Что такое послеродовой психоз? Редкое заболевание оказалось в центре внимания после убийства трех детей в Массачусетсе

Галлюцинации и бред, изменяющие чувство реальности матери, являются частью послеродового психоза. Это заболевание, которое поддается лечению, требует неотложной помощи.

Элизабет Чак и Джулианна Макшейн

Женщина из Массачусетса, обвиняемая в убийстве своих троих детей, привлекла внимание к редкому заболеванию, которое, по словам защитников психического здоровья, окутано позором, что часто мешает матерям обращаться за лечением.

Послеродовой психоз - это заболевание, при котором галлюцинации и бред изменяют ощущение реальности после родов, иногда доводя человека до причинения вреда себе или своим детям.

Это состояние поддается лечению, но требует неотложной психиатрической помощи, говорят эксперты.

Неясно, был ли у Линдси Клэнси, 32-летней матери из Даксбери, штат Массачусетс, послеродовой психоз. Члены семьи не ответили на звонки и электронные письма NBC News в понедельник, а власти не сказали, было ли психическое здоровье фактором, когда она предположительно задушила своих детей перед попыткой покончить с собой на прошлой неделе.

По данным NBC Boston, Клэнси страдала от послеродовой депрессии - формы депрессии, которая может прервать способность матери связывать себя с ребенком. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, послеродовой депрессией страдает примерно каждая восьмая мать.

Это одно из нескольких расстройств настроения, которые могут возникнуть после родов. Другое расстройство, послеродовая тревога, вызывает настолько сильное беспокойство, что нарушает работоспособность молодых мам. Оценки распространенности этого расстройства варьируются, так, по данным Международной организации поддержки послеродового периода, оно встречается у 10% матерей.

Послеродовой психоз является самым тяжелым расстройством настроения после рождения ребенка, но и самым редким - он встречается в 1-2 случаях из каждых 1000 родов, согласно данным организации Postpartum Support International. Начало симптомов внезапное и обычно происходит в течение первых нескольких дней или недель после родов, хотя они могут проявиться и позже.

Помимо галлюцинаций и бреда, симптомы послеродового психоза включают бессонницу, раздражительность, паранойю, беспокойство и резкие перепады настроения.

Мысли о самоповреждении или причинении вреда другим людям, особенно детям, также могут быть частью этого состояния, но встречаются реже. По словам Мишель Дэвидсон, эксперта по послеродовому психозу и члена правления организации Postpartum Support International, среди матерей, страдающих от послеродового психоза, около 5% совершают попытку самоубийства, а 4% - детоубийство.

Когда эти матери убивают, они часто делают это под ложным предлогом, что уберегают своих детей от еще худшей участи.

"Почти во всех случаях истинного послеродового психоза нет злого умысла", - говорит она. "По сути, эти женщины пытаются спасти своих детей или забрать их с собой на небеса".

Барьеры на пути к лечению

Обращение за помощью может быть трудным, говорит доктор Филипп Резник, профессор психиатрии в Западном резервном университете Кейза.

"В нашем обществе от женщин, родивших ребенка, ожидают, что они сразу же полюбят его", - сказал он. "Если у кого-то послеродовая депрессия или послеродовой психоз, они могут не испытывать естественных материнских чувств, затем они чувствуют себя виноватыми и не хотят даже рассказать о своих чувствах мужу, акушеру или педиатру".

И когда пациенты все же доносят свои симптомы до врачей, они не всегда получают точный диагноз, говорят эксперты.

Резник потратил десятилетия на изучение родителей, убивающих своих детей, и давал показания защите в деле Андреа Йейтс, матери из Техаса, которая ошеломила всю страну, когда призналась, что утопила своих пятерых детей, одного за другим, в семейной ванне в июне 2001 года. Ее детям было от 6 месяцев до 7 лет, и адвокаты Йейтс заявили, что она страдала от послеродовой депрессии и послеродового психоза, когда решила, что убийство ее детей спасет их от попадания в ад.

"Когда я увидел ее в первый раз, через три недели после убийства, она почувствовала, что ее оправдывают и что она сделала то, что было лучше для ее детей", - сказал Резник.

Месяцы спустя, после лечения антидепрессантами и антипсихотиками, по словам Резника, "она признала, что у нее были ранние психотические убеждения, и, конечно же, испытывала ужасное сожаление и тяжелую депрессию из-за потери своих детей".

Йейтс была первоначально осуждена за убийство, но в 2006 году этот приговор был отменен, и она была признана невиновной по причине невменяемости.

В настоящее время она проходит лечение в психиатрической больнице и отказывается от ежегодных слушаний, на которых решается вопрос о ее праве покинуть это учреждение.

В штате Массачусетс Линдси Клэнси были предъявлены обвинения по двум пунктам в убийстве и по трем пунктам в удушении и нападении с нанесением побоев.

В заявлении, опубликованном в субботу, ее муж, Патрик, сказал, что его жена борется с неуточненным заболеванием, и попросил простить ее после смерти их 5-летней дочери Коры, 3-летнего сына Доусона и 8-месячного сына Каллана.

"Настоящая Линдси была щедро любящей и заботливой по отношению ко всем - ко мне, нашим детям, семье, друзьям и своим пациентам. В самой глубине ее души живет любовь", - написал он. "Все, чего я желаю ей сейчас, это чтобы она каким-то образом обрела покой".

Тогдашний муж Йейтс, Расти Йейтс, обвинил в убийстве своих детей психическое заболевание - ответ, который не является необычным для партнеров матерей, убивающих своих детей после родов, говорит Шерил Мейер, профессор школы профессиональной психологии Университета штата Райт, которая является соавтором двух книг о женщинах, убивающих своих детей.

Эти мужчины в целом не говорят: "Я хочу, чтобы она была наказана по всей строгости". Они говорят: "Это не моя жена"", - сказала она.

Профилактика послеродового психоза

Беременные могут обсудить со своим акушером-гинекологом способы снижения риска развития послеродового психоза, планируя его заранее.

Хотя послеродовой психоз встречается редко, женщины с историей определенных психических заболеваний подвержены повышенному риску его развития. Исследование 2006 года, опубликованное в Journal of Women's Health, предполагает, что от 72% до 88% женщин, у которых послеродовой психоз развивается сразу после родов, страдают биполярным или шизоаффективным расстройством.

Если друзья или родственники подозревают, что у молодой матери послеродовой психоз, очень важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Это заболевание временное, и в дополнение к антипсихотическим и антидепрессивным препаратам эффективным методом лечения является электросудорожная терапия.

Помощь также можно получить от организации Postpartum Support International через Интернет, по телефону и через волонтеров по всей стране.

Резник говорит, что лучший способ помочь женщинам, испытывающим трудности после родов, - это дать им понять, что просить о помощи - это нормально.

"Я думаю, что первый шаг - это уменьшить стигму", - сказал он. "Это не свидетельствует о снижении материнских способностей или постыдном поведении".

Если вы беременны или недавно стали матерью и находитесь в кризисной ситуации, Национальная горячая линия по вопросам материнского психического здоровья оказывает бесплатную, конфиденциальную поддержку круглосуточно на английском и испанском языках. Позвоните или напишите на горячую линию по номеру 1-833-9-HELP4MOMS.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните по номеру 988, чтобы связаться с Линией помощи при самоубийствах и кризисных ситуациях. Вы также можете позвонить по телефону 800-273-8255, отправить сообщение HOME на номер 741741 или посетить сайт SpeakingOfSuicide.com/resources для получения дополнительных ресурсов.