Отказ страховой компании в выплате страховки по случаю инсульта - правомерен ли он?
₽ VIP
В 2010 г. моей матерью был оформлен потребительский кредит и страховка жизни и здоровья. В марте 2011 г. у мамы был инсульт, в результате инвалидность 2 группы. Выгодоприобретателем является банк. Необходимые документы собраны и переданы страховой компании. В выплате страховой суммы банку страховая компания отказала, ссылаясь на то, что в выписке из медицинской карты указан диагноз Гипертония в 1987 г. (т.е. 25 лет назад! Человек об этом диагнозе даже не подозревал, на учете не состоял.) , который по их мнению и привел к инсульту и инвалидности. Платить по договору еще до 2014 года.
1. Правомерен ли отказ, если в договоре о страховании в разделе Страховые риски указано: Смерть по любой причине, инвалидность 1-2 гр., в результате несчатного случая или болезни?
2. Запрашивать ли в поликлинику документы: а) подтверждающие отсуствие документов для подтверждения диагноза Гипертония и какие документы? Б) о том, что мама не стояла на учете в связи с таким заболеванием?
3. Для обращения в суд - с кем судиться с банком или страховой компанией?
Вам необходимо в судебном порядке обжаловать отказ страховой компании в выплате страхового возмещения. В рамках рассмотрения дела суд истребует необходимые медицинские документы.
СпроситьУважаемая Анна.
1. Чтобы ответить на этот вопрос надо знать условия страхования. Они должны быть отражены в Правилах страхования. Но могу всё же предположить, что отказ неправомерен.
2. Если дело дойдёт до суда - эти документы потребуются.
3. Раз отказали в признании случая страховым - судиться со СК - обжаловать именно их отказ в признаниии страхового случая.
А кредит пока продолжать выплачивать.
С уважением, Косов Сергей Анатольевич.
СпроситьАнна, предъявляйте иск к СК, а банк будет третьим лицом!
СпроситьНужно требовать в судебном порядке страхового возмещения, а не обжаловать отказ. Суд установит является ли причина смерти вашей мамы страховым случаем и подлежит ли возмещению или нет. Обратитесь со страховым договором и кредитным к юристу\адвокату на очную консультацию.
Говорить, о возможности реального взыскания не ознакомившись с условиями договора, бессмысленно.
Спросить