Выбор медицинской организации по ОМС

• г. Нижний Новгород
Есть показания к замене сустава. Пациент хочет сделать операцию по ОМС в больнице в регионе проживания, где он не зарегистрирован, но ранее уже менял в той больнице другой сустав, но врач местной поликлиники направление в другой регион не дает, поскольку такие операции делают в регионе проживания, и лечитесь здесь. Но сейчас "бесплатные" операции приостановлены, на очередь не ставят. Врач говорит, что областной минздрав не направляет в другой регион, и поликлиника тут не при чем. Правомерен ли отказ местной поликлиники в отказе направления в другой регион для высокотехнологичной помощи по ОМС в другой регион? Знаю, что у пациента есть право выбора мед. организации, но распространяется ли он и на высокотехнологичную помощь?
Читать ответы (5)
Ответы на вопрос (5):

"Пациент хочет сделать операцию по ОМС в больнице в регионе проживания, где он не зарегистрирован..." - извините, ошиблась: "Пациент хочет сделать операцию по ОМС в больнице в региона, где он не зарегистрирован," - так правильно.

Спросить

Если у Вас есть возможность самой уехать в Москву. То в Москве доступно прикрепление к любой больнице города Москвы независимо от прописки. Прикрепляетесь к больнице. и Решаете вопрос в Москве.

Спросить
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Правомерен ли отказ местной поликлиники в отказе направления в другой регион для высокотехнологичной помощи по ОМС в другой регион?

Да, т.к. финансирование идет по регионам.

Более того, можете подать в Министерство здравоохранения НО обращение (жалобу). После ответа будете принимать дальнейшее решение.

Все зависит от наличия квот на высокотехнологичную мед.помощь в рамках ОМС.

Пациенту для этого,как минимум, надо прикрепиться к поликлинике в месте проживания,для начала, чтобы исключить подобные ситуации.

Спросить

Елена,

чтобы вы понимали, поясню:

Если лечение по ОМС - это за счет средств вашей страховой компании.

А вот высокотехнологичную мед.помощь оказывают по квоте - это уже бюджет государства, а именно Минздрава.

Да, вас не ставят на очередь, так квоты к концу года заканчиваются. После Нового года попытайтесь еще раз встать на очередь.

В вашем случае вам правомерно отказали в направлении в другой регион.

Спросить

Ответ отключен модератором

Нураида
27.06.2022, 01:27

Я гражданка Кыргызстана, мать-одиночка, у меня есть ОМС, СНИЛС, недавно родила, дадут ли моему ребёнку СНИЛС и ОМС? главное ОМС.

Я гражданка Кыргызстана, мать-одиночка, у меня есть ОМС, СНИЛС, недавно родила, дадут ли моему ребёнку СНИЛС и ОМС? главное ОМС.
Читать ответы (1)
Станислав
25.03.2016, 11:45

Обязательное медицинское страхование (ОМС) для граждан Казахстана с регистрацией по основанию трудового договора в РФ

Я гражданин Казахстана. Регистрация сделана на оснавании трудового договора. Обязан ли я делать обязательное медицинское страхование (ОМС)? Или же я считаюсь как временно проживающий на территории РФ и мне не обязательно делать ОМС. Работодатель ничего делать не будет и не собирается.
Читать ответы (1)
Юлия Николаевна
15.07.2015, 14:18

Как получить ОМС (Обязательное медицинское страхование) для беременной гражданки Украины, учащейся в РФ заочно на 4 курсе?

Муж гражданин РФ я гражданка Украины. Беременная. Имеется миграционная карта и регистрация. Учусь в рф заочно на 4 курсе нужен омс! как получить?
Читать ответы (1)
Руслан
09.02.2015, 09:13

Возможность нового иска на компенсацию затрат на лечение после выплаты ОМС - кто ответственный - ОМС или ОСАГО?

В 2011 году стал виновником дтп, повлекшего тяжкие телесные потерпевшего! Суд признал меня виновным,2 года ограничения свободы+компенсация вреда здоровью. Полностью выплатил в 2014 в апреле. Неделю назад уведомлением в суд узнал чтоОМС подали иск на компенсацию сум затраченых на лечение! Что делать, судится с ними или судится с осаго, которые не могут, насколько я знаю, быть привлечены как третьи лица?
Читать ответы (1)
Сергей
14.11.2020, 08:34

Могут ли перевести вас из компании ВТБ ОМС в СОГАЗ ОМС без вашего согласия?

Прислали от ВТБ ОМС письмо, через 2 года прислали от СОГАЗ омс. Я никуда не переводился. Имеют ли право перевести без моего согласия в другую компанию по ОМС?
Читать ответы (1)
Елена
05.03.2008, 18:33

Можно ли получить полис ОМС по новому месту жительства, а не обращаться в прежнюю страх

Будьте любезны, ответьте на следующий вопрос: у меня был полис ОМС, я его " успешно" потеряла. Через некоторое время я поменяла адрес прописки. Учитывая новый адрес, а так же поликлинники данного района, я обратилась в страховую организацию, к которой эти учреждения прикреплены. Но меня убедили, что лучше обратиться в ту компанию, полис которой потерян. Они мне его быстро восстановят, а так придётся ждать полгода. Вопрос мой заключается в следующем: имею ли я право получить полис ОМС в страховой орг-ции по новому моему месту жительства, а не обращаться в прежнюю страховую компанию? И определяются ли законом сроки выдачи данного полиса? Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением, Валова Елена.
Читать ответы (1)
Анна
17.08.2017, 16:14

Скажите пожалуйста, может ли гражданка Украины с РВП сделать бесплатную операцию ЭКО по ОМС, при наличии действующего полиса ОМС?

Скажите пожалуйста, может ли гражданка Украины с РВП сделать бесплатную операцию ЭКО по ОМС, при наличии действующего полиса ОМС?
Читать ответы (1)
Ольга Викторовна
12.07.2020, 15:30

Отмена операции на понедельник из-за проблем с оплатой по ОМС - как проходит плановая операция по ОМС?

У мужа рак прямой кишки 4-ая ст. Все обследования и химию уже прошли. Неделю назад позвонил доктор и сказал что на понедельник поставил на операцию. А в пятницу звонит и говорит что оплата по ОМС не прошла и что госпитализация на понедельник отменяется. Созвонимся в понедельник, операция где та на среду, четверг. Это что такая проблема с оплатой? Или тут материальный вопрос? Вообще по какой схеме проходит плановая операция по ОМС? Спасибо.
Читать ответы (1)
Галина
24.09.2021, 19:11

Смогу ли я сделать аборт по ОМС, если меня изнасилуют, бесплатно по ОМС на ранних сроках, то есть на первых неделях?

Смогу ли я сделать аборт по ОМС, если меня изнасилуют, бесплатно по ОМС на ранних сроках, то есть на первых неделях?
Читать ответы (1)
Денис
06.03.2019, 19:12

Необходимость восстановления утерянного свидетельства о регистрации по месту жительства ребенка и электронного полиса ОМС.

Утеряны свидетельство о регистрации по месту жительства ребенка и электронный полис ОМС. Необходимо ли их восстанавливать? Или достаточно иметь сохраненной копии свидетельства и номер полиса ОМС? Предусмотрены штрафы за их утерю?
Читать ответы (1)