"Электронный журнал "Азбука права", 30.04.2020
Как гражданину составить претензию по страховому возмещению по договору ОСАГО?
В зависимости от обстоятельств требования по договору ОСАГО могут касаться страховой выплаты либо восстановительного ремонта. Эти требования должны быть четко сформулированы и обоснованы сначала в заявлении страховщику, затем в обращении к финансовому уполномоченному.
Общий порядок досудебного обращения
По договору ОСАГО страховщик обязуется при наступлении страхового случая осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации или оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства (ст. 1 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).
В случае неполучения страхового возмещения или получения его не в полном размере потерпевший вправе заявить свои требования (претензии). Так, при наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним обязательств по договору ОСАГО потерпевшему необходимо в досудебном порядке направить (ст. 16 Закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ; п. 1 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ):
• претензию страховщику, если потерпевший не является потребителем финансовой услуги;
• заявление страховщику, а после этого при наличии оснований обращение к финансовому уполномоченному, если потерпевший является потребителем финансовой услуги.
Справка. Потребитель финансовой услуги
Под потребителем финансовых услуг понимается физическое лицо, являющееся, в частности, стороной договора ОСАГО либо лицом, в пользу которого заключен договор (ч. 2 ст. 2 Закона N 123-ФЗ).
Далее рассмотрим порядок подачи заявления страховщику и обращения к финансовому уполномоченному, если потерпевшим является потребитель финансовой услуги.
Обращение с заявлением к страховщику
Заявление потерпевшего может быть направлено страховщику в письменной или в электронной форме (п. 1 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ; ч. 1 ст. 16 Закона N 123-ФЗ).
Заявление должно содержать, в частности, сведения о страховщике, заявителе и его требованиях, которые могут касаться страховой выплаты либо восстановительного ремонта. Указываются также реквизиты банковского счета, на которые страховщик может произвести страховую выплату (если требование является денежным), перечень прилагаемых к заявлению документов, проставляется дата направления заявления и подпись заявителя.
Требования должны быть четко сформулированы и обоснованы.
Рассмотрим примеры таких требований.
Пример. Требование о страховой выплате
Согласно п. 21 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере 1% от определенного в соответствии с указанным Федеральным законом размера страховой выплаты.
Заявление о страховой выплате было вручено страховщику "__" _____ 20__ г. До настоящего времени страховщик не произвел страховую выплату.
Согласно экспертному заключению от "__" _____ 20__ г. N __ стоимость восстановительного ремонта транспортного средства "_____" г/н _____ с учетом износа заменяемых запасных частей и деталей составила _____ руб.
На основании вышеизложенного прошу осуществить страховую выплату в размере _____ руб., а также уплатить неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере, определяемом на день выплаты.
Пример. Требование о доплате к страховой выплате
"__" _____ 20__ г. была произведена страховая выплата в сумме _____ руб.
Согласно экспертному заключению от "__" _____ 20__ г. N __ стоимость восстановительного ремонта автомобиля "_____" г/н _____ составила _____ руб. с учетом износа заменяемых запасных частей и деталей.
На основании вышеизложенного прошу осуществить доплату страховой выплаты в размере _____ руб.
Расчет доплаты:
_____ руб. (стоимость ремонта согласно экспертному заключению N __) - _____ руб. (выплаченное страховое возмещение) = _____ руб.
Пример. Требование об устранении недостатков
Согласно абз. 9 п. 17 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" ответственность за несоблюдение станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, а также за нарушение иных обязательств по восстановительному ремонту транспортного средства потерпевшего несет страховщик, выдавший направление на ремонт.
Согласно п. 55 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 под иными обязательствами по восстановительному ремонту транспортного средства потерпевшего, за которые несет ответственность страховщик, следует понимать надлежащее выполнение станцией технического обслуживания работ по ремонту транспортного средства, в том числе выполнение их в объеме и в соответствии с требованиями, установленными в направлении на ремонт, а при их отсутствии - требованиями, обычно предъявляемыми к работам соответствующего рода.
В выполненном ремонте имеются следующие недостатки: ____________________.
На основании вышеизложенного прошу устранить имеющиеся недостатки в выполненном ремонте в срок до "__" _____ 20__ г.
Страховщик обязан рассмотреть данное заявление и направить мотивированный ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении предъявленного требования в установленные сроки (ч. 2 ст. 16 Закона N 123-ФЗ):
• в течение 15 рабочих дней со дня получения заявления, направленного в электронной форме по стандартной форме, если со дня нарушения прав потерпевшего прошло не более 180 дней;
• в течение 30 дней со дня получения заявления - в иных случаях.
Обращение к финансовому уполномоченному
После получения ответа страховщика либо в случае его неполучения по истечении установленных сроков потерпевший вправе направить обращение финансовому уполномоченному. Обращение направляется потерпевшим лично, за исключением случаев законного представительства. В последнем случае к обращению прилагаются документы, подтверждающие полномочия законного представителя (ч. 4, 5 ст. 16 Закона N 123-ФЗ).
Обращение направляется в письменной или электронной форме и должно содержать, в частности, следующую информацию (ч. 1 ст. 17 Закона N 123-ФЗ):
1) фамилию, имя и отчество (последнее - при наличии), дату и место рождения, место жительства, почтовый адрес и иные контактные данные потерпевшего;
2) наименование, место нахождения и адрес страховщика;
3) сведения о существе спора, размере требования имущественного характера, а также номере договора и дате его заключения;
4) сведения о направлении заявления страховщику, наличии его ответа, а также об использованных сторонами до направления обращения финансовому уполномоченному способах разрешения спора.
К обращению прилагаются копии заявления страховщику и его ответа (при наличии), а также имеющиеся копии договора со страховщиком и иных документов по существу спора (ч. 4 ст. 17 Закона N 123-ФЗ).
По общему правилу финансовый уполномоченный рассматривает обращение и принимает по нему решение в течение 15 рабочих дней со дня, следующего за днем передачи ему обращения потерпевшим (п. 1 ч. 8 ст. 20 Закона N 123-ФЗ).
Потерпевший вправе заявлять свои требования к страховщику в судебном порядке только после получения от финансового уполномоченного решения по обращению, за исключением случая, когда финансовым уполномоченным не принято решение по обращению по истечении установленных сроков (ч. 2 ст. 25 Закона N 123-ФЗ).
Обратите внимание! В связи с коронавирусной инфекцией Службой финансовых уполномоченных прекращен личный прием граждан и корреспонденции. Обращения рекомендуется направлять в электронной форме. Срок вступления в силу решений, принятых в нерабочие дни, начинает исчисляться с 12.05.2020 (Информация Совета службы финансового уполномоченного; п. 1 Указа Президента РФ от 28.04.2020 N 294).
----------------------------------------------------------------
Спросить
