Право врача-хирурга на самостоятельное решение о посещении пациента на дому - действующие порядки и заключения

398₽ VIP

Решение о посещении пациента на дому принимается на основе медицинских показаний и может быть принято врачом-хирургом, если это необходимо для оказания медицинской помощи.

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ, решение о посещении пациента на дому принимается врачом или другим медицинским работником на основе медицинских показаний и с учетом возможностей медицинского учреждения.

В соотн с ч 2 ст 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона.

Таким обопзом, исходя из вышеуказанной нормы закона врач- хирургии вправе принять решение о посещении пациента на дому ссогласия пациента ( ст 25 Конституции РФ).

Здравствуйте уважаемая Сеуле!

В целом первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-хирургом и может оказываться как амбулаторно, в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, так и посещении пациента на дому (п.3-5 Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия").

Таким образом с юридической точки зрения решение о посещении пациента на дому модет приниматься самим врачом в силу медицинских показаний больного.

Рад был Вам помочь!

Нет, в порядках не содержится такого положения о праве врача-хирурга принимать решение о посещении пациента на дому самостоятельно. Обычно врачи-хирурги рекомендуются для посещения пациентов на дому по медицинским показаниям и в соответствии с установленными процедурами и правилами медицинской практики.

Добрый вечер, Уважаемый клиент.

1)В законодательстве Российской Федерации отсутствует прямое указание о том, что врачи узкой специализации должны обязательно ходить на дом к пациентам. 2)Однако, правительство может устанавливать соответствующие нормы и правила в рамках законодательства о здравоохранении. Также, местные органы власти могут устанавливать муниципальные нормативы в этой области. В то же время участковый врач имеет государственное задание обеспечивать медицинскую помощь жителям своего района, что может включать посещение дома пациента. Наличие определенных показаний для посещения на дому определяется медицинскими стандартами и протоколами лечения. Оплата за участковость может быть установлена в соответствии с законодательством, но это также зависит от полномочий местных властей и финансовых возможностей бюджета.

3)Нормы о том, что врач узкой специализации должен ходить к пациентам на дом, не содержатся в едином законодательном акте или нормативно-правовом документе. Это скорее зависит от внутренних правил и политики конкретной медицинской организации и ее руководства, а также от наличия соответствующих ресурсов и возможностей для такого обслуживания. Если врачей узких специальностей не хватает для того, чтобы обслужить всех пациентов, которые нуждаются в их помощи, тогда может быть разработана и введена участковая система, которая позволит более равномерно распределить рабочую нагрузку между медицинскими работниками. Как правило, такие вопросы регламентируются приказами и распоряжениями руководителей медицинских организаций, либо местными нормативными актами.

4)Однако, в целом, работа и обязанности специалистов в медицине, а также требования к оказанию медицинских услуг на дому регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан" и соответствующими подзаконными актами. Однако, специальные требования к врачам узких специальностей, которые должны ходить к пациентам на дом, могут регулироваться профессиональными стандартами и нормативными документами, утверждаемыми соответствующими медицинскими организациями и ведомствами.

В Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016 г. № 425н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и состояниях, требующих оказания первичной медико-санитарной помощи" нет прямого указания на то, что врач-хирург имеет право самостоятельно принимать решение о посещении пациента на дому.

Однако в пункте 17 данного Приказа указано, что "Медицинская помощь оказывается пациентам в амбулаторных условиях, в том числе на дому".

В пункте 18 указано, что "Медицинская помощь на дому оказывается пациентам, состояние которых не позволяет им посетить медицинскую организацию, а также в других случаях, предусмотренных настоящим Порядком".

В пункте 19 указано, что "Решение о посещении пациента на дому принимается лечащим врачом с учетом состояния пациента и других факторов, влияющих на возможность оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях".

Из этих пунктов можно сделать вывод, что врач-хирург, являясь лечащим врачом, имеет право самостоятельно принимать решение о посещении пациента на дому, если состояние пациента не позволяет ему посетить медицинскую организацию.

Здравствуйте!

Вопрос регулируется Административным регламентом по предоставлению услуги "Прием заявок (запись) на вызов врача на дом в Краснодарском крае, утвержденного Приказом от 10 июня 2021 года N 2876 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению услуги "Прием заявок (запись) на вызов врача на дом в Краснодарском крае".

Подробнее тут: docs.cntd.ru

Нормой установлено, что результатом предоставления Услуги является оформленная заявка (запись) на вызов врача на дом, с указанием даты и интервала времени посещения пациента участковыми врачами (терапевт, педиатр), врачом общей практики, медицинским работником кабинета неотложной помощи на дому, подтвержденная сотрудниками регистратуры медицинской организации, с последующим получением первичной медико-санитарной помощи на дому с учетом п.3-5 Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия".

Имеется судебная практика, она приведена в Обзоре судебной практике Верховного Суда Российской Федерации № 1 (2020).

Подробнее тут: vsrf.ru

В обзоре указано, что в некоторых случаях, таких как состояния, требующие срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, угрожающие жизни и здоровью, врач может самостоятельно принимать решение о посещении пациента на дому.

Врачи-хирурги могут выполнить посещение на дому пациента, если они считают, что это необходимо для обеспечения здоровья и благополучия пациента.

Я дополню свой ответ:

Таким образом, в Краснодарском крае действительно существует Административный регламент по предоставлению услуги "Прием заявок (запись) на вызов врача на дом", утвержденный Приказом от 10 июня 2021 года N 2876. Согласно установленной норме, результатом предоставления данной услуги является оформленная заявка на вызов врача на дом с указанием даты и времени посещения пациента соответствующими специалистами.

Кроме того, судебная практика, описанная в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 1 (2020), подтверждает, что врачи, включая хирургов, могут самостоятельно принимать решение о посещении пациента на дому в случаях, когда требуется срочное медицинское вмешательство, например, при несчастных случаях, травмах или угрозе жизни и здоровью.

Таким образом, врачи-хирурги имеют право осуществлять посещение пациентов на дому, если они считают это необходимым для обеспечения здоровья и благополучия пациента с учетом п.3-5 Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия".

Перечень нормативных и иных правовых актов Российской Федерации, Краснодарского края, непосредственно регулирующих предоставление Услуги (с указанием их реквизитов и источников официального опубликования), размещен на официальном сайте министерства, на Едином портале государственных услуг и на Региональном портале государственных и муниципальных услуг (функций) Краснодарского края.

Услугу предоставляют медицинские организации Краснодарского края, а также входящие в состав этих медицинских организаций обособленные структурные подразделения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае.

Здравствуйте!

Это определяется порядком министерства здравоохранения региона

Например, в Москве это

Правительство Москвы

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 25 мая 2015 года N 412

Об утверждении Регламента организации вызова медицинских работников на дом в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием функциональных возможностей автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" *

1.8. Медицинскую помощь на дому оказывают врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики, врачи-специалисты, средний медицинский персонал медицинской организации.

Хирург является специалистом, поэтому, может вести прием.

Также отмечу, что согласно статьи 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента,

С уважением, Дарья Алексеевна