Амбулаторная медицинская карта.
Все мы, граждане, подвержены тем или иным болезням и вынуждены обращаться за медицинской помощью. Обычно, это обращение в такое медицинское учреждение, как поликлиника по месту жительства. В этом учреждение на каждого пациента, если он прикреплён к этому учреждению, заводят амбулаторную медицинскую карту. При посещении того или иного врача в эту карту заносят сведения о состоянии здоровья больного на момент посещения, выставляют дату и время посещения, предварительный диагноз и даются врачом направления на анализы и диагностику. Это касается первого посещения. Согласно всему этому, в поликлинике ведется документальный учет, что не даёт право давать карту на "руки" пациента. А всегда ли может пациент доверять тому, что записано в его карте? Лично я столкнулась с тем фактом, что в карте неправильно отражены данные о состоянии моего здоровья на день посещения. Врач, не измерив артериальное давление у меня, заносит в карту цифры, взятые "с потолка". Пишу заявление на имя заведующей поликлиники выдать копию листа посещения мною данного врача и почему то это становиться врачебной тайной. Обращаюсь к Вам, согласны с тем, что амбулаторная медицинская карта нужна врачу, а не пациенту? Были ли у Вас случаи потери карты? Или неправильные сведения в карте о состоянии Вашего здоровья?
Были ли случаи потери Вашей амбулаторной медицинской карты?
Проголосуйте, чтобы увидеть результаты
У Вас было такое, что приходя на приём к разным врачам, в регистратуре не находят амбулаторной карты и каждый раз выписывают дубликат карты? И врач не может посмотреть в твою карту, чтобы увидеть сведения о больном, историю его болезни.
Речь веду о государственном медицинском учреждении, обслуживание в котором ведется по полису ОМС.
Врач написал мне в карте направление на более расширеннный анализ крови,а талончик дал только на соэ.Заметила у себя в карте прямо перед тем как сдавать кровь.Вернулась к терапевту,косо глядя на меня,он дал мне талон,соответствующий записям в карте.И теперь карту мне на руки не дают,и МОЯ карта находится в кабинете терапевта под его личным присмотром))))))))))))))))))))))
У меня амбулаторная карта находилась в кабинете заведущей поликлиникой с 2013 года, т.к. была утеряна предыдущая. Заведующая лично вклеивала в карту копии всех протоколов обследований, выписок стационарного лечения. Сменилась заведущая и этих копий в карте не оказалось. Обнаружила, когда была на приеме у невропатолога. Когда врач стала выписывать лекарства и спрашивать, какие противопоказания, я сказала, чтобы посмотрела в карте. Она смотрела при мне и ничего не нашла(имея ввиду, те копии).
Добавлю к выше сказанному. Амбулаторная карта хранится в поликлинике 5 лет, а потом её отправляют в архив. Из минздрава мне ответили, что моя карта ведется с 2014 года, 5 лет ещё не прошло, а данные уже ушли в архив.
Есть такой закон РФ(я не помню его название, номер и дату его принятия),который регламентирует ,что,к примеру,находясь в стационаре больной имеет право знать все подробно о своих анализах,обследованиях и диагнозе,по его просьбе лечащий врач обязан дать всю исчерпывающую информацию пациенту.В случае,если у больного онкологическое заболевание,врач обязан сообщить ему правду об этом заболевании.Но люди безграмотны в стране.Большинство не знает своих прав и поэтому ничего не требуют.Что касается амбулаторных карт,не знаю просто работает ли на них тот закон.Сейчас у нас страховая медицина и эти карты хранятся в поликлиниках для возможных проверок со стороны мед.страховых компаний и проверок административных.Поэтому и не дают эти карты на руки пациентам,чтобы потом не посещать этих пациентов на дому с целью изъятия его карты для проверки.Конечно,это неправильно.А что у нас сильно правильно?!Поэтому пациенты сами должны делать для себя ксерокопии выписок из стационаров,копии сдаваемых ими анализов в поликлинике.Знать свои диагнозы,согласно выпискам из амбулаторной карты,либо после стационарного лечения.Ведь даже врачи ,,Скорой помощи,,всегда интересуются вашей историей болезни,когда вы экстренно обращаетесь в эту службу.Поэтому на любой случай надо иметь какую-то медицинскую информацию у себя дома о себе любимом.И имейте в виду,что амбулаторные карты в поликлиниках заводятся в первую очередь для проверок!Как иначе можно оценить работу врача?Только на бумаге...Как собран анамнез,как пациент осмотрен,какие симптомы выявлены,какое назначено лечение и обследование.И далее-динамика....Так что,я думаю,не стоит скандалить,возмущаться пациентам по поводу несогласия по амбулаторным картам.Сами должны требовать и знать свои права!