Определение геликобактер пилори при ФГДС по ОМС - обязательное требование или возможность претензий от страховой компании?
Нужно ли при ФГДС по ОМС определять геликобактер пилори, есои не определять, то могут ли быть претензии со стороны страховой компании?
Здравствуйте. В тех случаях, когда гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС, особенно в случае с гастритом и язвенной болезнью, то сделанный одновременно анализ на хеликобактер внесет существенный вклад в диагностику. В этом случае пациент получит два заключения из одного исследования. Во время ФГДС (эндоскопическое исследование – фиброгастроэуоденоскопия) врач эндоскопист собственными глазами видит состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, выявляет пораженные участки и берет из них образцы для исследования (биоптат). Можете определить наличие у себя бактерии с помощью других тестов - дыхательного, по крови. Но если назначен ФГДС по стандартам обследования, его сделать необходимо.
СпроситьСпасибо, но все же какими стандартами определено обязательное исследование на HP, ведь исследование биоптата, взятие биопсии, стоят денег, и, при оплате за ФГДС по ОМС в размере 651 р, если включить и эти затраты, то вообще доктору на зарплату ничего не остаётся. И вторая часть вопроса-будет ли страховая компания (вернее, имеет ли право) иметь претензии, если мед организация не выполнит бесплатно определение HP?
СпроситьДиагностика Нр инфекции может осуществляться с помощью методов, непосредственно выявляющих бактерию в биоптате гастродуоденальной слизистой оболочки больного или о присутствии Нр судят по наличию продуктов ее жизнедеятельности. В настоящее время используются следующие тесты: бактериологический, гистологический (или цитологический), уреазный, полимеразная цепная реакция.
Застрахованное лицо имеет право на возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховой медицинской организацией обязанностей по организации предоставления медицинской помощи.
В каждой страховой компании существует отдел медицинской экспертизы, курирующий вопрос качества предоставляемых клиентам компании медицинских услуг."
Спросить