Слишком худой или избыточный вес может нарушить функцию легких ребенка спустя годы

Новое исследование показало, что нездоровый индекс массы тела (ИМТ) в детстве, будь то чрезмерная худоба или избыточный вес, может привести к серьёзным проблемам с лёгкими в будущем.

Команда учёных из Каролинского института в Швеции объясняет, что функция лёгких развивается с момента зачатия до зрелого возраста. Однако у одного из 10 человек функция лёгких развивается в детстве недостаточно, в результате чего лёгкие не могут работать на полную мощность. Без сильных лёгких у таких людей повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней лёгких и диабета.

Новое исследование показало, что фактором риска развития нарушения функции легких является ненормальный ИМТ, показатель, основанный на весе и росте человека. Однако эта шкала стала спорной, поскольку не учитывает мышечный и жировой состав человека.

Предыдущие исследования связи между ИМТ и функцией легких дали неоднозначные результаты. Текущее исследование, опубликованное в Европейском респираторном журнале , проясняет проблему, обнаруживая четкую корреляцию между этими двумя факторами, когда ИМТ выше или ниже среднего.

«В этом исследовании, самом масштабном на сегодняшний день, мы смогли наблюдать за детьми с рождения и до 24 лет, охватывая весь период развития функций лёгких», — говорит доктор Ганг Ван, исследователь из отдела клинических наук и образования Каролинского института, в пресс-релизе.

В рамках проекта BAMSE, в котором отслеживается состояние более 4000 детей в возрасте от рождения до 24 лет, в текущем исследовании приняли участие 3200 человек, у которых было проведено как минимум четыре измерения ИМТ. Участники были разделены на группы в зависимости от их ИМТ. К двум годам исследователи уже могли измерить различия в ИМТ младенцев.

Функция лёгких измерялась с помощью спирометрии в возрасте 8, 16 и 24 лет. Этот тест измеряет силу лёгких по объёму воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Также рассчитывался объём выдыхаемого азота, и исследователи брали образцы мочи для анализа веществ, которые метаболизируются в организме.

У детей с чрезвычайно высоким ИМТ или быстро растущим ИМТ во взрослом возрасте наблюдались нарушения функции лёгких по сравнению с детьми с нормальным ИМТ. Нарушения функции лёгких были вызваны состоянием, называемым обструкцией, при котором в лёгких затруднён поток воздуха. Кроме того, в образцах мочи этой группы был обнаружен высокий уровень метаболитов аминокислоты гистидина — аналогичное наблюдение наблюдается у людей с астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких. К счастью, исследователи отмечают, что если ИМТ ребёнка возвращается к нормальному здоровому диапазону до достижения им взрослого возраста, то нарушения функции лёгких можно предотвратить.

«Интересно, что мы обнаружили, что в группе с изначально высоким ИМТ, но нормализованным ИМТ до полового созревания, функция лёгких во взрослом возрасте не была нарушена, — говорит доктор Эрик Мелен, профессор педиатрии в Каролинском институте и врач в Детской и юношеской больнице Сакса. — Это подчёркивает, насколько важно оптимизировать рост детей как в раннем возрасте, так и в первые школьные годы и в подростковом возрасте».

ИМТ ниже среднего также был связан со снижением функции лёгких. По мнению авторов, ухудшение состояния лёгких в этой группе было вызвано недостаточным ростом лёгких.

«Основное внимание уделялось избыточному весу, но нам также нужно выявлять детей с низким ИМТ и принимать меры по улучшению их питания», — говорит Ван.