Советские фронтовые врачи за 1941-1945 годы вылечили более 17 миллионов солдат Красной Армии, причем эффективность лечения была невероятной – больше 86% раненых солдат смогли вернуться в строй (статистика с 1943 года), а общее число вылеченных превышает 90%.
Валерий Саванович, основатель и владелец медицинской онлайн-лаборатории Lab4U, расскажет о том, как работала медицина в военные годы и какую роль играла диагностика.
СССР ДО ВОЙНЫ: БЕЗ МИКРОСКОПОВ НЕТ ДИАГНОСТИКИ
Что такое лабораторная диагностика? Это забор биоматериала (крови, мочи, экскрементов и т.д.) для изучения, чтобы выявить различные патологии. Разумеется, все это невозможно без микроскопов. И поэтому одним из основных условий развития диагностики в юном СССР стало развитие микроскопии.
15 декабря 1918 г. в СССР был открыт Государственный оптический институт (ГОИ). Ученые этого института создали базу для производства оптического стекла, а с 1924 года работали над отечественными микроскопами. Они появились в 30-е годы: сначала первые советские объективы для микроскопа, затем, в 1936 году в Ленинграде выпустили первую серию микроскопов М-9 с тремя объективами.
К 1940 году в СССР выпускались уже 10 типов микроскопов, то есть к началу войны советские лаборатории были оснащены собственными, весьма качественными микроскопами отечественного производства. Лабораторная диагностика успешно и активно развивалась – пока в 1941 году не началась война…
ОТ МЕДСАНБАТА ДО ГОСПИТАЛЯ В ТЫЛУ
Во время войны медицинская служба включала четыре уровня: фронтовые медсанбаты и передвижные дивизионные госпитали, госпитали в тылу армии и тылу фронта и на последнем уровне — госпитали тыла страны. Именно туда переправляли раненных солдат для дальнейшего лечения и восстановления. Но вся работа по оказанию первой помощи и хирургическим операциям ложилась на плечи врачей и медсестер из медико-санитарных батальонов и передвижных госпиталей.
На поле боя первую помощь раненному оказывал санитар – останавливал кровь, накладывали жгут и шину, давал обезболивающее и доставлял к батальонному медпункту. Здесь проводился быстрый диагностический осмотры, сортировка раненых, переливание крови, первичная обработка ран и т.д. Затем раненого доставляли на полковой медицинский пункт, а потом - в дивизионный медсанбат, который находился в тылу. Здесь проводили срочные операции – примерно для 12−14% всех раненых.
Но как провести диагностику в условиях фронта и тем более – во время сражения, когда поток раненных поступает в госпиталь непрерывно? Собственно говоря, вся диагностика проводилась по старинке – санитары, медсестры и врачи должны были на глаз, к тому же очень быстро, оценить состояние раненного, чтобы оказать ему первую помощь и отправить на операцию.
При этом развитие и использование лабораторной диагностики не остановилось и в годы войны: например, в 1943 году на Лыткаринском заводе оптического стекла продолжалось производство стекол для микроскопов. В эвакуации в Йошкар-Оле ученые из Ленинграда работали над технологией сборки объективов микроскопов и т.д. И эта работа была очень важна.
Потому что солдат, которым оказали первую помощь в передвижных госпиталях, отправляли затем в тыловые госпитали, где врачи уже в более спокойной обстановке проводили диагностику для того, чтобы добиться более успешной реабилитации раненных. Ведь диагностика играет важнейшую роль в выявлении воспалительных и инфекционных процессов, которые могут свести на нет результат даже успешно проведенной хирургической операции.
НЕ ТОЛЬКО РАНЫ, ЕЩЕ И ЭПИДЕМИИ
Но война – это не только огромное число раненных солдат. Почти всегда это резкая вспышка эпидемий, как на фронте, так и в тылу. Отчасти потому, что во время боевых действий трудно должным образом похоронить всех погибших, отчасти – из-за разрушения медицинской инфраструктуры, когда ни мирное население, ни солдаты не могут получить помощь при первых симптомах заболеваний.
Чтобы не допустить такого развития событий, Народный комиссариат здравоохранения уже 2 февраля 1942 года утвердил специальное постановление «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной Армии». Для начала были сформированы бригады врачей-эпидемиологов, бактериологов, санитарных врачей, которые были разосланы по всем регионам СССР. Их усилиями во время войны провели тотальную вакцинацию против острых кишечных инфекций – начиная с крупных городов и заканчивая селами.
Следующей задачей стала своевременная диагностика и быстрая госпитализация тех, кто все-таки заразился какой-либо инфекцией. Для этого были созданы передвижные эпидемиологические отряды, приписанные к каждому районному здравотделе и эпидотделу. Для выявления больных врачей и санитаров этих отрядах оснащали оборудованием и реактивами для проведения диагностических исследований на месте. Это в разы сокращало сроки диагностики – не нужно было собирать материалы, посылать их в лаборатории в крупные города, ждать результатов и т.д. Все исследования выполнялись на месте.
Соответственно, чем быстрее получен результат диагностики – тем скорее можно принять меры: госпитализировать тяжелых больных, выдать медикаменты пациентам в менее серьезном состоянии, проследить за тем, что они принимают лекарства. Кроме того, проводилась санитарная обработка потенциальных очагов заражения. Все это предотвратило вспышки эпидемий во время войны - в том числе благодаря развитию диагностики.
УБЕРЕЧЬ БЕЖЕНЦЕВ И ЭВАКУИРОВАННЫХ
Путь эвакуации и тем более дорога для беженцев были очень трудными – нередко люди умирали в пути не от обстрелов, а от распространения инфекционных болезней из-за скученности, отсутствия воды и средств гигиены, холода и голода. Для решения этой проблемы тоже были задействованы эпидемиологические отряды, в состав которых входили эпидемиологи, бактериологи, санитарные врачи.
Они встречали эвакуированных и беженцев на всех крупных железнодорожных станциях, отправлялись на дороги, где шла эвакуация другими видами транспорта, проводили диагностику, чтобы выявить заболевших холерой, дизентерией, брюшным тифом – обычными спутниками войн и беженцев. После этого пациентов переправляли в госпитали, остальным выдавали лекарства.
Итог этой работы впечатляет: в разгар боевых действий - к началу 1943 года заболеваемость инфекциями среди солдат составляла лишь 3%, а к 1944 показатель снизился до 1,2%.
Сегодня мы вспоминаем погибших солдат и чествуем оставшихся в живых ветеранов. Помним о тех, кто работал в тылу и растил детей. Отдаем дань уважения врачам и медсестрам. Но и незаметная на первый взгляд работа санитарных и диагностических служб спасла жизнь сотням тысяч людей. Об этом мы тоже помним.
