Пятизвездочная рейтинговая система для домов престарелых, но злоупотребления и халатность в домах престарелых все еще продолжаются в США

Пятизвездочная рейтинговая система для домов престарелых была введена правительством США в 2009 году, чтобы помочь семьям найти высококачественный уход в домах престарелых для своих пожилых близких.

Тем не менее, размещение близкого человека в пятизвездочном учреждении не гарантирует, что он будет в безопасности от халатности дома престарелых. Исследования выявили недостатки в пятизвездочной системе, которые позволяют продолжать халатность и злоупотребления даже в учреждениях с самым высоким рейтингом. Семьям жителей важно понимать, что означает рейтинговая система, и всегда быть бдительными в отношении признаков жестокого обращения в доме престарелых. Если у семьи есть основания полагать, что любимый человек стал жертвой халатности дома престарелых, им следует обратиться к опытному юристу.

Как рейтинговая система помогает потребителям сравнивать дома престарелых?

Пятизвездочная рейтинговая система помогает потребителям сравнивать дома престарелых, оценивая каждое учреждение по

различным критериям, разработанным Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).

CMS считает, что объекты с пятью звездами имеют качество намного выше среднего.

Дома престарелых с рейтингом в одну звезду считаются ниже среднего.

Каждому дому престарелых присваивается общий рейтинг, а также отдельные рейтинги по каждой из следующих категорий:

Персонал. В этом рейтинге оценивается количество часов ухода, в среднем оказываемого медперсоналом каждому жителю. Используемые формулы учитывают различные уровни помощи, которые требуются разным типам пациентов. Ожидается, что в учреждениях, жители которых имеют более высокие потребности, будет больше медсестер на одного жителя, чем в тех учреждениях, в которых жители более самодостаточны.

Санитарные осмотры. Рейтинг проверки состояния здоровья содержит результаты трех последних проверок и расследований по жалобам. Результаты самых последних опросов имеют больший вес, чем результаты предыдущих лет.

Меры качества. В этом рейтинге рассматривается ряд физических и клинических показателей, которые различаются в зависимости от того, как учреждение классифицирует резидентов: краткосрочное пребывание, 100 дней или меньше; или длительное пребывание, более 100 дней.

В каждой категории имеется более дюжины показателей качества. Примеры показателей качества включают, помимо прочего, следующее:

Процент жителей, переживших падения

Процент жителей, получивших прививки от гриппа или пневмонии

Процент жителей с пролежнями

Процент жителей, принимающих антипсихотические препараты

Процент жителей, повторно госпитализированных после пребывания в доме престарелых госпитализация

Показатели качества длительного пребывания также включают количество госпитализаций или посещений отделений неотложной помощи на 1000 дней, процент жителей, которые нуждаются в фиксации, процент жителей, чья способность передвигаться самостоятельно ухудшилась, и процент жителей с симптомами депрессии.

На бумаге рейтинговая система показателей качества, укомплектования персоналом и санитарного надзора кажется простой и всеобъемлющей. Более 15 000 домов престарелых в Соединенных Штатах были оценены с помощью этой системы. Однако злоупотребления и халатность в домах престарелых продолжают иметь место даже в учреждениях, получивших пятизвездочный рейтинг.

Какие потенциальные проблемы существуют в пятизвездочной рейтинговой системе?

Пятизвездочная рейтинговая система имеет ряд потенциальных проблем, в том числе недостатки в методах сбора данных и составлении графиков медицинских осмотров. Прежде всего, дома престарелых сами сообщают о своих результатах в отношении кадрового обеспечения и показателей качества. Федеральное правительство редко проверяет данные, предоставляемые домами престарелых, чтобы проверить их точность. Во-вторых, дома престарелых могут быть предупреждены заранее, когда запланированы медицинские осмотры. Это позволяет предприятию подготовиться и временно устранить проблемы до визита инспекторов.

Согласно расследованию, проведенному New York Times в 2021 году, жители пятизвездочных домов престарелых с такой же вероятностью могли умереть от коронавируса (COVID-19) во время пандемии, как и жители учреждений, получивших одну звезду. Более того, более двух третей пятизвездочных домов престарелых были отмечены как проблемы со злоупотреблением и/или инфекциями.

Часть расследования New York Times включала анализ миллионов записей о заработной плате, чтобы проверить точность кадровых показателей, сообщаемых более чем 10 000 домов престарелых. Журналисты также изучили информацию академических исследователей, имеющих доступ к данным CMS, которых нет в открытом доступе. Результаты показали , что некоторые дома престарелых при условии , вводящие в заблуждение данные, включая , но не ограничиваясь следующим:

Раздувание численности персонала путем , включая сотрудников , которые находятся в отпуске в

том числе администраторов эпизодам медицинского персонала

занижения числа больных на нейролептиков

неявку падает и другие Несчастные случаи

Кроме того, расследование показало, что некоторые инспекторы здравоохранения обнаруживали случаи жестокого обращения, но не учитывали их в рейтингах.

Каковы стимулы для домов престарелых завышать рейтинги?

Коммерческим компаниям принадлежит примерно 70 процентов домов престарелых в Соединенных Штатах. Увеличение прибыли побуждает дома престарелых повышать рейтинги. Согласно исследованию New York Times, пятизвездочные дома престарелых зарабатывают около 2000 долларов прибыли на одного жителя в 2019 году, тогда как дома с тремя или четырьмя звездами зарабатывают в среднем 1000 долларов прибыли. Объекты с более низким рейтингом были еще менее прибыльными.

Как семьи могут обеспечить безопасность близких в домах престарелых?

Хотя пятизвездочная рейтинговая система призвана помочь семьям выбрать качественный дом престарелых, высший рейтинг не гарантирует свободу от жестокого обращения или пренебрежения. Семьи могут обеспечить безопасность своих близких в доме престарелых, узнав об их правах, оставаясь в курсе состояния своего близкого и активно выявляя признаки небрежности в доме престарелых.

Хотя некоторые признаки жестокого обращения очевидны, включая синяки, переломы костей или пролежни, другие могут быть менее заметными, включая обезвоживание, спутанность сознания, возбуждение, боязнь выступать перед персоналом и необъяснимые инфекции.

Дома престарелых предназначены для предоставления ценных услуг по уходу за пожилыми и другими уязвимыми лицами, которые не могут жить без посторонней помощи. К сожалению, нехватка персонала в коммерческих домах престарелых слишком распространена, согласно Медицинскому журналу Новой Англии (NEJM), что приводит к случаям пренебрежения.

Пандемия COVID-19 привела к еще большему финансовому кризису домов престарелых, что потребовало дополнительных закупок средств индивидуальной защиты (СИЗ), тестовых наборов и других расходных материалов. Это побуждает дома престарелых сокращать персонал и обучение.

Семьи резидентов домов престарелых, которые получают выплаты по программам Medicare или Medicaid, имеют гарантированные права и стандарты ухода в соответствии с Законом о реформе домов престарелых (NHRA). Дома престарелых должны предоставлять жильцам письменное уведомление об их правах и средствах защиты, гарантированных законом.

Что мне делать, если я подозреваю халатность дома престарелых?

Если члены семьи подозревают, что любимый человек стал жертвой небрежности в доме престарелых, они должны немедленно сообщить об этом администратору дома престарелых и старшей медсестре. Если постояльцу угрожает непосредственная опасность, кто-нибудь должен позвонить по телефону 911. Состояние здоровья постояльца должно быть задокументировано фотографиями или заметками, а семья должна зафиксировать любое последующее лечение, а также ответ администратора и медсестры на отчет.

Затем семья должна связаться с опытным юристом по делам о халатности в доме престарелых и попросить помощи в отношении дальнейших действий. Адвокату должны быть предоставлены доказательства, собранные семьей, подтверждающие жестокое обращение. Затем квалифицированный юрист может определить, обеспечивают ли доказательства достаточные основания для иска о жестоком обращении в доме престарелых.

источник: