Поражает мозг
Коронавирус не только проникает в кровеносные сосуды головного мозга, но и поражает сами нервные клетки, рассказал психиатр, нарколог, директор медицинского центра Сергей Нурисламов.
— Он там, похоже, не продуцирует себя, не может себя сам воспроизводить, скажем так, пока что не научился. А так, в принципе, находясь в нервных клетках, он приводит к нарушениям вестибулярных процессов, вкусовых ощущений, сейчас уже может немножко на зрительный анализатор "дельта" воздействует, — отметил он.
При этом, по его мнению, работа мозга у переболевших ковидом нарушается из-за последствий сбоев в системе кровообращения, а значит, снабжения мозга кислородом.
— Это связано, с его воздействием на кровеносную систему за счёт изменения реалогических свойств крови, то есть увеличения её вязкости. То есть идёт каскад патогенетических процессов, которые приводят к снижению питания клеток головного мозга у пациентов на пике коронавирусной инфекции, — объяснил психиатр.
Симптомы?
Недавно авторитетное медицинское издание Lancet опубликовало результаты исследования учёных из Имперского колледжа Лондона. Сообщается, что они опросили более 80 тысяч человек и попросили их выполнить несколько тестов, чтобы проверить когнитивные функции. Среди участников у большинства на момент исследования ковида не было, но более 3,5 тысячи перенесли ковид в той или иной форме. Все они прошли тесты в том числе на рабочую память (это временное хранилище информации, нужной для выполнения какой-то задачи), пространственное восприятие, концентрацию внимания, понятийное мышление (умение оперировать понятиями), а также эмоциональную обработку информации, умение планировать и решать проблемы.
CoViD-19 заметно влияет на интеллект, и чем тяжелее протекала болезнь, тем серьёзнее её последствия для мозга. Хуже всех с тестами справились те, кому пришлось делать искусственную вентиляцию лёгких. У переболевших коронавирусом выявили проблемы с ориентацией в пространстве, памятью, умением мыслить по аналогии. Эти данные вполне согласуются с тем, что психиатр Сергей Нурисламов наблюдает в своей практике.
— У человека (переболевшего ковидом. — Прим. Лайфа) снижается скорость привлечения внимания. Оно истощается. Он за единицу времени меньше информации воспринимает и обрабатывает, соответственно, он становится более медлительным, у него заторможенные реакции. Это может отразиться на всём, в том числе на управлении как сложными движущимися объектами, так и на управлении, предположим, автомобилем, — говорит врач.
Врач упомянул также о проблемах с памятью: после ковида многим пациентам труднее запоминать новую информацию и вспоминать старую, то есть использовать долговременную память.
— Человек исподволь получает эти симптомы, и он не до конца может их оформить в виде жалоб. И, таким образом, возможно, мы огромное количество таких симптомов выпускаем из поля зрения, — посетовал медик.
Как лечить?
Врач признался, что многие из этих проблем коснулись и его лично, поскольку он тоже перенёс ковид. По словам медика, для восстановления нормальной умственной деятельности ему пришлось принимать специальные средства.
— На Западе не очень любят использовать ноотропные препараты (лекарства, стимулирующие работу мозга), не видя в них доказательной эффективности, но доказывать эффективность ноотропов или церебропротекторов довольно сложно, потому что некоторые элементы их эффективности очень субъективны, — подчеркнул врач.
Лекарства можно принимать только по назначению врача, а вот что точно не помешает, так это ежедневная дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе, отметил Сергей Нурисламов. Он также посоветовал заняться йогой и синбугуном — это комплекс упражнений из китайской народной медицины.
— Чаще всего упражнения должны быть направлены на создание давления на выдохе, поэтому вы надуваете различных резиновых кукол, матрасы для плавания не насосом, а лёгкими, просто раздуваете шарики. Если у вас ничего нет под руками, просто из пальцев сделайте колечко, как в детстве вы смотрели на солнце через кольцо указательного пальца, и старайтесь через это колечко выдыхать (либо с шумом, как каратисты делают, они сдавливают губы и зубы и как бы выпускают стиснутый воздух). Таким образом резкое напряжение мышц диафрагмы и всего тела заставляет усилить удар, — говорит медик.
Он объяснил, что тренировка лёгких не только помогает восстановиться после пневмонии — от кислорода зависит работа всего организма и в том числе мозга. А что касается "зарядки для ума", то психиатр одобряет практически любые упражнения и тесты. Правда, у него самого есть свои предпочтения.
— Я решаю "1001 задачу" Рачинского, решать стал гораздо быстрее. IQ-тесты меня раздражают, они всё время показывают разные цифры, достаточно высокие, а мне хочется, чтобы они показали максимум, — говорит врач.
Некоторые переболевшие ковидом жалуются на проблемы с чтением из-за рассеянного внимания. На этот счёт психиатр дал совет, который может показаться ироничным и даже насмешливым.
— Если вам трудно читать, начинайте писать. Пишите что-то, что вам было бы приятно почитать, и потом это перечитывайте. Себя всегда интересно почитать. Если вам становится скучно читать кого-то, то вы практически в полшаге от писательства. Может быть, в вас пропадает талант и за следующий год вы сможете получить хороший гонорар, издав своё произведение, — рассуждает Сергей Нурисламов.
"Мы трансформируемся"
Психиатр считает, что перенесённый коронавирус не только повлиял на работу его мозга, но и в целом изменил его мировоззрение.
— Я стал меньше погружаться в глубокие раздумья, стал более поверхностным, что в лучшей степени отражается на ведении моего медицинского бизнеса. Наблюдается снижение шизоидных элементов. То есть коронавирус убрал лишние мозги у меня, как мне кажется, мешающие мне вести бизнес, — сказал психиатр.
Врач добавил, что после ковида ему стало гораздо труднее терпеть резонёрство, то есть бесцельное и бессмысленное многословие собеседника.
— Говорят, коронавирус заставляет организм стареть. Может быть, я постарел и потому стал таким брюзгой за эти два года, — шутит Сергей Нурисламов.
Коронавирус влияет не только на умы переболевших — он меняет мышление всего человечества в целом, уверен психиатр.
— Мы трансформируемся. По сути, мы столкнулись с новым паразитом, который отчасти поменяет не только социальный образ жизни, но и до какой-то степени биологию человека. Может быть, человечеству отчасти — в кавычках, конечно — нужен был коронавирус. Возможно, от сумасбродных идей коронавирус приведёт человечество к более благостным ощущениям, может быть, меньше агрессии будет, может быть, войны станут менее жестокими, — предположил врач. Реабилитация
«Глиатилин» помогает преодолеть последствия травмы и при повреждении мозга в результате инсульта, COVID или по какой-то другой причине. «После инсульта "Глиатилин" очень активно используется. И после COVID, я думаю, такой же эффект должен быть, поскольку процессы нейропластичности — универсальные, отмечаются при любых повреждениях мозга, — объясняет Владимир Захаров. — Я использую этот препарат, и по данным исследований, и по моему личному опыту это лекарство показало свою эффективность».
Само лекарство отлично переносится, в том числе и пожилыми пациентами. Одной из пациенток Натальи Вахниной была 81-летняя пенсионерка, которую врач консультировала на дому. Она перенесла коронавирусную инфекцию, что в таком возрасте потенциально могло вызвать очень серьезное состояние. Поскольку у пациентки и до COVID-19 были нарушения памяти и внимания, которые не достигали выраженной степени, ей поставили начальную стадию болезни Альцгеймера, и она получала противодементные препараты. Но после перенесенной ковидной пневмонии со значительным поражением легких у нее развились такие симптомы, как спутанность сознания, повышенная сонливость (пациентка спала 23 часа в сутки), выраженная астения. Пациентка могла заснуть даже во время приема пищи. Это состояние можно было определить как делирий — спутанность сознания на фоне перенесенной ковидной инфекции. На протяжении десяти дней больная принимала «Глиатилин» внутривенно в капельной форме, затем еще в течение трех месяцев — в виде раствора. Уже через неделю после начала капельного введения «Глиатилина» ее состояние значительно улучшилось. Через месяц ушла сонливость, а память вернулось к доковидному уровню спустя полгода.
«Препарат хорошо переносится и эффективен при лечении когнитивных расстройств и у пожилых, и у молодых пациентов, — говорит Наталья Вахнина. — По причине безопасности и эффективности "Глиатилин" является одним из самых используемых препаратов при лечении когнитивных расстройств разной тяжести».
