Исследование представляет неожиданные и сложные выводы о связи между алкоголем и деменцией.

Согласно исследованию, проведенному с участием почти 4 миллионов южнокорейцев, ограничение употребления алкоголя до одного или двух порций в день снижает вероятность развития деменции.

Однако, согласно исследованию, опубликованному в понедельник в журнале JAMA Network Open , употребление более двух напитков в день увеличивает этот риск.

«Мы обнаружили, что поддержание потребления алкоголя от легкого до умеренного, а также снижение потребления алкоголя с тяжелого до умеренного уровня были связаны со снижением риска деменции», — сказал первый автор доктор Кеун Хе Чжон, доцент Медицинского центра CHA Gumi. Университет CHA в Гуми, Южная Корея, в электронном письме.

Но не спешите в винный магазин, говорят эксперты.

«Это исследование было хорошо проведено и чрезвычайно надежно с участием 4 миллионов человек, но мы должны быть осторожны, чтобы не переоценить результаты», — сказал исследователь болезни Альцгеймера доктор Ричард Исааксон, превентивный невролог из Института нейродегенеративных заболеваний Флориды. Он не участвовал в новом исследовании.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, употребление алкоголя может быть фактором риска развития рака молочной железы и других видов рака, а чрезмерное употребление алкоголя может привести к проблемам с пищеварением, болезням сердца и печени, гипертонии, инсульту и ослаблению иммунной системы. .

Есть красные флажки и для болезни Альцгеймера. Например, если у человека есть одна или две копии варианта гена APOE4, что повышает риск развития истощающей мозг болезни, употребление алкоголя не является хорошим выбором, сказал Исааксон.

«Было показано, что алкоголь вреден для мозга у людей с этим геном риска — и около 25% населения США являются носителями одной копии APOE4», — сказал он.

Оценка потребления алкоголя.

В новом исследовании были изучены медицинские карты людей, охваченных Корейской национальной службой медицинского страхования (NHIS), которая дважды в год проводит бесплатное медицинское обследование для застрахованных южнокорейцев в возрасте 40 лет и старше. В дополнение к проведению различных тестов, экзаменаторы спрашивали каждого человека о привычках питья, курения и физических упражнений.

В исследовании были рассмотрены данные, собранные в 2009 и 2011 годах, и люди были классифицированы по уровням употребления алкоголя, о которых они сообщали сами. Если человек говорил, что выпивает менее 15 граммов (примерно 0,5 унции) алкоголя в день, его считали «умеренно пьющим».

В Соединенных Штатах стандартный напиток содержит 14 граммов алкоголя, что примерно равно 12 унциям обычного пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепких спиртных напитков.

Если участники исследования говорили врачам, что выпивают от 15 до 29,9 граммов в день, что эквивалентно двум стандартным напиткам в США, исследователи классифицировали их как «умеренно пьющих». А если люди говорили, что выпивают более 30 граммов или три и более порций в день, исследователи считали их «сильно пьющими».

По словам Чона, исследователи также изучали, сохранялись ли или изменялись ли объемы выпитого людьми в период с 2009 по 2011 год.

«Измеряя потребление алкоголя в двух временных точках, мы смогли изучить взаимосвязь между снижением, прекращением, поддержанием и увеличением потребления алкоголя и возникновением деменции», — сказал он.

Затем команда сравнила эти данные с медицинскими записями в 2018 году — семь или восемь лет спустя — чтобы узнать, была ли у кого-то из исследуемых диагностирована деменция.

После поправки на возраст, пол, курение, уровень физической активности и другие демографические факторы исследователи обнаружили, что люди, которые говорили, что пьют в умеренном количестве с течением времени — около рюмки в день — имели на 21% меньше шансов на развитие деменции, чем люди, которые никогда не пили.

Исследование показало, что у людей, которые продолжали пить в умеренных количествах или около двух порций в день, вероятность развития деменции была на 17% ниже.

«Нужно быть осторожным при интерпретации исследований с использованием медицинских записей. Они могут быть сопряжены с проблемами при кодировании и изучении болезней», — сказал Исааксон. «Каждый раз, когда вы просите людей вспомнить свое поведение, например, выпивку, это оставляет место для ошибок памяти».

Опасности увеличения употребления алкоголя с течением времени.

Положительная картина не сохранилась по мере увеличения употребления алкоголя. Исследование показало, что у людей, которые много пили — три или более порций в день — на 8% чаще диагностировали деменцию.

Если сильнопьющие со временем уменьшат употребление алкоголя до умеренного уровня, риск заболеть болезнью Альцгеймера у них упадет на 12%, а риск деменции от всех причин уменьшится на 8%.

Однако люди не очень хорошо оценивают, сколько алкоголя они пьют, сказал Исааксон.

«Например, люди на самом деле не следят за количеством выпитого вина, — сказал Айзексон. «Они могут думать, что пьют стандартный бокал вина, но на самом деле каждый раз это полтора стакана. Выпейте две из этих порций, и они выпьют три бокала вина. Это уже не умеренное или умеренное потребление».

Кроме того, слишком много людей, считающих себя умеренно пьющими, выпивают только по выходным. Исследования показывают, что злоупотребление алкоголем растет во всем мире, даже среди взрослых.

«Если кто-то выпивает пять порций в субботу и воскресенье, это 10 порций в неделю, так что это считается умеренным потреблением алкоголя», — сказал Айзексон. «Для меня это не то же самое, что выпивать бокал вина пять дней в неделю во время еды, что замедляет потребление».

Новое исследование также показало, что начало употребления алкоголя в умеренных количествах было связано со снижением риска деменции от всех причин и болезни Альцгеймера, «о которой, насколько нам известно, никогда не сообщалось в предыдущих исследованиях», — пишут авторы.

Однако «ни одно из существующих руководств по охране здоровья не рекомендует начинать употребление алкоголя», — сказал Чон, добавив, что, поскольку исследование было наблюдательным, невозможно определить причину и следствие.

«Наши результаты, касающиеся начала умеренного употребления алкоголя, не могут быть напрямую переведены в клинические рекомендации, что требует дополнительных исследований для дальнейшего подтверждения этих ассоциаций», — сказал Чон.

Исследование, опубликованное в марте 2022 года, показало, что всего одна пинта пива или бокал вина в день может уменьшить общий объем мозга, при этом ущерб увеличивается по мере увеличения количества выпитых напитков в день.

Согласно этому предыдущему исследованию, в среднем у людей в возрасте от 40 до 69 лет, которые выпивали пинту пива или 6 унций бокала вина в день в течение месяца, мозг выглядел на два года старше, чем у тех, кто выпивал только половину пива.

«Я лично никогда не предлагал кому-то начинать умеренное употребление алкоголя, если он воздерживался», — сказал Айзексон. «Но на самом деле не существует универсального подхода к консультированию пациента по поводу употребления алкоголя».