Отказ в выплате страхового возмещения после страхового случая - что предусмотрено договором?

• г. Новосибирск

У меня произошел страховой случай. Я сломала руку. Договор составлен и уплата страхового взноса прошли 29..10.2019 года (в октябре 31 день). В моем договоре № 2550510830 на стр.4, пункт 4.10. написано: днем заключения Договора является дата оплаты страховой премии т. е. 29.10.2019 года. Договор страхования вступает в силу на 15 календарный день после его заключения. Это 12. 11. 2019 года. В этот день я и получила травму.. Так как травма была во второй половине дня, в течении часа фельдшер скорой помощи выводила меня из состояния болевого шока в школе, в приемном покое сделали рентгеновский снимок, осмотрел дежурный хирург, сделал блокаду и наложил гипс, хирург на приеме, который дает больничный, прием закончил. Поэтому прием у хирурга и больничный лист у меня с 13.11. 2019 года. Все документы отделением нашего банка были вовремя отправлены Вам, но получила отказ в выплате. До отправки документов я 4 раза звонила по телефону, указанному в Договоре, где проверяли мои документы и подтверждали, что мой случай подходит под оплату.

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Здравствуйте, Любовь Ананьевна, Вы вправе обжаловать отказ в судебном порядке. КАС РФ Статья 219. Срок обращения с административным исковым заявлением в суд

1. Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Спросить

Новосибирск - онлайн услуги юристов

Галина валерьевна
19.06.2014, 19:40

Медицинское небрежное отношение - история перелома, упущенного диагностику и поиск справедливости

22 мая сломала руку обратилась в травмпункт после снимка сделали заключения ререлом без смещения наложили гипс 23 мая обратилась в свою поликлинику хирург в этот день не принимал больничный лист выдал дежурный терапевт и назначил следующий приход к хирургу на 28 мая все это время у меня очень сильно болела рука и я спасалась только обезбаливающими на приеме хирург молча посмотрел снимок заполнил карточку и на мои вопрос почему болит рука ответил а что вы хотите это перелом а то что я пью таблетки кто вам запрещает пейте и назначил следующий прием на 6 июня боль не давала мне покоя я 30 мая обратилась к другому врачу они сделали снимок сравнили его с прежним и были сильно удивлены рука была в тяжел сотояни требовалось срочная операция было смещение и я могла остатся без руки если бы сама не забила тревогу врач в больнице спросил куда смотрели предыдущие врачи операция прошла успешно скоро на выписку могу ли я наказать врачей травмпункта и хирурга своей пликлиники и как.
Читать ответы (1)
Михаил
20.12.2013, 22:25

Страховая отказывает в выплате по КАСКО из-за отсутствия акта осмотра ЗТС при заключении договора

Страховая отказывает в выплате по КАСКО по причине того, что не был проведен осмотр ЗТС при заключении договора страхования а он является обязательным по его условиям. ДТП произошло в течение месяца после заключения договора стоимость ремонта примерно под тотал. После заключения договора страхования вызова на осмотр не было. Заявление о страховании и все документы по страхованию оформлял через банк. Банка осмотр не проводил. За полисом ездил сам - отдала его мне сотрудница страховой в нерабочее время. Страховая ссылается на ст. 957 ГК Статья 957. Начало действия договора страхования 1. Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса. 2. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования. В договоре указано, что он начинает действовать с момента подписания акта осмотра ЗТС.
Читать ответы (1)
Максим
08.09.2017, 11:21

Проблема с возвратом страховой премии - возможно ли взыскание через суд?

Заключил кредитный договор. Навязали договор страхование. Но новый договор страхования не заключили. Заключили дополнительное соглашение к старому договору страхования. Написал письма наследующий день после заключения договора о возврате страховой премии в банк и страховую компанию. Получил отказ так, как они считают срок для отказа страховой премии с момента заключение договора страхования, а не с момента заключения дополнительного соглашения. Возможно ли страховую премию взыскать через суд?
Читать ответы (5)
Дмитрий
29.04.2018, 10:10

Возможность вернуть Страховую премию, если отказ от Договора страхования произошел после 14-дневного срока

Взял кредит в русском стандарте и сразу не посмотрел. У них в договоре вот такой есть пункт: Страхователь вправе отказаться от Договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления Страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем Страховой случай. Расторжение Договора страхования при отказе Страхователя от Договора страхования производится на основании письменного заявления Страхователя об отказе от Договора страхования, полученного Страховщиком. При отказе Страхователя от Договора страхования в течении 14 календарных дней со дня заключения Договора страхования, при отсутствии в данном периоде Страховых случаев, уплаченная Страховая премия подлежит возврату Страховщиком Страхователю в полном объёме. При этом Договор страхования прекращается со дня его заключения. Возврат Страховой премии осуществляется в течении 10 рабочих дней со дня получения Страховщиком письменного заявления Страхователя об отказе от Договора страхования. При отказе Страхователя от Договора страхования по истечению 14 календарных дней со дня заключения Договора страхования уплаченная Страховщику Страховая премия не подлежит возврату. Вопрос - есть ли шанс вернуть после 14 дней или уже все потеряно? Моя конечно вина что сразу не прочитал этот пункт и в течении 14 дней не написал отказ.
Читать ответы (1)
Наиль Маратович
06.03.2021, 10:20

Условия возврата страховой премии при расторжении Договоров страхования, заключенных с 1 января 2018 года.

Для расторжения Договоров страхования, заключенных с 1 января 2018 года, возврат страховой премии (страхового взноса) осуществляется при условии, что заявление было подано в течение 14 календарных дней с даты заключения договора страхования, если иной срок не предусмотрен договором страхования, при отсутствии в данном периоде событий, имеющих признаки страхового случая. Датой заключения договора страхования является дата уплаты страховой премии, если иное не предусмотрено договором страхования. То есть, если произойдёт первая оплата кредита, значит тогда начинает действовать дата заключения договора? Так что ли? Хочу отказаться от страховки.
Читать ответы (1)
Федор
13.07.2012, 09:58

Вопросы оплаты страховой премии и возмещения в случае угонаКамаза при условиях рассрочки

В декабре 2011 г. организация по договору лизинга приобрела Камаз. Застраховала от всех видов ущерба. В апреле 2012 г. Камаз угнали. Наступил страховой случай. По договору страхования, страховая премия должна была уплачиваться в рассрочку, равномерными платежами. Вопрос: если наступил страховой случай, надо ли дальше платить страховую премию? И еесли мы не заплатим страховую премию, страховая выплатит страховое возмещение или нет? У страховой так написано в правилах: 5.5. При уплате страховой премии в рассрочку, если иное не предусмотрено договором страхования, неоплата Страхова-телем всей суммы очередного страхового взноса в течение 30 дней после установленного договором страхования срока его оплаты означает для сторон договора страхования выраженное Страхователем волеизъявление об отказе от договора стра-хования с 00 часов 00 минут дня, следующего за днем окончания установленного договором страхования срока оплаты оче-редного страхового взноса, который не был оплачен в указанный срок. В этом случае письменного уведомления об односто-роннем досрочном прекращении договора не требуется и уплаченная страховая премия возврату не подлежит. 5.6. В случае неуплаты очередного страхового взноса в размере и сроки, установленные договором страхования, обяза-тельства Страховщика по страховой выплате не распространяются на страховые случаи, произошедшие в период времени, исчисляемый с 00 часов 00 минут дня, следующего за днем окончания установленного договором страхования срока опла-ты очередного страхового взноса, который не был оплачен в указанный срок, до 24 часов 00 минут даты оплаты суммы за-долженности, при условии, что оплата произведена не позднее 30 дней после окончания этого срока и ТС представлено. Страховщику для повторного осмотра.
Читать ответы (1)
Сергей Викторович
24.04.2014, 09:54

Заключен договор страхования на объект недвижимости 06.06.2013 г., срок действия - 1 год.

Заключен договор страхования на объект недвижимости 06.06.2013 г., срок действия - 1 год. Произошёл страховой случай 26.02.2014 г. В Договоре указан срок оплаты страховой премии - не позднее 07.06.2013 г. Пункт из договора: В случае неуплаты страховой премии в течении 5 календарных дней, договор считается незаключенным. Премия была уплачена через 16 дней. Денежные средства на р/с обратно стр. компанией не возвращались. Так считается ли договор заключенным или нет? Есть ли шансы считать договор заключенным?
Читать ответы (5)
Эдуард
16.03.2015, 09:49

От какой даты следует начинать отсчет трехдневного срока при досрочном отказе от дополнительного договора страхования

При оформлении полиса ОСАГО в страховой компании мне была навязана дополнительная услуга страхования здоровья! В дополнительно заключенном договоре страхования здоровья указано, что в случае досрочного отказа от данного договора в течение трех рабоч. Дней с момента его ЗАКЛЮЧЕНИЯ (13.03.2015) уплаченная страховая премия подлежит возврату! Также в нем сказано, что этот договор ВСТУПАЕТ В СИЛУ с шестого дня уплаты страховой премии наличными 19.03.2015 (что в моем случае так и есть)! Вопрос: с какой числа следует отсчитывать этот 3-х дневный срок (с 13.03. день заключения или 19.03 день вступления в силу) ?
Читать ответы (1)
Event
03.01.2016, 11:53

Отказ в страховании жизни из-за травмы, полученной под влиянием алкоголя - законно?

При заключении договора на ипотеку, была оформлено страхование жизни. 1 января получил травму, два перелома, травма получена под алкогольным опьянением, в полисе страхования написано, что из-за алкоголя это не страховой случай и будет отказ, это так?
Читать ответы (2)
Вадим
04.12.2009, 11:46

Курсант получил тяжелую травму на занятии по физподготовке - как доказать вывих плеча без флюрографического снимка?

Я являюсь курсантом военного института. Во время занятия по физической подготовки, я выполнял упражнение и получил травму (меры безопасности при этом нарушены небыли) , меня доставили в санчасть (она находится в институе) и хирург определил эту травму как тяжелую и поставил диагноз ''вывих передней плечевой кости'' , это решение он принял после внешнего осмотра моей травмы, (кость выпирала от своего естественного состояния примерно на 3 сантиметра, и даже человек далекий от медицины понял бы что у меня вывих или перелом, кстати как минимум 5 человек видело состояние моего плеча и еще весь взвод видел момент получения травмы) флюрографический снимок плеча хирург не сделал, потому, что такой возможности не было. Далее он вправил мне плечо, в момент вправления еще присутствовала мед сестра и командир моего взвода. Затем меня доставили в военный госпиталь на осмотр к хирургу, мне сделали флюрографический снимок плеча, хирург осмотрел его и сказал что с плечом все нормально, и то что я не смогу получить страховку за полученную тяжелую травму, потому что отсутствует снимок плеча до вправления, т.е. я не смогу доказать страховой компании что у меня действительно был вывих. Но он сказал что я могу попробовать через суд добиться выплаты мне страховки. Также мне сказали что в данной ситуации я могу подать в суд на хирурга который вправлял мне плечо, но меня этот вариант не устраивает. Теперь Я хочу подать документы на получение страховых выплат за полученную тяжелую травму (у меня ведь есть заключение местного хирурга, есть направление на лечение в военном госпитале, есть целая куча свидетелей) и если страховая компания мне откажет я хочу подать на нее в суд. И вот конкретно, что я хочу узнать от вас - смогу ли я через суд доказать что я действительно получил тяжелую травму, (иными словами - смогу ли я доказать что у меня был вывих плеча, не имея флюрографического снимка показывающего травму) ?
Читать ответы (1)