Как нам правильно написать заявление её работадателю, чтобы возместили стоимость этой пластины.
Помогите пожалуйста! Моя мама на производстве получила травму. Операция которая ей нужна была бесплатна, но ей вставляли пластину в плечевой сустав и её стоимость мы оплатили сами в размере 32.000 рублей. У нас есть все документы. Как нам правильно написать заявление её работадателю, чтобы возместили стоимость этой пластины. Ведь травма получена на производстве. Помогите!
Здравствуйте, Надежда.
Заявление можно написать в простой письменной форме. Примерно так:
"___"____ в результате несчастного случая на производстве, был причинен ущерб моему здоровью, а именно _________________.
Данное происшествие признано вами как несчастный случай на производстве.
В связи с тем, что "___"______ мне была оказана следующая медицинская помощь_____(название операции, где она оказана)___ для устранения вреда, причиненного моему здоровью в результате несчастного случая. За данную медицинскую помощь мною было оплачено _____ руб.
На основании изложенного, прошу перечислить мне на расчетный счет (указать номер счета), либо выдать наличными денежными средствами (либо иной вариант) сумму, потраченную на лечение. Документы, подтверждающию сумму потраченную на лечение, прикладываю.
К заявлению приложить документы (квитанции, чеки, выписку из мед.карты или иные мед. документы, подтверждающие проведение операции и позволяющие сделать вывод о необходимости такой операции именно с целью устранения вреда, причиненного здоровью в результате несчастного случая).
С уважением,
Мякишева М.В.
Спросить