Во всем мире люди борются с неудовлетворенностью образом тела. По оценкам, от Соединенных Штатов до Бразилии и Индии, 70 процентов людей недовольны своей внешностью, хотя точная причина может различаться в зависимости от пола и культуры 1-3.
В некоторых случаях неудовлетворенность образом тела превращается в дисморфическое расстройство тела (BDD), которое характеризуется искаженным восприятием человеком собственного размера тела и внешнего вида. По оценкам, BDD поражает 2 процента населения в Соединенных Штатах, но клиницисты и исследователи считают, что распространенность сильно недооценена 4. Одна из основных проблем, связанных с неудовлетворенностью образом тела и BDD, заключается в том, что они часто служат предвестниками или симптомами других психических заболеваний, таких как расстройства пищевого поведения, беспокойство, депрессия и даже самоубийство.
Широко распространено мнение, что мы переживаем кризис психических заболеваний, и этот факт подтверждается ростом числа случаев депрессии и тревоги (даже до пандемии) и увеличением числа самоубийств, особенно среди детей и молодежи. По данным Национального института психического здоровья, самоубийство является 1 из 3 ведущих причин смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет в Соединенных Штатах и чаще всего вызвано проблемами психического здоровья, такими как BDD.
Хотя BDD и неудовлетворенность образом тела (в дальнейшем именуемые в совокупности “дисморфией тела”) никоим образом не влияют на всех и не являются единственной причиной всех психических заболеваний, это переживание затрагивает большинство людей во всем мире. Таким образом, улучшение отношения людей к своему телу может стать эффективным способом противодействия росту психических заболеваний.
Я понял, что неудовлетворенность образом тела была настолько распространенной, когда я оправился от дисморфии собственного тела, с которой я боролся во время расстройства пищевого поведения. Хотя меня утешало, что определенная степень неудовлетворенности образом тела была нормальной, я также подумал, что очень тревожно, насколько мы оторвались от наших собственных тел и насколько большое значение мы придаем нашей внешности. Тогда я решил, что не хочу так жить.
Большая часть моей текущей работы вращается вокруг того, чтобы помочь людям понять, как они могут воссоединиться со своим телом. Я делаю это с помощью исследований, коучинга и написания. В этом и будущих сообщениях я погружаюсь в многогранные корни того, как мы относимся к нашему телу и почему у некоторых людей развивается дисморфия тела. Мы узнаем о пережитом опыте, фундаментальной науке и наиболее эффективных методах лечения.
В этом посте я хочу рассказать о том, как мы оказались там, где мы сейчас находимся: в мире людей, недовольных своими телами.
Разделение разума и тела
Обычно мы говорим о наших телах отдельно от нашего разума, в дуалистических терминах, концепция, основанная на словах французского философа 17-го века Декарта. Это одна из причин, по которой мы отделили психическое здоровье от физического, хотя на самом деле они оба являются физическими. Иногда то, что мы считаем физическим здоровьем (например, боль в спине), вызвано “психическими” проблемами (например, стрессом). Одним из последствий этой диссоциации является то, что наши тела были удалены из нашей личности и вместо этого стали инструментом для распознавания.
Самосознание тела
Как мы интегрируем наше тело с нашим разумом? В нейробиологии исследования показали, что самосознание тела коренится в нашем мозге, и это то, что дает нам ощущение того, кто мы есть 5,6, как физически, так и умственно. Есть три компонента, которые составляют наше самосознание тела:
Владение физическим телом: это то, как вы воспринимаете свое тело снаружи. Хотя процесс является подсознательным, его можно модулировать сознательным вводом (например, тем, что вы видите). Электрическая стимуляция определенных областей мозга может повлиять на то, считает ли человек, что часть тела принадлежит ему или нет.
Интероцепция: это способ вашего мозга замечать ощущения, которые происходят внутри вашего тела. Интересно, что это один из ключевых факторов, которые являются дисфункциональными у людей с дисморфией тела и расстройствами пищевого поведения (а также многими другими заболеваниями).
Когнитивная оценка: это сознательный процесс идентификации и обозначения наших внутренних ощущений. Именно благодаря когнитивной оценке мы создаем “ментальное представление” о том, кто мы и как мы выглядим. Этот психологический процесс часто используется в условиях терапии, чтобы помочь людям изменить свои искаженные образы тела.
Владение телом, интероцепция и когнитивная оценка опосредуются как уникальными, так и похожими областями мозга 7. Это может объяснить, почему у человека может быть дефект только в одном компоненте (например, владение телом), что имеет последствия для самосознания его тела. Такие явления хорошо изучены у людей с явным повреждением головного мозга, и мы углубимся в это в будущих сообщениях. Мы знаем, что люди с дисморфией тела, как правило, имеют пониженную способность точно замечать и обозначать свои внутренние ощущения 8. В некоторых случаях они могут даже не идентифицировать свое тело как свое собственное.
Как самосознание тела идет наперекосяк у людей с дисморфией тела? Как мы настолько отделились от своих тел, что больше не можем точно чувствовать, когда бьется наше сердце, или обозначить, что мы чувствуем в моменты печали, счастья, голода или жажды?
Чтобы ответить на эти вопросы, я обратился к исследовательской литературе, поговорил с учеными и взял интервью у людей, которые сталкивались с проблемами дисморфии тела. Это то, что я узнал до сих пор, и будьте уверены, мы продолжим возвращаться к этим моментам в будущих сообщениях:
Подавление чувств
“Я понял, что в течение многих лет я полностью пренебрегал ощущением своего тела”. — 25-летний выживший после рака из Италии
Одна идея, которая особенно резонирует со мной, заключается в том, что дисморфия тела возникает в результате длительного периода подавления наших чувств, что снижает нашу интероцептивную осведомленность. Вместо того, чтобы ощущать наше внутреннее состояние, мы становимся зависимыми от внешних сигналов.
Тизер: эксперименты показали, что люди с расстройствами пищевого поведения более восприимчивы к восприятию фальшивой руки как своей собственной 6. Мы подробнее рассмотрим эту странно звучащую тему в будущих сообщениях, но важным сообщением здесь является то, что люди с расстройствами пищевого поведения меньше связаны со своим собственным телом и, скорее всего, зависят от того, что они видят (в данном случае, фальшивую руку).
Это, очевидно, представляет проблему, потому что, если у них искаженное визуальное восприятие своего тела, оно будет интегрировано в их самосознание тела. Этот порочный круг может поддерживать людей в состоянии усугубляющей неудовлетворенности телом.
Отсутствие ментального представления о себе
“Я всегда медитировал каждый день. Это соединяет меня с моим разумом и телом ”. — 36-летняя женщина, живущая в Нигере и исповедующая ислам
Также возможно, что люди с дисморфией тела так и не научились ощущать свое внутреннее состояние. Эта неспособность была бы препятствием для точного обозначения их чувств и построения мысленного образа самих себя. Отсутствие мысленного образа себя будет препятствовать интероцептивной точности и сделает вас более зависимыми от внешних сигналов.
Искаженные идеалы
“Если бы я никогда не смотрелась в зеркало, я действительно думаю, что была бы действительно потрясающей”. — американка, живущая в Бельгии, 42 года.
Наконец, культурная и социальная идеализация типов телосложения может исказить наше когнитивное понимание того, как должно выглядеть тело. Наша когнитивная оценка и ментальный образ могут постоянно указывать на ошибки между нами и культурным идеалом, что в конечном итоге приводит к преувеличению наших различий, что ухудшит наши способности замечать наши внутренние ощущения. Эта идея, кажется, особенно хорошо резонирует с людьми, которые “не чувствуют себя как дома” в своих телах. Каким-то образом их владение телом было утрачено.
Показательным открытием является то, как поддельные части тела могут так легко и быстро интегрироваться в наше интероцептивное осознание и эмоциональные реакции 9. Другими словами, наш разум может быстро изменить то, как мы интегрируем новые части тела в наше самосознание тела. Этот тип результата подразумевает, что, когда мы боремся с дисморфией тела, мы ощущаем наши тела не такими, какие они есть, а такими, какими мы их себе представляем. Отделяя наши умы от наших тел, наше общество превратило наши тела в продукт наших умов. Но есть часть вашего мозга, которая важна для слияния вашего тела с вашим разумом: передний островок. Можем ли мы использовать функцию переднего островка, чтобы думать о наших телах как о части того, кто мы есть, а не как об изображении того, кто мы есть?
источник: Подробнее ➤
