Вопрос о правомерности отказа СК в выплате страхового возмещения денежными средствами на основании пункта правил комплексного страхования владельцев транспортных средств

• г. Москва

СК отказывает мне выплате страхового возмещения денежными средствами (направляет на ремонт) на основании следующего пункта правил комплексного страхования владельцев транспортных средств: "Страховое возмещение по риску "Ущерб", за исключением гибели ТС, производится путем организации ремонта поврежденного имущества. ...".

Правомерен ли отказ в выплате страхового возмещения в денежной форме?, (а таr же сама формулировка данного пункта правил?)

Читать ответы (1)
Рекламируй свои любые услуги бесплатно
на nem.com
Ответы на вопрос (1):

Уважаемый Валентин! Скорее всего да! Но для полного и обоснованного ответа необходимо смотреть договор КАСКО в целом.

Спросить
Пожаловаться
Иван
18.12.2013, 14:08

Возможность получения страхового возмещения в денежном выражении при КАСКО от Альфастрахования

У меня в договоре страхования КАСКО (Альфастрахование) есть пункт: Выплата страхового возмещения осуществляется путем направления поврежденного ТС на ремонт на СТОА, имеющую договор с Страховщиком и по направлению страховщика. Вопрос: В связи с этим пунктом есть ли какая то возможность получить возмещение в денежном выражении, а не путем ремонта авто в СТО страховщика?
Читать ответы (2)
Орлов Юрий
28.10.2009, 17:29

Если это предусмотрено договором страхования по риску «Ущерб» — стои-мость аренды ТС (Аренда ТС).

На чьей стороне правда? Застрахован по КАСКО в "Ингосстрахе". Произошло ДТП не по моей вине, страховая назначила так называемую независимую экспертизу, результаты которой меня полностью не устроили-занижена цена запасных частей, ремонта и др. Мной была проведена др. оценка, где все правильно насчитали по ценам оф. дилера, т. к. автомобиль новый и находится на гарантии, но "Ингосстрах" её естественно не признает. Что мне делать, какие шансы на удачу в суде? Заранее спасибо за ответы. Прилагаю выдержку из правил страхования: IV РАЗДЕЛ. СТРАХОВОЕ ВОЗМЕЩЕНИЕ § 20. Общ ие условия выплаты страхового возм ещения. Статья 61. Расчет суммы страховой выплаты осуществляется с учетом: 1. размера ущерба, причиненного страховым случаем; 2. лимита возмещения Страховщика; 3. «полного» или «неполного» страхования; 4. системы возмещения ущерба; 5. франшизы; 6. амортизационного износа ТС; 7. остаточной стоимости ТС и ДО. Статья 62. В тех случаях, когда ущерб, причиненный в результате страхового случая, компенсирован Страхователю третьими лицами, Страховщик возмещает только раз-ницу между суммой, подлежащей возмещению по договору страхования, и суммой, полученной Страхователем от третьего лица. Страхователь обязан возвратить полученное им страховое возмещение в случае получения им полной компенсации ущерба со стороны третьих лиц. Статья 63. Если иное не предусмотрено договором страхования, выплата возмеще-ния на условиях «полной гибели» или за похищенное (угнанное) ТС осуществляет-ся с учетом амортизационного износа ТС, рассчитываемого в зависимости от сро-ка эксплуатации ТС в соответствии со следующими нормами годовой амортизации в процентах от страховой суммы ТС: 1. для ТС первого года эксплуатации — 20 %; 2. для ТС второго года эксплуатации и каждого последующего — 10 %. Амортизационный износ исчисляется пропорционально за каждый день действия договора страхования. Статья 64. При выплате возмещения за похищенное или поврежденное ДО нор-мы амортизации для ДО определяются в соответствии со ст. 63 настоящих Правил (за исключением аудио-и видеоаппаратуры, нормы амортизации на которые со-ставляют 20 % в год от страховой суммы). Статья 65. При возмещении ущерба в денежной форме страховая выплата осу-ществляется в рублях или иностранной валюте в соответствии с действующим зако-нодательством РФ. Подлежащая уплате сумма определяется по курсу ЦБ РФ на мо-мент оформления платежного поручения или кассового ордера. Сумма выплаченного страхового возмещения учитывается в валюте страховой суммы по курсу ЦБ РФ на дату оформления платежного поручения или кассового ордера. § 21. Об ъем возм ещения при повреждении застрахованного ТС Статья 66. Страховое возмещение может осуществляться в денежной или нату-ральной форме. 1. Денежная форма. Возмещение ущерба в денежной форме осуществляется посредством возме-щения Страхователю расходов, предусмотренных ст. 68 настоящих Правил, на основании представленных Страхователем документов, подтверждающих факт несения им таких расходов. По письменной просьбе Страхователя либо в случаях, прямо предусмотрен-ных договором страхования, определение величины страхового возмеще-ния в денежной форме может осуществляться по калькуляции Страховщика или компетентной организации (независимого автоэкспертного бюро, бюро судебной экспертизы и т. д.) по итогам осмотра поврежденного ТС. Если иное не предусмотрено договором страхования, калькуляция составляется в соот-ветствии с технологией ремонта, предусмотренной заводом-изготовителем, на основании действующих среднерыночных расценок на ремонтные работы в местности проведения ремонта. 2. Натуральная форма. Условиями договора страхования может предусматриваться замена страховой выплаты компенсацией ущерба в натуральной форме в пределах страховой суммы. Возмещение ущерба в натуральной форме осуществляется посредством ор-ганизации проведения восстановительного ремонта поврежденного ТС по на-правлению (смете на ремонт) Страховщика или организации предоставления иных услуг организациями, с которыми у Страховщика заключены соответствую-щие договоры. Смета на ремонт действительна к предъявлению в ремонтную организацию в течение указанного в ней срока. Если в смете на ремонт такой срок не ука-зан, то смета на ремонт должна быть предъявлена в ремонтную организацию в течение 6 месяцев со дня ее выдачи Страховщиком. Оплата стоимости восстановительного ремонта производится непосредствен-но на счет организации, производившей восстановительный ремонт ТС. В слу-чае если договором страхования предусмотрена франшиза (§ 11), Страхо-ватель оплачивает Страховщику сумму, эквивалентную размеру франшизы, до выдачи сметы на ремонт. В случае отсутствия у Страховщика возможности возместить ущерб в нату-ральной форме Страховщик имеет право осуществить выплату страхового возмещения в денежной форме. Все разногласия, связанные с предоставлением услуг по восстановительному ремонту ТС, возникающие между Страхователем и организацией, осуществля-ющей ремонт, урегулируются Страхователем самостоятельно. Статья 67. В случае получения страхового возмещения по калькуляции, а также в слу-чае полного или частичного отказа Страховщика выплатить страховое возмещение, после проведения восстановительного ремонта ТС должно быть представлено Стра-ховщику для осмотра до наступления последующего страхового случая; в противном случае претензии по ранее полученным повреждениям ТС в дальнейшем к рассмот-рению не принимаются, и страховая выплата по таким претензиям не производится. Статья 68. Страховщик возмещает: 1. Необходимые и целесообразно произведенные расходы, направленные на спасание застрахованного ТС, включая стоимость транспортировки (эваку-ации) поврежденного ТС до ближайшего места хранения или ремонта, если это ТС не может самостоятельно продолжать движение. 2. Стоимость восстановительного ремонта, связанного со страховым случаем, за исключением случаев полной гибели. 3. Стоимость устранения скрытых повреждений и дефектов, выявленных в про-цессе ремонта, если эти повреждения и дефекты вызваны данным страховым случаем и подтверждены документально. В случае выявления при проведе-нии ремонтных работ скрытых повреждений и дефектов, Страхователь обязан письменно сообщить об этом Страховщику до начала их устранения. Страхов-щик не возмещает расходы по устранению скрытых повреждений и дефектов, если они произведены без согласования с ним. 4. Стоимость необходимых для выполнения ремонта запасных частей и материалов. 5. Стоимость услуг по определению размера ущерба. 6. Если это предусмотрено договором страхования по риску «Ущерб» — стои-мость аренды ТС (Аренда ТС). Возмещение производится Страхователю в на-туральной форме путем предоставления услуг организациями, с которыми у Страховщика заключены соответствующие договоры. В случае отсутствия у Страховщика возможности возместить расходы по Аренде ТС в натуральной форме 10 Страховщик имеет право осуществить выплату страхового возмеще-ния в денежной форме. Все разногласия, связанные с предоставлением услуг по Аренде ТС, возника-ющие между Страхователем и организацией, предоставившей транспортное средство в прокат (аренду), урегулируются Страхователем самостоятельно. 7. Если это предусмотрено договором страхования по риску «Ущерб» — стои-мость услуг организаций, связанных с выполнением Страхователем обязан-ностей по договору страхования, необходимых для принятия Страховщиком решения о выплате страхового возмещения (Сюрвейерские расходы). Возме-щение производится Страхователю в натуральной форме путем предоставле-ния услуг организациями, с которыми у Страховщика заключены соответству-ющие договоры. В случае невозможности возмещения ущерба в натуральной форме 10, страховое возмещение выплачивается Страхователю или Выгодопри-обретателю в денежной форме. Объем возмещения определяется договором страхования. Все разногласия, связанные с предоставлением услуг по возмещению Сюр-вейерских расходов, возникающие между Страхователем и организацией, предоставившей услуги, урегулируются Страхователем самостоятельно. Статья 69. Стоимость восстановительного ремонта оплачивается на основании представленных Страховщику оригиналов документов, подтверждающих стоимость ремонта и факт его оплаты (в случае фактической оплаты ремонта). Представлен-ные документы в обязательном порядке должны содержать следующие данные: 1. Раздельно указанные виды проведенных работ (ремонт, замена, разборка-сборка, окраска и т. д.); 2. Наименование проведенных технологических операций; 3. Норма времени в нормо-часах по каждой операции; 4. Стоимость нормо-часа; 5. Количество использованных материалов в единицах их измерения; 6. Стоимость материалов; 7. Перечень новых запасных частей, использованных при замене поврежденных, их каталожный номер и стоимость каждой детали; 8. Общая стоимость работ. Статья 70. При самостоятельном приобретении Страхователем запасных час-тей для ремонта, Страховщику должны быть представлены оригиналы накладных на приобретение Страхователем запасных частей для ремонта, а также счета-факту-ры и документы, подтверждающие факт оплаты. В накладных на приобретение за-пасных частей должны быть указаны: наименования деталей, их каталожный номер, стоимость каждой детали, общая стоимость. Статья 71. Размер страхового возмещения определяется Страховщиком после про-верки указанных в документах данных на предмет соответствия проведенных ре-монтных работ страховому случаю, а также технологии ремонта, предусмотренной. Повторная экспертиза осуществляется за счет заинтересованной стороны, ходатайствовавшей о назначении такой экспертизы. 10 Решение о невозможности возмещения ущерба в натуральной форме принимается Страховщиком. Заводом-изготовителем, и стоимости запасных частей 11. Все разногласия, включая претензии по срокам и качеству ремонта, возникающие между Страхователем и орга-низацией, производившей ремонт, урегулируются Страхователем самостоятельно.
Читать ответы (1)
Аганин Вячеслав Михайлович
18.06.2020, 08:52

Как оспорить сумму возмещения ущерба

Росгосстрах отказывает предоставлять расчет по возмещению ущерба на а/транспорт, ссылаясь на ФЗ №40 "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", указав только итоговую сумму. Однако, согласно п.4.23 Положения Банка России от 19.09.2014 №431-П "О правилах обязательного страхования гражд. Ответственности..." сказано "В акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчет страхового возмещения и указывается его размер". Как оспорить сумму возмещения ущерба если Росгосстрах отказывает в предоставлении на руки копии расчета по ущербу?
Читать ответы (7)
Анна
27.06.2016, 15:21

Сумма выплаты страховой в случае ДТП с пострадавшим

Ситуация такая: машина попала в ДТП (пострадавший). Рыночная стоимость машины ориентировочно 50 тыс. руб, а ущерб (ремонт) - в 100 тыс. В страховой сказали, что страховое возмещение будет считаться по схеме: Ущерб - Рыночная стоимость=возмещение. П.С. Из абз. а п.63 Правил ОСАГО, следует, Размер страховой выплаты в случае причинения вреда имуществу потерпевшего определяется в случае полной гибели имущества потерпевшего - в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая. Под полной гибелью понимаются случаи, если ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна его стоимости или превышает его стоимость на дату наступления страхового случая. Вопрос такой: сколько все таки денег должна по закону выплатить страховая?
Читать ответы (5)
Светлана
04.05.2014, 15:34

Возможность получения полной страховой суммы при полной гибели ТС

Правильно ли я понимаю, что в соответствии с условиями Договора и Правилами страхования (выдержки ниже) при страховом случае, когда стоимость восстановления превышает 70 % страховой стоимости, т.е. при «полной гибели» ТС, я могу рассчитывать на выплату страховой суммы полностью. Например, при страховой сумме в 970 т.р., я имею право отказаться от ГО в пользу Страховщика, при этом я должна получить возмещение в размере 970 т.? Если в течение договора страхования у меня уже был ремонт ТС по страховому случаю по моей вине, выплата по «полной гибели» будет уменьшена на эту сумму? (По условиям договора страховое покрытие на каждый страховой случай (неагрегатная), на все страховые случаи (аграгатная). По условиям Договора страхования КАСКО: При урегулировании убытка на условиях «полная гибель» в соответствии с пунктами 12,18 и 12.18.1 Правил добровольного страхования средств наземного транспорта выплата страхового возмещения производится без учета износа (п.5,8 настоящих правил страхования) на основании соответствующего письменного заявление Страхователя. Из Правил страхования: П. 12.18 При полной фактической или конструктивной гибели ТС, а также в случае, когда стоимость восстановительного ремонта превышает 70% от страховой суммы ТС, уменьшенного на величину амортизационного износа на дату наступления СС, согласно п 5.8 настоящих правил, если иное не предусмотрено дог. Страхования, выплата страхового возмещения производится на условиях «полная гибель», т.е. В размере страховой суммы по застрахованному риску («УЩЕРБ», «КАСКО», «Частичное КАСКО») за вычетом (в указанном порядке): - износа застрахованного ТС за время действия договора страхования (п. 5.8 настоящих Правил); - действительной стоимости годных остатков ТС; - произведенных ранее выплат (при агрегативном страховании риска «УЩЕРБ» отдельно или в пакете рисков «КАСКО» (п. 5.2. настоящих Правил)); - франшизы, установленной договором страхования, при условии, что годные остатки ТС остаются у Страхователя. П 12.18.1 В случаях, предусмотренных п 12. 18 настоящих правил, Страхователь вправе отказаться от своих прав на застрахованное имущество в пользу Страховщика в целях получения от него страховой выплаты в размере полной страховой суммы. П.5.8 В период действия договора страхования применяются следующие нормы амортизационного износа…… Если иное не указано в договоре страхования.
Читать ответы (1)
Миша
02.08.2017, 23:41

Сроки выплаты страхового возмещения в зависимости от обстоятельств

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 25.04.2002 N 40-ФЗ (РЕД. ОТ 26.07.2017) "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ" 21. В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении. Запутался в каком случаи 20 дней, а когда 30 на выплату? Машину отремонтировал полностью за свой счет у официального автодилера, перед ремонтом была независимая экспертиза с приглашением виновника и страховой компании. Страховую выплату 20 дней ждать или 30?
Читать ответы (1)
Владислав
25.10.2003, 19:53

Правомерен ли отказ страховой компании в возмещении ущерба?

Мне нужна Ваша консультация. Я попал в ДТП. ДТП произошло на территории больницы. Виноват я. Моя машина застрахована. Страховая компания отказывается возместить ущерб пострадавшему мотивируя это тем, что согласно " Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", главе 2, п.9 К "не возмещается вред, причиненый вследствие движения транспортн ого средства по внутренней территории организации.", хотя машина принадлежит мне, а не больнице. Прошу Вас разъяснить: 1) правомерен ли отказ страховой компании в возмещении ущерба? 2) смысл п. 9 К., главы 2, " Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", по которой - территории оранизаций, почему то не попадают под ответственность страховых компаний. Спасибо.
Читать ответы (1)
Наталья
20.04.2014, 01:58

Страховая компания отказывает в возмещении страховой суммы в связи с отсутствием предоставления транспортного средства

Страховая мне отказала в возмещении страховой суммы (КАСКО) в связи с тем, что после предыдущего возмещения мной не было предоставлено транспортное средство для осмотра в страховую, так как в Правилах страхования транспортных средств, являющихся частью договора страхования КАСКО указано, что не является страховым случаем и страховая выплата не производится при не предоставлении транспортного средства для осмотра страховой компании до наступления последующего страхового случая, после проведения восстановительного ремонта от предыдущего страхового случая. Согласно Обзора судебной практики Верховного Суда РФ за второй квартал 2012 г. (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 10 октября 2012 г.) условия договора имущественного страхования, ставящие выплату страхового возмещения в зависимость от действий страхователя, несмотря на факт наступления страхового случая, ничтожны (п.6). Права ли страховая компания? Является вышеуказанный пункт договора КАСКО недействительным?
Читать ответы (1)
Юрий
04.02.2008, 12:16

Возможно ли получить страховое возмещение в денежной форме при наличии указания на натуральное+денежное возмещение?

В договоре указана форма страхового возмещения натуральная+денежная, можно ли по согласованию со страховщиком получить страховое возмещение в денежной форме?
Читать ответы (1)
Евгений
13.12.2019, 12:21

Как запросить размер страхового возмещения и написать заявление о выплате неустойки при отказе страховщика в выдаче

Страховщик в установленный срок не выдал направление на ремонт. Как запросить у страховщика размер страхового возмещения по виду причиненного вреда. Ссылаясь на пункт 4.23 Правил страхования был получен отказ, так как на основании пункта 4.22 акт о страховом случае (соответственно и калькуляция) не составлялся, так как я истребовал возмещения вреда в натуре. Это необходимо для написания заявления о выплате неустойки.
Читать ответы (1)
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за 5 минут
спросить
Администратор печатает сообщение