А вы знаете, сколько страховая компания платит медицинской организации при вашем обращении к врачу?

9 844 просмотров
60 комментариев

Здравствуйте, дорогие читатели!

Прочитала я тут на днях информацию, что можно посмотреть, какие медицинские услуги были оказаны и сколько страховая компания за них заплатила медицинским учреждениям. Регистрация на сайте госуслуг у меня есть. Вот и решила я посмотреть, во сколько же обошлись моей страховой компании мои обращения за медицинскими услугами.

Полезная информация

Войдя на сайт госуслуг, перешла во вкладку «Услуги», дальше зашла в раздел «Мое здоровье» и нашла услугу «Сведения об оказанной медицинской помощи». Но записей в ней не было. Зато была строчка «Посмотрите все записи из вашей медицинской карты прямо сейчас». Вот эту услугу я и выбрала. Заказала выписку и почитала ее внимательно. Кстати, выписку можно было заказать, начиная с 10 октября 2016 года – думаю это дата, когда появились первые записи в электронном варианте. Или я не права?

Анализ показал...

Самой дорогой услугой оказался вызов скорой помощи. Ее стоимость составила чуть более 2500 руб. Скорая помощь вызывалась тогда на ДТП. После ДТП меня привезли в приемный покой, где обработали и зашили ранку в пару сантиметров длиной, ну и рентген сделали.

Вот эти действия обошлись страховой в неполные 700 руб. Дальше, по цене в 750 руб. каждый мне обошлись два визита к травматологу.

Еще в выписке значились два похода к стоматологам, которые просто осмотрели и предложили удалить зуб мудрости. Почему два, потому что в разных поликлиниках. В первой не было хирурга и меня отправили во вторую, где и предложили удалить, но не сейчас, а через неделю, что меня не устроило. Так и живет зуб на месте. А страховая за это заплатила 200 и 250 руб. соответственно каждой поликлинике.

Еще был осмотр врача окулиста, ну это после ДТП было необходимо для того, чтобы попасть к врачу неврологу, которого я прошла в итоге уже платно. Так как бесплатно оказалось попасть сложно. Стоил осмотр окулиста 112 руб.

Так вот за период с 1 января 2018 года по 16 апреля 2019 года страховая компания заплатила за меня медицинским организациям неполные 5000 руб.

А Вы узнали, сколько страховая компания заплатила за медицинские услуги по Вашему полису?

Проголосовало: 670

Проголосуйте, чтобы увидеть результаты

Поделиться
Автор
Интересна ли Вам моя публикация?
Рейтинг 4,00. Оценок: 2
Обсуждение. Комментариев: 60
1 2 3
Комментировать

Узнать, сколько страховая компания (СК) перечислила за Вас мед. учреждениям, а главное - кто, от чего и сколько Вас лечил (поясню дальше), можно в "Личном кабинете застрахованного СК "...". (Думаю, такие сервисы есть у большинства СК, я открыла ЛК, когда писала заявление при последней смене полиса ОМС, года 3 назад, кажется).

Теперь поясню, чем так интересен ЛК. Когда первый раз вошла в ЛК и стала смотреть записи, опешила: врач, у которой была лишь однажды, для профилактики, потом 2 года регулярно меня "лечила", о чём я и не подозревала)) (И продолжала бы, не узнай я об этом в ЛК). Вторая врач, которую я вообще в глаза не видела, тоже сделала меня своей пациенткой.

Но! В списке оказанных услуг, помимо названия медучреждения, даты, диагноза, специальности врача, есть колонка "оповещение" с кнопкой "заявление: следующая услуга не была оказана". И если обнаруживается приписка, достаточно нажать эту кнопку, а дальше - работа СК: сами перезвонят, уточнят, а потом ещё пришлют письмо с сообщением о принятых мерах (удержание незаконно полученных сумм плюс штраф).

Так что узнавайте в своих СК, как завести ЛК, - полезная вещь.

(Сделала скрин сервиса, но сайт не загрузил).

+18 / 0
Ответить
Цитировать

Очень интересно вы написали, тоже поинтересуюсь этим.

+4 / 0
Ответить
Цитировать

Да, стоит полюбопытствовать. Вчера обнаружила в ЛК ещё одну занятную вещь: после реального визита к врачу тот пишет в СК не тот диагноз, который озвучил, а тот, за который больше платят))

+5 / 0
Ответить
Цитировать

А кто мешает гражданам контролировать этот процесс?

0
Ответить
Цитировать

Никто: уходишь от врача - проверяешь свою историю болезни, ставишь подписи: "с диагнозом согласен", "с назначениями согласен"))

+1 / 0
Ответить
Цитировать

Узнала и теперь разбираюсь. 12 лет не была в поликлинике бесплатной, через госуслуги узнала, что сдавала анализы не раз, прозодила диспансеризацию (ДВН) ежегодно, лечила и удаляла зубы... Копии и заявление отправлены в компанию ОМС, пусть разбираются. Амбулаторная карта у меня тоже дома лежала все это время.

+14 / 0
Ответить
Цитировать

Жанна, прямой путь в прокуратуру. Вот так поликлиники доят бюджет а потом нас лечить денег нет. Это мошенничество ст 159 УК РФ.

если на конкретного врача сумма подставных счетов превысит 2500 то прокуратура передаст в полицию на ВУД.

+1 / 0
Ответить
Цитировать

Я заказала выписку. По их данным я чуть ли ежемесячно обращаюсь за медицинской помощью. Хотя уже лет 5 ходу только в коммерческие клиники. И сумма немаленькая набежала около 13000. Совсем обнаглели. Пишет, как я поняла, травматолог!

+14 / 0
Ответить
Цитировать

ЕкатеринаПишет 23.04.2019 в 08:47
Совсем обнаглели.

А чтобы больничка не наглела, написать заяву в страх. Компанию, указать всё, что вы заметили, если конечно ЭТО НЕ СГОВОР между Гл. врачом и страх. Компанией.

+3 / 0
Ответить
Цитировать

Дичает общество, и ссорятся народы.

Мир по наклонной катится опять.

Давно не видно обещанной свободы,

И безопасности в стране и городах.

Гора родила мышь, усилия напрасны.

Уходят в вечность быстрые года.

Наладить жизнь, когда нибудь удастся.

Когда разрушит всё войной беда.

Живут не благодарные потомки.

Забыв о подвигах всех братьев и отцов.

Став потребителем массовки и тусовки.

Идут с прогрессом в ногу с подлецом.

+10 / 0
Ответить
Цитировать

Когда с разбитой головой,

По скорой, был доставлен я в больницу.

Там эскулап, бездушный, подлый, злой,

Торгует милосердием как пиццей.

В нём нет сочувствия, поверьте,

Там рынка интерес сквозит.

Там в кабинетах поселились черти,

Деньгами измеряют боль и стыд.

Там милосердия не ждите.

Конвейер смерти работает давно.

Ни ценят там мгновения жизни,

И человек для них, не больше чем дерьмо.

Как в мире жить с подонками при власти?

Как не сорваться на войны успех?

Как наказать подонков, бесшабашных,

Скрывавших Урку, от судебных бед?

+7 / -3
Ответить
Цитировать

Интересно, а сколько автор за эти же полтора года оставила бабла в салоне красоты? А сколько денег автора оставила себе страховая компания? А ФОМС? Не забесплатно же они бумажки перекладывают.

+9 / 0
Ответить
Цитировать

Ну в салоны красоты я не хожу вообще. А остальные вопросы очень даже интересные, только вот как на них ответы найти? Может подскажите?

+4 / 0
Ответить
Цитировать

Севрюгина Татьяна НиколаевнаПишет 23.04.2019 в 07:43
А остальные вопросы очень даже интересные, только вот как на них ответы найти? Может подскажите?

А это надо покопаться. Мне вот тоже очень интересно, какие средства выделяются на Здравоохранение в целом, и сколько остается денег на "выхлопе", пройдя через сито ФОМСа, страховых компаний, лечебным учреждениям. Работал я когда то с страховыми компаниями и цифры стоимости приема врачей у меня до сих пор перед глазами. В три-четыре раза меньше, чем прием такого же специалиста в частной клинике. Этих денег не хватает, что бы просто поддержать больницу на плаву, а уж о прибылях и речи нет. А ответы Вы уж ищите сами. Хороший журналист тем и ценится, что умеет добывать информацию, спрятанную глубоко, а не собирает ее на поверхности.

+2 / -2
Ответить
Цитировать

За 1,5 года СК заплатила 5000 рублей. А работодатель за это время в виде налогов перечислил в ФОМС немного больше. (ради интереса поинтересуйтесь в бухгалтерии). Зато медики воруют деньги килограммами у бедных страховых компаний.

+8 / -1
Ответить
Цитировать

Приписок много. Надо каждому выдать пластиковую карту где будут фиксироваться посещения поликлиники.

+8 / 0
Ответить
Цитировать

Урка разбившая камнем, мне и моему сыну голову, при этом рикошетом камня, сломал сыну ключицу, до сих пор не наказана, на него даже не заводилось уголовное дело в соответствии с УК РФ. оказывается волосатая лапа сильнее закона РФ и УК. Если даже за превышении необходимой обороны, предусмотрено наказание, то почему за умышленное нанесение травм и увечий урку не наказывают и скрывают полицией его сообщника. Мне 68 лет, я ликвидатор последствий катастрофы на ЧАЭС остаюсь не защищённым законом, мне пришлось за свои деньги нанимать представителя в суде, а урке всего 30, и он успешно уходит от наказания, да ещё и с бесплатным адвокатом, где же тут государственная справедливость?

+8 / 0
Ответить
Цитировать

Как это связано с оплатой за обращение к медицинской помощи?

+5 / 0
Ответить
Цитировать

Догадывалась и предполагала... Подозревала, что страховые нещадно наживаются на нас! Обязательно посмотрю!

+6 / -1
Ответить
Цитировать

Как я понял, наживаются не СК, а мед. организации.

+2 / 0
Ответить
Цитировать
Обсуждение:
1 2 3

Читайте также:

В России скоро отменят бумажные паспорта – что нужно знать и делать?
Все мы привыкли к нашему основному документу, книжечке под названием паспорт. Без этого документа практически невозможно совершить ни одно юридически значимое действие.
Просмотров: 749
Процедура подтверждения инвалидности будет упрощена.
Президент РФ Путин Владимир Владимирович подписал закон, позволяющий россиянам, имеющих группу инвалидности, предоставлять в государственные органы справки, подтверждающие ограниченные возможности человека, в электронном виде.
Просмотров: 228
Не так давно мы на страницах сайта Праворуб обсуждали введение в действие нового закона «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».
Просмотров: 94
Консультация юристов и адвокатов
спросить
Спросить юриста быстрее Ответ за 5 минут
Администратор печатает сообщение