В недавнем исследовании, опубликованном в журнале PLOS Global Public Health Journal, ученые проанализировали демографические и медицинские исследования 2006-2020 годов в глобальном масштабе, чтобы выяснить тенденции в нулевом потреблении овощей и фруктов (НПОФ) среди младенцев.
Они обнаружили, что почти 46% населения мира придерживается практики нулевого потребления овощей и фруктов, при этом социально-экономические условия и статус занятости матерей являются значимыми предикторами.
Что такое ЗВР, и почему это важно?
После шести месяцев у человеческих младенцев происходит быстрый рост и развитие, для которых одного грудного молока недостаточно. Определив, что разнообразное питание, содержащее фрукты и овощи, имеет важное значение, Детский фонд ООН (ВОЗ-ЮНИСЕФ) ввел нулевое потребление овощей и фруктов (ZVF) в качестве новой метрики для оценки питания младенцев и детей младшего возраста (IYCF).
Введенная в 2021 году, метрика ZVF проверяет долю детей в возрасте от 6 до 23 месяцев, которые не употребляли овощи или фрукты в течение 24 часов, предшествующих опросу.
Предыдущие исследования показали, что низкое потребление овощей и фруктов в этот критический период развития может резко повысить риск неинфекционных заболеваний. Признавая это, ВОЗ-ЮНИСЕФ включила ЗОЖ в число 10 основных факторов риска смертности во всем мире.
Информация о ZVF отслеживает прогресс в области оптимального питания детей на национальном и глобальном уровнях. Эти данные затем могут быть использованы для повышения осведомленности и информирования государственной политики по вопросам, касающимся здоровья детей младшего возраста. ZVF является одним из многих компонентов зонтичной метрики под названием минимальное разнообразие рациона питания (MDD), последний из которых, как было показано, зависит от дохода домохозяйства.
В то время как исследования по МРД в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) широко доступны, данные по ZVF исторически ограничивались только странами с высоким и средним уровнем дохода, а СНСД игнорировались.
Более того, до сих пор данные о ЗВФ, даже из экономически привилегированных стран, были ограничены по времени (т.е. моментальные снимки), и в литературе отсутствуют данные о тенденциях (увеличения/уменьшения) ЗВФ с течением времени.
Об исследовании
В настоящем исследовании ученые собрали и обобщили данные 125 обследований в области демографии и здравоохранения (DHS) в период с 2006 по 2020 год. Обследования охватывали 64 страны и были структурированы таким образом, чтобы представить данные на уровне проживания, региона и страны.
DHS собирало информацию с помощью стандартного вопросника, предоставляемого основному опекуну ребенка (родителю или опекуну), о питании ребенка в течение предшествующих 24 часов. Информация о возрасте, образовании, доходах, воздействии СМИ и статусе занятости основных членов семьи - особенно матери и ребенка - была собрана для последующего анализа.
Исследователи одновременно собирали соответствующие климатические переменные, включая температуру, высоту над уровнем моря, количество осадков и растительность, чтобы учесть доступность и цену фруктов и овощей. Наконец, были собраны временные данные, включая то, проводился ли опрос во влажные или сухие месяцы, и все они были проанализированы с помощью многомерной логистической регрессии.
Это позволило исследователям выяснить факторы, определяющие потребление ЗЦФ на каждом географическом и временном уровне.
Результаты исследования
Во всем мире 45,7% всех детей в возрасте от 6 до 23 месяцев не употребляли фрукты и овощи в предыдущий день. Эти значения подтвердили предыдущие оценки БДР и показали, что больше всего пострадали страны Западной и Центральной Африки (ЗЦА) (56,1%). Для сравнения, страны Латинской Америки и Карибского бассейна (ЛАК) продемонстрировали наилучшую практику питания, при этом потребление ЗНФ было выявлено только у 34,5% детей.
Сезонные данные были сбивающей переменной, в некоторых странах они были разными, но без существенной корреляции ЗВФ по годам. Из 38 стран, включенных в анализ зависимости ZVF от времени, 16 показали положительную динамику (снижение ZVF со временем), 8 - отрицательную, а 14 остались неизменными между исследованиями. Из всех 64 стран, охваченных исследованием, Перу показало наилучшее значение ZVF - всего 20%.
Анализ показал, что возраст является наиболее важной характеристикой во всех регионах - по мере увеличения возраста ZVF снижался.
Напротив, уровень образования был основным коррелятом для ЗПФ у матерей - чем выше уровень образования матери, тем ниже потребление ЗПФ ее детьми, независимо от ее возраста. Воздействие средств массовой информации и статус занятости матерей также значительно снижали показатели ZVF у их детей.
Уровень благосостояния и место проживания (сельская местность по сравнению с городской) были окончательными детерминантами ЗВФ, причем более состоятельные домохозяйства и городские жители постоянно демонстрировали более низкие уровни ЗВФ, чем их более бедные или сельские коллеги, независимо от региона.
Климатические условия, хотя и были статистически значимыми, имели коэффициенты шансов (OR), близкие к единице, что означает незначительное или полное отсутствие влияния на ЗВФ по сравнению с уровнем благосостояния, местом жительства и характеристиками матери.
Выводы
Данное исследование представляет собой первый анализ ЗВР для стран с низким уровнем доходов и первое глобальное исследование IYCF. Полученные результаты устанавливают связь между образованием, мультимедийным воздействием и доходом как основными факторами, определяющими ZVF у детей.
Это рисует многообещающую картину, поскольку подразумевает, что политика управления на региональном и национальном уровнях может снизить или даже обратить вспять потребление ZVF, что соответствует прогнозам, сделанным для других БДР.
Благоприятные условия могут быть достигнуты путем изменения политики, такой как налогообложение менее здоровых продуктов питания и субсидирование более здоровых продуктов питания или другие меры политики, чтобы помочь смягчить последствия для бедных домохозяйств, испытывающих резкое увеличение стоимости продуктов питания из-за экономических потрясений."
Сезонность и климат оказали хоть и незначительное, но все же влияние на потребление ЗЦП, что указывает на то, что экономический подъем, информационно-просветительские программы и образовательная политика будут основными факторами в борьбе с ЗЦП и его пожизненным влиянием на здоровье людей.
Существенным ограничением исследования является то, что в нем не удалось учесть внутригосударственные различия. Таким образом, необходимо проявлять осторожность при обобщении результатов исследования на конкретные регионы внутри страны. Ошибки, допущенные в ходе опроса, также могли наложить отпечаток на результаты исследования, причем потенциальными источниками могут быть как завышенные, так и заниженные данные.
Несмотря на эти ограничения, новый показатель ZVF является полезным инструментом для пропаганды и мониторинга качества питания среди детей младшего возраста. Потребление овощей и фруктов является важнейшим компонентом рациона питания детей младшего возраста и обеспечивает их важными микронутриентами, которые поддерживают здоровый рост и развитие."
https://www.news-medical.net/news/20230703/Global-study-childrens-lack-of-vegetable-and-fruit-consumption-linked-to-wealth-and-maternal-factors.aspx
