Отказ от правильного лечения может привести к опасным для жизни реакциям отмены. Вот что вам нужно знать для безопасного и успешного лечения алкогольной зависимости.
Это может показаться нелогичным, поскольку алкоголь - это наркотик, но лекарства являются неотъемлемой частью лечения алкогольной зависимости.
Правильный препарат может помочь вам преодолеть тягу к алкоголю и помочь телу и разуму справиться с физическими последствиями абстиненции, которые в противном случае могут быть опасными для жизни.
Не все врачи первичной медико-санитарной помощи знакомы с лекарствами для лечения алкогольной зависимости. Вот варианты, о которых можно поговорить с вашим врачом для отмены и долгосрочной трезвости.
Почему лекарства необходимы для лечения зависимости
“Лекарства очень важны во время отмены алкоголя, в период, называемый холодной индейкой. Длительное злоупотребление алкоголем оказывает седативное действие на организм. Когда вы внезапно отказываетесь от алкоголя, наступает фаза возбудимости, которая может быть смертельно опасной без использования лекарств, заменяющих алкоголь ”, - говорит Майкл Уивер, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук и медицинский директор Центра нейроповеденческих исследований зависимостей при Университете Сан-Франциско. Техасский медицинский научный центр в Хьюстоне.
“Внезапная отмена алкоголя может вызвать скачок артериального давления, учащенное сердцебиение и крайнюю возбудимость”. Это может привести к белой горячке — тремору и бреду. “В крайних случаях необработанная алкогольная абстиненция может привести к судорогам, сердечному приступу или инсульту”, - предупреждает доктор Уивер.
Лекарства для отмены алкоголя:
Лекарствами, наиболее часто используемыми для отмены алкоголя, являются бензодиазепины, седативные средства, которые успокаивают беспокойство и возбудимость нервной системы, замедляя нервные импульсы. Краткосрочные побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение и сухость во рту.
“Вы хотите использовать бензодиазепин, который не слишком длительного или слишком короткого действия. Наиболее распространенными вариантами являются лоразепам или диазепам. Эти препараты можно вводить перорально или внутривенно. Их можно медленно снижать, пока опасность не минует ”, - объясняет Уивер.
Лекарства для поддержания
Эти лекарства одобрены для долгосрочного лечения алкогольной зависимости для поддержания трезвости после отмены:
Дисульфирам (антабус).“Дисульфирам существует дольше всех и долгое время был единственным доступным средством лечения. Это работает, заставляя вас чувствовать себя очень плохо, если вы сочетаете это с алкоголем. Сегодня он используется гораздо реже, потому что людям просто не нравится его принимать. Это также может быть тяжело для печени, которая уже может быть повреждена алкоголем ”, - говорит Уивер. ).“Дисульфирам существует дольше всех и долгое время был единственным доступным средством лечения. Это работает, заставляя вас чувствовать себя очень плохо, если вы сочетаете это с алкоголем. Сегодня он используется гораздо реже, потому что людям просто не нравится его принимать. Это также может быть тяжело для печени, которая уже может быть повреждена алкоголем ”, - говорит Уивер.
Если вы употребляете алкоголь в течение 12 часов после приема этой таблетки один раз в день, вы, вероятно, почувствуете приливы, головную боль и тошноту. (Вам также придется избегать продуктов и лекарств, содержащих алкоголь.) Побочные эффекты включают сыпь и сонливость.
Налтрексон.“Налтрексон блокирует рецепторы в мозге, которые вызывают приятные ощущения, которые вы получаете от алкоголя. Его можно принимать в виде ежедневных таблеток или ежемесячных инъекций ”, - говорит Уивер. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость, головную боль и раздражительность. Налтрексон также блокирует вашу реакцию на опиоидные обезболивающие — если вам по какой-либо причине требуется обезболивающее, сообщите другим медицинским работникам, что вы принимаете его.
Акампросат Акампросат. Это новейшее лекарство, которое должно быть одобрено для лечения алкогольной зависимости. Это изменяет химию мозга таким образом, что уменьшает беспокойство, раздражительность и беспокойство, связанные с ранней трезвостью. “Существенных побочных эффектов нет”, - говорит Уивер. “Единственным недостатком является то, что вам нужно не забывать принимать по две таблетки три раза в день”.
Другие варианты лечения алкогольной зависимости
Согласно анализу, проведенному Управлением здравоохранения ветеранов, противосудорожные препараты топирамата, используемые для лечения эпилепсии и предотвращения мигреней, не одобрены для лечения алкоголизма, но назначаются врачами и успешно используются - ежедневная таблетка топирамата снижает употребление алкоголя, по крайней мере, так же, как налтрексон и акампросатопубликовано в журнале "Наука о зависимости и клиническая практика" в 2013 году. “Было показано, что топирамат уменьшает употребление алкоголя, особенно при наличии семейного анамнеза алкоголизма. Мы не уверены, как это работает. Основными побочными эффектами являются седативный эффект и спутанность сознания ”, - говорит Уивер.
Новым противосудорожным препаратом, который исследуется для лечения алкоголизма, является эзогабин. Тестирование на животных предполагает, что это может уменьшить злоупотребление алкоголем, открывая каналы в мозге, которые уменьшают приятные эффекты употребления алкоголя.
Ивермектин. Исследователи из Университета Южной Калифорнии изучают возможную роль ивермектина, препарата, используемого для лечения паразитарных инфекций, в лечении алкогольной зависимости. После успешных результатов лабораторных исследований с участием мышей, теперь они изучают его потенциальную роль для людей не только в качестве лечения, но и в качестве профилактики.
Сочетание лекарств с поддержкой
Лечение хорошо работает, когда сочетаются лекарства и поведенческие методы лечения, такие как консультирование или группа поддержки, такая как Анонимные алкоголики. Но приверженность - это ключ. “Трудно оценить процент успеха. Это действительно зависит от того, насколько мотивирован человек меняться ”, - говорит Уивер. “Возможно, потребуется продолжать прием лекарств в течение нескольких лет вместе с поведенческим лечением и поддержкой”.
