Характеризующие данные на подсудимого из психоневрологического диспансера, наркологического кабинета, справку о судимости;

Мировому судье судебного участка № 65

г.Волжского Волгоградской обл.

Инночкиной О.В.

От Пардаевой Аллы Владимировна

проживающей по адресу: г.Волжский

пл.Труда дом.13 кв.74

ЗАЯВЛЕНИЕ

О возбуждении дела частного обвинения (по ч.1 ст. 116 УК РФ)

27 июня 2011 года около 15 часов 50 минут я со своим знакомым вышла из дома где я проживаю... дойдя до торца данного дома приблизительно в 16-00 часов мы увидели что к нам быстрым шагом приближается гр.П. М. К.17.04.1982 г. р. и еще два неизвестных мне лица, П.М.К выкрикивал оскорбительные нецензурные слова в наш адрес, после чего П.М.К. отвел меня в сторону и попытался выяснить отношения когда он стал снова меня оскорблять, и замахнулся на меня рукой я поняла что он собирается меня ударить я попыталась вытащить телефон из сумки для того чтобы вызвать палицею, П.М.К стал вырывать у меня из рук мою сумку, мой знакомый Д А.В попытался подойти ко мне и помочь, но один из неизвестных мне знакомых ПМ.К стал бить Д А.В и в этот момент ПМ.К тоже бросился на Д. А.В и стал его избивать ногами по лицу, все это происходило в непосредственной близости ко мне приблизительно в 40 см и М.К стал избивать и меня, М.К правой рукой схватил меня за волосы и уронив на асфальт стал волочить меня по асфальту в следствии чего на передней поверхности правого коленного сустава образовалась овальная ссадина 6 х 2,5 см, когда я поднялась на ноги, он ударил меня кулаком правой руки в височную область слева четыре иле пять раз вследствие чего я получила повреждения в Височной области слева на волосистой части головы на фоне отека мягких тканей на участке 4 х 3 см образовался сине-багровый кровоподтек неопределенной формы 1 х 0,7 см своими действиями М.К причинил мне физическую боль, т.е. совершил преступление, предусмотренное частью 1 ст.116 УК РФ.

Данные побои зафиксированы Судебно-медицинской экспертизой 28 июня 2011 года.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.318, 319 УПК РФ,

ПРОШУ:

1. принять мое заявление к производству суда

2. признать меня потерпевшей (частным обвинителем): П А В паспорт: серия № выдан

3. Прошу привлечь к уголовной ответственности по ч.1 ст.116 УК РФ П.М.К 17.04.1982 г.р. проживающего по адресу

4. в обеспечении иска прошу истребовать:

• характеризующие данные на подсудимого из психоневрологического диспансера, наркологического кабинета, справку о судимости;

• вызвать и допросить в качестве свидетеля:

1. 5.Тагже взыскать с М.К денежную компенсацию в размере 20000 рублей за нанесенный мне моральный ущерб.

1. КАБ, проживающего по адресу: г.

Я предупреждена об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со ст.306 Уголовного Кодекса РФ.

Дата: