Было дтп, вина не моя, мне был приченен вред здоровью средней тяжести (перелом двух костей правой руки).
Помогите пожалуйста. Было дтп, вина не моя, мне был приченен вред здоровью средней тяжести (перелом двух костей правой руки). Была проведена операция (24000 р. стоимость пластин, которые пришлось установить в руку) и более шести месецев на больничном. Предоставил в страховую компанию: копии всех больничных, выписку с диагнозом, заключение СудМедЭксперта, копию трудовой, справку о доходах, квитанции об оплате операции., но они требуют заключение МСЭ, без него отказываються принимать документы на выплату. У нас такой комисии не проводят (только на установление группы инвалидности). Что мне делать? Правомерны ли их требования?
Максим, здравствуйте.
Требования СК необоснованны. Посмотрите внимательно раздел VIII "Определение размера страховой выплаты при причинении вреда жизни и здоровью потерпевших" Правил по ОСАГО (выдаются вместе с полисом ОСАГО).
Все необходимые документы Вы им предоставляете, т.о., налицо факт затягивания СК сроков рассмотрения, следовательно, сроков выплаты возмещения.
Передавайте все документы по акту приема-передачи (с указанием даты). Обязаны принять!
Удачи!
СпроситьМаксим. По поводу медико-социальной экспертизы, о которой Вы мне написали.
Согласно Правилам по ОСАГО:
п. 56
Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств, а также:.......
Как видно из вышеприведенного пункта, потерпевший предоставляет:
1) медицинское заключение;
2) заключение медико-социальной ! ИЛИ ! судебно-медицинской экспертизы.....
У Вас есть на руках заключение судебно-медицинской экспертизы. В правилах не сказано, что Вы должны ещё дополнительно предоставить медико-социальное заключение. Или мед.-соц.заключение, или суд.-мед.заключение.
Спросить