Возможно ли получить выплату от страховой компании за операцию в Тайланде после ДТП?

• г. Балашиха

Мой вопрос заключается в следующем: возможно ли добиться от страховой компании выплаты за проведенную мне операцию в Тайланде после ДТП. В результате ДТП, произошедшего 4 февраля 2013 года, я была доставлена в госпиталь Самуи в тяжелом состоянии с различными травмами, одна из которых-раз дробление тазобедренного сустава потребовала срочной операции, хирургами было принято реение поставить искусственный сустав. Теперь страховая компания, оплатив скоро помощнее мероприятия, отказывается оплатить операцию на том основании, что имплантирование не подлежит оплате. Но, как мне кажется, имплантирование имплантированию рознь. Сначала страховая мне предложила получить по месту жительства справку о том, что я не страдала патологией суставов-справку я получила. И справку о том, что в моем случае показания к операции являлись обоснованными. Эту справку я тоже получила. Но компания в итоге даже не приняла этих справок. Есть ли смысл поднимать мне этот вопрос? Меня бы устроило, если бы мне оплатили саму операцию, не оплачивая стоимость протеза. Европейцам, за страхованным в своих компаниях, такие же самые операции в госпитале оплачивали без вопросов в течение 15 минут))). Оказанная мне помощь вполне укладывается в сумму страхового покрытия. Мой e-mail: elena_muravjova@mail.ru. Заранее спасибо за ответ.

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

я полагаю вам надо письменно обратится с претензией к СК и приложить копии справок (дать 10 дней на рассмотрение вопроса и если будет получить письменный отказ от СК где СК обязано мотивировать отказ.

Далее изучить свой договор страхования и отказ и скорее всего надо обращаться в суд за разрешением данного вопроса.

Спросить
Зинаида
22.01.2014, 09:45

Инвалидность после операции эндопротезирования тазобедренного сустава - какие права есть у пациента?

Моей подруге была проведена операция эндопротезирование тазобедренного сустава, скоро будет операция и на второй тазобедренный сустав. Она не работала до операции. Положена ли ей инвалидность?
Читать ответы (2)
Ира
31.08.2010, 00:04

Как оформить налоговый вычет на стоимость протеза после операции в рамках ОМС?

Мне по медицинским показаниям делали операцию в коленном суставе, с имплантацией протеза в миниск. Сами лечебные услуги по проведению операции мне сделали бесплатно, в рамках ОМС. А вот протез сустава пришлось купить (оплатить). Протез сустава я закупала в специализированной организации (у оротпедического завода-изготовителя). Есть договор на поставку протеза. Стоимость по договору порядка 70 тысяч рублей. ВОПРОС: могу ли я по декларации 3-НДФЛ оформить СОЦИАЛЬНЫЙ НАЛОГОВЫЙ ВЫЧЕТ на лечение на стоимость имплантированного протеза? Какие документы-подтверждения для этого необходимы? История болезни, показания к операции, и т.д.?
Читать ответы (1)
DmitriMV
24.02.2011, 20:43

Обманутая страховая компания отказывается оплатить операцию, гарантированную до ее проведения

Ситуация состоит в следующем, был в отпуске в Турции по путевке, так же имел медицинскую страховку. В отпуске стало плохо отвезли в больницу, предложили операцию, страховая гарантировала её оплату, после чего я сделал операцию. Вернувшись в Россию и обратившись в страховую компанию, получил ответ что вышеуказанная операция не предусмотрена выданной медицинской страховкой. Есть первоначальный факс гарантирующий оплату до операции, после операции пришёл второй факс, говорящий о том, что страховка не гарантирует оплату операции. Можно ли через суд обязать страховую компанию оплатить операцию, ведь страховая компания до операции гарантировала её оплату?
Читать ответы (1)
Диана
20.03.2020, 12:42

Гражданину Макарову был по ошибке имплантирован не тот искусственный сустав - требуется замена.

Гражданину Макарову А.А. была сделана операция по замене тазобедренного сустава на искусственный. Однако из-за ошибки персонала клиники вместо искусственного сустава, приобретенного Макаровым в США, ему был имплантирован сустав производства Германии. Макаров потребовал произвести замену тазобедренного сустава.
Читать ответы (2)
Семен Викторович
10.11.2014, 17:22

Ошибочная имплантация тазобедренного сустава - как решить спорную ситуацию?

Моему знакомому была сделана операция по замене тазобедренного сустава на искусственный. Однако из-за ошибки персонала клиники вместо искусственного сустава, приобретенного им в США, ему был имплантирован сустав производства Германии. Мой знакомый потребовал произвести замену тазобедренного сустава. Что делать? Нужно ли обращаться в суд? Возможно ли урегулирование спорной ситуации без обращения в суд?
Читать ответы (1)
Наталья Викторовна
16.03.2018, 14:24

Бабушка осталась без надежды - государство не закупает нужный протез для операции на коленном суставе за 200 тыс.

Бабушка 8 лет стояла на очереди на квоту по замене коленного сустава. Пришел вызов, сегодня была на комиссии. Сказали, что сустав который ей нужен, не закупается государством, слишком дорогой (200 тыс)... Хотели купить его сами, но нам ответили, что раз можете купить протез-можете оплатить и операцию, итого 500 ( (Скажите, не должна ли проводиться данная операция бесплатно в гос. клинике, даже при оплате самого протеза?
Читать ответы (5)
Алексей
14.12.2007, 22:48

Ей была сделана платная операция по остеосинтезу плечевого сустава (вставлен имплантант - титановый штырь).

Моя знакомая была сбита грузовой машиной. Более месяца она пролежала в больнице. Ей была сделана платная операция по остеосинтезу плечевого сустава (вставлен имплантант - титановый штырь). Страховая компания водителя - виновника ДТП (страховка ОСАГО) отказывается оплачивать данную операцию, мотивируя это тем, что пострадавшая отказалась от альтернативной бесплатной операции, предлагаемой по полису обязательного медицинского страхования. Правомерен ли отказ страховой компании?
Читать ответы (1)
С
16.01.2014, 15:44

Новый закон - кто оплачивает искусственный сустав при замене тазобедренного сустава?

Получила квоту на операцию по замене тазобедренного сустава, А теперь узнаю что операция будет бесплатно, а за исскуственный сустав надо будет платить самой. Потому что вышел новый закон и что теперь делать, если у человека нет денег?
Читать ответы (4)
Нина Ефимовна
27.07.2020, 08:27

Семь операций на коленном суставе - итоги и дальнейшие действия

Мне за год сделали 7 операций на коленном суставе. 17.0819 г - Артроскопия. 28.08.19 г - тотальное эндопротезирование. 5.10.19 г - Ревизия операция (осложнения после операции-стафиллокок). 16.11.19 г операция Ревизия правого коленного сустава. 24.01.20 г операция Ревизия правого коленного сустава. 3.04.20 г операция. Тотальное эндопротезирование коленного сустава (Замена сустава - тот удалили и поставили искусственный сустав - костный цемент с антибиотиком и гипс на всю ногу) 18.09 20 г - операция. Удаление искусственного сустава и тотальное эндопротезирование. В итоге нога плохо сгибается - 70-80 градусов. Болят обе ноги. Ходить могу 500 метров до поликлиники и назад. Работать не могу. Хожу с костылем. Пенсия 8 т р. В инвалидности отказывают, так как у меня прооперирован только один сустав. А по сути у меня три операции Эндопротезирования. Что мне делать в такой ситуации? Спасибо большое.
Читать ответы (2)
Володя
10.09.2014, 12:04

Иск на возмещение расходов за неправильно выполненную операцию на переломе шейки бедра и требование компенсации

Через год после выполнения операции при переломе шейки бедра, на консультации у врачей выяснилось, что операция была сделана не правильно и как результат отмирание сустава. Теперь требуется операция по замене тазобедренного сустава. Вопрос: можно ли привлечь к ответственности врача (лечебное учреждение) и получить компенсацию для возмещения расходов на новую операцию.
Читать ответы (2)