Беременность - это период повышенной потребности в питательных веществах для матери, которая поддерживает как свой собственный обмен веществ, так и обмен веществ растущего плода. В связи с этим многие врачи назначают беременным женщинам биологически активные добавки для профилактики дефицита питательных веществ.
В новом исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv*, рассматривается влияние этих добавок на уровень антител после иммунизации инактивированной вакциной против коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2).
Введение
Вакцины против коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19) были введены для предотвращения смертности и заболеваний после заражения атипичной пневмонией (SARS-CoV-2). На ранних этапах пандемии беременность была определена как фактор риска развития тяжелой формы COVID-19. Однако этот контингент пациентов не был включен ни в одно клиническое испытание вакцин COVID-19, что затрудняет полную оценку эффективности и безопасности этих вакцин у беременных женщин.
Остается недостаточно изученным вопрос о влиянии пищевых добавок, таких как железо, фолиевая кислота и антиоксиданты, на иммунный ответ на вакцину COVID-19. Целью настоящего исследования было изучение возможного повышения иммунитета после вакцинации беременных женщин, принимающих пищевые добавки.
Во время беременности фолиевая кислота необходима для снижения риска развития дефектов нервной трубки, преэклампсии и преждевременных родов. Во многих населенных пунктах и регионах с низкими доходами для снижения риска развития железодефицитной анемии (ЖДА) и обеспечения необходимого запаса железа в организме регулярно назначаются добавки, содержащие железо.
АНД относится к числу наиболее распространенных осложнений беременности. Кроме того, ЖДА повышает риск кровотечений во время и после родов, а также преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. В недавних исследованиях также сообщалось, что ЖДА во время беременности повышает риск развития COVID-19.
Докозагексаеновая кислота (ДГК), помимо иммуномодулирующего действия, также играет важнейшую роль в развитии центральной нервной системы, способствуя развитию интеллекта и зрения плода.
Что показало исследование?
В настоящее исследование были включены 873 беременные женщины в возрасте от 18 до 45 лет из провинции Гуандун (Китай). Примерно 95% из этой когорты принимали во время беременности добавки с фолиевой кислотой, а по 18,9% - с железом и ДГК. Все женщины в исследуемой когорте получили одну или несколько доз инактивированной вакцины COVID-19, при этом около 45% из них были серопозитивны по нейтрализующим антителам и антителам к иммуноглобулину G (IgG) соответственно.
Женщины, принимавшие фолиевую кислоту, чаще имели первую беременность и среднее образование. Вероятность серопозитивности по нейтрализующим антителам (NAbs) определялась количеством доз вакцины и временем, прошедшим с момента вакцинации. Для IgG-позитивности вероятность варьировала в зависимости от возраста, доз вакцины и времени, прошедшего с момента вакцинации, а также от частоты неблагоприятных событий.
Потребление железа и ДГК было практически повсеместным и составляло 95% и более у женщин, которые не курили и занимались спортом три или более раз в неделю. Серопозитивность по NAbs или IgG у женщин, принимавших железо, изменялась в зависимости от дозы вакцины. В группе DHA серопозитивность зависела от количества предыдущих беременностей, времени, прошедшего с момента вакцинации, и дозы вакцины.
После учета сбивающих факторов уровни NAbs и IgG были одинаково распределены между группами, независимо от приема добавок к питанию, содержащих один из трех вышеперечисленных компонентов. Женщины, принимавшие и не принимавшие пищевые добавки, также различались по времени, прошедшему с момента вакцинации, а также по наличию NAbs и IgG против SARS-CoV-2.
Настоящее исследование не выявило связи между приемом добавок во время беременности и уровнем антител у беременных женщин, получивших инактивированную вакцину SARS-CoV-2".
Каковы же последствия?
Более ранние исследования указывают на лучшую персистенцию антител к поверхностным антигенам вируса гепатита В у плода у женщин, принимающих фолиевую кислоту во время беременности. Однако это различие может быть обусловлено, в частности, различиями в дозировке вакцины и экономическом статусе участниц.
В другом африканском исследовании сообщалось об отсутствии корреляции между приемом добавок во время беременности и иммунным ответом на ротавирусную вакцину. Напротив, МАР ассоциируется со снижением реакции на дифтерийную, коклюшную и пневмококковую вакцинацию у младенцев, в то время как добавки железа усиливают реакцию на вакцину против кори.
В настоящем исследовании использованы реальные данные и изучена серопозитивность беременных женщин, а не плодов или младенцев, иммунологические системы которых могут функционировать по-другому. Это может объяснить некоторую вариабельность результатов предыдущих исследований.
Для преодоления этих погрешностей может потребоваться проведение базовых измерений пищевых добавок в первом триместре, а также после приема дополнительных питательных веществ, таких как витамин D, цинк и кальций. Эти данные помогут усовершенствовать существующие рекомендации по приему пищевых добавок во время беременности.
https://www.news-medical.net/news/20230721/The-effect-of-dietary-supplements-on-antibody-levels-in-pregnant-women-vaccinated-with-inactivated-SARS-CoV-2-vaccine.aspx
