Врач-терапевт заразился COVID-19 на работе, заразил семью, и теперь нуждается в страховой помощи для оплаты кредитов
199₽ VIP
Врач-терапевт заболел COVID-19, заразился на работе и в последствии заразились все члены семьи. Весь октябрь месяц находится в инфекционной больницы нашего города, с большими осложнениями и в тяжелом состоянии. Я вызывала Роспотребнадзор чтобы зафиксировать тот факт что вся семья в последствии заражена, но никто не приехал. У заболевшего доктора 88 % поражения лёгких и поэтому дальнейшая работа в мед. учреждении противопоказана на долгий срок. Как получить человеку страховую выплату, так как он имеет кредиты, но в связи с болезнью стал не дееспособным?
Здравствуйте!
Такой суммы из вашего вопроса не предусмотрено.
Вопрос ваш оговорен Указом Президента РФ №313 от 6 мая 2020 года.
В нем страховое возмещение предусмотрено трех видов, в зависимости от ситуации, а именно:
1. Страховое возмещение для врачей, которые заразились коронавирусом и скончались от него или вызванных им осложнений. Сумма страхового возмещения составляет 2 752 452 рубля. Данная выплата назначается для получения теми лицами, которые являются выгодоприобретателями умершего медицинского работника. Сюда можно отнести супругов (если они состояли в зарегистрированном браке на день смерти работника), детей (либо несовершеннолетних, либо совершеннолетних, но не ставших дееспособными на основании решения суда или признанных инвалидами до того момента, как они достигли возраста 18 лет, либо детей, которые достигли возраста совершеннолетия, но учатся в образовательных учреждениях до достижения ими возраста 23 лет), родителей (или усыновителей), дедушек и бабушек медработника (если занимались воспитанием человека не менее трех лет подряд из-за отсутствия у него родителей), отчима или мачеху, если занимались воспитанием человека не менее пяти лет.
2. Если медицинский работник стал инвалидом из-за перенесенных после коронавирусной инфекции осложнений, ему также полагается единовременная выплата. В случае присвоения первой группы инвалидности размер выплаты составит 2 064 339 рублей; в случае установления второй группы инвалидности – 1 376 226 рублей; если речь идет о присвоении третьей группы инвалидности – 688 113 рублей. Выплата осуществляется самому врачу.
3. Если речь идет об инфицировании медицинского работника коронавирусной инфекцией, врачу назначается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.
Всего доброго вам решить ваш вопрос!
СпроситьОтвет отключен модератором
Если есть действующий договор страхования здоровья на такую сумму в соответствии со ст.934 ГК РФ, то страховая компания обязана выплатить эту сумму. Либо если у него наступит инвалидность, то в этом случае он также вправе рассчитывать на такую сумму в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 года № 695. Но я глубоко сомневаюсь, что дадут инвалидность человеку, переболевшему коронавирусной инфекцией даже в тяжелой форме.
СпроситьЗдравствуйте Медея Юрьевна
В соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" положены
страховые гарантии медицинским работникам
Врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено инфицирование коронавирусной инфекцией в результате выполнения ими трудовых обязанностей, будут предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Страховые выплаты будут произведены Фондом социального страхования РФ за счет средств федерального бюджета.
Согласно указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 страховыми случаями, при которых будет произведена единовременная страховая выплата, являются:
- причинение вреда здоровью медработника с развитием у него заболеваний или осложнений, вызванных лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией, но не приведших к инвалидности;
- стойкая утрата трудоспособности, приведшая к инвалидности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией;
В случае причинения вреда здоровью медработника с развитием у него заболеваний или осложнений, вызванных лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией, но не приведших к инвалидности, медицинскому работнику будет произведена единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей. При установлении инвалидности 3 группы социальная выплата составит 668 113 рублей, 2 группы - 1 376 226 рублей, 1 группы - 2 064 339 рублей.
В случае смерти медицинского работника страховая выплата составит 2 752 452 рублей и будет выплачена супругу (супруге), родителям, несовершеннолетним детям и (или) другим выгодоприобретателям в равных долях.
Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” выплат по результатам расследования страхового случая, проведенного в установленном трудовым законодательством РФ порядке.
Вам следует обратиться к работодателю для проведения им расследования заболевания путем создания комиссии и получить акт
Получить медзаключение о заболевании
И все документы сдать в ФСС для получения страховой выплаты
При установлении 2 группы инвалидности - 1 376 226 рублей, 1 группы - 2 064 339 рублей
Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
Статья 15. Назначение и выплата обеспечения по страхованию
КонсультантПлюс: примечание.
Сроки обращения за пособием, порядок его назначения и исчисления, основания для снижения и отказа в выплате определяются в соответствии со ст. 8 - 9, ст. 12 - 15 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ в части, не противоречащей данному ФЗ.
1. Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.
3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
СпроситьМедея Юрьевна, здравствуйте!
Кто-то вам предоставил недостоверную информацию по поводу выплаты в 1 млн.
Если врач заболел Ковдид-19 исполняя трудовые обязанности, ему положена страховая выплата в размере 68 811 рублей.
Однако, если врач стал нетрудоспособен, то ему необходимо поднимать вопрос об установлении инвалидности, этот вопрос решается только через комиссию МСЭ.
Если комиссия МСЭ присвоит врачу группу инвалидности, то врач может претендовать на страховую выплату:
инвалиду I группы - в размере 2 064 339 рублей;
инвалиду II группы - в размере 1 376 226 рублей;
инвалиду III группы - в размере 688 113 рублей.
Поэтому, в любом случае, необходимо брать направление на комиссию МСЭ, решать вопрос с группой, а далее уже работодатель обязан провести расследование, составить документ, согласно которому ФСС перечислит страховку врачу.
Ст. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.10.2020) "О порядке и условиях признания лица инвалидом",
Условиями признания гражданина инвалидом являются:а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Что касается кредитов, необходимо посмотреть сам договор, возможно имеется по ним страховка, если врач не может работать, то страховая компания обязана покрыть его кредиты.
Всех благ Вам!
СпроситьПостановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 года № 695 утверждено временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинских работников, заразившихся коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей, что повлекло за собой временную нетрудоспособность, но не привело к инвалидности.
В частности, при установлении медработнику диагноза заболевания, включенного в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, медицинская организация обязана незамедлительно уведомить о заболевании Фонд социального страхования РФ и работодателя.
При этом работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования РФ направляется справка, подтверждающая страховой случай, с указанием предпочтительного способа получения работником выплаты.
Обязательным условием страховой выплаты является заражение медицинского работника коронавирусной инфекцией при исполнении им трудовых обязанностей. При временной потере трудоспособности, не повлекшей наступления инвалидности, размер выплаты составляет 68 811 руб.
При получении инвалидности из-за перенесенного коронавируса выплаты: инвалиду I группы - в размере 2 064 339 руб., инвалиду II группы - в размере 1 376 226 рублей, инвалиду III группы - в размере 688 113 рублей.
Роструд разъяснил, что случаи заражения медработников коронавирусом при исполнении ими трудовых обязанностей должны расследовать органы Роспотребнадзора как профзаболевания. (Письмо Федеральной службы по труду и занятости от 10 апреля 2020 г. № 550-ПР О расследовании случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении должностных обязанностей).
Таким образом, для получения страховой выплаты сначала необходимо обратиться к главврачу горбольницы с заявлением о проведении расследования страхового случая. В случае отказа: написать жалобу на незаконный отказ в Минздрав, Роспотребнадзор и в прокуратуру.
Рекомендую пригласить для защиты своих интересов опытного юриста, который поможет Вам добиться справедливого решения, если придется обращаться в суд.
СпроситьУважаемая Медея Юрьевна!
Главное для Вас!
Страховые выплаты медицинским работникам, перенесшим коронавирусную инфекцию и получившие стойкую утрату трудоспособности предусмотрены Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".
В нем, в частности, применительно к Вашему случаю, говорится
1. Предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.2. Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:
б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации; в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.
Какой алгоритм Ваших действий:
1. Упрощенный порядок предполагает, что медицинская организация, установившая диагноз, незамедлительно направляет уведомление о заболевании работодателю и в Фонд социального страхования. В день получения уведомления работодатель обязан создать врачебную комиссию, куда входят представители работодателя, ФСС, медицинской организации, установившей предварительный диагноз, и с учетом необходимости соблюдения требований трудового законодательства представитель профсоюзной организации. В течение суток врачебная комиссия проводит расследование, определяет связь инфицирования с исполнением трудовых обязанностей. Затем результаты направляются в ФСС для страховой выплаты.
2. Стандартный порядок. Если работник медицинской организации или водитель скорой медицинской помощи инфицировался при исполнении трудовых обязанностей, то данный случай необходимо расследовать как острое профессиональное заболевание. Такое расследование проводится с участием Роспотребнадзора, с составлением санитарно-гигиенической характеристики, акта об остром профессиональном заболевании. Необходимо экспертное заключение Центра профпатологии, а в случае стойкой утраты трудоспособности – заключение медико-социальной экспертизы (МСЭК).
При признании стойкой утраты трудоспособности и получения инвалидности Указом предусмотрены выплаты:
инвалиду I группы - в размере 2 064 339 рублей;инвалиду II группы - в размере 1 376 226 рублей;
инвалиду III группы - в размере 688 113 рублей.
www.solidarnost.orgСпросить
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, он не стал недееспособным и не факт что им станет, не выдумывайте своих сказок. Выплаты в миллион не существует, её размер устанавливается ФСС по страховому случаю, который кстати нужно зафиксировать надлежащим образом. См. Постановление Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. N 415. Более детальная консультация, только на платной основе и стоит она не 124 рубля, здесь все юристы бесплатные, и продвигают свои услуги, отвечая на простые вопросы. Обратитесь лично к любому юристу, и вам окажем полную консультацию со ссылками на закон, на платной основе.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
СпроситьСтаврополь - онлайн услуги юристов
Неравенство в выплатах за ковид - почему врачи получают компенсацию, а медрегистраторам нет?
