Как витамин D защищает от болезней сердца и рака: наука о солнечном гормоне

Витамин D является уникальным жирорастворимым витамином, который действует в организме как гормон. Он синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей типа B (UVB) с длиной волны 290–315 нм. Для производства достаточного количества требуется примерно 15–20 минут пребывания на солнце в день для людей со светлой кожей. Холекальциферол (витамин D3), синтезированный в коже или полученный из пищи, проходит два этапа активации в печени и почках.

Исследования последних десятилетий выявили, что рецепторы к витамину D (VDR) присутствуют почти во всех тканях организма. Они обнаружены в клетках сердечно-сосудистой системы, иммунных клетках, костной ткани и эпителии. Активная форма витамина D — кальцитриол — регулирует экспрессию более 200 генов. Это объясняет его многогранное влияние на различные системы органов и связь с профилактикой серьезных заболеваний.

Источник:https://yandex.ru/images

Витамин D и сердечно-сосудистая система

Метаанализ 2014 года, включавший данные 19 исследований с общим числом участников 65 994 человека, показал, что дефицит витамина D связан с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 35%. У людей с концентрацией 25(OH)D в крови менее 15 нг/мл риск инфаркта миокарда был выше на 50% по сравнению с теми, у кого уровень был выше 30 нг/мл. Витамин D влияет на регуляцию ренин-ангиотензиновой системы, которая контролирует артериальное давление. Также он уменьшает хроническое воспаление в стенках сосудов, являющееся ключевым фактором развития атеросклероза.

Исследование Framingham Offspring Study, опубликованное в 2008 году, продемонстрировало, что участники с уровнем витамина D ниже 15 нг/мл имели в 2 раза более высокий риск развития сердечно-сосудистых событий в последующие 5 лет. Другое крупное исследование, Health Professionals Follow-up Study, показало, что мужчины с дефицитом витамина D в два раза чаще переносили инфаркт миокарда. Механизм защиты включает подавление пролиферации гладкомышечных клеток сосудов и модуляцию иммунного ответа.

Противораковое действие витамина D

Национальный институт рака США в своих обзорах указывает на убедительные эпидемиологические данные о связи между низким уровнем витамина D и повышенным риском колоректального рака. Исследование 2010 года, в котором участвовало 2 438 человек, показало, что при уровне 25(OH)D в крови более 33 нг/мл риск развития колоректального рака снижался на 50%. Витамин D регулирует клеточный цикл, индуцируя апоптоз (запрограммированную гибель) злокачественных клеток и подавляя их неконтролируемое деление.

Для рака молочной железы метаанализ 2014 года, объединивший данные 5 706 случаев заболевания, показал, что женщины с самым высоким уровнем витамина D имели на 45% меньший риск болезни. Механизм действия включает регуляцию генов, отвечающих за межклеточную адгезию и ингибирование ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов, питающих опухоль). Лабораторные исследования также демонстрируют, что кальцитриол подавляет сигнальный путь Wnt/β-катенина, часто гиперактивный при раке.

Источник:https://yandex.ru/images

Другие аспекты влияния на здоровье

Витамин D играет критическую роль в регуляции иммунной системы. Он способствует дифференцировке моноцитов в макрофаги и усиливает их способность уничтожать патогены. Одновременно витамин D подавляет избыточный иммунный ответ, снижая риск аутоиммунных заболеваний. Исследование 2006 года, Nurses' Health Study, показало, что приём витамина D снижает риск развития рассеянного склероза на 40%.

Достаточный уровень витамина D ассоциирован со снижением риска сахарного диабета 2 типа. Исследование 2011 года показало, что у взрослых с высоким уровнем 25(OH)D в крови риск развития этого заболевания был на 43% ниже. Витамин D повышает чувствительность клеток к инсулину, воздействуя на соответствующие рецепторы в поджелудочной железе, мышцах и печени. Он также регулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Рекомендации по поддержанию уровня витамина D

Основным источником витамина D для человека остается солнечный свет. Синтез в коже зависит от географической широты, времени года, дня, пигментации кожи и использования солнцезащитных средств. В период с октября по март на широтах выше 35° (например, в Москве) синтез витамина D в коже практически отсутствует. Людям со смуглой кожей требуется в 3–6 раз больше времени на солнце для выработки того же количества витамина, что и людям со светлой кожей.

Пищевые источники покрывают лишь около 10–20% потребности. Жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия) содержит 400–1000 МЕ витамина D3 на 100 граммов. Яичный желток содержит около 20 МЕ. В некоторых странах продукты искусственно обогащают витамином D, например, молоко, апельсиновый сок и крупы. Для поддержания адекватного уровня часто необходимы добавки.

Источник: https://yandex.ru/images

Оптимальные уровни и дозировка

Эндокринное общество США определяет дефицит витамина D как уровень 25(OH)D в крови менее 20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность — 21–29 нг/мл, а достаточный уровень — от 30 нг/мл (75 нмоль/л). Для поддержания уровня выше 30 нг/мл большинству взрослых требуется ежедневный приём 1500–2000 МЕ витамина D3. Институт медицины США устанавливает верхний допустимый уровень потребления в 4000 МЕ в день для взрослых.

Дозировка должна корректироваться на основе анализа крови. Людям с ожирением, мальабсорбцией или принимающим определенные лекарства (например, противосудорожные средства, глюкокортикоиды) часто требуются более высокие дозы. Избыток витамина D (уровень 25(OH)D более 150 нг/мл) встречается редко, но может привести к гиперкальциемии — опасному повышению уровня кальция в крови.

Витамин D, действуя как гормон, оказывает системное влияние на организм, регулируя сотни генов. Многочисленные исследования подтверждают его роль в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака.

Поддержание достаточного уровня витамина D через умеренное пребывание на солнце, обогащённое питание и, при необходимости, добавки является важной частью профилактической медицины. Регулярный контроль уровня 25(OH)D в крови позволяет индивидуально подобрать оптимальную стратегию для поддержания здоровья.

В планах написание статей на темы о том, как витамин D защищает от болезней сердца и различных форм рака. Мы детально изучим современную науку о «солнечном гормоне», представим данные последних крупных исследований, доказывающих эту связь, и объясним биохимические механизмы, лежащие в основе его мощного профилактического действия.