Хадиева Оксана Викторовна
магистрант, Вятский государственный университет,
РФ, г. Киров
АННОТАЦИЯ
В настоящем исследовании проводится рассмотрение понятий «медицинская помощь» и
«медицинская услуга» посредством изучения норм конституционного права, а также иного законодательства, выносится вывод о необходимости искоренения законодательного определения посредством внесения дополнений в соответствующие правовые акты.
Ключевые слова: медицинская помощь, медицинская услуга, охрана здоровья, конституционное право.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации [1] устанавливается, что каждый гражданин российского государства имеет конституционное право на охрану собственного здоровья и оказание ему медицинской помощи. Такая помощь оказывается как государственными, так и негосударственными специализированными медицинскими учреждениями, и только в первом случае медицинская помощь оказывается бесплатно за счет средств государственного бюджета, страховых взносов, и иных поступлений социального характера.
В настоящее время, ввиду существования конституционной оговорки о возможности оказания медицинской помощи на платной основе, возникает вопрос о регулировании такого понятия как медицинская услуга, не определенного в Конституции Российской Федерации, и ее соотношение с понятием медицинской помощи.
В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации) [2] определяется, что медицинской помощью выступает комплекс мероприятий, целью которых выступает поддержание и/или восстановление здоровья человека посредством предоставления медицинских услуг. В соответствии с этой же нормой, медицинская услуга определяется как медицинское вмешательство или несколько действий по медицинскому вмешательству, целью которых выступает профилактика и диагностика, а также лечение гражданина, с последующей реабилитацией. Медицинская услуга предопределяет наличие законченного результата – выздоровление пациента. Отсутствие в Конституции Российской Федерации определения медицинской услуги может привести на мысль об отсутствии у гражданина именно конституционного права на получение медицинской услуги, а значит приводит к возникновению у медицинского учреждения права отказать пациенту в оказании медицинской услуги.
Будучи проявлением публичного предложения, медицинская услуга предполагает наличие желание у пациента-потребителя обратиться в медицинское учреждение за услугами подобного рода, тогда как Конституция РФ обязывает государство обеспечить человека квалифицированной медицинской помощью. С точки зрения философского определения, данный вывод является истинным и не требует какого-либо дополнительного законодательного подтверждения, и все исходит из положений, опять же, Конституции РФ.
Проводя соотношение понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга», определенные в Законе об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, следует отметить, что медицинская услуга – это непосредственная составляющая медицинской помощи, также как и медицинская помощь, предполагающая оказание соответствующего
медицинского вмешательства. Фактически было бы правильным рассуждать о том, что отношения, возникающие по поводу оказания медицинской помощи, полностью входят в содержание и логику договора в пользу третьих лиц. Соответственно, такой договор определяет оказание медицинской помощи организацией пациенту в объеме, который утвержден страховыми организациями. При этом, чтобы стать пациентом, необходимо приобрести такой статус. В соответствии с положениями Закон об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [2, ст. 2], пациентом выступает физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Договор в пользу третьих лиц по поводу медицинской помощи предоставляет пациенту как выгодоприобретателю полномочия кредитора, имеющего право требовать оказания качественной и безопасной медицинской помощи. При этом гражданин приобретает статус не только пациента, но и - что принципиально важно - потребителя медицинской помощи.
Указанное выше позволяет сделать вывод о том, что правоотношения, складывающиеся по поводу предоставления платных услуг, охватываются договором возмездного оказания услуг, определенного положениями гражданского законодательства, а медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, сформулированного как договор в пользу третьих лиц. Вне зависимости от того, кто выступает в качестве плательщика, все отношения - и при оказании медицинской помощи, и при предоставлении платных медицинских услуг - носят возмездный характер и направлены на удовлетворение личных потребностей граждан [3, с. 43].
Таким образом, можно сделать следующий вывод. В соответствии с положениями Конституции Российской Федерации определяется понятие медицинской помощи, как конституционного права человека и гражданина, однако в Конституции отсутствует определение медицинской услуги, фактически выступающей составляющей медицинской помощи, носящей все также возмездный характер. Данное обстоятельство определяет необходимость искоренения разночтений отдельных нормативно-правовых актов и юридической литературы и дает предположение о необходимости внесения в основной источник конституционного права более широкого понятия медицинской помощи.
Список литературы:
1. Конституция Российской Федерации [Электронный ресурс] - [ (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.) с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ] – Режим доступа: [Консультант Плюс]. – Загл. с экрана.
2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс] - [федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (в ред. от 27.12.2019 г.)] – Режим доступа: [Консультант Плюс]. – Загл. с экрана.
3. Пономарев Н.С. К вопросу о соотношении понятий «медицинская помощь» и медицинские услуги», их юридическое значение для защиты прав и законных интересов граждан / Н.С. Пономарев // Медицинское право. - 2019. - № 3. - С. 39 - 44.
