Спайки в брюшной полости - это нормальное и обычное явление после операции. Хотя вы не можете предотвратить развитие этой рубцовой ткани, обычно она не вызывает осложнений
Статья переведена с зарубежного источника, возможны неточности перевода
После некоторых видов операций на брюшной полости у вас могут остаться внутренние шрамы. Также известные как брюшные спайки, это жесткие тканевые полосы, которые образуются между тканями и органами брюшной полости. Мысль о том, что у вас есть внутренние рубцы, может заставить вас беспокоиться о возможности будущих осложнений со здоровьем или о том, что в будущем вам потребуется еще одна операция.
Но колоректальный хирург Анурадха Бхама, доктор медицинских наук, уверяет, что брюшные спайки обычно не вызывают проблем.
Вот пять вещей, которые нужно знать об этой рубцовой ткани.
Вы не сделали ничего, что могло бы вызвать образование спаек в брюшной полости
Спайки в брюшной полости - это нормальное и распространенное явление. На самом деле, у 93% людей, перенесших операцию на брюшной полости, образуется хотя бы одна спайка.
"Каждый раз, когда вам делают операцию в области живота или таза, у вас есть вероятность развития спаек в брюшной полости", - говорит доктор Бхама. "Это нормальная рубцовая ткань. Точно так же, как у вас могут быть шрамы на коже, у вас могут быть шрамы и внутри тела".
Другими словами, вы не сделали ничего такого, что могло бы вызвать эти брюшные спайки. Они являются нормальным результатом послеоперационного процесса заживления.
Вы не можете предотвратить образование спаек в брюшной полости
Доктор Бхама также отмечает, что вы не можете сделать ничего, чтобы предотвратить образование спаек в брюшной полости. Количество спаек в брюшной полости может варьироваться.
"Невозможно предсказать, как будет выглядеть рубцовая ткань внутри вашего тела", - добавляет она. "Я видела людей, которые перенесли одну операцию, и у них образовалось огромное количество рубцовой ткани. Но я также видела людей, которые перенесли несколько операций с минимальным количеством рубцовой ткани".
Факторы, которые могут повлиять на степень выраженности спаек в брюшной полости, включают:
Ваша первоначальная причина для проведения операции. Доктор Бхама говорит, что на развитие спаек могут повлиять различные сценарии, например, наличие инфекций или состояние питания.
Подход к операции, например, минимально инвазивная хирургия (роботизированная или лапароскопическая процедура), как известно, вызывает меньше рубцовой ткани.
Любые лекарства, которые вы принимали.
Ваше общее состояние здоровья.
Кроме того, спайки могут образоваться, если кровь или сгустки крови не смываются после процедуры или если ваши органы высыхают во время операции.
Спайки в брюшной полости могут вызывать побочные эффекты и осложнения, но они редки
В большинстве случаев спайки в брюшной полости не вызывают симптомов. Но в редких случаях они могут вызвать осложнения. Например:
Они могут заставить ваши обычно скользкие внутренние ткани и органы слипнуться.
Они могут перекручивать и тянуть тонкий или толстый кишечник, вызывая непроходимость и боль.
Доктор Бхама также отмечает, что после операций в брюшной полости или тазу у вас есть риск развития непроходимости кишечника из-за спаек в брюшной полости.
"Рубцовая ткань может вызвать закупорку", - объясняет она. "И тогда кишечник может разбухнуть, что и вызывает непроходимость".
Первыми симптомами, как правило, являются мучительные газовые боли, - продолжает доктор Бхама. "Другие предупреждающие признаки включают вздутие живота, тошноту, рвоту и запоры. У вас бывают эпизоды, когда у вас не проходят газы, нет стула и вздутие живота. Такое ощущение, что происходит закупорка".
Вам редко понадобится операция из-за спаек в брюшной полости
Хорошая новость заключается в том, что необходимость в операции для устранения спаек в брюшной полости возникает "крайне редко", подчеркивает доктор Бхама. "Если у вас нет никаких проблем из-за спаек - а у подавляющего большинства людей их нет - то вам не нужно рассматривать возможность операции или даже проходить обследование для ее проведения".
Одна из причин, по которой врачи избегают делать операцию по поводу рубцовой ткани, заключается в том, что они не могут предотвратить или предсказать, разовьется ли у вас новая рубцовая ткань. "Например, если вам удалили шрам на руке, нет способа гарантировать, что в будущем у вас не образуется рубцовая ткань", - говорит доктор Бхама. "Это может оставить после себя еще один шрам".
Как устранить непроходимость кишечника
Если вы относитесь к тем редким людям, у которых развивается кишечная непроходимость из-за спаек в брюшной полости, "в 80-90% случаев" ее можно устранить без операции, утверждает доктор Бхама.
Соблюдение диеты с употреблением чистой жидкости часто помогает устранить непроходимость в течение одного-двух дней. Если дискомфорт не проходит - и если симптомы ухудшаются - возможно, следует обратиться в скорую помощь. "Если вы никогда раньше не сталкивались с непроходимостью, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи и пройти обследование, чтобы убедиться, что вы не слишком обезвожены", - советует д-р Бхама. Врачи могут диагностировать непроходимость кишечника либо с помощью компьютерной томографии, либо с помощью рентгеновских снимков брюшной полости или кишечника.
Но даже если вас госпитализируют в больницу, она добавляет, что операция при кишечной непроходимости не является неизбежной.
"Обычно декомпрессия желудка с помощью трубки, которая проходит через нос, а также внутривенное введение жидкостей и покой кишечника помогают устранить непроходимость, так что операция не потребуется".
Если у вас повторяется непроходимость кишечника снова и снова до такой степени, что это влияет на качество вашей жизни, трудоспособность и возможность участвовать в общественной деятельности, может потребоваться операция. Это бывает крайне редко, повторяет доктор Бхама.
"Например, я видела человека, которого госпитализировали дважды в год в течение шести лет подряд после операции по удалению рака прямой кишки", - говорит она. "И после тщательной визуализации было установлено, что причиной этого является рубцовая ткань. Закупорка всегда происходила в одном и том же месте. В этом случае я провела операцию, которая помогла устранить рецидивирующую непроходимость".
Спайки в брюшной полости не обязательно предотвратят будущие операции
Доктор Бхама говорит, что это заблуждение, что наличие спаек в брюшной полости не позволит вам сделать другие необходимые операции.
"Я часто это слышу", - говорит она. Люди говорят: "Хирург сказал мне, что я не могу больше делать операции в брюшной полости". Но вы не можете предсказать, насколько серьезными будут спайки, поэтому если кто-то сказал, что вы не кандидат на операцию из-за вероятности спаек, я бы прошла обследование в специализированном центре".
В конце концов, вы не можете предотвратить образование спаек в брюшной полости - и вы не можете свести к минимуму шансы на их развитие. Это может расстраивать. Но для большинства людей спайки в брюшной полости - это то, с чем они живут и что не влияет на их повседневную жизнь.
Источник
