Российское общество неонатологов и Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины разработали и утвердили клинические рекомендации по ЦМВИ

Специалисты Российского общества неонатологов и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины разработали и утвердили клинические рекомендации по врожденной ЦМВИ.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается в результате передачи инфекционного агента от матери к плоду при первоначальном заражении беременной. Возможна также реактивация ранее приобретенной инфекции во время беременности или заражение серопозитивной беременной другим штаммом цитомегаловируса.

Врожденной ЦМВИ придается высокое социальное значение по следующим причинам: часто является причиной пороков развития плода, анте-или интранатальной гибели плода, тяжелого генерализованного заболевания новорожденного вплоть до летального исхода. Кроме того, опасность ЦМВИ для младенцев заключается в развитии необратимых инвалидизирующих поражений, таких как нейросенсорная тугоухость, слепота, детский церебральный паралич, задержка нервно-психического развития.

Качественно оказанная медицинская помощь детям с врожденной ЦМВИ предполагает:

• выполнение визуального терапевтического осмотра, а также осмотра врачом-офтальмологом и врачом-неврологом;

• определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР в периферической и пуповинной крови (и/или в слюне, в мазках со слизистой оболочки ротоглотки, в моче, количественное исследование), антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу в крови при недоступности метода ПЦР;

• назначение общего развернутого и биохимического анализа крови (исходный уровень и в динамике при лечении противовирусными препаратами прямого действия);

• проведение и оценка показателей нейросонографии и исследования слуха с помощью отоакустической эмиссии новорожденному с подозрением на врожденную ЦМВИ или с подтвержденной врожденной ЦМВИ, а также антенатально выявленным УЗИ или МРТ изменениям головного мозга;

• назначение противовирусных препаратов прямого действия при среднетяжелой и тяжелой формах и введения антицитомегаловирусного иммуноглобулина человека.