Проходила обследования у специалиста (маммолога) в клинике по ДМС. Была рекомендована небольшая хирургическая операция по удалению небольшого 9 внешнего) образования (в виде паппиломы) . Операция должны была быть проведенв амбулаторно там же. Сданы в той же клинике необходимые анализы (по ДМС), но страховая компания отказалась оплачивать операцию. При этом, никакого официального ответа не было, кроме тел. разговора со страховым агентом с весьма неубедительным ответом (вопросом): а вдруг это окажется онкологией? Насколько эти действия правомерны? Должен ли присутствовать официальный ответ от СК с четким обоснованием отказа об оплате операции? Если СК не права, каковы мои дальнейшие действия?

Все ответы - в Вашем договоре, любое высказанное суждение, без учета текста договора - будет предположением.

Страховая компания отказалась оплачивать операцию по удалению паппиломы - правомерно ли это и какие действия можно предпринять?

Отмена операции по поводу пупочной грыжи - что делать, если страховая компания отказывается оплатить?

15 апреля (пятница) моего мужа на скорой помощи (по программе ДМС) с острой болью увезли в больницу. Поставили диагноз - пупочная грыжа. Ущемление. Провели диагностику, назначили операцию на понедельник. В понедельник за час до операции ему сказали что операция отменяется, страховая компания отказалась оплачивать операцию сославшись на то что, это не страховой случай. Хотелось бы узнать правомерна ли это? Какие наши права и действия. Спасибо.

Читать ответы (1)

Вопрос о возможной компенсации за эндоскопическую гемисинусотомию

Я-пенсионерка. Мне была сделана операция (эндоскопическая гемисинусотомия) в частной медицинской клинике. Документы об оплате операции в наличии. Моя страховая компания-Макс-М. Положена ли мне компенсация денежных средств, затраченных на операцию? Как всё это юридически грамотно оформить?

Читать ответы (1)

Операция по удалению опухоли на бедре моего ребенка оказалась неэффективной - опухоли остались на месте и увеличились в размере.

Моему ребенку была проведела операция по удалению опухоли на бедре. Опухоли было две и квоту мы ждали пол года именно на операцию по удалению двух опухолей и на имплантант. Сейчас после проведения операции мы сделали КТ и обнаружилось что опухоли на месте, обе, в увеличенном размере. Получается вместо операции была сделана имитация операции и опухоли не были удалены. Скажите какие действия сейчас мы должны предпринять?

Читать ответы (4)

Обманутая страховая компания отказывается оплатить операцию, гарантированную до ее проведения

Ситуация состоит в следующем, был в отпуске в Турции по путевке, так же имел медицинскую страховку. В отпуске стало плохо отвезли в больницу, предложили операцию, страховая гарантировала её оплату, после чего я сделал операцию. Вернувшись в Россию и обратившись в страховую компанию, получил ответ что вышеуказанная операция не предусмотрена выданной медицинской страховкой. Есть первоначальный факс гарантирующий оплату до операции, после операции пришёл второй факс, говорящий о том, что страховка не гарантирует оплату операции. Можно ли через суд обязать страховую компанию оплатить операцию, ведь страховая компания до операции гарантировала её оплату?

Читать ответы (1)

Нарушение прав потребителя в медицинской сфере - как защититься и восстановить справедливость?

Что делать, если были нарушены права потребителя по оказанию медицинских услуг? Врач неправильно сделал операцию, а после повторного обследования выяснилось, что операция выполнена неверн. (врачебная ошибка). Пришлось сделать повторную операцию. На момент повторной операции пациент претерпел моральный вред. К тому же от первой операции уже оставался след хирургического вмешательства. Клиника, в которой были произведены операции, предложила сделать повторную операцию за свой счет. Однако, был причинен достаточный вред. Как быть в данной ситуации? Какими нормативными актами это регулируется?

Читать ответы (2)

Ей была сделана платная операция по остеосинтезу плечевого сустава (вставлен имплантант - титановый штырь).

Моя знакомая была сбита грузовой машиной. Более месяца она пролежала в больнице. Ей была сделана платная операция по остеосинтезу плечевого сустава (вставлен имплантант - титановый штырь). Страховая компания водителя - виновника ДТП (страховка ОСАГО) отказывается оплачивать данную операцию, мотивируя это тем, что пострадавшая отказалась от альтернативной бесплатной операции, предлагаемой по полису обязательного медицинского страхования. Правомерен ли отказ страховой компании?

Читать ответы (1)

Возможность возврата денег за неиспользованные анализы в платной медклинике

Обследовались в платной медклинике, сдавали анализы и планировали там же сделать операцию, но так вышло, что операция была экстренно проведена в другом месте, соответственно анализы эти не понадобились и нами востребованы не были. Вопрос-возможно ли вернуть деньги за анализы, которые оказались не нужны (гинекологическое обследование). Спасибо за ответ.

Читать ответы (1)

Где обратиться к пластическому хирургу после неудачной операции - в клинику или к непосредственному доктору?

Год назад мне была проведена пластическая операция ринопластика (коррекция носа) в одной из клиник Москвы. Примерно через месяц после этого все пластические хирурги этой клиники перешли работать в другую, новую клинику с другим названием. Сейчас по прошествии года я результатом не довольна и хотела бы проведение корректирующей операции. Куда мне обращаться, в клинику, где оперировалась (но на данный момент там нет ни одного пластического хирурга) или непосредственно к доктору, которая проводила операцию? Есть ли какие-то законы прав потребителей или что-то подобное и для недовольных результатами пластических операций? Спасибо.

Читать ответы (1)

Действие полиса ДМС закончится - что делать с операцией по заболеванию и возможности страхового случая в новом году?

Полис ДМС закнчивает действие 14.01.2020. В декабре диагностировано заболевание и рекомедована операция. По действующему полису делать операцию не успеваю. Да и думаю еще. Будет ли операция по диагностированному ранее заболеванию страховым случаем. Если я застрахуюсьпо ДМС на 2020 годв той же страховой компании.

Читать ответы (1)

Оплата удаления липомы по ДМС - страховой случай или нет?

Является ли страховым случаем удаление липомы по ДМС, если это не относится к косметической операции. Операция нужна по показанию врача.

Читать ответы (1)

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59

Страховая компания отказалась оплачивать операцию по удалению паппиломы - правомерно ли это и какие действия можно предпринять?

Орёл - онлайн услуги юристов