Определение геликобактер пилори при ФГДС по ОМС - обязательное требование или возможность претензий от страховой компании?

• г. Ростов-на-Дону

Нужно ли при ФГДС по ОМС определять геликобактер пилори, есои не определять, то могут ли быть претензии со стороны страховой компании?

Читать ответы (3)
Ответы на вопрос (3):

Здравствуйте. В тех случаях, когда гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС, особенно в случае с гастритом и язвенной болезнью, то сделанный одновременно анализ на хеликобактер внесет существенный вклад в диагностику. В этом случае пациент получит два заключения из одного исследования. Во время ФГДС (эндоскопическое исследование – фиброгастроэуоденоскопия) врач эндоскопист собственными глазами видит состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, выявляет пораженные участки и берет из них образцы для исследования (биоптат). Можете определить наличие у себя бактерии с помощью других тестов - дыхательного, по крови. Но если назначен ФГДС по стандартам обследования, его сделать необходимо.

Спросить

Спасибо, но все же какими стандартами определено обязательное исследование на HP, ведь исследование биоптата, взятие биопсии, стоят денег, и, при оплате за ФГДС по ОМС в размере 651 р, если включить и эти затраты, то вообще доктору на зарплату ничего не остаётся. И вторая часть вопроса-будет ли страховая компания (вернее, имеет ли право) иметь претензии, если мед организация не выполнит бесплатно определение HP?

Спросить

Диагностика Нр инфекции может осуществляться с помощью методов, непосредственно выявляющих бактерию в биоптате гастродуоденальной слизистой оболочки больного или о присутствии Нр судят по наличию продуктов ее жизнедеятельности. В настоящее время используются следующие тесты: бактериологический, гистологический (или цитологический), уреазный, полимеразная цепная реакция.

Застрахованное лицо имеет право на возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховой медицинской организацией обязанностей по организации предоставления медицинской помощи.

В каждой страховой компании существует отдел медицинской экспертизы, курирующий вопрос качества предоставляемых клиентам компании медицинских услуг."

Спросить

Ростов-на-Дону - онлайн услуги юристов

Евгений
03.04.2015, 08:42

Необходимость акта о страховом случае при подаче досудебной претензии в случае недоплаты

Обязательно ли брать у страховой компании акт о страховом случае при подаче досудебной претензии? Независимая экспертиза уже проведена. Претензия заключается в недоплате. Заранее благодарю.
Читать ответы (2)
Ольга
14.04.2008, 10:54

Имеет ли новая редакция закона об ОСАГО обратную силу?

Насколько я знаю, в старой редакции закона по ОСАГО, страховая компания несла ответственность в течение двух лет. При этом притензии к физическому лицу могли быть предъявлены в трёхлетний срок. В новой редакции закона об ОСАГО, эти сроки уравняли - три года. Имеет ли закон обратную силу? Т.е. если, скажем, страховое событие произошло в 2006 году, могут ли быть предъявлены претензии к физическому лицу (виновнику) в 2009 г. со стороны страховой компании пострадавшего? Спасибо,
Читать ответы (1)
Надежда
06.02.2009, 23:16

Можем ли мы переадресовать претензии к нашей страховой компании?

ДТП произошло в апреле 2006 г. Страховая компания потерпевшей стороны не обращалась ни к нам (виновники ДТП) ни к нашей страховой компании (у нас ОСАГО). Спустя 2 года и 10 месяцов (сегодня) мы получили иск в суд от пострадавшей стороны (от страховой компании пострадавшей стороны). Можем ли мы переадресовать претензии к нашей страховой компании?
Читать ответы (1)
Евгения
21.09.2016, 21:33

Утеря нового страхового полиса

Могу ли я при утери полиса ОМС одной страховой компании другого региона, получить новый в другой страховой компании в Москве?
Читать ответы (1)
Караджянц Снежана
27.04.2007, 10:50

Страховая компания выплатила грузополучателю страховое возмещение и предъявила претензию перевозчику в порядке суброгации.

Заключен договор страхования грузов в пользу грузополучателя. В процессе перевозки произошел страховой случай. Страховая компания выплатила грузополучателю страховое возмещение и предъявила претензию перевозчику в порядке суброгации. Вопрос: переходит ли к страховой компании в порядке суброгации право предъявления претензии, так как автомобильным уставом это право принадлежит только грузоотправителю либо грузополучателю. Как реагировать на такую претензию?
Читать ответы (1)
Юлия
12.12.2012, 15:06

Сроки ответа страховой компании на досудебную претензию по заниженной страховой выплате по ОСАГО и возможность обращения в суд

В какие сроки страховая компания должна дать ответ на досудебную претензию при занижении страховой выплаты по ОСАГО? Когда после подачи претензии в страховую компанию можно обращаться в суд?
Читать ответы (2)
Тамара
29.01.2014, 07:11

Выплата ДТП - какая страховая компания выплатит, если я виновник? И возможен ли отказ от выплаты?

С какой страховой компании я получаю выплату, если был дтп, я виновная сторона? И могут ли отказать компания виновника в выплате? Говорят чтобы мы обратились, в свою компанию.
Читать ответы (1)
Елена
02.12.2014, 10:25

Страховая компания отказывает иностранцу в оформлении полиса ОМС - честное или незаконное решение?

Страховая компания отказывает в оформлении полиса ОМС осужденному иностранцу. Правомерны ли действия страховой компании и оформляется ли полис ОМС в этом случае?
Читать ответы (1)
Максим
25.10.2016, 09:58

Претензии и ответственность при корпоративном ДМС с полной оплатой работодателем - роль работника, обоснованность претензий

В случае корпоративного ДМС с полной оплатой работодателем насколько могут быть обоснованы претензии по качеству и отказам со стороны работника? Он может выступать в роли заявителя претензий к страховой компании или дареному коню в зубы не смотрят и это дело работодателя? И как в случае, если происходит ежемесячная доплата за корпоративное страхование супруги?
Читать ответы (1)