Это не всегда так, как в фильмах или сериалах.
Вот отрезвляющий факт: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждые 40 секунд у кого-то случается сердечный приступ. Страшно, правда? Еще кое-что об сердечных приступах, о чем многие люди могут не знать, заключается в том, что, по оценкам, каждый пятый сердечный приступ является «молчаливым», что означает, что они происходят без того, чтобы человек даже не осознавал этого. Это определенно далеко от того, как их изображают в фильмах и сериалах, когда человек драматически сжимает свою грудь, прежде чем упасть на землю.
Каждый раз, когда у кого-то случается сердечный приступ — тихий или нет, — доктор Адриана Хинонес-Камачо, доктор медицинских наук, кардиолог из NYU Langone Health, говорит, что важно обратиться в отделение неотложной помощи как можно скорее. Вот почему так важно точно знать, как ощущается сердечный приступ, а также что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.
Что такое сердечный приступ и что его вызывает?
Доктор Дорис Чан, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог из больницы Лангон Нью-Йоркского университета в Бруклине, объясняет, что сердечный приступ может произойти, когда приток богатой кислородом крови к сердцу резко или полностью снижается. Доктор Хинонес-Камачо добавляет к этому, говоря: «Сердце — это мышца, и, как и другим мышцам тела, ему нужен кровоток, чтобы получать кислород и питательные вещества». Когда этого не происходит и сердце лишается кислорода, происходит сердечный приступ.
Как сердце вообще может лишиться кислорода? Доктор Хинонес-Камачо объясняет, что со временем холестерин может накапливаться на стенках артерий. «Обычно сердечный приступ случается, когда бляшка холестерина разрывается», — говорит она. «Разрыв высвобождает содержимое в кровоток, и это может привести к образованию тромбов, что затем может привести к сердечному приступу.
Доктор Чан говорит, что любой человек подвержен риску сердечного приступа, и она видела, как люди в возрасте от 20 до 100 лет проходили через двери больницы, испытывая их. Но она говорит, что есть определенные факторы, которые существенно увеличивают риск, в том числе пожилой возраст (мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет более подвержены риску), курение в анамнезе, более высокий индекс массы тела и наличие сопутствующих заболеваний. Таких как гипертония, гиперлипидемия, диабет или заболевание почек.
На что похож сердечный приступ?
Доктор Чан говорит, что существует множество способов сильно ограничить или заблокировать приток крови к сердцу, поэтому не все сердечные приступы ощущаются одинаково. «Однако наиболее распространенными симптомами являются дискомфорт в груди с потливостью или без нее, одышка, дискомфорт в левой руке, боль в челюсти, спине и шее», — говорит она.
Доктор Чан говорит, что обычно при сердечном приступе человек испытывает давление в груди, которое может вызывать или не вызывать потоотделение. В то же время человек может задыхаться и чувствовать дискомфорт в левой руке, челюсти, шее и спине.
Как и в фильмах и сериалах, доктор Хинонес-Камачо говорит, что сердечные приступы могут быть очень внезапными и драматичными. Но в других случаях, по ее словам, за несколько дней до этого появляются предупреждающие знаки. «Часто пациенты сообщают о заикании и легких симптомах, которые приходят и уходят — часто во время физических нагрузок — за день или пару дней до более драматического события [то есть сердечного приступа]», — говорит она. Вот почему, если вы испытываете боль в груди или одышку, важно немедленно обратиться к врачу; это может предотвратить сердечный приступ.
Оба врача говорят, что важно знать, что это не единственный способ проявления сердечного приступа. «Есть также много нетипичных проявлений, особенно у женщин или пациентов с диабетом», — говорит доктор Чан. Сюда входят так называемые «тихие» сердечные приступы. Признаки тихого сердечного приступа, по мнению обоих врачей, могут включать легкую боль или давление в груди (которые могут возникать и исчезать), легкий дискомфорт в других частях тела (чаще всего в руках, челюсти, шее и спине), внезапное начало тошнота, рвота, обмороки, одышка, обильное потоотделение или чувство сильного расстройства желудка.
Что делать, если у вас сердечный приступ и как предотвратить его повторение (или вообще)
Если у вас сердечный приступ — или вы видите, что он есть у кого-то еще — доктор. Хинонес-Камачо говорит звонить 911 и как можно скорее добраться до отделения неотложной помощи. Если артерия полностью закрыта из-за тромба, требуется немедленное вмешательство, чтобы растворить тромб. Если артерия частично закупорена, она говорит, что это все равно требует медицинской помощи, и часто тромб растворяется при приеме лекарств.
Доктор Хинонес-Камачо говорит, что после лечения сердечного приступа у него есть две цели: восстановиться после сердечного приступа и предотвратить его повторение. «Восстановление после сердечного приступа — медленный процесс», — объясняет она, добавляя, что важно, чтобы пациент находился под пристальным наблюдением кардиолога. Она говорит, что есть лекарства, которые могут помочь сердцу восстановиться, и реабилитация сердца часто является еще одной частью выздоровления.
При необходимости человеку, перенесшему сердечный приступ, рекомендуется внести определенные изменения в образ жизни. «Это может включать в себя отказ от курения, здоровое питание и регулярные физические упражнения», — объясняет доктор Хинонес-Камачо. Она добавляет, что лекарства часто являются частью плана лечения, и пациентам обычно назначают либо статины (которые помогают снизить уровень холестерина), либо антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин.
«Хотя все люди разные, и это не относится ко всем, безусловно, есть много пациентов, которые переносят сердечный приступ, меняют свой образ жизни и принимают лекарства после того, как он случился, а затем у них больше никогда не бывает повторного приступа», — доктор Хинонес. — говорит Камачо. Она подчеркивает, что внесение здоровых изменений действительно может оказать большое влияние на снижение риска повторного сердечного приступа.
Конечно, самое идеальное — никогда не испытывать сердечный приступ. Если в вашей семье были случаи сердечных приступов, доктор Чан настоятельно рекомендует обратиться к профилактическому кардиологу для раннего обследования. Она даже предлагает скрининг для молодых людей и подростков, если у них есть родитель или другой родственник первой степени родства, у которого был диагностирован ранний сердечный приступ.
Каждый может помнить о том, что независимо от семейного анамнеза можно снизить уровень холестерина с помощью здорового питания и образа жизни. «Сердечные приступы чаще всего связаны с умеренной или высокой нагрузкой холестериновых бляшек», — говорит доктор Чан. Придерживаясь здоровой для сердца диеты, регулярно занимаясь спортом и избегая курения или вейпинга, вы будете жить так, чтобы не только снизить риск сердечных приступов, но и других вредных для здоровья состояний.
«Шаг номер один — профилактика. Каждый взрослый должен знать факторы риска и знать, каковы его показатели артериального давления и уровня холестерина», — говорит доктор Хинонес-Камачо. Если каждый будет жить с заботой о здоровье сердца, люди в США будут страдать от сердечных приступов намного реже, чем каждые 40 секунд. Это то, что буквально спасло бы жизнь.
