Мало кто знает, что по ОМС можно обслуживаться в частных клиниках бесплатно. А им это и нужно

Совсем немногие россияне знают о своем праве попасть к высококвалифицированному специалисту частной профильной клиники совершенно бесплатно. При этом гражданин должен предъявить только паспорт и полис ОМС. Так почему эта возможность не пользуется популярностью среди россиян? И почему мало кто из граждан об этом проинформирован? Ответы на эти и другие вопросы разберем ниже.

Суть работы системы ОМС

Обязательное медицинское страхование, то есть сам полис – это документ, на основании которого, человек имеет право получить необходимую медицинскую помощь на бесплатной основе. Но с оговоркой, гражданин может обратиться только в те организации, которые работают по системе ОМС.

Кто работает по системе ОМС:

• Скорая помощь;

• Государственные поликлиники;

• Государственные больницы;

• Госпитали;

• Некоторые лечебно-профилактические санатории.

С недавних пор, а именно с 2010 года, гражданин может обратиться за бесплатной медицинской помощью в частную клинику. От этого нововведения платная медицина конечно не в восторге. Но законы для всех равны.

Суть системы обращений ОМСников в частные клиники заключается в том, что из государственной казны часть денег переводится в платную медицинскую организацию, а та в свою очередь обязуется оказать ряд услуг гражданам бесплатно.

С одной стороны, частники от этого добровольно-принудительного соглашения проигрывают финансово. А с другой, поток клиентов становится больше, а каждый пятый из «бесплатника» превращается в «платника».

Список частных клиник, которые работают по системе ОМС можно найти на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Там же, под каждой организацией есть список услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно. Некоторые платные медицинские организации даже предлагают прикрепиться к ним на постоянной бесплатной основе.

Но радоваться рано, или какая на самом деле «бесплатная медицина» в платной клинике

Несмотря на то, что закон о праве гражданина получить бесплатную медицинскую услугу в частной клинике существует, осуществить это не так уж и просто. И это понятно. Если все вдруг решат отказаться от бесплатной поликлиники с очередями и талонами и прикрепиться к частной новенькой клинике с хорошим оборудованием, то рано или поздно последняя превратиться в ту же поликлинику. Из-за большого количества желающих пропадет весь смысл коммерческой деятельности организации.

Реально в платной клинике, которая участвует (частично!) в программе ОМС есть определенное количество бесплатных посещений. Скажем из 1000 пациентов частная медицинская организация готова принять бесплатно 30 человек. В этом случае записаться на прием действительно сложно.

Еще одна проблема с «бесплатной медицины» в платной клинике – это внутренняя политика персонала. Разумеется, каждый врач, даже во время бесплатного осмотра или консультации, будет стараться уговорить пациента на дополнительные анализы, обследования и тд. То есть от подобного посещения может быть меньше пользы, чем от визита к тому же специалисту в поликлинике. Второй, во всяком случае, не станет тратить время на лишние уговоры.

Резюме

Система работы частных клиник по программе ОМС должна быть прозрачна и очевидна. В России это скорее хорошо замаскированное право граждан, о котором практически никто не знает. А те, кто в курсе считают, что не стоит даже обращаться, все равно где-нибудь да навяжут платные услуги.

Так или иначе, с каждым годом все больше частных клиник решают вступить в программу ОМС. А значит совсем скоро система заработает для людей, а не для отписки перед чиновниками.

Желаю удачи!