовного кодекса «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», лицо наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо принудительными работами на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Согласно Уголовному кодексу, рассматриваются и нижеперечисленные ситуации:

  • о незаконном проведении аборта, после которого здоровью пациентки был нанесен непоправимый ущерб или она скончалась (ст. 123 УК ч.3);
  • о медицинской практике без лицензии, что привело к смерти пациента (ст.235 УК ч.2) или серьезному ухудшению здоровья (ст.235 УК ч.1);
  • о неоказании помощи (ст. 124 УК);
  • о халатности (ст.293 УК).

Наиболее частыми ошибками медицинских работников являются:

  • организационные - данная ошибка является нарушением на этапе организованной помощи больному, примером подобной ошибки является несоблюдение сроков выезда скорой помощи;
  • диагностические - постановка неправильного диагноза; в медицинской деятельности это наиболее распространенная ошибка;
  • лечебные - неверно примененный доктором вариант лечения на основании неверно поставленного диагноза;
  • документированные - неправильное заполнение медицинской документации;
  • фармацевтические - неправильно составленные рецепты лекарств, которые не подходят для лечения пациента;
  • субъективные - свидетельствуют о низкой квалификации, отсутствии должного опыта и знаний у медицинского работника.

Что предпринимать, если столкнулся с врачебной ошибкой?

Если вы хотите доказать только то, что лечение проводится неверно, то обратитесь к заведующему отделением, если он не примет ваши доводы, то – к главному врачу больницы. Во многих случаях руководители клиник, в особенности частных, помогут устранить недопонимание и найти компромисс, во избежание негативных отзывов и дополнительных проверок учреждения по жалобам недовольных пациентов.

Если же допущенная в отношении Вас или Вашего родственника врачебная ошибка привела к большим проблемам со здоровьем или смерти близкого человека, то в таких ситуациях жаловаться нужно:

  • в страховую компанию;
  • в городской департамент (комитет) по здравоохранению;
  • в Министерство здравоохранения.

Жалобы можно направлять как посредством почты, так и по интернету, через официальные сайты указанных организаций.

В страховой компании Вам помогут подготовить мотивированную претензию и далее могут помочь с проведением независимой медицинской экспертизы. Если после этого лечебное учреждение, от которого Вы пострадали, не предложит варианты решения сложившейся ситуации, то с этими документами необходимо обращаться в прокуратуру и суд.

Обязательно в жалобе необходимо указать:

  • наименование учреждения, на которое жалуетесь;
  • фамилию лечащего врача;
  • сроки, когда Вам оказывалась медицинская услуга;
  • поставленный диагноз и все назначения, процедуры, лекарства, дозировки;
  • в чем именно выражен вред, причиненный Вашему здоровью, и чья в этом вина.

Как доказать причиненный вред здоровью?

Большую сложность всегда представляет процесс доказывания врачебной ошибки, так как все, кто пытается найти правду при некачественном лечении или смерти родственника, в большинстве случаев сталкивается с сокрытием правды или ситуацией, когда медицинский персонал причинившего вред учреждения искажает или скрывает факты.

В процессе лечения необходимо сохранять все выписки, справки, назначения и прочие бумаги, которые подтверждают действия врачей. Фиксируйте все детали, можно завести специальный дневник пациента, в который записывать подробно все, что относится к лечению.

Добивайтесь назначения независимой медицинской экспертизы даже в ситуации, когда экспертные оценки ранее уже были предоставлены стороной ответчика.

Экспертиза может быть медико-экономическая, которая определит, была ли пациенту оказана помощь в надлежащем объеме, верно ли расходовались средства фонда медицинского страхования. Вторая форма экспертизы - собственно экспертиза качества. Проведение экспертизы для её объективности лучше поручить экспертам из другого региона.

Акты экспертизы – важное доказательство, так как пользоваться ими можно будет в следственном комитете, при проведении судебно-медицинской экспертизы, в суде и т.д. В некоторых случаях эксперты могут написать в акте экспертизы, что пациент имеет право претендовать на материальную компенсацию со стороны медицинского учреждения.

Хороший метод воздействия на врачей – средства массовой информации. Можно обращаться на местное телевидение, в газеты или интернет-издания. Получившая огласку в СМИ новость с упоминанием самого лечебного учреждения или фамилии виновных врачей часто способствует более быстрому решению проблемы, так как вам быстрее пойдут навстречу.

На какую компенсацию можно рассчитывать?

На основании статьи 1085 ГК РФ зможно получить компенсацию за утраченное здоровье, моральный вред и возмещение расходов:

  • на лекарства и различные процедуры для восстановления здоровья;
  • за услуги сиделки или частного медицинского персонала;
  • за санаторно-курортное лечение;
  • за оплату проезда, проживания и питания, если это было необходимо для восстановления здоровья;
  • за трудовую переквалификацию, если утрата здоровья сделала невозможной работать по прежней специальности.

В суде необходимо будет доказать, что понесенные Вами расходы связаны с приобретенными по вине врачей проблем со здоровьем.

Вывод

Основная проблема пострадавших из-за медицинских ошибок – незнание как добиться справедливости и привлечь к ответственности виновных медицинских работников. На практике сделать это очень сложно.

Во-первых, пациент из-за отсутствия специальных медицинских знаний во многих случаях не может самостоятельно определить, когда врач был неправ и допустил ошибку.

Во-вторых, потому что медицина – это довольно закрытая система, где специалисты друг друга могут прикрывать.

Чтобы добиться результата и восстановить справедливость, потребуется упорство, настойчивость и понимание всего процесса доказывания врачебной ошибки. Этих качеств у больного человека или родственников погибшего может не оказаться в нужный момент, поэтому в случае судебного спора рекомендуется воспользоваться услугами юриста с опытом в данной категории дел.

9 322
читать

В Воронеже врачи ампутировали пенсионерке здоровую ногу вместо больной

В Воронеже следственный комитет проверяет информацию об ампутации пенсионерке не той ноги: врачи удалили женщине вместо больной ноги здоровую. Об этом пишет телеканал «Вести». Информацию о проведении проверки подтвердили в региональном СК РФ.

В настоящее время следователи проводят осмотр места происшествия, изымают необходимую медицинскую документацию. По данному факту назначена судебно-медицинская экспертиза, опрашиваются родственники пострадавшей, очевидцы и медицинский персонал.

Как стало известно, на правой стопе заслуженного учителя, узника концлагеря Марии Дроновой началась гангрена. Сын уговорил пожилую женщину обратиться в больницу. Пенсионерке провели операцию, ампутировали ногу и заверили, что все прошло нормально. Когда сын зашел в палату, он увидел, что его матери ампутировали до колена совсем не ту ногу, на которой развилась гангрена.

Тогда мужчина начал разбирательства. После этого врачи начали уверять, что женщине необходимо было удалить обе ноги. Однако направление из поликлиники, в котором говорилось о необходимости ампутировать правую стопу, при этом исчезло.

Сын Дроновой написал заявление в полицию, обратился в СМИ, которые, в свою очередь, направили запрос в департамент здравоохранения.

В департаменте сообщили, что решение об экстренной ампутации левой ноги было принято консилиумом врачей. Почему не была удалена пораженная гангреной правая стопа, не уточняется. Расследование продолжается.

206 9073
читать

Уголовная ответственность медицинских работников - права пациентов и их защита

Президент России Владимир Путин в день своей инаугурации 7 мая 2018 года представил параметры нового национального проекта в здравоохранении, который рассчитан на период до 2024 года.

Среди них – окончательная ликвидация дефицита кадров в поликлиниках, увеличение экспорта медицинских услуг до 1 миллиарда долларов в год, а также коренное изменение системы оплаты медицинских услуг.

Это следует из подписанного президентом указа «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».

Этот документ:

  • определяет базовые показатели развития страны, например, обеспечение устойчивого естественного роста численности населения и повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет;
  • устанавливает конкретные требования к национальным проектам по сферам деятельности.

В здравоохранении, как следует из указа, должен быть ликвидирован кадровый дефицит поликлинического звена, а профилактические осмотры должны проводиться не реже одного раза в год.

При этом не уточняется, должны ли использоваться методы принуждения к прохождению профосмотров, как того ранее требовал Минздрав, или для достижения цели необходимо повышение заинтересованности граждан в собственном здоровье.

Часть положений указа соответствует ранее озвученным заявлениям президента, например, данным в ходе послания Федеральному собранию. Среди них — обеспечение оптимальной доступности медпомощи в малых населенных пунктах.

Также должны быть внедрены системы ранней диагностики и дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов.

Основные источники пациентского права

Основными источниками пациентского права являются:

  • международные нормы, которые разделяет Россия,
  • Конституция Российской Федерации,
  • федеральные законы и законы субъектов РФ,
  • указы Президента РФ,
  • постановления Правительства РФ,
  • приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ,
  • решения исполнительной власти субъектов РФ и муниципальных властей.

Основными правами пациента являются право на жизнь, здоровье, личную неприкосновенность, личную тайну (нематериальные блага, предусмотренные ст. 150 ГК РФ).

Они носят абсолютный характер в отличие от относительного характера обязательственных отношений.

Фундаментальным источником пациентского права является Конституция Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 Конституции РФ, «в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей».

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

В ст. 6. Федерального закона РФ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», говорится:

1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется посредством:

  • соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;
  • оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;
  • обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
  • организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;
  • установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;
  • создания условий для посещения пациента в медицинской организации и пребывания с ним родственников с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

2. Для реализации принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, которые также осуществляют свою деятельность в сфере охраны здоровья.

Общий перечень статей УК РФ, субъектом преступления которых может выступать медицинский персонал

Как ни прискорбно, но взаимоотношения между врачом и пациентом всё чаще переходят в юридическую плоскость.

При этом доказать, кто прав, а кто виноват, довольно сложно. Поэтому общественные организации создают объединения и лиги для защиты прав пациентов. А для того чтобы доказать/опровергнуть факт врачебной ошибки обращаются к экспертам.

За что же врача могут привлечь у уголовной ответственности? Предусмотрено несколько статей:

  • Ст. 109. Причинение смерти по неосторожности;
  • Ст. 118. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности;
  • Ст. 120. Принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации;
  • Ст. 122. Заражение ВИЧ-инфекцией;
  • Ст. 123. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности;
  • Ст.124. Неоказание помощи больному;
  • Ст.125. Оставление в опасности;
  • Ст.128 Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях;
  • Ст.140. Отказ в предоставлении гражданину информации;
  • Ст.153. Подмена ребенка;
  • Ст.171. Незаконное предпринимательство;
  • Ст.233. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ;
  • Ст.235. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности;
  • Ст.236. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил;
  • Ст.237. Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей;
  • Ст.238. Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности;
  • Ст.285. Злоупотребление должностными полномочиями;
  • Ст.290. Получение взятки;
  • Ст.292. Служебный подлог;
  • Ст.293. Халатность;
  • Ст.303. Фальсификация доказательств и результатов оперативно - розыскной деятельности;
  • Ст.307. Заведомо ложные показания, заключение эксперта, специалиста или неправильный перевод

Заявление о преступлении и его рассмотрение

Согласно ст. 140 и 141 УПК РФ, для возбуждения уголовного дела, если, на взгляд заявителя, имеются соответствующие основания, подается заявление.

Заявление о преступлении может быть сделано в устном или письменном виде. Письменное заявление о преступлении должно быть подписано заявителем.

Устное заявление о преступлении заносится в протокол, который подписывается заявителем и лицом, принявшим данное заявление.

Протокол должен содержать сведения о заявителе, а также о документах, удостоверяющих его личность.

В соответствии со ст. 306 УК РФ, заявитель предупреждается об уголовной ответственности за заведомо ложный донос, о чем в протоколе делается отметка, которая удостоверяется подписью заявителя.

Анонимное заявление о преступлении не может служить поводом для возбуждения уголовного дела.

По возможности в заявлении необходимо не только пояснить, что произошло, но и указать на наличие доказательств, виновных лиц, привести доводы и, если это возможно, приложить документы.

Заявление следует подавать по месту совершения преступления с учетом подследственности.

По результатам рассмотрения сообщения о преступлении орган дознания, дознаватель, следователь принимает одно из следующих решений:

  • о возбуждении уголовного дела в порядке, установленном ст. 146 УПК РФ;
  • об отказе в возбуждении уголовного дела;
  • о передаче сообщения по подследственности, в соответствии со ст. 151 УПК РФ, а по уголовным делам частного обвинения – в суд, в соответствии с ч. 2 ст. 20 УПК РФ.

Основания для отказа в возбуждении уголовного дела или его прекращение

Ст. 24 УПК РФ. Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела:

1. Уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное уголовное дело подлежит прекращению по следующим основаниям:

  • отсутствие события преступления;
  • отсутствие в деянии состава преступления;
  • истечение сроков давности уголовного преследования;
  • смерть подозреваемого или обвиняемого, за исключением случаев, когда производство по уголовному делу необходимо для реабилитации умершего;
  • отсутствие заявления потерпевшего, если уголовное дело может быть возбуждено не иначе как по его заявлению, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой ст. 20 УПК РФ;
  • отсутствие заключения суда о наличии признаков преступления в действиях одного из лиц, указанных в пунктах 2 и 2.1 части первой ст. 448 УПК РФ, либо отсутствие согласия соответственно Совета Федерации, Государственной Думы, Конституционного Суда РФ, квалификационной коллегии судей на возбуждение уголовного дела или привлечение в качестве обвиняемого одного из лиц, указанных в пунктах 1 и 3-5 части первой ст. 448 УПК РФ.

2. Уголовное дело подлежит прекращению по основанию, предусмотренному пунктом 2 части первой ст. 24 УПК РФ в случае, когда до вступления приговора в законную силу преступность и наказуемость этого деяния были устранены новым уголовным законом.

3. Прекращение уголовного дела влечет за собой одновременно прекращение уголовного преследования.

4. Уголовное дело подлежит прекращению в случае прекращения уголовного преследования в отношении всех подозреваемых или обвиняемых, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 1 части первой ст. 27 УПК РФ.

Особенности уголовной ответственности медицинских работников при совершении преступлений против жизни и здоровья пациента

При выполнении своих профессиональных обязанностей медицинский работник может совершить умышленное (как правило, с косвенным умыслом) или неосторожное действие (либо бездействие), последствиями которого могут стать вред здоровью пациента или даже его смерть.

Обратимся к классификации профессиональных правонарушений медицинских работников, предполагающих уголовную ответственность. Рассмотрим медицинские составы преступлений – против жизни и здоровья пациента — по статьям УК РФ.

Статья 109 УК РФ. Причинение смерти по неосторожности

  1. Причинение смерти по неосторожности наказывается ограничением свободы на срок до двух лет или лишением свободы на тот же срок.
  2. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
  3. Причинение смерти по неосторожности двум или более лицам наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Причинение смерти по неосторожности – результат грубой недисциплинированности, невнимательности, неосмотрительности виновного.

Нельзя недооценивать опасность неосторожных преступлений, тем более связанных с причинением смерти человеку при оказании медицинской помощи.

Объектом рассматриваемого преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни человека.

Объективная сторона преступления выражается в определенном действии или бездействии, нарушающем те или иные правила предосторожности и причиняющем в результате смерть другому человеку.

Смерть потерпевшего при этом должна находиться в причинной связи с деянием виновного.

Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной виной в виде преступного легкомыслия (самонадеянности) или преступной небрежности.

  • Причинение смерти по легкомыслию имеет место, если лицо предвидело возможность такого исхода событий в результате своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этого факта.
  • Причинение смерти по небрежности означает, что лицо не предвидело возможности её наступления в результате своих действий (бездействия). Но, проявив внимательность и предусмотрительность, виновный должен был и мог предвидеть летальный исход.

Например, медицинская сестра по невнимательности дала больному вместо лекарств сильный яд.

Причинение смерти по легкомыслию представляет большую общественную опасность, чем такое же деяние, совершенное по небрежности.

Это объясняется тем, что в первом случае речь идет о сознательном нарушении правил предосторожности. Виновный предвидел возможность летального исхода пациента, но легкомысленно рассчитывал это предотвратить. А во втором имеет место непредвидение наступления смерти при наличии у медика обязанности и возможности ее предвидеть.

Чаще всего причинение смерти по неосторожности является результатом преступной небрежности.

Причинение смерти по неосторожности следует отличать от случайного ее причинения, когда лицо не только не предвидело возможности наступления летального исхода, но по обстоятельствам дела не должно было и не могло его предвидеть.

Вина лица в причинении смерти при несчастном случае отсутствует, уголовная ответственность исключается.

Статья 118 УК РФ. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности

  1. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до 480 часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.
  2. То же самое деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Следует отметить, что в новой редакции из данной статьи УК исключено причинение средней тяжести вреда здоровью по неосторожности. Также действующим законом не предусмотрена уголовная ответственность за причинение легкого вреда здоровью по неосторожности.

Объектом рассматриваемых преступлений являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья человека.

Объективная сторона данных преступлений выражается в определенном действии или бездействии, которое нарушает те или иные правила предосторожности и причиняет тяжкий вред здоровью другого человека.

Речь чаще всего идет о грубом нарушении правил бытовой предосторожности или несоблюдении правил предосторожности в сфере профессиональной деятельности.

Названные преступные последствия должны находиться в причинной связи с деянием виновного.

Ст. 111 УК РФ. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью человека раскрывается в ст. 111 УК РФ.

К тяжкому вреду закон относит:

  • опасные для жизни последствия,
  • потерю зрения, речи, слуха, какого-либо органа,
  • утрату органом его функций,
  • прерывание беременности,
  • психическое расстройство,
  • заболевание наркоманией или токсикоманией,
  • неизгладимое обезображивание лица,
  • значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть,
  • полную утрату профессиональной трудоспособности (заведомо для виновного).

Причинение указанных в ст. 118 УК последствий здоровью является результатом преступной небрежности.

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности следует отличать от случайного (невиновного) их причинения. Состав преступления в таких случаях отсутствует.

Субъективная сторона данного деяния - неосторожная форма вины.

Квалифицированные виды рассматриваемых преступлений имеют место, если причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности наступило вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

В данном случае под этим следует понимать совершение деяний, не отвечающих полностью или частично официальным требованиям, предписаниям, правилам, в результате чего причиняется тяжкий вред здоровью человека.

По делам данной категории должно быть установлено, какие именно профессиональные обязанности нарушил виновный.

Субъект преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 118 УК, - специальный; им является лицо определенной профессии, осуществляющее функции в соответствии с данной профессией, в частности - медицинский работник.

Статья 122 УК РФ. Заражение ВИЧ-инфекцией

  1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
  2. Заражение гражданина ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
  3. Деяние, предусмотренное частью второй ст. 122 УК РФ, совершенное в отношении двух или более лиц, а также в отношении несовершеннолетнего, наказывается лишением свободы на срок до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет либо без такового.
  4. Заражение пациента ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Заражение вирусом ВИЧ-инфекции представляет наибольшую опасность, так как заболевание приводит к иммунодефициту, следствием чего является присоединение оппортунистических инфекций (саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, септицемия и др.), которые, в свою очередь, обусловливают летальный исход на фоне IV стадии ВИЧ-инфекции — СПИДа.

Объектом данного преступления является здоровье человека.

В ч. 1 ст. 122 УК предусмотрена ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Объективная сторона этого преступления характеризуется лишь действием, поскольку способы, посредством которых передается вирус, исключают бездействие.

Медициной установлено, что ВИЧ-инфекция может быть передана:

  • в результате полового контакта (чаще при половых извращениях);
  • при использовании для инъекций нестерильных шприцев;
  • путем введения донорской крови или ее препаратов, содержащих вирус;
  • с молоком матери.

Это почти исчерпывающий перечень способов заражения ВИЧ-инфекцией.

С субъективной стороны, заражение ВИЧ-инфекцией возможно с прямым или косвенным умыслом, а также в результате преступного легкомыслия.

Заражение ВИЧ-инфекцией отличается от умышленного убийства тем, что у виновного отсутствует цель лишить человека жизни.

Субъектом данного преступления может быть вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, зараженное ВИЧ-инфекцией.

Совсем не обязательно, чтобы субъект был болен; достаточно установить, что он был заражен, так как ВИЧ-инфекция передается не только от больных, но и от тех, кто инфицирован, но некоторое время еще остается практически здоровым.

Обратим особое внимание на то, что наряду с названным выше лицом, субъектом данного преступления могут быть врачи, медицинские сестры, которые ставят других в опасность заражения ВИЧ в результате несоблюдения правил предосторожности. Например, при выполнении операции, переливании крови, инъекции, трансплантации органов и тканей.

Статья 123 УК РФ. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности

  1. Проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до 480 часов, либо исправительными работами на срок до двух лет.
  2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Аборт признается незаконным, если беременность прерывается умышленно, хотя и с согласия потерпевшей, но с нарушением установленных органами здравоохранения правил.

Согласие женщины на производство этой операции является обязательным признаком данного преступления, что вытекает из смысла ст. 123 УК. В противном случае виновные должны отвечать за причинение тяжкого вреда здоровью.

Объектом данного преступления является здоровье беременной, так как аборт создает такую угрозу.

Объективная сторона незаконного производства аборта - это активные действия, направленные на искусственное прерывание беременности, совершаемые с нарушением установленных правил.

Производство операций этого рода допускается только в стационарных лечебных учреждениях.

Если аборт сделан на дому, в служебных помещениях или медицинских учреждениях, но не в стационарных лечебных учреждениях, предназначенных для производства операции искусственного прерывания беременности, такие действия могут быть квалифицированы по ст. 123 УК РФ.

Производство аборта допускается, если беременность не превышает 12 недель. И лишь в исключительных случаях – когда беременность угрожает жизни матери или может нанести ущерб ее здоровью – эта операция производится после 12 недель беременности.

Искусственное прерывание беременности следует признать противоправным, если у женщины имеются противопоказания к операции, обусловленные болезненным состоянием.

Способ прерывания беременности не имеет значения для решения вопроса об отнесении производства аборта к противоправному. Он лишь учитывается при определении степени опасности содеянного. Прерывание беременности может осуществляться оперативным, механическим, токсическим и другими способами.

Данное преступление считается оконченным с момента искусственного прерывания беременности – изгнания плода.

Субъективная сторона данного преступления предполагает прямой умысел. Виновный сознает, что своими противоправными действиями он прерывает беременность и желает добиться искусственного ее прерывания.

Мотив и цель этого преступления могут быть самыми разными. Чаще всего мотивом незаконного прерывания беременности является корысть, но это может быть и ложно понятое чувство товарищества и т.д.

Если врач, производя аборт вне больницы или другого лечебного учреждения, действовал в состоянии крайней необходимости, то уголовная ответственность исключается.

Под крайней необходимостью в этих случаях чаще всего понимают необходимость спасения жизни беременной, когда нет объективной возможности транспортировать ее в специализированное лечебное учреждение.

Субъектом данного преступления могут быть акушерки, сестры и иные лица, имеющие среднее медицинское образование, а также лица, которые не имеют никакой медицинской подготовки. К субъекту данного преступления отнесены и лица, имеющие высшее медицинское образование, но не соответствующего профиля (стоматолог, фтизиатр и т. п.).

В части 3 статьи 123 УК РФ предусмотрены квалифицирующие обстоятельства:

а) причинение смерти потерпевшей;
б) причинение тяжкого вреда ее здоровью.

В этих случаях необходимо установить, что виновный, умышленно совершая незаконный аборт, действует по неосторожности.

Если указанные последствия наступили в результате законного производства аборта, но по небрежности врача, то последний может быть привлечен к уголовной ответственности за неосторожное убийство или неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью.

При наличии косвенного умысла в отношении смерти потерпевшей виновный, производящий незаконный аборт, должен отвечать по п. «г» ч. 2 ст. 105 УК РФ «Убийство».

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному

  1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
  2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Объективная сторона данного преступления может быть выражена только в бездействии – в неоказании помощи больному без уважительных причин. Это неявка к больному по вызову, отказ принять гражданина в лечебном учреждении и т.п.

Приведем пример (дело по обвинению врача Л.).

Больную с жалобами на боли в сердце доставили в приемный покой стационара. Врач Л. бегло осмотрел пациентку, не проведя необходимый минимум диагностических исследований, расценил ее состояние как удовлетворительное и направил в другой (дежурный) стационар. По пути в больницу женщина скончалась от инфаркта миокарда.

В части 1 ст. 124 УК РФ предусматривается ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин.

Под уважительными причинами принято понимать:

  • непреодолимую силу (стихийное бедствие);
  • крайнюю необходимость. Под крайней необходимостью в данном случае понимают неоказание помощи одному больному по причине ее оказания этим же врачом в это же время другому больному, находящемуся в не менее тяжелом состоянии;
  • болезнь самого медицинского работника. Неоказание помощи больному по причине болезни самого врача должно быть подтверждено документально (листок нетрудоспособности и т.д.);
  • отсутствие инструментов, лекарств и т.п.

При отсутствии необходимых лекарств и инструментов больному не может быть оказана медицинская помощь в полном объеме. Однако эти условия не освобождают врача от обязанности оказать экстренную помощь больному в том объеме, который объективно возможен при данных условиях.

Широко известны примеры эффективной иммобилизации переломов конечностей, выполнения трахеостомии, остановки наружного кровотечения подручными средствами.

Ссылка медицинского работника на нерабочее время, нахождение его в отпуске не считается уважительной причиной и не исключает уголовной ответственности.

Состав данного преступления является материальным. В качестве обязательного последствия закон предусматривает причинение указанными бездействиями здоровью больного вреда средней тяжести.

С субъективной стороны, преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 124 УК РФ, совершается с прямым умыслом. Виновный осознает, что не оказывает помощь больному и желает уклониться от выполнения своих обязанностей, хотя имеет возможность оказать такую помощь.

Причинение здоровью больного вреда средней тяжести в результате неоказания ему помощи должно быть обусловлено неосторожностью со стороны виновного.

Субъектами преступления являются медицинские работники, обязанные оказывать помощь больным. Это врачи, фельдшеры, медсестры, акушеры.

Причем, не имеет значения, работают эти лица или находятся на пенсии. Но следует иметь в виду, что неработающий врач, находясь на пенсии, со временем теряет профессиональную дееспособность (сертификат специалиста) и в связи с этим обстоятельством формально перестает быть субъектом преступления.

В части 2 ст. 124 УК РФ предусмотрены следующие квалифицирующие признаки: смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.

Психическое отношение виновного к этим последствиям должно проявиться в виде неосторожности.

Если виновный желает или допускает смерть потерпевшего или причинение тяжкого вреда его здоровью, он должен отвечать за умышленное убийство или за причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ).

Статья 125 УК РФ. Оставление в опасности

Заведомое оставление без помощи лица, который находится в опасном для его жизни или здоровья состоянии, не имеющего возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный мог оказать помощь этому лицу и был обязан заботиться о нем либо сам поставил его в опасное для жизни и здоровья состояние, наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до 360 часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Объектом данного преступления являются жизнь и здоровье человека, который лишен возможности проявить заботу о себе, принять меры к самосохранению.

С объективной стороны данное преступление выражается в бездействии лица. Рассматриваемое преступление может быть совершено в результате бездействия, которое заключается в невыполнении обязанностей по оказанию помощи лицу, которое по тем или иным причинам оказалось в опасном для жизни или здоровья положении (это бездействие — невмешательство).

Оконченным данное преступление следует считать с момента оставления в опасности потерпевшего, независимо от реального наступления опасных для жизни потерпевшего последствий.

Уголовная ответственность по ст. 125 УК РФ наступает и в тех случаях, когда оказание помощи не может предотвратить наступления последствий (например, смерти).

Сам факт уклонения от оказания помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни или здоровья положении, обусловливает привлечение виновного к уголовной ответственности.

Законодатель предусматривает некоторые причины, которые обусловили беспомощное состояние потерпевшего:

  • малолетство,
  • старость,
  • болезнь и иная беспомощность, вызванная стихийными бедствиями, физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме человека,
  • различные действия людей, в том числе преступные.

Для привлечения к уголовной ответственности по ст. 125 УК РФ надо установить, имело ли лицо реальную возможность оказать потерпевшему помощь.

Ответственность по ст. 125 УК РФ не предусматривает такого условия, как оказание помощи без серьезной опасности для себя или других лиц, поскольку обязанность проявить заботу вытекает из родственных отношений (между детьми и родителями), требований закона, предшествующей деятельности самого виновного.

Субъективная сторона – прямой умысел. Виновный осознает, что, будучи обязан оказать помощь лицу, находящемуся в заведомо опасном для жизни или здоровья положении, и имея возможность оказать эту помощь, он желает уклониться от нее и уклоняется.

Мотивы данного преступления могут быть самыми разнообразными. Например, страх понести уголовную ответственность, нежелание затруднять себя, эгоизм, неприязнь, месть, ревность и т.д.

Субъектом данного преступления могут быть лица, обязанные заботиться о беспомощном. Такая обязанность может возникнуть из профессии виновного, его предшествующего поведения, из договора.

Субъектом данного преступления может быть и медицинский работник в случае оставления в опасности вверенных ему больных и беспомощных лиц. Например, в случае стихийных бедствий, касающихся медицинских учреждений и т.д.

Преступления, совершенные медицинскими работниками вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Судебная практика

В последние годы произошли существенные изменения как в жизни нашего общества, так и во взаимоотношениях врача и пациента.

Заметным становится и рост преступлений с тяжкими последствиями, совершенных вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. За последние годы существенно возросла доля причинения смерти и тяжкого вреда здоровью человека медицинскими работниками, лицами, призванными охранять эти ценности.

В журнале «Медицина» (№ 1 за 2018 год), к.ю.н, преподаватель Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» С.М. Гришин дает судебную практику по таким материалам в Европейской части России за 2015-2017 годы.

В существующей юридической практике под ответственностью понимают применение к лицу, совершившему правонарушение, предусмотренных законом мер принуждения.

Совершение преступления медицинским работником, выполняющим свою профессиональную деятельность, является квалифицирующим обстоятельством и, как следствие, предусматривает повышенную ответственность специалиста.

Под уголовной ответственностью следует понимать меры принудительного характера, которые предусматриваются законом в качестве реакции государства на совершение лицом преступления.

В соответствии с Уголовным кодексом РФ, лицо подлежит уголовной ответственности только за те опасные последствия, в отношении которых установлена его вина.

Уголовная ответственность за невиновное причинение вреда не допускается. Виновным в преступлении признается лицо, совершившее деяние умышленно или по неосторожности.

В СКР проанализировали уголовные дела против медиков и выяснили, что ошибки с летальным исходом происходят все чаще.

Другой вывод исследования – расследование таких дел растягивается иногда на годы, а судебные приговоры поражают своей мягкостью. Этому есть объяснение в несовершенстве действующего законодательства.

Примеры приговоров

Недавно в Москве вступил в силу приговор хирургу, по вине которого умерла 28-летняя пациентка. Эксперты установили, что смерть на операционном столе наступила из-за передозировки обезболивающего. Суд признал хирурга виновным. Но врач не сел за решетку. Приговор – два года ограничения свободы.

В Воронежской области врач скорой помощи выехал по вызову. Звонившая женщина объяснила, что муж не может дышать, у него боли в груди. Как потом доказал Следственный комитет, доктор толком не осмотрел пациента, быстро поставил диагноз – остеохондроз и посоветовал идти к участковому. Под утро, когда мужчине стало совсем плохо, жена опять вызвала скорую. Но врач просто отказался ехать и послал вместо себя фельдшера. Она и констатировала смерть мужчины от острого инфаркта. Суд дал врачу два года, но условно.

В Мордовии, в городе Темников, прохожие вызвали скорую, увидев лежащего на тротуаре человека. Скорая привезла гражданина в больницу, а доктор велела положить его в коридоре. Больше к нему никто не подошел и не осматривал, а на следующий день его нашли мертвым. Следствию врач объяснила: она решила, что это пьяница, который в лечении не нуждается. А вскрытие показало, что умерший был совершенно трезв и из-за тяжелой болезни потерял сознание. Приговор – врач виновна в смерти человека, наказание – полтора года условно.

В Чувашии изобрели новый диагноз. Там в Красноармейскую больницу привезли пациентку. У женщины был острый приступ панкреатита и сахарный диабет. Местный доктор в графе «диагноз» записал – «Злоупотребление алкоголем». Сейчас следователи говорят, что погибшую можно было легко спасти, если бы медик определил диагноз верно. Доктор приговорена к одному году и десяти месяцам колонии-поселения.

В Пермском крае закончилось следствие против старшей медсестры Березниковской городской больницы. В эту клинику поступила 5-летняя девочка с переломом носа. Ей провели операцию. Медсестра во время операции ошиблась так, что ребенку пришлось ампутировать левое предплечье. Экспертизу из-за особой сложности пришлось делать в столице. Сейчас дело в суде.

Число судебных исков к медицинским работникам в Татарстане растёт. Но далеко не всегда уголовные дела удаётся довести до суда. В 2016 году в отношении медиков было возбуждено 39 уголовных дел. При этом до суда дошло только шесть.

В № 1 за 2018 год журнал «Медицина» сообщает: 36-летний мужчина в течение месяца лечился в стационаре Сабинской ЦРБ, но заведующий хирургическим отделением несвоевременно диагностировал у него язву желудка и не принял решение о проведении экстренной операции. В результате массированного кровотечения больной скончался. На суде заведующий до последнего не признавал своей вины. Но когда он понял, что обвинительный приговор неминуем, сообщил о готовности возместить моральный ущерб в размере 500 тыс. рублей. Судья прекратил дело в связи с примирением сторон.

Вот пример урегулирования вопроса в интересах обеих сторон. Но приговор с реальным сроком лишения свободы – это крайняя мера.

Ведь врач в 99% случаев не совершает умышленное преступление, он допускает ошибку. Лишение права заниматься медицинской деятельностью и адекватная денежная компенсация – уже серьёзное наказание.

В Актанышском районе г. Казани врач женской консультации вовремя не госпитализировал беременную женщину, выбрал неверную тактику родоразрешения без проведения терапии. В результате женщина и плод погибли. Экспертиза выявила прямую причинную связь между действиями медика и летальным исходом. Несмотря на это, суд приговорил врача к штрафу всего в 50 тыс. рублей. И Верховный суд Республики Татарстан согласился с этим решением.

В Воронеже суд вынес приговор 62-летнему бывшему нейрохирургу больницы «Электроника», которого признали виновным в гибели пациента. Днём 25 июля 2015 года в медучреждение доставили 27-летнего мужчину с травмами после ДТП. Его госпитализировали в нейрохирургическое отделение больницы, поскольку посчитали, что сильнее всего у пациента задета голова. На следующий день молодой мужчина скончался. Согласно заключению экспертов, смерть наступила от развившихся тяжёлых осложнений после тупой травмы живота. Специалисты отметили, что лечение было начато слишком поздно: прошло более 19 часов с того момента, когда пациент поступил в больницу. А осложнения – то есть, перитонит – развились из-за несвоевременно проведённой диагностики: дежурный врач так и не нашёл времени осмотреть пациента, отправить его на УЗИ и анализы. Эксперты указали, что именно бездействие дежурного врача-нейрохирурга привело к смерти мужчины.

В региональном СКР отметили, что во время следствия врач не признавал свою вину. Следователями была собрана исчерпывающая доказательственная база, в основу которой легли показания свидетелей, заключения проведённых судебных экспертиз, в том числе комплексных судебно-медицинских экспертиз, протоколы следственных действий, а также иные материалы уголовного дела.

В СК РФ признали, что случаи врачебных ошибок, приводящие к тяжелым последствиям, в последнее время происходят все чаще. Обсуждается предложение внести изменения в УК РФ и ввести ответственность за преступления, совершенные медиками. Об этом по итогам совещания с главой ведомства А. Бастрыкиным заявила официальный представитель СК РФ.

По мнению следователей, выделение в отдельную статью УК РФ врачебных ошибок, которые привели к тяжелым последствиям, позволит объективно вести статистику подобных преступлений, а также своевременно делать выводы, почему в том или ином регионе медицинская халатность распространена больше, чем в других.

В Минздраве России инициативу СК РФ поддержали и заявили, что готовы проанализировать расследование инцидентов, связанных с врачебными ошибками.

В силовом ведомстве совместно со специалистами Минздрава России планируют создать обучающие программы для расследования таких преступлений, поскольку следователям придется самим определять, в чем могла быть причина произошедшего: в неверной диагностике, ошибочных методах лечения или несвоевременном оказании пациентам медпомощи.

208 8095
читать

Компенсация морального вреда за ошибку врача – это реально!

Доброго вам времени суток, дорогие друзья. Сегодня пойдет речь о том, как получить компенсацию морального вреда и возместить убытки на лечение от медицинской организации, если медпомощь была оказана некачественно.

Насколько это реально? Вполне реально, если четко следовать инструкции.

Что такое врачебная ошибка?

Давайте сначала разграничим понятия «ошибка врача» и «некачественно оказанные медицинские услуги».

Понятие «ошибка врача» в законодательстве подразумевает под собой наличие признаков состава преступления в действиях врача, то есть неумышленного уголовного деяния, и регламентируется ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

Расследованием такой категории дел занимаются органы дознания по заявлению потерпевшего.

Врача можно привлечь к уголовной ответственности в течение двух лет с даты причинения тяжкого вреда здоровью.

Степень тяжести вреда здоровью определяется судмедэкспертом на основании постановления дознавателя или иного уполномоченного на проведение проверки лица.

Судмедэксперт при вынесении своего заключения руководствуется «Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 г. №194 н.

Если экспертами установлено, что конкретным врачом был причинен тяжкий вред здоровью, то за потерпевшего все сделает дознаватель:

  • соберет материал,
  • возбудит уголовное дело,
  • примет гражданский иск о взыскании компенсации морального вреда, причиненного преступлением, и возмещении убытков,
  • направит иск в суд.

Потерпевшему остается только явиться по вызову дознавателя и суда. В случае вынесения обвинительного приговора взысканные судом суммы будет выплачивать осужденный врач.

Но в данной статье речь пойдет не об этом. Лично у меня не возникает желание «судить каждого хирурга, допустившего ошибку», несмотря на то, что сама лично пострадала от такового. Не ошибается тот, кто ничего не делает.

Более того, получить присужденные судом деньги с конкретного человека, да еще и осужденного (и, естественно, уволенного по приговору суда с запретом заниматься его профессиональной деятельностью) шансов мало.

Мое мнение, что самое сложное – это процесс получения денежных средств за некачественные медицинские услуги, когда в действиях врача состава преступления нет, а вред здоровью был причинен.

Некачественная медицинская услуга

Понятие «некачественная медицинская услуга» в законодательстве четко не отражено.

В силу ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под здоровьем понимается состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

В силу п. 3, 4 вышеназванной статьи медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья человека.

Этот комплекс включает в себя предоставление медицинских услуг, а медицинская услуга — это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Под качеством медицинской помощи, в соответствии с п. 21 указанной статьи, понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В Законе № 2300-1 «О защите прав потребителей» данное понятие подразумевает под собой услугу, оказанную с дефектами.

Рассмотрением такой категории дел занимаются суды общей юрисдикции по искам «несостоявшихся потерпевших» в гражданском процессе.

Чтобы получить компенсацию морального вреда и возмещение убытков на лечение, придется самостоятельно собирать доказательства о причинении вреда здоровью, факте оказания медицинской услуги ненадлежащего качества и наличии причинно-следственной связи между ними.

Как добиться компенсации. Пошаговая инструкция

На примере некачественно проведенной операции, повлекшей за собой повторное оперативное вмешательство, предлагаю вашему вниманию следующий порядок действий.

До направления жалоб собираем все документы:

  • выписки из карт стационарного больного,
  • чеки на приобретение лекарств, сопутствующих материалов (бинты, пластырь и т.п.).

Главное требование для возмещения ущерба – все это должно быть отражено в амбулаторной медицинской карте, а не на отдельных листочках. В противном случае суд взыщет только те расходы, которые указаны в карте и соответствуют чекам на их приобретение. Что касается сопутствующих материалов, то в медицинской карте должно быть указано, как минимум «перевязка».

Этап первый

Шаг первый

Первое, что нужно сделать – это запросить у лечебного учреждения (больницы) ваши медицинские документы для ознакомления.

Делайте письменный запрос с формулировкой «прошу в 10-дневный срок предоставить мне заверенные копии медицинских карт стационарного больного», руководствуясь статьей 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Минздрава России от 29.06.2016 года № 425 н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» (Зарегистрировано в Минюсте России 14.11.2016 года № 44336).

Шаг второй

Параллельно с первым шагом нужно забрать в поликлинике амбулаторную карту, держать ее при себе и ни при каких обстоятельствах не передавать сотрудникам лечебного учреждения.

Поскольку с получением медицинских документов как минимум будут проблемы, и как максимум их «приведут в порядок», срок удовлетворения запроса по закону составляет до 30 дней, а нам нужно решить вопрос быстрее, не дожидаясь ответа от вышеуказанных инстанций, сразу переходим к третьему шагу.

Шаг третий

Посмотрите на свой полис медицинского страхования (ОМС). В нем отражены сведения о вашей страховой компании. Пишем туда заявление на проведение исследования по проверке качества медицинской помощи, указывая все обстоятельства случившегося.

Не помешает одновременно написать аналогичное заявление с теми же требованиями и в ваш региональный ТФОМС. На мой взгляд, заявление в региональный ТФОМС даже более действенно, но все же я настаиваю о написании заявления в две инстанции.

Не дожидаясь ответа от ТФОМС и страховой, через дней 8-10 после отправления жалоб переходим к четвертому шагу.

Шаг четвертый

Пишем жалобу в Министерство здравоохранения Российской Федерации. Почему РФ, а не в региональный? Потому что ваша жалоба все равно придет в регион, но результаты ее рассмотрения будут контролироваться вышестоящей инстанцией.

Для усиления позиции можете написать жалобу и в «Росздравнадзор», который как надзорный орган перенаправит вашу жалобу в то же Министерство здравоохранения.

Шаг пятый

Дожидаемся всех ответов. Без них какие-либо последующие движения бессмысленны и преждевременны.

При получении читаем, выявлены ли дефекты в оказании медицинской помощи. При наличии таковых ТФОМС обязательно их выявит, а Минздрав даст свой ответ, который не сильно будет отличаться от уже выявленных ранее дефектов оказания медпомощи ТФОМСом.

Шаг шестой

Итак, ТФОМС выявил дефекты, ответы получены. Делаем копии ответов ТФОМС и Министерства здравоохранения.

Пишем претензию в медицинское учреждение с требованиями:

  • выплатить компенсацию морального вреда в таком-то размере,
  • возместить убытки на лечение в таком-то размере.

Денежные средства просите перечислить в 10-дневный срок на свой расчетный счет. Указываете контактные данные и предупреждаете, что в случае отказа в удовлетворении требований вы будете вправе обратиться с иском в суд о взыскании убытков на лечение, компенсации морального вреда, неустойки, штрафа в пользу потребителя и возмещении судебных издержек в рамках «Закона о защите прав потребителя»

Хорошо, если лечебное учреждение свяжется с вами по оставленным контактным данным, чтобы урегулировать спор до суда и добровольно выплатит средства. Если такое предложение поступит, соглашайтесь даже на часть суммы.

Но, как правило, лечебное учреждение не спешит признавать свои ошибки и просто игнорирует обращения.

Для того чтобы закрыть «предварительный этап» дам следующие рекомендации: все жалобы и обращения пишите в двух экземплярах.

Один из них направляйте адресату заказным письмом через почту, ко второму экземпляру прикрепляйте чек, полученный на почте, и храните его как зеницу ока в отдельной папке.

Во многие инстанции можно обратиться, направив письмо в электронном виде. В этом случае делайте скриншоты страниц по отправке жалобы в электронной почте, ответного письма с присвоением номера сообщения, результатов рассмотрения. Распечатывайте их и складывайте в ту же папку.

Этап второй

Шаг первый

Пишем исковое заявление.

Поскольку иски такой категории дел пишутся в рамках Закона «О защите прав потребителей», госпошлиной для истцов они не облагаются.

По выбору истца иск можно подать либо по месту своей регистрации, либо по месту нахождения лечебного учреждения, которое и будет являться ответчиком в рамках рассматриваемого гражданского дела, поскольку вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями (ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу пункта 1 статьи 1068 ГК РФ, юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В качестве третьих лиц указываем:

  • оперировавшего хирурга (или врача, непосредственно оказавшего некачественную медицинскую услугу и/или причинившего вред здоровью);
  • Министерство здравоохранения региона;
  • Министерство Финансов региона;
  • Государственный комитет имущественных и земельных отношений.
  • прокуратуру региона, если речь идет именно о возмещении вреда, причиненного здоровью.

Зачем обращаться в Государственный комитет имущественных и земельных отношений? Поясняю. Как правило, больница не является собственником имущества, находящегося в ней, и денежных средств на счетах – все это имущество находится у больниц в оперативном управлении. По сути представитель собственника государственного имущества на территории региона, является собственником имущества, переданного ответчику в оперативное управление.

В случае недостаточности имущества/денежных средств у ответчика по обязательствам в рамках исполнения решения суда, в случае удовлетворения судом исковых требований истца, может быть привлечен к субсидиарной ответственности собственник имущества – Государственный комитет имущественных и земельных отношений. В Вашем регионе этот орган исполнительной власти может называться иначе.

В иске описываем все произошедшее со ссылками на медицинские документы и нормы права.

В просительной части пишем: «взыскать компенсацию морального вреда, причиненного некачественным оказанием услуг, повлекших ухудшение здоровья».

Шаг второй

Отправляем в суд иск с приложенными копиями документов в количестве экземпляров по числу участвующих лиц. Желательно заказным письмом.

После чего отслеживаем отправление по трек-коду на почтовой квитанции. Когда видим, что поступило в суд, заходим на сайт суда и смотрим, на какую дату назначена беседа.

Шаг третий

Приходим на беседу, представляем все оригиналы документов, приложенных к иску, заявляем ходатайства:

  • о допросе свидетелей, роль которых обычно не имеет значения, но без них никак нельзя (таковыми будут лечащий врач, родственники, которые осуществляли за вами уход в период болезни, врач, который исправлял ошибки первого врача);
  • о назначении комплексной судебной медицинской экспертизы на установление дефектов оказания медицинской помощи и степени тяжести вреда здоровью.

Стоит отметить, что экспертиза проводится за ваш счет. Выбор экспертного учреждения и постановленные вопросы тоже за вами.

Но если ходатайство не заявлять, то больница точно не заявит (или будет просить направить в регион лечебного учреждения). На суд полагаться не следует, а без заключения экспертов решения в вашу пользу точно не будет.

Есть оговорка, что суд может назначить экспертизу и не в заявленное вами учреждение. В этом ничего страшного нет. Главное – настаивайте: не в ваш регион.

А про то, как не платить экспертам сразу, расскажу в следующей публикации.

Шаг четвертый

Ждем результатов экспертизы. Если дефекты установлены, причинен вред здоровью и имеется причинно-следственная связь, то остается лишь одно – поддерживать свои исковые требования в полном объеме, а суд взыщет сумму «по своему внутреннему убеждению».

Могла что-то упустить, но в любом случае суд первой инстанции – не последняя инстанция.

Желаю всем здоровья и не попадать под ошибку врачей и некачественное оказание медицинских услуг! Не полагайтесь только на себя – доверьтесь профессионалам в разрешении ваших проблем правового характера.

И еще раз – всем здоровья!

232 6742
читать

В УК внесут поправки о наказании за врачебные ошибки

В Уголовный кодекс РФ подготовлены новые статьи, которые позволят регулировать наказание за врачебные ошибки. Автором поправок выступил Следственный комитет, пишет РБК.

Нововведения направлены на то, чтобы исключить возможность наказывать медицинских работников по таким статьям как (наиболее распространенные в случае врачебной ошибки):

  • убийство по неосторожности (ст. 109 УК),
  • причинение тяжкого вреда (ст. 118 УК),
  • оказание небезопасных услуг (ст. 238 УК).

Согласно поправкам вводятся два изменения – в ст. 124.1, согласно которой вводится наказание за ненадлежащее оказание медпомощи или услуги, повлекшее смерть человека, причинение тяжкого вреда здоровью либо гибель плода.

Наказание:

  • штраф 200 000–500 000 рублей,
  • либо лишение свободы на срок от двух до семи лет,
  • также запрет на занятие определенных должностей.

Второе изменение – в ст. 124.2, согласно которой вводится наказание за внесение недостоверных сведений в медицинскую документацию, ее сокрытие либо уничтожение и др.

Наказание (если преступление совершено руководителем организации):

  • лишение свободы на срок до четырех лет,
  • либо принудительные работы.

Ранее 9111.ru писал, что женщина подала в суд на врачей, забывших в ее теле иглу во время операции. Подробнее >>>

Что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки?

Врачебная тайна – что нужно знать пациентам?

204 5076
читать

100 тысяч россиян ежегодно умирают из-за врачебной ошибки

Около 100 тысяч россиян каждый год погибают во время оказания медицинской помощи. Об этом пишет ТАСС со ссылкой на главу Росздравнадзора Михаила Мурашко.

По статистике ВОЗ, каждому 10 пациенту в странах с высоким уровнем дохода причиняется вред во время лечения. В странах с низким и средним уровнем дохода частота случаев составляет около 8%, из которых 83% могли быть предупреждены.

Треть случаев в мире приводит к смертельному исходу. По словам Мурашко, в России эта цифра составляет 90-100 тысяч человек в год.

«Безопасность пациентов является крайне важным фактором для здравоохранения любой страны», – заключил Мурашко.

В свою очередь, как писал 9111.ru ранее, президент России Владимир Путин поручил членам правительства разработать меры по привлечению к ответственности людей, мешающим врачам выполнять свои профессиональные обязанности.

Суррогатное материнство — что нужно знать?

Врачебная тайна – что нужно знать пациентам?

1080 14849
читать

Суд обязал клинику выплатить 4 млн рублей женщине, ставшей инвалидом после родов

Верховный суд Республики Башкортостан обязал клинику БГМУ выплатить 4 миллиона рублей в качестве компенсации морального вреда. В результате врачебной ошибки жительница Уфы после родов стала инвалидом. Об этом сообщает телеканал «Вести».

Жительнице Уфы в 2013 году сделали операцию кесарева сечения. После анестезии у неё отказали ноги. Как выяснилось, во время инъекции анестезиолог повредил ей спинной мозг. С тех пор женщина прикована к инвалидному креслу.

В декабре Октябрьский районный суд Уфы обязал клинику выплатить ей компенсацию в размере 4 миллионов рублей, но это решение больница попыталась обжаловать. Однако Верховный суд встал на сторону пострадавшей.

Врачебная тайна – что нужно знать пациентам?

Как вернуть деньги за лечение?

13 370
читать

В РПЦ призвали изменить подход к расследованию врачебных ошибок

Обвинение на судебном процессе в отношении врача-гематолога Елены Мисюриной, которая получила два года колонии за смерть пациента, была построена на презумпции виновности и основана на доказательствах, подобранных с заведомой целью осудить врача. Такое мнение высказал председатель отдела внешних церковных связей Московского патриархата митрополит Волоколамский Иларион.

По его словам, в российском законодательстве отсутствует понятие «врачебной ошибки». Он также подчеркнул, что в этом случае «обвинение строилось на подверстывании разного рода аргументов под статью «причинение смерти по неосторожности».

«Я думаю, что если каждый врач, осуществляя любую операцию или любое хирургическое или иное вмешательство, будет чувствовать на себе дамоклов меч правосудия, то, скорее всего, врачи начнут уклоняться от операций, потому что никто не захочет брать на себя риск и ответственность», — цитирует митрополита РИА Новости.

Он отметил, что подход к расследованию подобных случаев в России необходимо менять.

Напомним, что уголовное дело в отношении Мисюриной было возбуждено после гибели пациента в частной московской клинике в 2013 году. Проводя биопсию костного мозга, врач «нарушила методику, тактику и технику выполнения» процедуры, повредив кровеносные сосуды пациента. Это привело к гибели мужчины через несколько дней.

Приговор гематологу вызвал широкий резонанс, требование о пересмотре ее дела подписали десятки тысяч человек, в том числе врачи, которые высказали сомнение, что пациент погиб именно из-за врачебной ошибки. В СПЧ выступили за пересмотр в апелляционной инстанции приговора по этому делу.

В настоящее время Мисюрина дожидается вступления приговора в силу, дата апелляции пока не назначена.

528 11297
читать

В Новосибирске СК проверяет больницу, где пациентке удалили здоровый орган

В Новосибирской области Следственный комитет проверяет Краснозерскую районную больницу, где пациентке по ошибке удалили мочеточники. Об этом пишет «Такие дела». В пресс-службе СК ресурсу сообщили, что по факту произошедшего возбуждено уголовное дело по статье о выполнении работ или оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

«НГС. Новости» уточняет, что летом 42-летней женщине провели операцию по удалению кисты. После медицинского вмешательства у нее стали отказывать почки. Пациентку перевели в областную больницу, где выяснилось, что во время операции врачи случайно удалили ей мочеточники. Родственницы потерпевшей также уверяют, что ей вырезали матку.

С лета женщина живет с катетором в боку, перенесла пять операций и вынужденна постоянно принимать обезболивающие. Вскоре ей проведут еще одну операцию.

Что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки?

4 544
читать

На Урале врачи оставили кусок перчатки в животе пациентки

На Урале Следственный комитет начал доследственную проверку информации о том, что в животе пациентки одной из центральных больниц врачи после операции оставили фрагмент перчаточного дренажа. Об этом рассказали в ведомстве региона.

Согласно предоставленным данным, женщину прооперировали в середине июня. После операции для оттока жидкости ей был установлен перчаточный дренаж. После выписки состояние пациентки ухудшилось, однако в медучреждении ей отказались оказать помощь, не обнаружив патологий.

«Двадцать пятого сентября в области операционного шва женщина заметила инородный предмет, похожий на фрагмент резины, в связи с чем она вновь обратилась в медучреждение, где из операционного шва у нее был извлечен фрагмент перчаточного дренажа», - поведали в ведомстве.

В СК добавили, что случиться такое могло, так как женщине «была первоначально оказана медицинская помощь ненадлежащего качества, и установленный ей перчаточный дренаж не был извлечен целиком».

Выясняются все обстоятельства произошедшего. Собственную проверку инициировала и прокуратура региона.

Что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки?

0 284
читать
Консультация юристов и адвокатов
спросить
Спросить юриста быстрее Ответ за 5 минут
Администратор печатает сообщение