Как потеря слуха и зрения увеличивает риск развития деменции

У пожилых людей даже незначительные нарушения могут повлиять на мозг. Но есть простые способы уменьшить вред.

У взрослых старше 65 лет, страдающих потерей зрения, риск развития деменции повышается почти на 50 процентов. Если устранить эти проблемы со зрением, этот риск резко снижается.

Это согласно отчету, опубликованному на прошлой неделе международной комиссией, занимающейся профилактикой деменции, которая добавила нарушение зрения в свой список из 14 общих изменяемых факторов риска развития деменции. Другие факторы риска включают курение, диабет, социальную изоляцию и гипертонию.

Эксперты говорят, что добавление потери зрения не является неожиданностью, особенно учитывая, что другое сенсорное нарушение — потеря слуха - было связано с деменцией и также включено в список.

Вот что мы знаем о том, как даже легкие или умеренные нарушения зрения и слуха повышают риск развития деменции и что с этим делать.

Как потеря чувствительности может способствовать развитию деменции

У людей с потерей чувствительности в мозг поступает меньше информации. Ткани мозга “используют это или потеряют”, поэтому меньшая стимуляция может привести к большей атрофии, сказал Джилл Ливингстон, профессор психиатрии Университетского колледжа Лондона, возглавляющий комиссию по профилактике деменции.

Область мозга, которая обрабатывает слуховую информацию, близка к области, наиболее подверженной болезни Альцгеймера, что позволяет предположить наличие анатомической связи. Визуальная информация поступает в другую часть мозга, но то, как мы используем эту информацию, активизирует множество различных областей.

“Поскольку у вас снижается активация определенных областей мозга, вы в некоторой степени ускоряете темпы их атрофии”, - сказал доктор Фрэнк Лин, профессор отоларингологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. “Это, как вы можете себе представить, оказывает каскадное воздействие и на другие области функционирования и структуры мозга”.

Кроме того, люди, которые испытывают потерю чувствительности во взрослом возрасте, как правило, замыкаются в себе и не так активно участвуют в общественной жизни. Есть данные, свидетельствующие о том, что одиночество может физически изменить мозг человека, и это известный фактор риска развития деменции.

Потеря слуха и зрения также может усилить симптомы у людей, находящихся на самых ранних стадиях деменции. Требуется больше мозговой энергии, чтобы понять смысл нечеткого зрения или искаженных звуков, поэтому может остаться меньше ресурсов для повседневной памяти и познания. По словам доктора Ливингстона, это может привести к тому, что симптомы деменции у людей проявятся быстрее, если у них уже развилось это заболевание.

Почему лечение потери чувствительности так важно

Исследования, проведенные за последнее десятилетие, показывают, что устранение возрастных потерь зрения и слуха имеет когнитивные преимущества.

Потеря зрения

Несколько исследований показали, что люди с некоторыми из наиболее распространенных причин возрастной потери зрения, включая катаракту, диабетическую ретинопатию и дегенерацию желтого пятна, имеют повышенный риск снижения когнитивных способностей и деменции.

Хотя не все из этих заболеваний глаз можно обратить вспять, когда они устраняются и зрение восстанавливается, риск развития деменции у людей снижается.

В подтверждение этого, одно из исследований, упомянутых в отчете комиссии, показало, что у взрослых в возрасте 65 лет и старше, перенесших операцию по коррекции зрения по удалению катаракты, риск развития деменции был примерно на 30 процентов ниже по сравнению с пожилыми людьми с катарактой, которым операция не проводилась.

Выявление нового фактора риска развития деменции вызывает энтузиазм, “но мы становимся еще более взволнованными, если этот риск поддается модификации”, - сказала доктор Сесилия Ли, профессор офтальмологии Медицинской школы Вашингтонского университета, которая руководила исследованием катаракты.

Потеря слуха

Некорригированная потеря слуха также несет значительный риск развития деменции. В отчете комиссии, объединяющем многочисленные исследования, установлено, что у людей с потерей слуха риск развития деменции повышен на 37 процентов. Чем серьезнее потеря слуха, тем выше риск.

По оценкам, 63 процента взрослых старше 70 лет имеют ту или иную степень клинически значимой потери слуха. “Это не значит, что мы говорим о действительно небольшой части населения”, - сказал доктор Лин. “Это почти большинство пожилых людей”.

Слух у каждого человека естественным образом ухудшается, начиная с раннего возраста, хотя у некоторых людей он снижается быстрее, чем у других, из-за генетики или воздействия громких звуков, сказал доктор Лин. При легкой потере слуха люди с трудом слышат звуки ниже 26 децибел - примерно уровень шепота. Умеренная потеря слуха начинается с 41 децибела и может затруднить прослушивание обычных разговоров.

Слуховые аппараты могут помочь, и, по-видимому, они снижают вероятность развития деменции. У людей с скорректированной потерей слуха почти на 20 процентов ниже риск снижения когнитивных способностей, чем у людей с некорригированной потерей слуха. И клиническое исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что среди людей, у которых был самый высокий риск снижения когнитивных способностей из-за возраста или других состояний здоровья, у тех, кто носил слуховые аппараты в течение трех лет, снижение когнитивных способностей было значительно меньшим по сравнению с теми, кто их не носил.

“Вы не видите улучшения как такового, но вы наблюдаете уменьшение спада”, - сказал Джеймс Рассел Пайк, научный сотрудник NYU Langone Health, который сотрудничал с доктором Лин в исследовании.

Что делать, если вы обеспокоены

Первый шаг - сдать анализы.

Чтобы оценить состояние своих глаз, запишитесь на прием к офтальмологу и раз в год проводите обследование расширенного зрения, посоветовал доктор Ли.

Для проверки слуха вы можете обратиться к аудиологу или специалисту по ушам, носу и горлу. Или, если вы хотите сделать это дома, доктор Лин сказал, что бесплатные приложения для проверки слуха, такие как Mimi, как правило, дают точные результаты.

Если у вас потеря слуха или зрения, лечитесь как можно скорее. Некоторые заболевания глаз, такие как катаракта, могут потребовать хирургического вмешательства, но процедура относительно быстрая и неинвазивная. Исправить потерю слуха стало еще проще, поскольку слуховые аппараты стали доступны без рецепта.

Устранение этих проблем не только снизит риск развития деменции, но и улучшит вашу повседневную жизнь.