Ковид19. Самоуспокоение смертельно

Кажется, что все более чем готовы уйти от Covid-19, но эксперты по вирусам говорят, что нам еще слишком рано ослаблять бдительность.

Это потому, что пандемия, утверждают они, еще далека от завершения . Действительно, в обычную неделю по всей Европе по-прежнему регистрируется 180 000 новых случаев . Таким образом, хотя для большинства из нас возобновилась нормальная жизнь – а Всемирная организация здравоохранения снизила статус Covid-19 как «глобальной чрезвычайной ситуации» (самый высокий уровень тревоги), учёные сохраняют бдительность.

«Мы могли бы хорошо контролировать пандемию – и вакцина сыграла важную роль в достижении этого – но вирус продолжает сохраняться, и ситуация по-прежнему очень динамична», – сказал профессор Джузеппе Панталео, заведующий отделением иммунологии и аллергии в Швейцарский научно-исследовательский институт вакцин.

Вирус, вызывающий Covid-19, является искусным оппортунистом, бесконечно эволюционирующим, чтобы обойти нашу защиту, и с каждой значительной мутацией возникает угроза новой волны инфекции. По мнению Панталео, вероятно, наступит время, когда наша нынешняя защита – будь то созданная посредством инфекции или приобретенная посредством вакцинации – больше не будет эффективно противостоять вирусу. Самоуспокоенность может оказаться дорогостоящей ошибкой.

«Для нас крайне важно продолжать следить за популяциями на предмет новых вариантов», — сказал Панталео. «Нам необходимо знать, какое влияние оказывает каждая мутация на эффективность вакцин и методов лечения, чтобы мы могли быть готовы к тому, что будет дальше, и принять новые меры для контроля распространения».

Активное наблюдение

Панталео координирует CoVICIS , трехлетнюю программу наблюдения за Covid-19, которая должна завершиться в следующем году и финансируется ЕС на сумму 10 миллионов евро.

«

Для нас крайне важно продолжать следить за популяциями на предмет новых вариантов.

Джузеппе Панталео, CoVICIS

В CoVICIS участвуют исследователи из Швейцарии, Италии, Франции, Германии, Южной Африки и Эфиопии. Участие африканских стран необходимо для того, чтобы проект реализовал свои амбиции по превращению в платформу наблюдения с глобальным охватом.

Большинству стран африканского континента не хватает инфраструктуры для мониторинга инфекций внутри своих границ. Более того, по словам Панталео, большая часть населения Африки остается непривитой, а это означает, что у вируса больше возможностей распространяться и мутировать (этот факт, вероятно, объясняет, почему несколько вариантов, включая Омикрон, впервые появились в Африке).

Не зря мониторинг развития Covid-19 в Африке является насущной проблемой. Однако Панталео надеется, что программа создаст основу для сотрудничества с еще более широким охватом.

«Эта пандемия научила нас тому, что когда дело касается опасных патогенов, мы все связаны между собой. Нам необходимо создать новый тип исследовательской инфраструктуры, чтобы, когда придет время бороться с новым вирусом, мы могли быстро мобилизовать мировое научное сообщество и работать как единое целое», — сказал он.

Выявление риска

С самых первых дней пандемии ученые искали новые способы предсказать, как тот или иной человек может отреагировать на инфекцию Covid-19. То, как некоторые переносят вирус как легкую простуду, а другие умирают, может показаться почти случайным. Хотя нет никаких сомнений в том, что наличие сопутствующего заболевания или основного недиагностированного состояния подвергает человека более высокому риску, мало что известно о том, почему у некоторых здоровых людей развивается тяжелая форма Covid-19.

Исследователи надеются выявить два типа пациентов из группы риска: тех, кто сильно пострадал во время острой фазы заболевания, и тех, кто обременен изнурительными симптомами длительного Covid.

«

У значительного числа людей инфекция приводит к проблемам, которые затрагивают весь организм и сохраняются в течение длительного времени.

Иван Дево, COVIRN

«Мы должны помнить, что для многих людей вирус, вызывающий Covid, не просто заражает клетки легких, вызывает несколько легочных проблем, а затем исчезает», — сказал д-р Иван Дево, руководитель отдела сердечно-сосудистых исследований Люксембургского института Здоровье. «Для значительного числа людей инфекция приводит к проблемам, которые затрагивают весь организм и сохраняются в течение длительного времени».

Из работы Дево и других стало ясно, что Covid-19 может быть вреден для вашего сердца .

Одно исследование с участием 160 000 непривитых людей показало, что у инфицированных пациентов в острой фазе заболевания вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний в четыре раза выше, чем у неинфицированных, и на 40% выше вероятность в последующие 18 месяцев.

Принято близко к сердцу

Это верно независимо от возраста, пола, расы или состояния здоровья до Covid-19, а также от того, является ли инфекция легкой или тяжелой. Однако наихудшие сердечно-сосудистые исходы наблюдаются у пациентов с Covid-19, которые попадают в реанимацию, и у людей с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Другими словами, серьезные инфекции повышают вероятность развития заболеваний сердца, а уже существующие заболевания сердца повышают вероятность смерти от Covid-19.

Проблема в том, что сердечно-сосудистые заболевания имеют странную способность оставаться скрытыми: сердечный приступ часто является первым признаком основной проблемы. По этой причине поиск надежных способов выявить проблемы с сердцем до того, как они станут критическими, уже давно является приоритетом исследований в ЕС.

Дево и его коллеги уже много лет пытаются найти новые тесты для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Пандемия их просто подстегнула.

Новые тесты для предотвращения осложнений

В марте 2020 года – в том же месяце, когда Всемирная организация здравоохранения объявила Covid-19 пандемией – команда решила найти способ выявить пациентов с Covid-19, у которых с наибольшей вероятностью разовьются сердечные осложнения после первоначальной инфекции.

«У нас были веские основания полагать, что существует тесная связь между инфекцией Covid и ишемической болезнью сердца, — сказал Дево, — и мы хотели стать частью международных усилий по спасению жизней».

Финансируемый ЕС проект COVIRNA разрабатывает тест, позволяющий предсказать, у кого чаще всего развиваются сердечно-сосудистые осложнения.

Есть надежда, что доступный анализ крови вскоре будет доступен для госпитализированных пациентов с Covid-19. Он будет измерять определенный тип свободно плавающей молекулы РНК, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Исследователи сопоставили данные РНК от 2000 участников исследования и в настоящее время используют искусственный интеллект для анализа этой информации и создания надежного инструмента для прогнозирования индивидуального риска.

Пациенты из группы высокого риска будут получать персонализированную помощь для наблюдения за их здоровьем и, при необходимости, лечение для разрушения проблемных молекул РНК.

«Пациенты смогут пройти тест через несколько дней после начала заболевания, и тогда врачи смогут адаптировать их лечение – например, отправив их на МРТ сердца, когда в противном случае у них ее не было бы, или перенаправив их к кардиологу, чтобы за нами внимательно следят, — сказал Дево.

«Возможно, мы еще не сможем закрыть последнюю страницу о Covid, но этот тест можно считать хорошим результатом пандемии».