Отказ страховой в выплате по случаю смерти от удара током при содержании алкоголя в моче - два вопроса, которые требуют ответа

• г. Монро

Смерть в результате несчастного случая (удар током). Содержание алкоголя в моче 0.6 промилле), в крови не обнаружено. Страховая отказывает в выплате. Вопрос 1-был ни умерший на момент смерти в состоянии алкогольного опьянения? Вопрос 2-насколько правомерен отказ страховой в выплате?

Ответы на вопрос (8):

Добрый день, Александр!

1.Прежде всего нужно смотреть условия страхового договора.

2. На каком основании отказывает страховая? Нужен письменный ответ страховой.

3. Состояние алкогольного опьянения кто определяет? Условия договора или врач?

Спросить
Пожаловаться

Необходимо внимательно прочитать договор со страховой компанией.

Один из самых распространенных случаев в страхование жизни, когда смерть застрахованного тем или иным образом связана с употреблением алкоголя.

Естественно, родственники погибшего очень переживают за страховую выплату по полису страхования жизни.

Правила страхования всех без исключения компаний содержат пункт о том, что не является страховым случаем по страховке жизни смерть человека, находившегося в состоянии любой формы опьянения (наркотического, токсического, алкогольного), в результате алкогольного отравления или употребления алкогольных напитков. Некоторые компании особо оговаривают в качестве нестрахового случая в том числе случаи отравления алкогольными суррогатами (метиловый спирт, спиртосодержащие химические вещества, метанол).

Если токсикологическая экспертиза выявила наличие в организме химических средств, психотропных веществ или их метаболитов, это значит, что человек что-то употреблял, но не обязательно алкоголь, например, возможно употребление лекарственных препаратов.

1. Вам надо оспорить результаты экспертизы.

Образцы мочи с положительными результатами предварительных ХТИ в обязательном порядке направляются в Химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающих ХТИ.

2. Отказ может быть правомерен, если в договоре есть пункты, о том, что не является страховым случаем, или когда компания вправе отказать в страховке.

Оспаривайте экспертизу, делайте повторную.

Спросить
Пожаловаться

Договор был подписан умершим в виде доп услуги в банке. Я подозреваю что на руки его не дали, так или иначе договора на руках нет. В типовом договоре на сайте о алкоголе ничего нет. Письменный отказ жду. Я так понимаю важна формулировка в договоре. Если отказ из-за алкогольного опьянения, то необходимо получить документ с выводами врача (эксперта-патологоанатома)?

Спросить
Пожаловаться

Договор был подписан умершим в виде доп услуги в банке. Я подозреваю что на руки его не дали, так или иначе договора на руках нет. В типовом договоре на сайте о алкоголе ничего нет. Письменный отказ жду. Я так понимаю важна формулировка в договоре. Если отказ из-за алкогольного опьянения, то необходимо получить документ с выводами врача (эксперта-патологоанатома)?

Спросить
Пожаловаться

Договор был подписан умершим в виде доп услуги в банке. Я подозреваю что на руки его не дали, так или иначе договора на руках нет. В типовом договоре на сайте о алкоголе ничего нет. Письменный отказ жду. Я так понимаю важна формулировка в договоре. Если отказ из-за алкогольного опьянения, то необходимо получить документ с выводами врача (эксперта-патологоанатома)?

Спросить
Пожаловаться

Страхование жизни, дополнительный договор, он является приложением к основному договору. На руки должен выдаваться вместе с основным договором. Паталогоанатом не делает таких сложных экспертиз. Такие экспертизы делают только в спец. Лабораториях (определение наличия веществ (лекарственных, наркотических или других в организме)).

Выдача заключений по результатам проведенных подтверждающих химико-токсикологических исследований, оформленных в виде Справки о результатах химико-токсикологических исследований (Учетная форма № 454/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 27.01.2006 г. № 40), проводится после 5-ти рабочих дней с момента сдачи биологического материала в филиале (наркологическом диспансере).

Химико-токсикологические исследования образцов биологических жидкостей пациентов на наличие наркотических средств, психоактивных веществ и их метаболитов проводится методами газовой хроматографии/масс-спектрометрии.

Результаты лабораторных исследований действительны в течение 7 календарных дней.

Спросить
Пожаловаться

Вывода о алкогольном опьянение у эксперта нет. Есть выводы о содержании в его моче алкоголя, в крови не обнаружено. Возможно необходимо сделать запрос-был ли умерший в стадии алкогольного опьянения?

Спросить
Пожаловаться

Можно сделать запрос, только на запрос вам ответят: " Предположительно находился в стадии алкогольного опьянения". Экспертиза нужна, что за вещество было умершим принято, лекарство или алкоголь? Доказывать надо то, что он не был в алкогольном опьянении, доказывать придётся в судебном порядке.

Спросить
Пожаловаться

Между Ивановым - клиентом банка и страховой компанией заключен договор страхования от несчастного случая и болезней. Согласно которого страховая компания в случае смерти или болезни клиента производит страховую выплату.

19.05.2013 года в результате ДТП, согласно медицинского свидетельства о смерти, установлено, что смерть клиента банка наступила в результате несчастного случая. В постановлении о возбуждении уголовного дела указанно, что произошло ДТП, а именно опрокидывание машины, в результате которого, получив тяжкие телесные повреждения погиб ПАССАЖИР - Иванов. Владелец автомобиля допустивший опрокидывание находится в реанимации. В ходе судебно-химического исследования установлено, что в крови застрахованного Иванова обнаружено этилового спирта в концентрации 2,6 промилле, в моче 3,3 промилле, что у живых лиц соответствовало сильной степени алкогольного опьянения.

Страховая компания отказалась признать смерть Иванова страховым случаем, ссылаясь на пункт договора страхования от несчастного случая и болезни, согласно которого не признаются страховыми случаями события, которые произошли в результате:

- ДЕЙСТВИЙ Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического, токсического или иного опьянения независимо от степени.

Подскажите какое и как составить исковое заявление для обжалования решения страховой компании.

Между Ивановым - клиентом банка и страховой компанией заключен договор страхования от несчастного случая и болезней. Согласно которого страховая компания в случае смерти или болезни клиента производит страховую выплату.

19.05.2013 года в результате ДТП, согласно медицинского свидетельства о смерти, установлено, что смерть клиента банка наступила в результате несчастного случая. В постановлении о возбуждении уголовного дела указанно, что произошло ДТП, а именно опрокидывание машины, в результате которого, получив тяжкие телесные повреждения погиб ПАССАЖИР - Иванов. Владелец автомобиля допустивший опрокидывание находится в реанимации. В ходе судебно-химического исследования установлено, что в крови застрахованного Иванова обнаружено этилового спирта в концентрации 2,6 промилле, в моче 3,3 промилле, что у живых лиц соответствовало сильной степени алкогольного опьянения.

Страховая компания отказалась признать смерть Иванова страховым случаем ссылаясь на пункт договора страхования от несчастного случая и болезни, согласно которого не признаются страховыми случаями события, которые произошли в результате:

- ДЕЙСТВИЙ Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического, токсического или иного опьянения независимо от степени. Уточню, что Иванов за рулем транспортного средства не сидел, а значит непосредственно не управлял перевернувшимся автомобилем. Являясь всего лишь пассажиром, погиб по вине водителя. Подскажите как составить исковое заявление для обжалования решения страховой компании.

Мужчина 40 лет умер от несчастного случая на реке на рыбалке - утопление, был в состоянии алкогольного опьянения (в крови 2,46%), был застрахован по кредиту. Можно ли в суде признать смерть страховым случаем и погасить долг перед банком. В суд-мед. заключении смерть от утопления - основная причина, алкоголь - сопутствующая. В постановлении от отказе в возбуждении уг.дела - смерть от несчастного случая.

Мой брат был затрахован в старховой фирме "С". Точнее были затрахованы его жизнь и здоровье. Выплата в случае смерти должна была быть не мнее 500 тыс. рублей. В марте 2007 года он скончался в результате несчатного случая, а именно отравился угарным газом в гараже из-за включенного двигателя авто. Страховой компании было заялено о наступлении страхового случая. Прошло несколько месяц, и от страховщиков поступает ответ - отказ в выплате страхового случая, мотивируя тем, что в крови покойного обнаружено некоторое количество этилового спирта. При этом они ссылаются на правила страхования, то есть правила само фирмы, то есть на их внутренний нормативный документ, являющийся приложением к Договору страхования. Но, там черно по белому написано: Не является страховым случаем, а так же не производятся выплаты при смерти или причинения вреда здоровью наступивших ВСЛЕДСТВИИ: ... (тут начинается перечисление всякого бреда типа ЯДЕРНОЙ ВОЙНЫ, ПАЖЕНИЯ МЕТЕОРИТА и т.п.) ... состояния алкогольного, наркологического или токсилогического опьянения.

Правильно ли я поянл, что если бы алкоголь стал причиной смерти - то отказ в выплатах тут беспорен, а смерть то наступила от отравления газом. Есть ли у нас перспектива в суде в выйгрыше?

На предприятии стоит рамка алкотестора. При входе попросили дыхнуть в рамку. Она загорелась красным-показав алкогольное опьянение, забрали пропуск. В течении 2-х часов прошел медицинское освидетельствование в выдыхаемом воздухе обнаружено 0,08 промилле, в крови и мочи следов алкоголя не обнаружено. В акте освидетельствования написано состояние алкогольного опьянения не обнаружено. Однако служба безопасности отказывается вернуть пропуск, как поступить?

На предприятии стоит рамка алкотестора. При входе попросили дыхнуть в рамку. Она загорелась красным-показав алкогольное опьянение, забрали пропуск. В течении 2-х часов прошел медицинское освидетельствование в выдыхаемом воздухе обнаружено 0,14 промилле, в крови и мочи следов алкоголя не обнаружено. В акте освидетельствования написано состояние алкогольного опьянения не обнаружено. Однако служба безопасности отказывается вернуть пропуск, ссылаясь, что на производстве должно быть 0 промилле, как поступить?

Если при судебно-химическом исследовании написано данное заключение: в крови трупа обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,4 %, в моче этиловый спирт не обнаружен, других спиртов не обнаружено, определить находился ли гражданин в момент дтп в состоянии алкогольного опьянения не представляется возможным. (вырезка из постановления о ДТП) По мнению страховой это означает, что водитель был пьян и требует денежных выплат за не страховой случай. Разве доказывает данная формулировка то, что водитель был пьян?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

Понимаю, что пьяный за рулем - преступник, но разъясните, где тот предел. Наличие в крови алкоголя свыше 0,3 промилей - состояние опьянения, а если меньше, то что?. Если возможно, укажите тот правовой документ где указано количественное содержание алкоголя в крови как критерий состояния опьянения. И подскажите, что делать если содержание алкоголя в крови меньше 0,3 промилей, а инкриминируется состояние опьянения и как следствие лишение прав. Заранее благодарен за ответ.

Мой сын был застрахован в страховой компании от несчастного случая. Произошло его убийство, виновные задержаны, между собой они не были знакомы, это было разбойное нападение и убийство. Сейчас страховая компания отказывается выплачивать страховую сумму, мотивируя это тем, что сын в момент наступления страхового случая-смерти находился в состоянии алкогольного опьянения, можно ли это оспорить, ведь это был не просто несчастный случай, а убийство? Заранее большое спасибо.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение