Полис медицинского страхования или ФЗ

• г. Москва

Может ли французский госпиталь требовать с российского гражданина оплату лечения если у человека был страховой полис и к тому же он был в бессознательном состоянии? В Правилах страхования написано: Все что сверх страховой суммы оплачивается застрахованным самостоятельно. В то же время в 155 ФЗ который вносит изменения и в страховое законодательство прямо сказано что человек, имеющий полис и нуждающийся в экстренной и неотложной помощи не должен оплачивать свое лечение самостоятельно. Лимита по здоровью нет. Человек впал в кому и пролежал в госпитале столько что стоимость лечения превысила страховую сумму. Кто должен платить?

Читать ответы (0)
Лариса
20.02.2018, 17:48

Необходимость заказа санитарного борта - кто должен оплатить транспортировку больного?

Вопрос все тот же (05.06.16). Вопрос назывался "Как я могу заказать санитарный борт своими силами?" В марте 2016 г. мой муж с друзьями отдыхал во Франции и у мужа случился инсульт во время катания на горных лыжах. Он находился в коме все время лечения-21 день и перевезен был также в коме. Он был застрахован в РЕСО на 30000 евро-медиц. Расходы,30000 евро-гражданская ответственность. По Договору со страховой компанией РЕСО-Гарантия (международному полису страхования) в договор включены медицинская помощь в т.ч. в экстренной и неотложной формах, эвакуация в стране временного пребывания, транспортировка на родину и др. расходы. Никто не контролировал сумму лечения, а когда она превысила страховую сумму, отказались его перевозить на Родину. Я ничего не преувеличиваю, до сих пор нам приходят счета из госпиталя на 23000 евро. Как можно контролировать лечение так чтобы сумма за лечение почти в 2 раза превысила страховую? Муж-инвалид 2 гр после инсульта. РЕСО спокойно умыла руки и отказалась оплачивать лечение и перевозить его а наш суд считает что РЕСО не могла повлиять на ситуацию. Но мой муж находился в коме и уж тем более не мог повлиять на ситуацию. А закон 155 ФЗ говорит о том что человек имеющий полис и нуждающийся в экстренной и неотложной помощи не должен оплачивать свое лечение самостоятельно. Нам шлют счета из Франции, а СК, заплатив 30000, переключила госпиталь на нас. Все понимают что это незаконно, но судья Завьялова почему-то считает по-другому, принимает от ресо неподтвержденные оригиналом и ничем документы. ЦБ является надзорной организацией для СК и при проверке Ресо тоже нарушил все мыслимые и немыслимые правила - у РЕСО есть договор с ассистирующей компанией, согласно которому Ассистанс должна контролировать процесс лечения и сообщать Страховщику о вариантах предпринимаемых действий, своевременно размещать гарантию платежа в госпиталь. Ничего этого сделано не было, гарантия была размещена уже после возвращения Кислова на родину. Кстати возвращен он был по страховке французской СК, которую он купил при покупку скипаса. И это был не их СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ! Но они перевезли мужа на родину а Ресо-Гарантия, признав случай страховым, бросила человека в чужой стране без какой-либо помощи. И Кислов отдыхал не один-с ними было 7 друзей и еще больше народу в Москве помогали нам выбираться оттуда. Где наши законы, почему они бездействуют, когда человек без сознания может получить долг? Ведь сейчас все снова собираются кататься на горных лыжах и как страховаться, если на словах у РЕСО одно (вам никогда не придется платить за свое лечение) , на деле они ведут себя халатно и всячески выгораживают себя, признавая что сами ничего не знали. Поведение ЦБ не понятно. Сейчас нам пришел счет за эвакуацию с горы вертолетом-уже из другого госпиталя еще на 2500 евро. Нормально, да? В полисе написано что убытки возмещаются виновной стороной, а убытками признаются не только то,что реально понес человек но и то, что по закону он должен оплатить. У нас есть уже письмо из Посольства Франции в России и из Департамента Финансов Франции с требованием погасить долг. Надо ли подавать новый иск, если в старом было взыскать в пользу Кислова убытки, но не было ни слова про транспортировку и еще не было счета за вертолет. Прошу адвокатов разъяснить как в этом случае должен решаться вопрос, как наши законы защищают человека в такой ситуации? Может у кого-то есть опыт в таких делах со СК. Спасибо.
Читать ответы (2)
Анатолий
30.04.2017, 12:14

Возможность военнослужащим срочной службы быть выписанными на реабилитационный период после пневмонии

При заболевании военнослужащего срочной службы пневмонией его ложат в госпиталь на лечение, после лечения в госпитале реабилитационный период в части 15 дней. Из госпиталя его могут забрать родственники на лечение домой. Суть вопроса, о такой возможности мы узнали после лечения в госпитале, есть ли возможность забрать сына домой на реабилитационный период?
Читать ответы (1)
Мария
19.11.2013, 17:36

Страховая компания отказывается оплачивать медицинские услуги по ДМС без предварительного согласования - что делать?

Ситуация такая: Со страховой компанией был заключен договор на оказание медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию. К нам для прохождения лечения обратилась Застрахованная по ДМС в этой страховой компании, предоставила полис (в договоре указано, что мы обязаны оказывать мед. помощь Застрахованным имеющим полис установленного образца). Пройдя лечения мы выставили счет для оплаты в страховую компанию, но они отказываются оплачивать, ссылаясь на то, что лечение Застрахованной мы осуществили без письменного согласования (в договоре указано, что Страховщик имеет право не оплачивать мед. услуги, если предварительно не было согласовано со Страховщиком) . Правомерен ли их отказ?
Читать ответы (1)
Александр
22.03.2019, 15:18

Вопрос о возмещении лечения солдата - ответственность и оплата

Военный госпиталь подал на меня в суд на возмещение лечения солдата, травма которого произошла по моей вине. Наказание за это у меня уже есть. Должен ли я оплачивать лечение в госпитале?
Читать ответы (2)
Дмитрий
08.07.2022, 08:38

Как попросить перевод военного госпиталя в другой город?

Получил 2 камня в армии, в госпитале должного лечения не получаю, могу ли я попроситься перевести с из этого госпиталя в военный госпиталь своего города, если между нашими городами 1000+км.
Читать ответы (2)
Екатерина
31.03.2019, 22:14

Госпиталь не может предоставить лечение и отправляет запрос в вышестоящую медицинскую учреждение на обследование.

При прохождении ввк по предельному возрасту обнаружилось заболевание, госпиталь не может предоставить лечение и обследование делает запрос в вышестоящие госпиталь, запрос сказали будет ходить недели две, могу ли я выписаться из госпиталя и ждать вызов на лечении в части по месту службы, потому как говорят если я хочу выписаться должна написать рапорт что отказываюсь от лечения и дальнейшего прохождения ввк в этом отделении?
Читать ответы (1)
Сергей Александрович Новицкий
05.01.2018, 21:50

Какое учреждение должно сопровождать военнослужащего при переводе для продолжения лечения?

Военнослужащий срочной службы находится на лечении в военном госпитале. По заключению ВВК он переводится для продолжения лечения в другой госпиталь. В заключении ВВК сказано, что он нуждается в сопровождении медицинского работника. Вопрос! А медицинский работник какого учреждения должен его сопровождать?
Читать ответы (1)
Маргарита
30.07.2022, 04:44

Срочник с болями в животе игнорируют в госпитале - что делать?

Что делать если солдата срочника не лечат в госпитале и игнорируют все жалобы? Он очень подавлен, уже готов сделать что-то с собой что бы выйти из госпиталя. Боли в животе уже 3 недели не проходят. Выписали с одного госпиталя, отвезли на полигон, после ужина стало плохо, увезли уже в инфекционный госпиталь. Ему постоянно говорят что он симулянт. Сейчас он лежит в инфекционном госпитале без лечения, врача в отделении нет.
Читать ответы (1)
Андрей
25.03.2013, 23:07

Страховая компания по ОСАГО отказывает в возмещении расходов на лечение после наезда - правомерно ли это?

В октябре 2011 был совершен наезд на пешехода. В ходе лечения был признан тяжкий вред здоровью пешехода. Уголовное дело не было возбуждено, по причине отсутствия технической возможности предотвратить наезд. Лечение пострадавшей было оплачено по ее полису обязательного медицинского страхования (ОМС). В конце 2012 года мне, водителю совершившему наезд, был предъявлен судебный иск от медицинской страховой компании о возмещении их расходов за лечение. Суд иск удовлетворил, на основании ст.31 Закона №326 ФЗ. Стоимость лечения составила около 30 тысяч рублей. Обращаюсь к своей страховой по ОСАГО (не в суд) о возмещении моих расходов, вроде бы застрахованных. Здесь отвечают, что договор ОСАГО подразумевает выплаты за лечение, которое потерпевший не может получить бесплатно. А лечение по ОМС является бесплатным, и поэтому страховая компания ОСАГО здесь ни при чем. Права ли страховая компания, где я был застрахован по ОСАГО?
Читать ответы (1)
Валерия Зарипова
22.01.2013, 20:31

Наследование полиса страхования жизни после смерти застрахованного лица и его матери в американской страховой компании

Полис страхования жизни, в американской страховой компании. Застрахованный человек умер. Вместе с ним в один день умерла его мать, которая в страховом полисе записана как выгодоприобретатель. Я наследник умершего и его матери.
Читать ответы (2)