Нехватка оборудования, машин скорой помощи и кислорода в больницах округа Лос-Анджелес

Дипломированные медсестры Эйприл МакФарланд (слева) и Тиффани Роббинс помещают

тело в белый пакет и застегивают его на молнию. Три человека скончались утром в канун Нового года в медицинском центре Святого Креста Провиденса в Мишн-Хиллз.

Кризис из-за коронавируса, поразивший медицинскую систему округа Лос-Анджелес, достигает все более отчаянного уровня: у поставщиков медицинских услуг заканчивается оборудование, операторам скорой помощи приказывают не доставлять пациентов, у которых практически нет шансов на выживание, в больницы, а официальные лица изо всех сил стараются обеспечить их достаточным количеством жизненно необходимого кислорода для тяжелобольных.

Согласно данным, опубликованным в понедельник, число пациентов с COVID-19 в больницах округа достигло рекордно высокого уровня, и официальные лица ожидают, что в ближайшие недели ситуация ухудшится, поскольку во время эпидемии появится новая волна людей, которые были инфицированы в праздники.

При нехватке имеющихся ресурсов больницы стараются выписывать пациентов как можно быстрее, чтобы освободить место для тех, кто больше нуждается в неотложной помощи.

Но у этой стратегии есть пределы, потому что количество новых случаев продолжает быстро расти. В канун Рождества более 700 человек с подтвержденной или подозреваемой коронавирусной инфекцией ежедневно поступали в больницы округа Лос-Анджелес, но только около 500 человек покидали их - либо из-за выписки, либо из-за смерти.

«Многие больницы достигли критической точки и вынуждены принимать очень жесткие решения в отношении ухода за пациентами», - заявила в понедельник доктор Кристина Гали, директор службы здравоохранения округа Лос-Анджелес.

По всему округу врачи и медсестры заявили, что имеют дело с невероятными условиями. В медицинском центре Harbor-UCLA около Торранса отделение интенсивной терапии работает на 150% от своей нормальной мощности.

Главный врач доктор Аниш Махаджан сказал, что в больница заканчиваются аппараты ИВЛ, а также аппараты диализа для лечения пациентов с проблемами почек. «Мы в основном переполнены тяжелобольными. Это чрезвычайно сложно. Люди устали», - сказал он.

Два грузовика-рефрижератора припаркованы позади больницы, потому что в морге регулярно не хватает места для новых тел.

В четверг больница ожидает дополнительной кадровой помощи, на этот раз от Министерства обороны США. Harbour-UCLA получит шесть боевых медиков, трех респираторных терапевтов и 11 медсестер, которые будут помогать лечить пациентов в больнице, по крайней мере, в течение следующих 30 дней. Дополнительный персонал пойдет в Медицинский центр округа Лос-Анджелес-USC, флагманскую государственную больницу округа на Истсайде.

Но поскольку вспышка COVID-19 сразу поразила очень большую часть страны, официальные лица ранее заявляли, что ожидают относительно небольшого подкрепления - даже несмотря на то, что количество пациентов продолжает расти.

Агентство скорой медицинской помощи округа Лос-Анджелес в понедельник издало директиву о том, что бригады скорой помощи должны экономить кислород, подавая его только пациентам с уровнем насыщения кислородом ниже 90%.

Чтобы снизить спрос на больницы, агентство недавно выпустило памятные записки, предписывающие персоналу скорой помощи не переводить в больницы большинство пациентов, у которых практически нет шансов на выживание.

В период до пандемии те, у кого мало шансов выжить, были доставлены в больницу, поскольку там были возможности для реализации даже самых маловероятных сценариев выздоровления.

Отделения неотложной помощи настолько перегружены, что некоторым пациентам приходится ждать в каретах скорой помощи до восьми часов, прежде чем они попадут в больницу. Это отставание не позволяет машинам "скорой" отвечать на другие вызовы Службы экстренной помощи.

Чтобы справиться с нехваткой машин скорой помощи, официальные лица разработали план действий в чрезвычайных ситуациях, предусматривающий создание временных «помещений для приема пациентов скорой помощи» - расположенных сразу за входом в отделение неотложной помощи и часто закрытых палатками или навесами - для приема пациентов.

Фельдшер или техник неотложной медицинской помощи может быть использован для оказания помощи в наблюдении за четырьмя пациентами в таких зонах, что отличается от обычной практики, когда пациент остается в машине скорой помощи до тех пор, пока отделение неотложной помощи не будет готово впустить пациента.

Последствия пандемии для систем здравоохранения в округе Лос-Анджелес и в Калифорнии в целом были подтверждены в понедельник, когда губернатор Гэвин Ньюсом представил кислородную стратегию, направленную на пополнение запасов ресурсов штата и другой поддержки сильно пострадавшим районам, которые отчаянно нуждаются в помощи.

В рамках этих усилий Калифорния создала кислородную команду штата, а Инженерный корпус армии направил специализированные бригады для обновления систем доставки кислорода в несколько старейших больниц округа Лос-Анджелес.

Штат также работает над увеличением поддержки использования кислорода в домашних условиях, чтобы некоторые пациенты могли выздоравливать за пределами больницы, что позволяет «повысить доступность и вместимость наших существующих помещений», - сказал Ньюсом.

После кратковременного падения в канун Нового года количество госпитализаций пациентов с COVID-19 продолжает бить рекорды в округе Лос-Анджелес, поднявшись до нового максимума в 7898 человек в воскресенье, 3 января, что на 201 человека больше, чем в предыдущий день. Из этих пациентов 1627 были в отделении интенсивной терапии, что также является рекордом.

В понедельник в округе Лос-Анджелес было зарегистрировано еще 79 смертей от COVID-19 и еще 10851 случай коронавируса. В настоящее время в округе в среднем 184 смерти в день за последнюю неделю, что соответствует смерти каждые восемь минут, и ожидается, что это число будет расти, поскольку многие центры тестирования были закрыты на новогодние праздники.

В Калифорнии зарегистрировано рекордное количество новых случаев коронавируса за один день понедельника, 4 января - 74 135, превысившее последний рекорд, установленный 28 декабря, когда было зарегистрировано 66 726 случаев.

«Мы, вероятно, столкнемся с наихудшими за всё время пандемии условиями в январе, и это трудно представить», - сказала Барбара Феррер, директор отдела здравоохранения округа Лос-Анджелес.

Рост числа пациентов с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии округа Лос-Анджелес поразителен - с конца ноября он увеличился в четыре раза.

Источник: Los Angeles Times