Федорченко Иван Владимирович
Федорченко И. В.Подписчиков: 1144
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг449.3к

Бесплатные анализы по полису ОМС

5 279 просмотров
2 768 дочитываний
45 комментариев
Эта публикация уже заработала 207,62 рублей за дочитывания
Зарабатывать

Наличие полиса обязательного медицинского страхования (далее ОМС) позволяет его обладателю получить бесплатное прохождение необходимых обследований при наступлении страхового случая. Перечень бесплатных обследований предусмотрен в программе страхования. Согласно законодательству Российской Федерации № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», застрахованные граждане могут рассчитывать на оказание им квалифицированной медицинской помощи бесплатно, согласно условиям, прописанным в страховом договоре.

Как сдать анализы по ОМС бесплатно?

Стоит отметить, что получить медицинскую услугу по полису ОМС можно лишь обоснованно. Должна быть необходимость в проведении конкретных обследований. Для использования услуг, предусмотренных полисом ОМС необходимо:

  • обратиться в поликлинику и предоставить полис ОМС, оформленный на ваше имя;
  • пройти на прием к необходимому специалисту;
  • получить в поликлинике направление на проведение необходимых бесплатных анализов.

Обратившись за помощью в поликлинику, больной не может самостоятельно выбрать исследования, которые следует пройти. Исследования назначает врач. Все необходимые процедуры делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если поликлиника не имеет технической возможности реализовать назначенные процедуры, то пациента направляют в другое медицинское учреждение.

Как использовать ОМС в другом регионе?

ОМС действует на территории всей Российской Федерации, но имеются отличия в объеме предоставляемых медицинских услуг бесплатно. В другом регионе обладатель полиса ОМС получает медицинскую помощь, указанную в базовой программе, единой для всех регионов России. В каждом регионе дополнительно имеется программа, которая поддерживается территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Именно территориальный фонд позволяет охватить ОМС более широкий перечень оказания бесплатных медицинских услуг.


Использование ОМС в другом регионе:

  • у застрахованого человека в наличии должен быть оригинал ОМС или его фотография на телефоне, чтобы предоставить полис в медицинском учреждении;
  • если обладателю ОМС в медицинском учреждении отказывают в проведении исследования бесплатно, ссылаясь на то, что это не предусмотрено базовой программой, то застрахованному лицу необходимо проверить перечень оказываемых услуг в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
  • если в государственном учреждении отказываются обслуживать, то следует позвонить в региональный ТФОМС (телефон находится на сайте федерального ФОМС). Отказ в обслуживании - это незаконно;
  • если медработники утверждают, что сотрудничают с конкретными страховщиками – это неправомерно. Полис действует на территории России.

Если возникла совершенно непонятная ситуация, то рекомендуется звонить в свою страховую компанию, номер телефона, которой находится на обратной стороне полиса.

Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно?

С порядком действий при использовании ОМС достаточно легко определиться, но все гораздо сложнее с выявлением бесплатных анализов. Конечно есть примерный перечень основных анализов, но имеются исследования, назначаемые в конкретных случаях. Таких исследование большое множество, поэтому составить полный перечень достаточно проблематично.

Чтобы наверняка узнать, предусмотрен ли необходимый вам вид исследований программой ОМС, необходимо сделать следующее:

  • Открыть ст.35 ФЗ № 326. Рассмотрим проверку на конкретном примере. Например, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
  • Смотрим стандарт медицинской помощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.

Список бесплатных анализов по ОМС

Вам понравилась статья?

Проголосовали:107

Проголосуйте, чтобы увидеть результаты

45 комментариев
Понравилась публикация?
96 / 0
нет
Подписаться
Донаты ₽
Комментарии: 45
Отписаться от обсужденияПодписаться на обсуждения
ПопулярныеНовыеСтарые
Фикачев Игорь Владимирович
Подписчиков 3424
09.02.2024, 13:19
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг699.1к
Мусорным Баронам все малоСитуация такая. Люди имеют частный дом с землей. И сколько ...
Подробнее
Неинтересно
0
33
Тарабукина Ирина Ивановна
Подписчиков 7013
18.01.2024, 06:24
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг6.8М
Особая ценность для каждого человека его здоровье. И заботу о нем проявляет не только сам человек,...
Подробнее
Неинтересно
-13
242
Кабанов Евгений
Подписчиков 743
18.12.2023, 18:16
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг377.6к
На ранчо Сакраменто женщины обсуждают не диеты и косметику, а лошадей и джигитовкуПродолжениеПредыдущая ...
Подробнее
Неинтересно
-2
5
Назарова Евгения Александровна
Подписчиков 19595
07.09.2023, 13:00
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг8.4М
Фото Яндекс картинкиСодержание:ВступлениеДиспансеризацияОшибочный диагнозВыводыОпросВступлениеДоброго
Подробнее
Неинтересно
-7
141
Игорь
Подписчиков 5230
05.03.2024, 14:40
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг3.5М
Магнитная буря 6,7 и 8 марта 2024 г.: Шторм или штиль?,чего ожидать к женскому ...
Подробнее
Неинтересно
0
1
Фикачев Игорь Владимирович
Подписчиков 3424
09.02.2024, 13:19
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг699.1к
Мусорным Баронам все малоСитуация такая. Люди имеют частный дом с землей. И сколько ...
Подробнее
Неинтересно
0
33
Тарабукина Ирина Ивановна
Подписчиков 7013
23.08.2023, 23:09
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг6.8М
Совершенствование системы здравоохранения в России всем известная первоочередная ...
Подробнее
Неинтересно
-4
88
Шмидт Александр Александрович
Подписчиков 19041
позавчера, 13:01
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг10.9М
Добрый день гости и пользователи сайта. Ко мне обратилась гражданка К с таким ...
Подробнее
Неинтересно
10:00
Поделитесь этим видео
0
21