Алексеенко Ирина Петровна
Алексеенко И.П.Подписчиков: 10056
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг5.8М

Можно ли пройти МРТ – диагностику по полису ОМС? Как пройти диагностику МРТ бесплатно?

1 231 просмотр
554 дочитывания
75 комментариев
Эта публикация уже заработала 27,80 рублей за дочитывания
В конкурсе публикаций от 30.03.2022 эта публикация заработала 350,00 рублей
Зарабатывать

Краткое содержание :

  1. вопрос
  2. ответ
  3. Обсуждение

Фото. Яндекс. Картинки

Вправе ли гражданин (застрахованное лицо) требовать направление на МРТ по полису ОМС (бесплатно) в случае, если медицинское оборудование для диагностики отсутствует в конкретной медицинской организации (МО), или же он обязан платить за исследование свои кровные рублики?

Известно, что эффективность лечения обратившегося за медицинской помощью гражданина зачастую (а нередко и в ста процентах случаев) зависит от своевременного (на начальных стадиях), а также точного диагностирования заболевания.

Своевременность же выявления патологических изменений в организме человека зависит, в первую очередь, от того, располагает ли МО медицинским оборудованием для проведения того или иного диагностического исследования.

И так уж повелось (именно повелось), что в отсутствие оборудования в конкретной МО, участковые терапевты (узкие специалисты) отказывают пациенту в выдаче направления на исследование, ссылаясь на то, что данный вид исследования предоставляется только при наличии квоты.

вопрос

Могу ли я на законных основаниях требовать, чтобы мне выдали направление на МРТ обследование? Обращался в республиканскую поликлинику, районную, а также в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу. Вопрос положительно не решается. Прошу разъяснить ситуацию.

ответ

При наличии медицинских показаний автор вопроса вправе пройти магнитно – резонансную томографию (МРТ) по полису ОМС (бесплатно) в другой МО, если в поликлинике по месту медицинского обслуживания аппарат МРТ отсутствует.

То есть, к проведению МРТ-диагностики должно быть наличие медицинских показаний; в этой связи, лишь на основании одного желания гражданина, решившего пройти обследование, право требования проведения указанного вида исследования не возникает.

Для проведения МТР необходимо получить направление лечащего врача (терапевта или узкого специалиста).

Обращаться не нужно, как это сделал автор вопроса, в республиканскую или же в районную поликлиники, поскольку решение данного вопроса отнесено к компетентным полномочиям должностных лиц МО (поликлиники) по месту обслуживания гражданина (застрахованного лица).

Обращаться необходимо в поликлинику по месту жительства, где автор вопроса находится под наблюдением врача-терапевта или же врача-специалиста.

основание

Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 (ред. от 16.03.2022) Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 (ред. от 16.03.2022) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".
Положения данной Программы в части организации оказания бесплатной помощи корреспондируют требованиям Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543 н (подпункт «а» пункта 4 Приказа).

Следует знать, что именно в соответствии с вышеуказанными Программой и Приказом гражданам на бесплатной основе за счёт средств ОМС предоставляется весь спектр медицинских услуг, отнесённых законодателем к первичной медико-санитарной помощи.

Диагностика заболеваний входит в перечень видов первичной медико-санитарной помощи, оказываемой врачами терапевтами (врачами специалистами).

В свою очередь МРТ является одним из видов рентгенологического диагностического исследования, которое может быть проведено в рамках предоставления первичной медико-санитарной помощи.

основание

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.06. 2020 № 560 н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» (пункты 3, 4-6, 9, 14-15 Приказа)

Согласно данному Приказу МРТ может быть проведена

при наличии медицинских показаний к проведению при оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе амбулаторно;

в экстренной, неотложной, плановой формах;

по направлению лечащего врача (с учетом права пациента на выбор МО).

Для направления используется бланк Формы № 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию".

основание

Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (Приложение № 5)

В соответствии с указанным Приказом направление должно быть заверено подписью должностного лица и печатью МО.

Срок действия данной учётной формы действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован.

основание

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. N 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы № 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию».

Следует знать, что МРТ-исследование не включено в перечень видов высокотехнологичной специализированной помощи, осуществляемой в силу действующего законодательства на основании квоты, а проводится при наличии показаний в экстренной, неотложной, плановой формах в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Если же направление от лечащего врача (врача специалиста) получить всё-таки не удаётся, и МО продолжает ссылаться на отсутствие региональной квоты, понуждая пациента проводить исследование на платной основе, необходимо искать защиты в страховой компании, именно на неё возложена обязанность по разрешению всех видов нарушения прав граждан на медицинскую помощь.

Информация актуальна на 29.03.2022. Следите за изменениями действующего законодательства.

С иными публикациями, размещёнными мною на сайте, Вы можете ознакомиться по нижеприведённым ссылкам

Правомерен ли отказ МО в выдаче листка нетрудоспособности на период проведения диагностических исследований.

Подробнее ➤

Перечень заболеваний, при лечении которых лекарственные средства должны отпускаться бесплатно

Подробнее ➤

75 комментариев
Понравилась публикация?
183 / -1
нет
Подписаться
Донаты ₽
Комментарии: 75
Отписаться от обсужденияПодписаться на обсуждения
ПопулярныеНовыеСтарые
Разина Дарья Алексеевна
Подписчиков 44615
06.02.2024, 19:23
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг16.3М
Здравствуйте, дорогие читатели! Пожалуй, каждый из нас знает, что гражданину ...
Подробнее
Неинтересно
-6
167
Новое в законодательстве России
Подписчиков 1235
21.03.2024, 16:35
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг519.6к
Поликлиника, которую заставили вернуть в бюджет средства ОМС, израсходованные на выплату матпомощи,...
Подробнее
Неинтересно
0
4
Михаил
Подписчиков 230
05.03.2024, 19:55
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг159.8к
Подробнее
Неинтересно
01:02
Поделитесь этим видео
0
0
Петров Иван Николаевич
Подписчиков 8
23.02.2024, 00:52
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг6292
Здравствуйте, сходил к флебологуи к хирургу. Флеболог после обследования:
Подробнее
Неинтересно
0
11
Глотов Алексей Борисович
Подписчиков 185
05.02.2024, 15:08
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг204.8к
Как магнитно-резонансная томография, так и компьютерная томография позволяют ...
Подробнее
Неинтересно
0
0
Записки копирайтера
Подписчиков 1908
17.01.2024, 23:25
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг1.5М
Всем приветики. Походу. эту неделю я условно посвятила болячкам. Что-то из меня ...
Подробнее
Неинтересно
08:06
Поделитесь этим видео
-3
47