Я прикреплена к поликлинике по месту жительства. Не могу попасть к офтальмологу уже три месяца. В поликлинике по прописка есть свободные талоны. Могу я пойти в поликлинику по прописке или нужно перерегистрироваться?
Ольга, здравствуйте!
Не совсем понятно, что вы имеетет в виду - какие проблемы пойти в поликлинику по месту регистрации (вы это называете "по прописке", да?) Если там есть талоны, и вы зарегистрированы по тому адресу... Взяли талон и пришли к врачу...
Зачем "перерегистрироваться? Ведь у вас может быть 1) место жительства и 2) место регистрации.
Вообще-то, абсолютно не важно, где вы живете: по месту своей регистрации или по другому адресу. Ваш полис позщволяет вам обратиться в за помощью в любую поликлинику.
ТИПОВЫЕ ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН: www.consultant.ru
(цитата) «6.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 N 41 ("Российская газета", 26.02.1992, N 46), страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации» .
[u][/u]Если вас отказываются принимать по полису обязательного медицинского страхования в другом городе или районе:
1)обратитесь в страховую компанию, застраховавшую Вас по вопросам защиты Ваших интересов, и в течение 3-х суток с момента получения сообщения о непредоставлении медицинской услуги страховая компания обязана решить вопрос о сроках, месте и виде оказания застрахованному необходимых медицинских услуг. Узнать их координаты легко: на полисе обычно указаны адреса и телефоны страховой компании, а также круглосуточный телефон диспетчерской службы.
2)Вы также можете обратиться в территориальное управление Росздравнадзора. Их телефоны всегда есть на стенде около регистратуры. Они обязаны разобраться в ситуации.
3) Вы также можете обратиться с заявлением на имя главного врача, с просьбой принять Вас на обслуживание в данную поликлинику. Напишите заявление и приложите копию полиса ОМС. Попробуйте получить письменный отказ. Тогда у Вас на руках будет неоспоримое доказательство нарушения закона.
Ведь отказ в бесплатной помощи по медицинскому полису иногороднему пациенту является прямым нарушением закона, которое нужно и должно обжаловать в территориальном фонде ОМС по месту обращения.
Помните: в государственных медицинских учреждениях к платным услугам относятся только пластическая хирургия и протезирование зубов. Все остальное в нашей стране должны лечить бесплатно.
Есть болезни, лечение которых не входит в систему ОМС. Это дорогие, высокотехнологичные операции и процедуры. Например, аортокоронарное шунтирование или эндопротезирование. На лечение таких заболеваний государство выделяет квоты.
Квота на лечение, направление на госпитализацию в специализированный центр, полностью оплачивается государством.
Чтобы получить квоту, надо взять направление у лечащего врача и пройти медкомиссию по отбору на высокотехнологичное лечение. Если эксперты решат, что вам такое лечение необходимо, то выделят квоту. Помните: в нее входит не только лечение, но и проезд до медицинского центра.
Ссылки в Интернете:
ФФОМС: www.ffoms.ru
МГФОМС: http://www.mgfoms.ru/
Лига по защите прав пациентов:
Спросить
